INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS_2020

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INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS EN

UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO


COLOMBIA 2020
INFORME DE EVENTO
PROCESO Versión: 04 2019
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VIGILANCIA Y ANÁLISIS DEL 05
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INFORME DE EVENTO DE INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS EN


UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO, COLOMBIA, 2020

Sandra Milena Rivera Vargas


Equipo Funcional de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
Grupo de transmisibles
Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública

1. INTRODUCCIÓN

Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) afectan a pacientes en cualquier


entorno en el que se reciba atención por el personal de salud e inclusive pueden
desarrollarse después del alta de la atención en un centro hospitalario. Dichas infecciones
son el evento adverso más frecuentemente reportado, constituyéndose el principal
problema para la seguridad de los pacientes (1).

Las IAAS desde la salud pública son consideradas un problema que tiene una gran
trascendencia clínica, epidemiológica, económica y social, esto por la alta carga en términos
de morbilidad y mortalidad que genera. Así mismo impacta al sistema de salud por aumento
de los costos derivados por la estancia hospitalaria, uso de antibióticos, pruebas
diagnósticas, en el paciente y su familia en años de vida potencialmente perdidos, en
discapacidad y en costos sociales no medibles (2-3).

Sumado a esta problemática, el fenómeno de la resistencia a los antimicrobianos hace que


el manejo y el control de estas infecciones sea cada vez más difícil. A pesar de que durante
el siglo XX la mortalidad por enfermedad infecciosa disminuyó de forma drástica debido a
la aparición de los antimicrobianos, el uso indiscriminado de estos ha impactado en la carga
de esta enfermedad, siendo los microorganismos multirresistentes para la Región de las
Américas, la causa principal de las infecciones asociadas a la atención de la salud (4).

Por el componente de multicausal dad que caracteriza estas infecciones, aquellos pacientes
que se encuentra gravemente enfermos y hospitalizados en unidades de cuidado intensivo
tienen un riesgo significativamente mayor de adquirir IAAS, se ha documentado
aproximadamente que el 30 % de los pacientes desarrollan un episodio de IAAS con
mortalidad asociada importante (2,5).
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Las infecciones más comunes de estos servicios son aquellas asociadas a dispositivos
(IAD) en particular aquellas relacionadas con el catéter central, urinario y ventilador
mecánico (5,6) que por su frecuencia y gravedad se hace necesario conocer la
epidemiología y el impacto que tienen en el paciente crítico. La implementación de sistemas
de vigilancia estructurados es una de las primeras respuestas para mitigar esta
problemática de interés para los países (5).

El 2020 será recordado por la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2 que ha generado
una crisis global y ha requerido respuesta desde todos los actores para responder a esta
emergencia. Con la aparición de este nuevo virus se incrementó la atención de pacientes,
especialmente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y con esto también se resalta
la necesidad de vigilar de manera continua y rigurosa epidemias silenciosas como las IAAS
especialmente por microorganismos multirresistente.

El nivel nacional ha generado esfuerzos para dar respuesta a esta problemática, a partir del
2012 la implementación de la vigilancia nacional de las IAAS y la inclusión prioritaria de
acciones dentro del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 (7,8), han sido insumo para
la orientación de las políticas de control de infecciones en el país, por lo que este documento
tiene el objetivo proporcionar información acerca del comportamiento de las IAD en las UCI
durante el 2020 en Colombia para apoyar la toma de decisiones.

2. MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de la información recolectada a través del Sistema de vigilancia en salud


pública (Sivigila) 2020, módulo de IAD en UCI. La detección y caracterización de los casos
de IAD estuvo a cargo de profesionales de la salud de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS) entrenadas en la aplicación de definiciones contendidas en el
protocolo de vigilancia del evento. Los casos de IAD, días dispositivo y días pacientes,
fueron notificados a través del Sivigila, por medio de las fichas 357 (individual) y ficha 359
(colectiva) definidas para la notificación.

En los casos de IAD, se realizó control de calidad teniendo en cuenta la concordancia entre
nombre y sexo; edad y tipo de UCI; muestra, prueba, microorganismo y el criterio
epidemiológico para cada tipo de IAD. Se excluyeron registros notificados por error de
digitación (ajuste D), descartados por unidad de análisis (ajuste 6), casos con error en la
calidad del dato, falta de completitud del dato, registros repetidos, registros no
pertenecientes al 2020 y aquellos clasificados como IAD fuera de la institución
(extrainstitucionales) aplicando la regla de transferencia contenida en el protocolo de
vigilancia nacional. Para el cálculo de las tasas de incidencia por IAD se excluyeron los
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casos de las entidades territoriales que no reportaron los denominadores para los meses
vigilados.

Adicionalmente se realizó cruce de la información entre el evento 357 y la base de reporte


de COVID-19 con el fin de detectar los casos notificados dentro de dos periodos de
incubación previos y dos posteriores (28 días) al momento de diagnóstico de IAD. Se
analizó mortalidad atribuible por COVID-19 y por IAD únicamente para este grupo.

Los datos obtenidos fueron almacenados en una hoja de cálculo de Microsoft Excel y
procesados en IBM® SPSS® Statistics versión 24.0 y EPIDAT 4.2. Los resultados se
presentaron en distribuciones de frecuencia, en tablas y figuras. A las variables numéricas
recolectadas se les calculó las medidas de tendencia central y de dispersión pertinentes.

Se estimaron las tasas de incidencia y porcentaje de uso de dispositivo para para cada IAD:
ITS-AC, ISTU-AC, NAV en las UCI adulto, pediátrica y neonatal y a través de una regresión
lineal se analizaron los cambios en la tendencia entre 2013 al 2020. Se calcularon
percentiles 10, 25, 50, 75 y 90 para cada tasa de incidencia IAD y del porcentaje de uso
dispositivo por tipo de UCI.

Las tasas de incidencia de IAD por departamento se compararon con el año anterior a
través de una razón de tasas aplicando el método exacto de distribución binomial (n<30) y
el método de aproximación a la normalidad (n>30). Se estableció una p<0,05 como
significativa.

3. RESULTADOS

Análisis socio demográfico

En 2020 se notificaron 8 089 registros de IAD, de los cuales 1 643 registros fueron
descartados. Dado lo anterior, el total de casos notificados en Colombia para el 2020 fueron
6 446 IAD.

