Fase 4 Toma de Decisiones

Lizeth Andrea Agudelo Urbano

Asesor

Luis Daniel Buriticá

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades - ECSAH

Psicología

2024
 Anexo 2 - Matriz para el análisis de caso

Nombre del estudiante: Lizeth Andrea Agudelo Urbano

Código: 38644054

Título del caso: Joven de 16 años temerosa por posible embarazo.

Tabla 1.

Matriz para análisis de caso

FASE 1. DATOS (Sustanciación de los hechos)

Clarificación de los hechos

Los hechos que se presentan se relacionan con una alumna de 16 años entra en el
despacho del psicólogo de su instituto con una enorme angustia, se pone a llorar, y lo
primero que dice es que “no quiero que nadie se entere de lo que me pasa, y menos en mi
casa”.
En el proceso de sus encuentros decide hablar y manifiesta que tiene miedo de estar
embarazada pues tiene un retraso de diez días en su menstruación y “si estoy embarazada
voy a abortar como sea”.
A lo largo de la entrevista se conoce que mantiene relaciones sexuales de riesgo, pues ni
ella ni su pareja usan ningún método anticonceptivo, aunque tampoco mantienen
relaciones sexuales con otras personas (Adaptado de Lozano, 2002). Esta situación lleva
al psicólogo a replantear su pensamiento sobre su compromiso con la confidencialidad y
su ética profesional.
En el caso expuesto, el primer paso es identificar el dilema que se nos plantea, en este
caso, la colisión del deber de mantenimiento de la confidencialidad con una menor
“madura” de 16 años cumplidos frente a la obligación de evitar situaciones que puedan
suponer un riesgo para la menor (aborto clandestino).
(Tomado de: Sánchez, C. (2007). Dilemas éticos relacionados con la confidencialidad.
Información psicológica, 90, 12-27.)

Determinación de los puntos dilemáticos

1. Beneficencia: El psicólogo debe actuar en beneficio de la alumna, procurando su

bienestar emocional y físico.

2. No maleficencia: Debe evitar causar daño a la alumna, tanto en términos

emocionales como físicos.

3. Autonomía: Respetar la autonomía de la alumna implica considerar su capacidad

para tomar decisiones informadas sobre su salud, incluyendo la confidencialidad
de su situación.

4. Justicia: El psicólogo debe considerar la equidad en el acceso a la atención médica

y la justicia distributiva al abordar la situación de la alumna.

En este caso de la menor de edad, el dilema ético radica en equilibrar el deber de mantener
la confidencialidad con la obligación de prevenir situaciones que puedan poner en riesgo
la salud de la menor. Teniendo en cuenta lo anterior, pienso que el psicólogo debe
considerar cuidadosamente cómo aplicar estos principios bioéticos para tomar la mejor
decisión en beneficio de la alumna.

FASE 2. FUENTES (Fundamentación)

Fuentes éticas y normativas

Hernández, G. (5 de diciembre de 2018). Consentimiento informado en el ejercicio de

la Psicología en Colombia. Abrir este documento utilizando ReadSpeaker
docReader Colegio colombiano de psicólogos. https://www.colpsic.org.co/wp-
content/uploads/2020/12/Doctrina-No.-3-CONSENTIMIENTO-INFORMADO-
dic-5-2018.pdf

Ferrero, A. (2014). Impacto de la Declaración Universal de Principios Éticos para

Psicólogas y Psicólogos. Psykhe, 23(1), 1-11.
https://dx.doi.org/10.7764/psykhe.23.1.530
Berrio Acosta, G. & Hernández, G. (26 de febrero de 2016). Registro y tratamiento
de la información en los distintos campos del ejercicio profesional de la
psicología. Abrir este documento utilizando ReadSpeaker docReader Colegio
colombiano de psicólogos.
https://www.colpsic.org.co/wp-content/uploads/2021/08/DOCTRINA-No-01-
REVISADA-MANEJO-DE-LA-HISTORIA-CLINICA-Y-REGISTRO-Y-
TRATAMIENTO-DE-LA-INFORMACION-1.pdf

Es importante que el psicólogo en primer lugar logre atenuar el shock emocional que
siente la menor, para llevar a cabo una conversación fructífera donde ella pueda
racionalizar no sólo desde la emocionalidad. Sino que le explicaría que como primera
medida lo que debe realizar es un test de embarazo que ella podría realizar sin problemas
y de forma personal su bienestar. Como psicólogo siempre se debe de buscar lo mejor
para la niña, lo que hace parte de poder garantizar que reciba la orientación adecuada
sobre su situación de salud, incluyendo opciones para un posible embarazo. El terapeuta
cumple con el principio de no causar daño a la niña teniendo mucha cautela en el
momento en que se le brinde la orientación permitiéndole sentir que puede contar con el
apoyo del psicólogo donde el respetara su confidencialidad y le permitirá analizar de una
mejor manera sobre la decisión que desee tomar sin que la niña sienta que se le está
ejerciendo presión para que esto no la lleve a tomar una decisión inequívoca donde puede
poner en riesgo su salud y la de ese pequeño ser que se encuentra en su vientre.

