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    Check List de Accesorios de Izaje

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    Ebaristo Morillo Vega

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    SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SSOMA.FO.

    053

    CHECK LIST DE ACCESORIOS DE IZAJE Versión: 01

    TURNO: DÍA NOCHE ÁREA: DIVISIÓN DE INGENIERÍA DIVISIÓN DE MANTENIMIENTO MECÁNICO

    PROYECTO Y/O ZONA DE TRABAJO:

    DETALLE DE ACCESORIOS DE IZAJE


    CODIGO: CODIGO: CODIGO: CODIGO: CODIGO: CODIGO: CODIGO:

    MARCA: MARCA: MARCA: MARCA: MARCA: MARCA: MARCA:

    TIPO: TIPO: TIPO: TIPO: TIPO: TIPO: TIPO:

    FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:

    ITE DESCRIPCION BUENO MALO BUENO MALO BUENO MALO BUENO MALO BUENO MALO BUENO MALO BUENO MALO
    M

    1 NUMERO DE REGISTRO

    2 INDICACIÓN DE CARGA MAXIMA

    3 SEGURO DE CIERRE

    4 ABERTURA DE CUELLO (MÁXIMO 15%)

    5 TRIZADURAS Y TORCEDURAS

    6 HILOS EN MAL ESTADO

    7 PASADOR DOBLADO

    8 DISTORSIÓN DEL GANCHO

    9 ESTADO DE POLEAS

    10 ALMACENAMIENTO

    11 DESGASTA POR ROCE DE GANCHOS

    12 PIN DE GRILLETE CON TUERCA DESGASTADA

    13 PIN DE GRILLETE CON PERDIDA DE DIAMETRO


    POR CORROSIÓN

    14 CORROSION PERDIDA DEL 10% DEL DIAMETRO


    ORIGINAL
    ELABORADO POR (OPERADOR ): FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:

    NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

    REVISADO POR (SUPERVISOR): FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:

    NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

    N° OBSERVACIONES RESPONSABLE PLAZO ESTADO* - Fecha de Rev.1 ESTADO* - Fecha


    de Rev.2
    ESTADO* - Fecha
    de Rev.3

    * A : Abierto C : Cerrado EP : En Proceso

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