La UCI adulto fue el servicio con mayor notificación de casos seguido de la UCI neonatal.
Las Infecciones del Torrente Sanguíneo Asociada a Catéter (ITS-AC) fueron el tipo de
infección más frecuente con 48,1 %, seguido de la Neumonía Asociada a Ventilador
mecánico (NAV) con un 28,2 % y por último las Infecciones Sintomáticas de Tracto Urinario
Asociada a Catéter (ISTU-AC) con un 22,8 %. Estas tuvieron aumentos estadísticamente
significativos comparados con el año anterior (p< 0,05).

El 62,5 % de los casos notificados al Sivigila se presentaron en pacientes de sexo


masculino, los grupos de edad con mayor afectación fueron los de 59 a 79 años, que
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concentraron el 57 % de los casos. El 25,8 % de los casos se documentó condición final


muerto.

Entre los factores de riesgo más comunes asociados a las IAD se encontró el antecedente
de infección previa, enfermedad renal crónica, obesidad, diabetes e inmunosupresión
fueron los mayormente asociados a los casos notificados. Del total de casos se identificaron
2 868 (44,5 %) casos quienes durante el periodo analizado fueron reportados para IAD y
SARS-CoV-2.

Tabla 1. Variables sociodemográficas y clínicas de los casos por tipo de IAD y tipo
de UCI notificados en Colombia en el 2020.

Total
Variable Categoría NAV % ISTUAC % ITS AC % %
IAD

UCI adulto 1661 91,1 1412 95,5 2468 78,5 5541 86,0
Tipo UCI UCI pediátrica 74 4,1 67 4,5 263 8,4 404 6,3
UCI neonatal 88 4,8 0,0 413 13,1 501 7,8
Femenino 556 30,5 683 46,2 1176 37,4 2415 37,5
Sexo
Masculino 1267 69,5 796 53,8 1968 62,6 4031 62,5
< 1 año 125 6,9 26 1,8 561 17,8 712 11,0
1 a 9 años 22 1,2 23 1,6 82 2,6 127 2,0
10 a 19 años 34 1,9 29 2,0 56 1,8 119 1,8
20 a 29 años 102 5,6 69 4,7 125 4,0 296 4,6
30 a 39 años 123 6,7 84 5,7 183 5,8 390 6,1
Edad (años)
40 a 49 años 153 8,4 139 9,4 252 8,0 544 8,4
50 a 59 años 293 16,1 230 15,6 479 15,2 1002 15,5
60 a 69 años 461 25,3 404 27,3 665 21,2 1530 23,7
70 a 79 años 364 20,0 313 21,2 517 16,4 1194 18,5
mayor a 80 años 146 8,0 162 11,0 224 7,1 532 8,3
COVID-19 880 48,3 634 42,9 1354 43,1 2868 44,5
Infección previa 296 16,2 207 14,0 490 15,6 993 15,4
Enfermedad Renal 184 10,1 162 11,0 381 12,1 727 11,3
Obesidad 244 13,4 193 13,0 349 11,1 786 12,2
Diabetes 319 17,5 296 20,0 505 16,1 1120 17,4
Inmunosupresión 131 7,2 123 8,3 265 8,4 519 8,1
Desnutrición 58 3,2 65 4,4 135 4,3 258 4,0
EPOC 153 8,4 124 8,4 188 6,0 465 7,2
Comorbilidades Cáncer 69 3,8 76 5,1 145 4,6 290 4,5
VIH-SIDA 7 0,4 7 0,5 19 0,6 33 0,5
Vivo 1243 68,2 1172 79,2 2365 75,2 4780 74,2
Condición final
Muerto 580 31,8 307 20,8 779 24,8 1666 25,8

Fuente: INS, Sivigila 2020.


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Al analizar los casos de COVID-19 e IAD, de los 2 868 casos que reportaron los dos eventos
en el año analizado, 2 082 (72,5 %) casos desarrollaron la infección por SARS-Cov-2
tomando dos periodos de incubación antes y después del Diagnóstico de la IAD. De estos
2 042 casos desarrollaron primero COVID-19 y posterior al ingreso a UCI la IAD con una
mediana en días de 18 y un rango intercuartil (RIC=8 días); por el contario, 29 casos
desarrollaron COVID-19 posterior al diagnóstico de IAD con una mediana de 10 días
(RIC=15 días).

La infección mayormente asociada a estos casos con COVID-19, fue la ITS-AC con un 46.3
%, seguido de las NAV con un 31,7 %. El 99,1 % de los casos se concentró en los servicios
de UCI adulto y las edades mayormente afectadas fueron entre 59 a 79 años que
representaron el 72,2% del total de casos.

Con relación a las comorbilidades de evidencio que diabetes e obesidad estuvieron


mayormente asociadas al desarrollo de las IAD. Al analizar la condición final de los casos
el 59,1% de los que desarrollaron las dos infecciones fallecieron por Covid-19, que
corresponde al 73,8% (1 230/ 1 666) del total de las muertes reportadas para el evento.

Tabla 2. Variables sociodemográficas y clínicas de casos por tipo de IAD y SARS-


CoV-2 notificados en Colombia en el 2020.
Infección por COVID
Variable Categoría 28 días 1 - 2 días 2 a 28 días Total %
antes de Dx después del después del
de IAD Dx de IAD DX de IAD
NAV 649 4 7 660 31,7
Tipo de IAD ISTU-AC 452 3 4 459 22,0
ITS-AC 941 4 18 963 46,3
UCI-A 2 024 11 28 2 063 99,1
Tipo de UCI UCI-P 11 - - 11 0,5
UCI-N 7 - 1 8 0,4
Femenino 646 2 12 659 31,7
Sexo
Masculino 1 396 9 17 1 423 68,3
< 1 año 8 - 1 9 0,4
1-9 años 5 - - 5 0,2
10 -19 años 6 - - 6 0,3
20-29 años 32 1 3 36 1,7
30-39 años 116 3 3 122 5,9
Edad
40-49 años 191 1 2 194 9,3
50-59 años 393 - 4 397 19,1
60 a 69 años 617 - 8 625 30,0
70 a 79 años 483 3 5 491 23,6
mayor a 80 años 191 3 3 197 9,5
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Infección por COVID


Variable Categoría 28 días 1 - 2 días 2 a 28 días Total %
antes de Dx después del después del
de IAD Dx de IAD DX de IAD
Comorbilidad Infección previa 358 1 3 362 17,4
Enfermedad Renal 223 2 3 228 11,0
Obsedidad 404 1 3 408 19,6
Diabetes 468 1 7 476 22,9
Inmunosupresión 117 1 118 5,7
Desnutrición 58 65 135 258 12,4
EPOC 166 3 169 8,1
Cáncer 60 1 2 63 3,0
VIH-SIDA 1 1 0,0
Muerte por Covid 1 215 6 9 1 230 59,1
Condición final Muerte por otra causa 92 1 7 100 4,8
Vivo 735 4 13 752 36,1

Fuente: INS, Sivigila 2020.

