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Medicina y Salud familiar

Dra. Isabel Segovia


Depto. Atención Primaria
y Salud Familiar
Universidad de Chile
Nuevo sistema de salud

• Cuidados continuos
• Cuidados personalizados
• Cuidados integrales
• Cuidados preventivos
• Cuidados con respeto y reconocimiento
Medicina Familiar
¿Una disciplina clínica?
Consenso sobre los problemas importantes
de la práctica, sobre los conocimientos
necesarios y sobre la forma en que estos se
adquieren
• Experiencia compartida en problemas
frecuentes de la disciplina
• Método clínico aceptado
• Acuerdo sobre campos a investigar
MEDICINA FAMILIAR

Una forma moderna de práctica clínica


médica que busca la atención integral de
individuos y familias, con una alta calidad
científica, con continuidad y trato
personalizado, uniendo lo preventivo a lo
curativo y partiendo de un enfoque
biosicosocial.
PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR

1. EXCELENCIA CLINICA

• Clínico más que un administrador o


planificador.
• Competente en la prevención,
diagnóstico y manejo terapéutico de
los problemas mas frecuentes.
• Alto poder de resolución (90%)
2. COMPROMISO PRIMARIO CON LA
PERSONA

• Responsabilidad con la persona más que un


cuerpo de conocimientos, grupo de
enfermedades o conjunto de técnicas.

• Relación abierta no limitada temporalmente


ni por el tipo de problema de salud.
3. CONTINUIDAD

• Atención de individuos, familias y


comunidad por los mismos profesionales a
lo largo del tiempo
• Posibilidad de cuidar al paciente en el
domicilio, la consulta ambulatoria o en la
hospitalización
• Establecimieno de sólidos vínculos
afectivos médico-paciente, atención
personalizada y confianza basada en el
conocimiento y compromisos mutuos
4. INTEGRALIDAD

• Enfoque holístico, totalizador, considerando a la


persona como unidad biosicosocial
• Considera las etapas del ciclo vital individual y
familiar para situar los poblemas de salud
• Presta atención independientemente del sexo, edad
o entidad nosológica
• Responsabilidad del paciente aún cuando es
referido a otros especialistas
5. BASE POBLACIONAL

• Comunidad a cargo definida

• Considera al conjunto de sus pacientes


como una población en riesgo

• Compromiso para mantener la salud de la


población que atiende
6. PUERTA DE ENTRADA

• Agente de contacto primario, está en la


linea de encuentro entre el sistema de salud
y la población
• Por la alta competencia clínica y el
conocimiento previo de los pacientes
permite un uso racional de la interconsulta y
de estudios complementarios
7. ROL DE GENERALISTA

• Maneja los poblemas prevalentes de la


medicina interna, la pediatría,la ginecología
y la siquiatría; en propociones que
dependen del perfil epidemiológico de su
población, de la disponibilidad de otros
médicos y personal de salud y de la
organización del sistema de salud
8. COORDINACION Y TRABAJO EN
EQUIPO

• Forma parte de un equipo de salud e


interactúa con otros niveles de atención
• Es un coordinador de los recursos
asistenciales con los que cuenta la
comunidad
• Es parte de la red asistencial
9. PREVENCIÓN

• Alta prioridad a la prevención en salud,


favorecido por el conocimiento del
diagnóstico de salud de la población a cargo
y de los factores de riesgo en el hogar,
barrio, escuela, así como por las múltiples
ocasiones de acceso a las familias.
10. FAMILIA

• La familia es objeto de estudio como unidad


de atención
• Aplica el conocimiento del ciclo vital
familiar con los riesgos de cada etapa
brindando orientación anticipada
• Considera a la familia como un sistema
dinámico en permanente interacción y
movimiento. Este sistema puede ser fuente
de enfermedad pero también un poderoso
recurso terapéutico
Equipo de salud

Salud Familiar
Cualidades esenciales del modelo

• Cuidado continuo
– A lo largo de la vida
– En diferentes escenarios
– En cualquier momento
– En cualquier punto del proceso salud-
enfermedad
Cualidades esenciales del modelo
• Cuidado continuo
– Establece relación de confianza = mayor
satisfacción
– Personaliza la relación - humaniza la relación
– Proporciona una puerta de entrada clara al
sistema
– Disminuye las intervenciones innecesarias
– Permite enfrentar los problemas con metas a
diferente plazos
– Da la oportunidad de anticiparse a crisis
normativas
Cualidades esenciales del modelo

• Cuidado integral
– Físico, psicológico, social
– Promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación
– Integralidad en cada acción, en cada contacto
– Acento en algún aspecto, en determinados
momentos
Cualidades esenciales del modelo

• Atención proactiva con enfoque de riesgo


– Búsqueda activa de individuos y familias en
mayor riesgo
– Focalización de recursos
Cualidades esenciales del modelo
• Centrada en la persona y la familia
– Respuesta personalizada a la persona,
considerando su núcleo familiar
• Resolutiva
– Ofrece prestaciones suficientes para resolver
los problemas prevalentes, cerca de la
comunidad
– Establece, fortalece, amplía redes, gestión
adecuada de recursos
ENFOQUE FAMILIAR
CENTRO DE SALUD ENFOQUE
CENTRO DE SALUD
FAMILIAR

MODELO DE ATENCION MODELO DE ATENCION


INTEGRAL FAMILIAR

Centrado en el individuo Centrado en la familia y comunidad

Ciclo vital individual Ciclo vital familiar

Biosicosocial individual, hacia lo + Biosicosocial familiar y comunitario


familiar
Atención Equipo de salud
Equipo de cabecera
por estamentos
Programación por Programas y
Programación por riesgo y en Red
problemas de salud

Población inscrita Población adscrita y sectorizada

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