El dilema aquí presentado es que el psicólogo no sabe qué hacer ya que la alumna no se
deja ayudar y teme que cometa una locura si llegara estar embarazada, lo que hace él es
tratar de apoyarla y que ella sienta que no está sola en este proceso y pueda sentir
confianza por parte del profesional.

A pesar de que en el artículo 74 de la constitución nacional se haga hincapié sobre la

doctrina 2 donde se habla sobre el secreto profesional y donde recordemos que también se
cuenta con un consentimiento informado donde lo abordan en la doctrina 3, por el tema de
guardar la confidencialidad del paciente, considero importante que dicha confidencialidad
se llevara a cabo siempre y cuando la menor de edad no atente contra su integridad y la de
su hijo.
Fuentes de referencia

Para llevar a cabo un análisis sobre la situación de la joven de 16 años nos basamos en el
texto donde hace referencia a la doctrina 1, puesto que es importante conocer bajo que
leyes y normativas nos regimos como futuros profesionales haciendo referencia a la
información y que lleva implícito el principio ético de la Confidencialidad, nos permite
comprender de una mejor manera sobre en qué momentos se podría evaluar si romperlo o
no.

la Ley 1090 de 2006: “una vez el psicólogo haya hecho el análisis ético de la
situación, en aquellas circunstancias particulares en que no hacerlo llevaría a un evidente
daño a la persona o a otros “(Art. 2. núm. 5)
Por otro lado, respecto al texto de referencia en el que se trata la doctrina No 2 donde hace
referencia al secreto profesional y que circunscribe a lo que podría bajo el cumplimiento
de ese principio perjudicar a un tercero, considero importante el poder saber en qué punto
se podría cubrir un principio ético que habría que violentar por favorecer una actuación en
favor de un tercero.

Valoración de alternativas

Considero importante exponer lo siguiente antes de empezar con las alternativas de

solución, tenemos como información por parte de la joven que puede ser un posible
embarazo, pero aún no es confirmado porque no se ha realizado la prueba del test de
embarazo. Sin embargo, considero que quedar en embarazo no necesariamente debe
conducir a la maternidad, cuando una persona en capacidad de gestar vive un embarazo no
deseado tiene siempre tres opciones: continuar la gestación y asumir la crianza, llevar a
término la gestación y entregar en adopción o la interrupción voluntaria del embarazo. Sin
embargo, dentro de las funciones del profesional está el lograr que la joven pueda lograr
una introspección sobre la situación ante la cual se enfrenta para poder lograr un resultado
de manera positiva tanto para ella como para la otra vida que podría estar esperando donde
ninguno salga lastimado.

Teniendo en cuenta de que aún no se confirma un embarazo puesto que la joven no se ha

realizado el test de prueba de embarazo si se puede pensar en de qué manera dialogar con
la joven y lograr generar orientarla, guiarla y concientizarla respecto al cuidado de su
salud respecto al tema de enfermedades de transmisión sexual, embarazo no deseado,
cuidado con su salud para futuras decisiones que decida tomar a futuro teniendo en cuenta
esta experiencia pensando en el caso hipotético de que el resultado fuera negativo
evitando posibles traumas psicológicos y emocionales.

En el caso de que la adolescente se encontrara en embarazo, la primera acción seria tratar

de hacerle comprender a la joven la importancia sobre la vida que, aunque pudo haber
resultado en un embarazo inesperado y no planeado exponerle la importancia en el
derecho a la vida y los riesgos en los que he comprometería su salud y la de su bebe si
llegara a pensar en una decisión diferente como lo sería el poder “Abortar”. en la que
influye de manera positiva el acompañamiento de sus padres en este nuevo proceso para
ella quienes serán su apoyo y su lugar seguro para poder salir adelante bajo guía y
acompañamiento. Después de esto el psicólogo debe informar a la joven de todos los
riesgos que implican su situación. Debe también y muy a su pesar considerar todo lo que
hace referencia a los riesgos, el aborto, la adopción, y la posibilidad del nacimiento. En
ese sentido que los padres se apersonen sumaría al caso de manera considerable, incluso
se llegarán a decidir por la interrupción del embarazo. En cualquier caso, sería la opción
más acertada.