Agentes causales asociados a la IAD

Del total de las NAV el 84,7 % (1 544/1 823) y del grupo con SASR-CoV-2, 568 casos fueron
confirmados por clínica.

Con relación a las infecciones confirmadas por laboratorios, los principales


microorganismos asociados a los casos de IAD y SARS-CoV-2 fueron para Gram negativos
Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, para Gram positivos
Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus y para levaduras C. albicans, C.
tropicalis y C. auris

Al analizar el grupo de fallecidos por SARS-CoV-2, se identificó que K. pneumoniae fue el


microorganismo mayormente asociado para los tres tipos de IAD, que correspondieron al
19% (235/1230) de los casos.
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Tabla 3. Agentes causales asociados a IAD -SARS-CoV-2 notificados en Colombia


en el 2020.
Total casos COVID-19
Microorganismo UCI adulto UCI pediátrica UCI neonatal UCI adulto UCI pediátrica UCI neonatal
Total % Total %
NAV ISTU-AC ITS-AC NAV ISTU-AC ITS-AC NAV ITS-AC NAV ISTU-AC ITS-AC NAV ISTU-AC ITS-AC NAV ITS-AC
Klebsiella pneumoniae 76 248 586 3 12 40 1 44 1010 20,0 34 88 271 4 397 24,4
Escherichia coli 8 372 101 11 6 1 23 522 10,3 3 119 38 1 1 162 10,0
Pseudomonas aeruginosa 34 198 221 1 14 18 8 494 9,8 12 60 74 1 2 1 150 9,2
Staphylococcus epidermidis 4 1 165 35 5 138 348 6,9 2 78 1 1 82 5,0
Candida albicans 8 96 124 5 13 16 262 5,2 4 38 47 1 90 5,5
Staphylococcus aureus 30 11 150 3 20 1 40 255 5,0 15 1 54 1 2 73 4,5
Enterococcus faecalis 2 79 115 4 11 20 231 4,6 29 54 83 5,1
Serratia marcescens 11 10 121 2 14 1 10 169 3,3 2 4 54 60 3,7
Enterobacter cloacae 10 31 97 1 8 18 165 3,3 4 10 39 53 3,3
Proteus mirabilis 78 43 3 3 1 128 2,5 20 9 29 1,8
Candida tropicalis 53 62 5 5 125 2,5 17 21 1 39 2,4
Klebsiella oxytoca 5 28 55 3 10 7 108 2,1 2 13 26 41 2,5
Acinetobacter baumannii 6 8 59 1 2 15 1 9 101 2,0 1 11 12 0,7
Candida parapsilosis 2 10 52 1 14 13 92 1,8 3 17 20 1,2
Staphylococcus haemolyticus 4 5 54 3 16 82 1,6 2 19 21 1,3
Candida auris 1 12 46 1 7 2 69 1,4 5 8 13 0,8
Enterococcus faecium 20 45 2 2 69 1,4 10 20 30 1,8
Streptococcus intermedius 5 17 37 2 4 65 1,3 3 8 15 26 1,6
Stenotrophomonas maltophilia 9 9 41 1 2 1 63 1,2 3 3 11 17 1,0
Staphylococcus hominis 2 41 2 14 59 1,2 21 1 22 1,4
Otros microorganismos 55 152 339 1 9 41 4 35 636 12,6 22 56 127 1 1 207 12,7
Total 272 1438 2554 12 71 271 14 421 5053 100,0 108 485 1014 1 2 9 1 7 1627 100,0

Fuente: INS, Sivigila 2020.

Servicios y camas vigiladas de unidad de cuidado intensivo

No se incluyeron en el análisis las entidades territoriales de Arauca y Córdoba ya que, a


pesar a haber reportado casos individuales, durante el año se mantuvieron en silencio
epidemiológico para la notificación de los denominadores (ficha 359).

Un total de 602 servicios de unidades de cuidado intensivo fueron vigiladas en el 2020, el


mayor número de UCI se concentra en adultos con 324, seguido de la UCI neonatal con
170 y por último la UCI pediátrica con 108. En el año de vigilancia, se observó una
notificación fluctuante durante todo el año en la UCI adultos, siendo noviembre el mes en
el que mayor notificación con 303 UUCI-adultos. Con relación a las UCI pediátrica y
Neonatal se observó una tendencia a la disminución en los servicios notificados. El
Comportamiento de la notificación por entidad territorial se incluyeron en los anexos 1 -3.
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Tabla N 4. Número de servicios vigilados en el Sistema de Vigilancia Nacional,


Colombia, 2020.

Número de servicios notificados por mes


Promedio
Tipo de UCI N servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Tendencia
servicios
UCI adulto 324 295 297 293 292 295 298 295 290 294 291 297 303 290
UCI pediatrica 108 93 101 99 98 94 91 91 90 94 90 92 92 90
UCI neonatal 170 152 161 156 154 158 150 151 147 151 146 149 150 143

Fuente: INS, Sivigila 2020.

Por el contrario, al analizar las camas vigilada durante el 2020, se observó un incremento
en UCI adulto del 29,2% pasando de las 5162 camas vigiladas en enero a 7294 en
Diciembre; por el contrario, en las UCI pediátrica y neonatal se observó una disminución
del 13 % para cada una respectivamente.

Tabla N 5. Número de camas vigiladas en el Sistema de Vigilancia Nacional,


Colombia, 2020.
Número de camas notificadas en Unidades de Cuidado Intensivo

Tipo de UCI Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tedencia

UCI adulto 5162 5056 5097 5116 5201 5231 5593 6698 6581 7047 7198 7294
UCI Pediátria 958 953 945 904 848 878 810 889 804 807 854 849
UCI Neonatal 161 155 154 158 150 151 147 151 146 149 150 143

Fuente: INS, Sivigila 2020.

Tasas de densidad de incidencia de las IAD y porcentaje de uso de dispositivos


invasivos.

Al analizar el comportamiento de la tendencia nacional de las IAD se ha observado aumento


para las tasas de las tres IAD en UCI adulto, y una disminución en las UCI pediátrica y
neonatal. Para las UCI adulto las ITS AC ocupación el primer lugar de incidencia, seguido
de las NAV e ISTU-AC que se reportaron aumentos estadísticamente significativos.

Con relación a los servicios de UCI pediátrica y Neonatal las ITS-AC siguen siendo las
infecciones que ocupan el primer lugar en estos servicios, evidenciando una disminución
de la tasa en los años vigilados. Adicionalmente se reportaron disminuciones significativas
en pediatría para las ISTU-AC y para los neonatos e las NAV.
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Figura 6: tendencia de las tasas de incidencia de infecciones asociadas a


dispositivos en Colombia, 2013-2020.
Tipo de Tasa de incidencia *1000 dias dispositivo
infección Promedio anual de Tendencia tasa
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Valor p
cambio 2013-2019
Unidad de cuidado intensivo adulto

ITS AC 3,1 3,8 3,2 3,1 2,1 2,1 2,1 2,9 0,0 0,091

ISTU AC 3,5 3,4 3,1 2,7 1,8 1,5 1,5 1,6 0,1 0,002

NAV 4,5 3,8 4,3 3,4 2,3 2,2 2,0 2,4 0,1 0,014
Unidad de cuidado intensivo pediatrica
ITS AC 3,3 2,5 3,4 3,8 4,7 2,9 3,6 2,9 0,1 0,876

ISTU AC 2,4 2,8 2,2 2,5 1,7 2,3 1,8 1,3 0,1 0,020

NAV 2,3 2,7 1,6 1,4 1,9 1,5 1,2 1,4 0,1 0,075
Unidad de cuidado intensivo neonatal
3,4 3,3 3,7 3,3 1,7 2,6 2,9 2,1 0,1 0,126
ITS AC

NAV 2,0 1,6 1,7 1,6 0,8 1,1 1,1 0,9 0,2 0,036

ITS-AC: infección del torrente sanguineo asociada a catéter. ISTU-AC: infección sintomática del tracto urinario asociada a catéter. NAV: Neumonia
asociada a ventilador
* Diferencia estadisticamente significativa p < 0,05

Fuente: INS, Sivigila 2020.

Los departamentos de Atlántico, Chocó y Caquetá no reportaron casos individuales de


infección en el periodo analizado, evidenciando silencio epidemiológico para la notificación
de la ficha 357, sin embargo, por el reporte de los denominadores se incluyen en este
reporte.

El análisis de las tasas de incidencia por entidad territorial en UCI adultos se identificó que
Antioquia tuvo un aumento significativo para las tres IAD, Bogotá D.C y Nariño para las
ISTU-AC y las NAV, Valle para las ITS-AC y las ISTU-AC. Las entidades territoriales de
Atlántico, La Guajira, Caquetá, Chocó no reportaron casos de infección para el 2020,
situación similar reportada en el 2019 para las dos últimas entidades territoriales reportadas.
La tasa de incidencia de las otras entidades territoriales ha sido reportada en el anexo 4

Al analizar los datos reportados por las UPGD por percentiles, se observó que el 25 % de
las UCI adultos reportaron tasas superiores de 4,3 casos de ITS-AC por 1000 días catéter
central; 3,9 casos de NAV por 1000 días ventilador mecánico y 2,7 casos de ISTU-AC por
1000 días catéter urinario (anexo 4).

Para las tasas de incidencia reportadas por las UCI pediátrica a pesar que se disminución
de las ITS-AC e ISTU-AC, Risaralda reportó aumento estadísticamente significativo para
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las infecciones asociadas a catéter pasando en el 2019 de 4,5 a 5,1 casos por mil días
catéter central en el 2020. (anexo 5)

Con relación al comportamiento de los percentiles en estos servicios se observó que el 25


% de las UCI pediátrica reportaron tasas superiores de 5,2 casos de ITS-AC por 1000 días
catéter central; 7,1 casos de NAV por 1000 días ventilador mecánico y el 10 % de las UPGS
reportaron 7,3 casos de ISTU-AC por 1000 días catéter urinario. (anexo 5)

En la unidad de cuidado intensivo neonatal se observó disminuciones estadísticamente


significativas en las ITS-AC para Antioquia, Bogotá D. C y Santa Marta D.E. Al analizar los
percentiles de las tasas de incidencia se observó que el 25 % de las UCI neonatal reportaron
tasas superiores de 5,7 casos de ITS-AC por 1000 días catéter central; 2,1 casos de NAV
por 1000 días ventilador mecánico (Anexo 6)

4. DISCUSIÓN

Por la pandemia por SARS-CoV-2 y la velocidad con la que se esparció en el mundo, la


atención en los servicios de unidad de cuidado critico ha sido un componente esencial para
atender la emergencia sanitaria derivada de este nuevo virus, que al igual que otros países,
se reflejó en Colombia.

Una de las estrategias establecidas por el gobierno nacional para afrontar esta pandemia
fue el aumento de la capacidad instalada en la UCI, que se identificó con una tendencia del
aumento en el número de camas vigiladas en los servicios adultos habilitados en el 2020 y
con ello el aumento en un 18,8% de los casos de IAD en general, concentrado en las UCI
adulto que aumentó su reporte un 31 %, comparado con el año anterior (9)

Por el contrario, para el 2020 la disminución del 63% en los casos de la UCI pediátrica y en
un 46 % en la UCI neonatal puede estar relacionada con el mismo contexto de pandemia
que se afrontó durante este año, dado que a pesar que las complicaciones por la infección
por SARS-CoV-2 se puedan dar en cualquier grupo poblacional, se ha documentado que la
edad avanzada es uno de los riesgos más frecuentes para los cuadros que requieren
atención en servicios críticos (10,11), sin embargo también puede estar relacionado con un
debilitamiento de la vigilancia en estos servicios.