En el caso de que la joven tome la alternativa del aborto considero importante informar
sobre las posibles riesgos y consecuencias en las cuales ella se tendrá que enfrentar
poniendo en riesgo en primer lugar su salud , esto puede ocasionarle: hemorragias,
infecciones, dolor pélvico crónico e infertilidad; problemas psicológicos, entre estos
problemas psicológicos se puede presentar una baja en el autoestima, ansiedad,
irritabilidad y depresión, y entre las sociales, aislamiento, estigmatización y pérdida del
rol previo. Esto me paree importante informarlo a pesar de que la Ley Orgánica 1/2023 de
28 de febrero reconoce que tienen la madurez suficiente para decidir de forma autónoma
si quieren o no abortar.

Por otro lado, si la joven pensara en la alternativa de no abortar sino de darle la

oportunidad de vida a ese pequeño ser, pero con otra familia, sería la alternativa de
Adopción. En este caso es importante informarle a la joven que su hijo(a) e encontraría
con una nueva familia por el resto de su vida esto por si acaso la joven se llegara a
retractar de haber entregado a su hijo(a) de todas formas son 9 meses de gestación y se
forma un vínculo de madre e hijo desde el vientre materno, por eso es importante aclararle
a la joven sobre la decisión que está tomando por el sentimiento que le puede generar el
postparto. Por otro lado si la joven se siente muy segura de la decisión que está tomando
se debería de reconocer que es la mejor opción que puede tomar puesto que debemos ser
conscientes que el papel de la familia es esencial en el desarrollo cognitivo, social y
biológico de las niñas, niños y cuando uno de ellos se ha quedado sin familia, o ésta no
puede garantizarle sus derechos, la adopción es utilizada como la última medida de
protección para el restablecimiento de los derechos de ese niño(a), brindándole un entorno
protector, como lo es la familia.

Respecto a los riesgos éticos en los cuales nos enfrentamos con esta situación son
complejos debido a que se está hablando sobre el derecho del principio de la autonomía
donde la joven tiene derecho a decidir pue es su cuerpo, pero se puede estar poniendo en
riesgo su salud y la del bebe y también entraríamos en conflicto de la inviolabilidad de la
vida humana. En este caso, la joven de 16 años que quiere abortar y no le quiere decir a
sus padres se enfrenta a un dilema ético por el miedo a los padres, el no poder afrontar
sola la maternidad, y la falta de información.

Un aspecto importante en los dilemas éticos en los adolescentes es la parte de la

confidencialidad y el consentimiento puesto que se ha convertido en un arma moderna de
la bioética para generar confianza entre en este caso la joven y el profesional.

Reconozco que aun soy estudiante de psicología en formación que me falta mucho por
seguir aprendiendo en este mundo en el que nos encontramos de constantes cambios,
métodos, leyes, pero estoy a disposición de seguir aprendiendo de seguir investigando de
poder seguir enriqueciendo mis conocimientos para cuando llegue el momento donde
pueda aplicar todo lo aprendido lo pueda ejercer con mucha seguridad puesto que esto
será lo que le transmitiré al paciente y es importante hacerlo sentir en confianza pena del
profesional que lo está atendiendo. No he vivido de cerca una situación como estas para
poder contar la experiencia, pero con la situación que nos plantea ponemos en práctica lo
aprendido y lo que consideramos puede aportar de manera positiva en lograr el bienestar
del otro.

Propuesta conclusiva (valoración)

De acuerdo con el caso de la joven se puede deducir que la investigación y la práctica del
estudio de la bioética es fundamental en el desarrollo de los seres humanos, ya que gracias
al enriquecimiento que a través del tiempo se le ha brindado mediante sus declaraciones y
principios surge como una respuesta primordial a la solución de los conflictos.

A pesar de que el profesional deba de guardar la situación de la joven en secreto por el

tema de la confidencialidad, considerando entender los propósitos de incorporar no solo
la ética, si no la bioética también en cada una de las obligaciones, partiendo del valor que
tiene el principio y compromiso de confidencialidad como profesional considero
importante analizar cual principio prevalece sobre el otro teniendo en cuenta que estamos
velando por la seguridad de la joven para evitar que llegue a tomar decisiones que puedan
poner en riesgo su vida. Así que teniendo en cuenta la normativa vigente en el código
deontológico, los principios éticos, los principios morales si recordamos el principio de la
beneficencia concluyo en que me parece importante poder informar a los padres sobre la
situación por la que está atravesando su hija para que ellos puedan brindarle apoyo, para
que se conviertan en su red de apoyo tanto físico como emocional , y le guíen para poder
salir adelante con este proceso sin la necesidad de sentirse sola puesto que esto es lo que la
lleva a poder tomar decisiones equivocadas donde puede poner en riesgo su vida y la del
bebe.

Considero importante que este acompañamiento de los padres con su hija continue de la
mano de un profesional en psicología quien les guiara y orientara para poder llevar de la
mejor manera este proceso.