En el análisis por tipo de infección los incrementos estadísticamente significativos


identificados en las tres IAD reflejan la problemática en estos servicios, las ITS-AC
continúan siendo las infecciones más frecuentes y ocuparon el primer lugar de incidencia
en los tres tipos de UCI. Existe una relación estrecha entre dicho aumento y la situación
mundial dado que ante el mayor requerimiento en la atención en salud de los pacientes con
enfermedad grave y el colapso del sistema de salud por falta de insumos, afectación
personal sanitario y la sobrecarga laboral, ha incidido en el debilitamiento de las medidas
de control de infecciones en esos servicios (11,12).
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Las NAV fueron el tipo de infección con el mayor incremento durante el 2020 comparado
con al año anterior y esto puede ser explicado por la mayor demanda en el uso de este
dispositivo, aproximadamente el 5% de los casos de COVID-19 quieren unidad de cuidado
intensivo y uso de ventilación mecánica(11-13)

En el análisis de los factores de riesgo asociados a los casos IAD, el antecedente de


infección previa, enfermedad renal crónica, obesidad, diabetes e inmunosupresión fueron
los más frecuentes, que coinciden con lo reportado en la literatura (14). De igual forma se
documentó en el grupo que también curso con COVID-19 que las principales
comorbilidades fueron la diabetes y obesidad, los principales factores de riesgo asociados
a complicaciones y a la admisión de UCI (10, 15,)

La infección bacteriana es relativamente infrecuente en pacientes con covid-19 (7,1%; IC


del 95%: 4,6 a 9,6%) y esta situación se evidencio en el país (15,16), dado que se
documentaron en menos del 1% del total de casos reportados como infección secundaria,
que surge durante el curso de la enfermedad o la estancia hospitalaria COVID-19.

Con relación a la tendencia de las tasas de incidencias de IAD reportadas, se evidenció


aumento en las IAD de unidades de cuidado intensivo adultos, siendo estadísticamente
significativos para las NAV e ISTUAC. Dichos aumentos para las tres infecciones pueden
estar relacionados con el aumento de la demanda de la atención en esto servicios y su
relación directamente proporcional entre el uso del dispositivo y el aumento la incidencia de
las IAD reflejada en el 2020. (17,18)

Relacionando lo anteriormente mencionado, la tendencia a la disminución de las IAD en


servicios de UCI pediátrica y neonatal puede igualmente estar relacionado con la
disminución del porcentaje de uso de dichos dispositivos en estos servicios, sin embargo,
es importante resaltar que puede también deberse a las debilidades en la vigilancia en el
contexto de la sobrecarga laboral de los comités de infecciones para atender la pandemia.

los principales agentes etiológicos responsables de IAD en Colombia continúan siendo las
bacterias Gram negativas, seguidas por cocos Gram positivos, principalmente
Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus, lo cual es concordante con el
comportamiento reportado a nivel mundial y el histórico nacional (9,19).

Al revisar el comportamiento de la notificación, entidades territoriales como Antioquia,


Bogotá D.C y Valle del Cauca reportaron aumentos estadísticamente significativos que
coinciden por tener el mayor número de unidades de cuidado intensivo adulto y camas
habilitadas, así como puede estar relacionado con el mantenimiento del sistema la vigilancia
activa. Por otro lado, se evidencio que Departamentos como Caquetá, Chocó, Atlántico no
han reportado casos en los dos últimos años de la vigilancia,(9) situación que puede
interpretase como un posible silencio epidemiológico y debilidades en el sistema de
vigilancia que es necesario entrar a fortalecer en los próximos años.
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Esta situación anteriormente mencionada puede ser considerada como una limitante para
el análisis realizado en este informe que puede no reflejar la realidad del comportamiento
de las IAD en estas entidades territoriales. Otra limitación importante es la exclusión de los
datos para la construcción de las tasas de incidencia de Arauca, Córdoba por la ausencia
de reporte de los denominadores y también la calidad de la información reportada en el
Sivigila, dado que 232 casos reportados debieron eliminarse por falta de completitud de los
datos.

Con relación a lo anterior, es importante que las entidades territoriales fortalezcan sus
actividades de supervisión y asesoría en el marco de la vigilancia de las IAAS en sus
unidades primarias generadoras de datos, dado que esta información es útil para la toma
de decisiones, la comparación de los indicadores entre departamentos e IPS y así la
definición de metas para los programas de control de infecciones que impacten en la
seguridad de paciente y calidad en la prestación de servicios.

5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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para los programas de prevención y control de infecciones a nivel nacional y de
establecimientos de atención de salud para pacientes agudos. (Fecha de consulta:
21/05/2021). Disponible en: http://cort.as/-IW8z
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intensivos. 2014;32(5):320–7. ttp://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2014.02.006
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systematic review and meta-analysis. The Lancet [Internet]. 2019;377(9761):228–
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acción.” Revista panamericana de salud publica = Pan American journal of public
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infecciones asociadas a la atención de la salud. (Fecha de consulta: 21/05/2019).
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2012;2012–21. (Fecha de consulta: 21/05/2021). Disponible en: http://cort.as/-IW7f
8. Ministerio de Salud y Protección Social. Circular 045 de 2012. 2002. (Fecha de
consulta: 21/05/2021). Disponible en: http://cort.as/-IW7m
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retrospective cohort study. Lancet 2020; 395: 1054–6. Doi:
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6. ANEXOS

Anexo 1. Comportamiento de la notificación de los servicios de Unidad de Cuidado Intensivo Adulto, Colombia,2020
Número de servicios notificados por mes
Promedio
Departamento N servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Tendencia
servicios

Antioquia 33 31 29 30 30 29 31 31 29 32 32 33 33 31
Atlantico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Barranquilla 30 27 27 27 27 27 27 27 27 26 25 25 30 29
Bogotá 57 53 52 51 49 50 53 52 50 56 56 54 57 57
Bolivar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Boyacá 9 8 7 7 7 8 8 8 7 6 8 9 9 9
Caldas 9 7 9 7 8 8 8 8 8 8 7 5 7 6
Caqueta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cartagena 18 16 18 17 16 17 16 16 16 16 15 18 15 12
Casanare 3 2 2 2 2 3 3 2 3 2 2 3 2 3
Cauca 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Cesar 9 8 9 9 9 9 7 8 6 8 6 6 8 6
Chocó 3 2 2 1 2 3 3 3 2 2 2 1 1

Cundinamarca 16 15 14 14 15 15 15 15 15 16 16 16 16 16

Guajira 5 4 5 5 4 4 4 3 5 4 4 4 4 3
Huila 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Magdalena 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Meta 7 7 7 7 7 7 6 7 7 7 7 7 7 7
Nariño 9 7 9 9 7 7 8 7 7 6 7 8 6 7
N. Santander 7 7 7 6 7 7 7 7 7 7 6 6 6 7
Quindio 5 5 4 4 4 4 5 5 5 5 5 4 5 5
Risaralda 9 8 8 7 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9
Santander 16 15 16 16 15 14 14 15 14 13 15 15 13 14
Sta Marta D.E. 10 9 9 10 10 10 9 9 8 9 10 10 9 9
Sucre 9 8 8 8 9 9 9 9 8 7 7 7 9 8
Tolima 14 12 14 13 13 14 13 12 13 12 12 10 12 9
Valle 30 28 28 26 28 27 28 27 28 28 26 30 29 29
Nacional 324 295 297 293 292 295 298 295 290 294 291 297 303 290

Mes en el que disminuyó el número de UCI notificadas


Silencio epidemiológico
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Anexo 2. Comportamiento de la notificación de los servicios de Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrica, Colombia,2020

Promedio
Departamento N servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Tendencia
servicios
Antioquia 8 7 8 8 8 6 6 7 6 7 6 7 7 7
Atlantico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Barranquilla 10 9 9 10 10 9 10 10 9 8 8 8 9 9
Bogotá 21 20 20 20 20 19 20 20 21 21 20 19 20 21
Boyacá 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Caldas 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Cartagena 5 4 4 5 3 5 4 4 4 4 2 3 3 2
Casanare 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cauca 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 4 2 3
Cesar 3 2 3 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2
Cundinamarca 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Guajira 5 4 5 5 3 4 4 3 3 4 4 4 3 2

Huila 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Meta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nariño 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Norte Santander 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 4 4 4 5
Quindio 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Risaralda 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3
Santander 8 7 8 8 8 7 6 7 7 6 7 7 6 7
Sta Marta D.E. 5 4 4 5 5 4 4 3 3 4 5 5 5 4
Sucre 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
Tolima 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 3
Valle 9 7 9 7 9 8 7 5 8 7 8 7 7 6
Total 108 93 101 99 98 94 91 91 90 94 90 92 92 90

Mes en el que disminuyó el número de UCI notificadas


Silencio epidemiológico
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Anexo 3. Comportamiento de la notificación de los servicios de Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, Colombia,2020

Notificación por mes

Promedio
Entidad territorial N servicios
servicios
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Tendencia
ANTIOQUIA 15 14 15 15 13 15 15 15 13 15 14 13 14 13
ATLANTICO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
BARRANQUILLA 13 12 13 12 12 12 12 12 12 12 12 11 12 13
BOGOTA 35 32 33 34 33 34 35 33 32 31 28 28 30 30
BOYACA 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
CALDAS 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2
CAQUETA 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
CARTAGENA 8 7 6 8 6 8 7 7 6 6 6 8 7 6
CASANARE 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CAUCA 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 4 3 4
CESAR 5 4 5 4 4 4 3 4 2 4 2 3 4 4
CUNDINAMARCA 6 6 6 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
GUAJIRA 6 5 6 6 4 5 5 4 4 5 5 5 4 2
HUILA 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
MAGDALENA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
META 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5
NARIÑO 7 6 7 6 7 7 6 6 5 5 6 6 5 5
NORTE SANTANDER 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 4 4 4 5
QUINDIO 3 3 3 3 2 1 2 3 3 3 3 3 3 3
RISARALDA 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
SANTANDER 6 5 6 6 5 5 3 5 5 4 5 5 4 4
STA MARTA D.E. 7 6 6 6 6 6 5 5 5 5 7 6 7 6
SUCRE 8 7 8 6 6 7 6 6 7 7 7 7 6 6
TOLIMA 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 3
VALLE 14 12 13 11 14 12 11 10 12 12 12 13 13 12
NACIONAL 170 152 161 156 154 158 150 151 147 151 146 149 150 143

Mes en el que disminuyó el número de UCI notificadas


Silencio epidemiológico
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Anexo 4. Tasa de incidencias de infecciones asociadas a dispositivos en unidades de cuidado intensivo adulto,
Colombia,2020

Infección del Torrente Sanguineo Asociada a Catéter Neumonia asociada a ventilador


Infección Sintomática del tracto urinario asociada a catéter
Entidad territorial
# Tasa de incidencia % UD Tasa de incidencia % UD Tasa de incidencia % UD
Dias paciente N casos Dias C.C N casos Dias C.U N casos Dias V.M
UPGD 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2018 2019 2019 2020 2018 2019
Antioquia 33 194586 340 109050 1,3 3,1 56 56,0 243 116363 1,4 2,1 36,1 59,8 428 100715 1,9 4,2 36,1 51,8
Atlántico 1 5080 0 1200 0,9 0,0 35 23,6 0 2875 0 0,0 40,5 56,6 0 803 0 0,0 40,5 15,8
Barranquilla 30 132544 115 51327 2,3 2,2 34 38,7 47 67580 1,0 0,7 28,6 51,0 48 41880 2,3 1,1 28,6 31,6
Bogotá 57 338978 725 220974 2,3 3,3 60 65,2 356 203961 1,9 1,7 29,8 60,2 289 163297 1,2 1,8 29,8 48,2
Bolívar 1 7946 10 3754 5,0 2,7 33 47,2 0 3919 1,9 0,0 21,6 49,3 7 3742 6,4 1,9 21,6 47,1
Boyacá 9 23693 60 14712 1,9 4,1 60 62,1 48 14220 2,3 3,4 32,0 60,0 22 12292 1,4 1,8 32,0 51,9
Caldas 9 29122 44 18484 1,6 2,4 67 63,5 19 16320 1,9 1,2 41,5 56,0 40 10813 3,3 3,7 41,5 37,1
Caquetá 1 5380 0 4639 0,0 0,0 69 86,2 0 4941 0,0 0,0 63,2 91,8 0 3664 0,0 0,0 63,2 68,1
Cartagena 18 51987 50 14169 4,3 3,5 27 27,3 50 21095 1,8 2,4 40,9 40,6 28 18033 1,4 1,6 40,9 34,7
Casanare 3 5717 17 3403 19,5 5,0 57 59,5 4 3206 5,3 1,2 30,7 56,1 5 1733 8,6 2,9 30,7 30,3
Cauca 4 27277 44 16454 1,7 2,7 57 60,3 14 15993 0,3 0,9 33,9 58,6 40 13197 2,5 3,0 33,9 48,4
Cesar 9 25867 66 13334 3,7 4,9 47 51,5 16 17342 1,7 0,9 44,9 67,0 45 10685 2,8 4,2 44,9 41,3
Chocó 3 1532 0 696 0,0 0,0 55 45,4 0 959 0,0 0,0 49,9 62,6 0 675 0,0 0,0 49,9 44,1
Cundinamarca 16 53026 60 27419 1,7 2,2 51 51,7 31 29156 2,1 1,1 32,6 55,0 26 21470 2,7 1,2 32,6 40,5
Guajira 5 9322 0 4066 0,2 0,0 37 43,6 1 6230 0,1 0,2 40,3 66,8 0 3785 1,6 0,0 40,3 40,6
Huila 8 48048 80 28012 2,0 2,9 55 58,3 17 32991 0,7 0,5 34,0 68,7 52 22886 3,0 2,3 34,0 47,6
Magdalena 1 2483 5 942 8,0 5,3 48 37,9 8 1648 1,6 4,9 21,9 66,4 0 769 1,8 0,0 21,9 31,0
Meta 7 21159 14 12467 2,6 1,1 53 58,9 16 16403 1,4 1,0 50,6 77,5 14 9168 5,8 1,5 50,6 43,3
Nariño 9 28764 57 13547 1,8 4,2 47 47,1 46 13693 1,4 3,4 11,4 47,6 60 11647 4,6 5,2 11,4 40,5
Norte Santander 7 44831 59 29283 1,0 2,0 48 65,3 43 29420 1,3 1,5 42,0 65,6 71 23066 1,4 3,1 42,0 51,5
Quíndio 5 14206 2 8686 1,5 0,2 59 61,1 1 10155 0,9 0,1 51,5 71,5 12 7922 5,3 1,5 51,5 55,8
Risaralda 9 31301 39 20130 2,0 1,9 59 64,3 8 20861 1,1 0,4 42,8 66,6 17 17089 1,2 1,0 42,8 54,6
Santander 16 94966 142 55226 2,3 2,6 52 58,2 69 48908 1,0 1,4 27,3 51,5 99 38371 1,4 2,6 27,3 40,4
Sta Marta D.E. 10 35620 39 11786 3,1 3,3 35 33,1 24 18820 2,8 1,3 24,8 52,8 28 10211 4,5 2,7 24,8 28,7
Sucre 9 33298 15 13840 0,9 1,1 47 41,6 28 16759 1,5 1,7 41,2 50,3 47 10403 3,9 4,5 41,2 31,2
Tolima 14 54848 33 29764 1,1 1,1 45 54,3 35 30626 1,3 1,1 37,9 55,8 19 22027 0,8 0,9 37,9 40,2
Valle 30 233225 425 126073 1,9 3,4 47 54,1 279 139683 1,6 2,0 30,3 59,9 210 94494 1,9 2,2 30,3 40,5
Colombia 324 1554806 2441 853437 2,1 2,9 50 54,9 1403 904127 1,5 1,6 32,9 58,2 1607 674837 2,0 2,4 32,9 43,4

Percentil ITS AC % CC Percentil ISTUAC % CU Percentil NAV % VM


10 0,0 29,9 10 0,0 37,7 10 0,0 22,0
25 0,7 40,3 25 0,2 45,9 25 0,0 30,7
50 2,0 53,5 50 1,1 58,7 50 1,1 42,3
75 4,3 66,0 75 2,7 70,1 75 3,9 53,5
90 11,1 83,4 90 6,9 85,6 90 11,9 69,2
INFORME DE EVENTO
PROCESO Versión: 04 2019
Página
VIGILANCIA Y ANÁLISIS DEL 05
RIESGO EN SALUD PÚBLICA FOR-R02.4000-001
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Anexo 5. Tasa de incidencias de infecciones asociadas a dispositivos en unidades de cuidado intensivo pediátrica,
Colombia,2020

Infección del Torrente Sanguineo Asociada a Catéter Neumonia asociada a ventilador


Infección Sintomática del tracto urinario asociada a catéter
Entidad territorial
# Tasa de incidencia % UD Tasa de incidencia % UD Tasa de incidencia % UD
Dias paciente N casos Dias C.C N casos Dias C.U N casos Dias V.M
UCI 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
Antioquia 8 17950 28 9015 3,7 3,1 53,6 50,2 17 5692 2,8 3,0 37,4 31,7 11 6161 2,1 1,8 38,9 34,3
Atlántico 1 1068 0 123 0,0 0,0 8,9 11,5 0 130 0,0 0,0 12,2 12,2 0 134 0,0 0,0 5,1 12,5
Barranquilla 10 19878 23 7825 4,6 2,9 34,8 39,4 3 3976 0,4 0,8 21,7 20,0 0 4521 0,2 0,0 21,1 22,7
Bogotá 21 45778 58 21794 3,6 2,7 57,0 47,6 13 15054 1,5 0,9 38,2 32,9 5 13469 0,5 0,4 36,4 29,4
Boyacá 1 2520 3 1578 2,3 1,9 66,5 62,6 3 940 1,9 3,2 48,9 37,3 0 870 1,5 0,0 39,8 34,5
Caldas 2 4554 8 2043 3,4 3,9 50,8 44,9 1 1717 1,6 0,6 34,7 37,7 4 1225 3,9 3,3 34,0 26,9
Cartagena 5 3844 6 813 9,1 7,4 22,5 21,1 0 638 2,7 0,0 18,9 16,6 0 731 1,2 0,0 29,1 19,0
Casanare 1 698 2 163 45,0 12,3 44,2 23,4 0 96 5,6 0,0 27,4 13,8 0 391 2,4 0,0 63,1 56,0
Cauca 4 3682 4 1061 5,6 3,8 22,7 28,8 1 449 0,0 2,2 12,8 12,2 0 494 0,0 0,0 13,7 13,4
Cesar 3 3109 7 965 5,9 7,3 28,5 31,0 3 630 0,0 4,8 16,5 20,3 2 777 0,7 2,6 16,2 25,0
Cundinamarca 3 3102 7 1613 8,7 4,3 59,1 52,0 0 907 2,5 0,0 32,8 29,2 0 1093 1,1 0,0 51,3 35,2
Guajira 5 2319 1 422 0,0 2,4 15,8 18,2 1 268 0,0 3,7 10,7 11,6 0 221 0,0 0,0 13,5 9,5
Huila 3 7557 7 3414 2,2 2,1 46,5 45,2 0 1768 0,0 0,0 27,2 23,4 1 1234 1,6 0,8 19,0 16,3
Meta 1 1578 1 917 0,9 1,1 55,8 58,1 0 1085 0,8 0,0 67,4 68,8 0 970 2,6 0,0 60,6 61,5
Nariño 1 3169 4 2216 0,0 1,8 64,5 69,9 1 1447 0,0 0,7 34,8 45,7 8 1153 0,0 6,9 26,1 36,4
Norte Santander 5 7527 14 4539 2,7 3,1 53,7 60,3 1 3285 0,7 0,3 36,9 43,6 1 3482 0,6 0,3 42,5 46,3
Quíndio 2 379 0 67 6,8 0,0 17,4 17,7 0 86 0,0 0,0 15,4 22,7 0 51 0,0 0,0 23,2 13,5
Risaralda 3 2968 7 1373 4,5 5,1 58,3 46,3 0 940 0,0 0,0 41,6 31,7 1 833 0,0 1,2 34,7 28,1
Santander 8 22010 35 12108 3,5 2,9 59,9 55,0 12 3872 3,6 3,1 19,4 17,6 10 6798 0,6 1,5 34,5 30,9
Sta Marta D.E. 5 5669 4 1249 3,5 3,2 21,2 22,0 2 1226 1,4 1,6 18,2 21,6 5 1023 5,1 4,9 14,6 18,0
Sucre 3 3560 1 1076 0,0 0,9 27,4 30,2 0 763 0,7 0,0 19,9 21,4 4 775 4,3 5,2 19,3 21,8
Tolima 4 4781 4 983 6,6 4,1 16,5 20,6 0 545 2,4 0,0 8,9 11,4 1 362 3,3 2,8 6,5 7,6
Valle 9 25302 39 13804 2,2 2,8 53,0 54,6 9 5594 3,6 1,6 24,0 22,1 21 7272 1,8 2,9 33,5 28,7
Colombia 108 193002 263 89161 3,6 2,9 47,8 46,2 67 51108 1,8 1,3 28,7 26,5 74 54040 1,2 1,4 31,0 28,0

Percentil ITS AC % CC Percentil ISTUAC % CU Percentil NAV % VM


10 0,0 12,7 10 0,0 4,3 10 0,0 4,2
25 0,0 22,1 25 0,0 12,5 25 0,0 9,6
50 0,0 35,6 50 0,0 21,0 50 2,3 21,5
75 5,2 52,6 75 0,0 32,6 75 7,1 33,9
90 12,8 67,5 90 7,3 43,9 90 13,9 46,2
INFORME DE EVENTO
PROCESO Versión: 04 2019
Página
VIGILANCIA Y ANÁLISIS DEL 05
RIESGO EN SALUD PÚBLICA FOR-R02.4000-001
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Anexo 6. Tasa de incidencias de infecciones asociadas a dispositivos en unidades de cuidado intensivo neonatal,
Colombia,2020

Neumonia asociada a ventilador


Infección del Torrente Sanguineo Asociada a Catéter
Entidad territorial
# UPGD Dias paciente N casos Dias C.C Tasa de incidencia %UD N casos Dias V.M Tasa de incidencia % UD
2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
Antioquia 15 49704 89 24881 4,9 3,6 51,3 50,1 17 9202 2,8 1,8 22,5 18,5
Atlántico 1 2396 0 566 0,0 0,0 24,7 23,6 0 457 1,1 0,0 19,3 19,1
Barranquilla 13 63098 15 20722 1,0 0,7 31,2 32,8 0 16843 0,2 0,0 24,9 26,7
Bogotá 35 112582 102 42736 3,6 2,4 36,3 38,0 6 20740 0,6 0,3 18,6 18,4
Boyacá 2 11255 4 3587 0,5 1,1 31,6 31,9 2 638 1,4 3,1 5,9 5,7
Caldas 3 9047 5 1828 6,8 2,7 25,5 20,2 1 856 1,9 1,2 9,8 9,5
Caquetá 2 9559 0 1388 0,0 0,0 14,2 14,5 0 351 0,0 0,0 2,7 3,7
Cartagena 8 17816 9 5236 3,6 1,7 20,8 29,4 0 3753 0,2 0,0 17,7 21,1
Casanare 1 2278 1 691 6,1 1,4 37,7 30,3 2 393 0,0 5,1 22,4 17,3
Cauca 4 20710 14 7497 1,7 1,9 35,9 36,2 1 2725 0,0 0,4 11,8 13,2
Cesar 5 15846 10 4974 2,7 2,0 37,0 31,4 8 1734 2,7 4,6 11,5 10,9
Cundinamarca 6 18729 7 4990 1,5 1,4 29,9 26,6 1 2927 0,0 0,3 11,2 15,6
Guajira 6 5281 1 2247 1,3 0,4 36,2 42,5 0 1370 0,0 0,0 18,7 25,9
Huila 5 22853 16 7759 1,2 2,1 33,4 34,0 4 2217 0,0 1,8 8,7 9,7
Magdalena 1 3552 2 1028 10,8 1,9 12,2 28,9 0 324 0,0 0,0 12,8 9,1
Meta 5 9245 2 4961 1,1 0,4 52,3 53,7 0 2084 2,6 0,0 21,9 22,5
Nariño 7 11658 25 5603 5,3 4,5 61,4 48,1 6 3123 0,0 1,9 29,0 26,8
Norte Santander 5 15843 11 7457 2,1 1,5 51,0 47,1 0 3649 0,8 0,0 34,4 23,0
Quíndio 3 4292 2 1743 4,5 1,1 58,1 40,6 0 804 0,0 0,0 18,3 18,7
Risaralda 4 9402 7 3064 3,9 2,3 27,0 32,6 0 2596 0,0 0,0 27,0 27,6
Santander 6 16512 23 6454 2,5 3,6 36,0 39,1 4 3146 2,9 1,3 20,5 19,1
Sta Marta D.E. 7 19476 8 3808 6,3 2,1 18,6 19,6 0 1521 1,6 0,0 7,5 7,8
Sucre 8 16567 1 2983 0,3 0,3 20,7 18,0 1 1717 1,1 0,6 12,1 10,4
Tolima 4 12631 6 4719 3,4 1,3 35,7 37,4 2 1833 0,0 1,1 14,8 14,5
Valle 14 58662 46 18857 3,0 2,4 34,1 32,1 31 8512 3,5 3,6 15,6 14,5
Colombia 170 538994 406 189779 2,9 2,1 34,5 35,2 86 93515 1,1 0,9 17,6 17,3

Percentil ITS AC % CC Percentil NAV % VM


10 0,4 20,2 10 0,0 5,8
25 1,4 25,4 25 0,0 9,1
50 2,6 34,6 50 0,0 14,7
75 5,7 59,1 75 2,1 24,7
90 12,3 75,9 90 4,8 36,7

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