Trastornos Disociativos y de La Personalidad

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Trastornos disociativos

Trastorno de identidad disociativo


Perturbación de la identidad que se
caracteriza por dos o más estados de la
personalidad bien definidos. Implica
discontinuidad importante del sentido del yo
y del sentido de entidad, acompañado de
alteraciones relacionadas del afecto, el
comportamiento, la conciencia, la memoria,
la percepción, el conocimiento y/o el
funcionamiento sensitivo-motor.
Lapsos recurrentes en la memoria de
acontecimientos cotidianos, información
personal importante, y/o sucesos
traumáticos incompatibles con el olvido
ordinario.
Nota: En los niños, los síntomas no deben
confundirse con la presencia de amigos
imaginarios u otros juegos de fantasía.

Amnesia disociativa
Incapacidad de recordar información
autobiográfica importante, de naturaleza
traumática o estresante, incompatible con el
olvido ordinario. Consiste en amnesia
localizada o selectiva de suceso(s)
específicos; o amnesia generalizada de la
identidad e historia de vida.
300.12 (F44.0) Amnesia disociativa sin fuga
disociativa.
300.13 (F44.1) Amnesia disociativa con fuga
disociativa: Vagabundeo desorientado que
se asocia a amnesia de la identidad o por
otra información autobiográfica importante.

Trastorno de
despersonalización/desrealización
Presencia de experiencias persistentes o
recurrentes de despersonalización,
desrealización o ambas.
Despersonalización: Experiencias de
irrealidad, distanciamiento o de ser un
observador externo respecto a los
pensamientos, los sentimientos, las
sensaciones, el cuerpo o las acciones de
uno mismo.
Desrealización: Experiencias de irrealidad o
distanciamiento respecto al entorno.
Durante estas experiencias las pruebas de
realidad se mantienen intactas.

Otro trastorno disociativo especificado


Esta categoría se aplica a presentaciones en
las que predominan los síntomas
característicos de un trastorno disociativo,
pero que no cumplen todos los criterios de
ninguno de estos trastornos.
Se utiliza en situaciones en las que el clínico
opta por comunicar el motivo específico por
el que la presentación no cumple los criterios
de ningún trastorno disociativo específico.
Síndromes crónicos y recurrentes de
síntomas disociativos mixtos: trastorno de
identidad asociado a interrupciones no
demasiado intensas del sentido del yo y del
sentido de entidad.
Alteración de la identidad debida a
persuasión coercitiva prolongada e intensa:
Presenta cambios prolongados de su
identidad o duda consciente acerca de su
identidad.
Reacciones disociativas agudas a sucesos
estresantes: duran por lo general menos de
un mes y, en ocasiones, unas horas o días,
presencia de limitación de la consciencia,
micro amnesias; estupor transitorio; y/o
alteraciones del funcionamiento sensitivo-
motor.
Trance disociativo: Reducción aguda o
pérdida completa de la consciencia del
entorno inmediato que se manifiesta como
apatía o insensibilidad intensa a los
estímulos del entorno. Puede ir acompañada
de comportamientos estereotipados mínimos
de los que el individuo no es consciente y/o
que no controla, así como de parálisis
transitoria o pérdida de la consciencia.
Trastornos de la personalidad
Trastorno general de la personalidad
Patrón perdurable de experiencia interna y
comportamiento que se desvía notablemente
de las expectativas de la cultura del
individuo.
Se manifiesta ámbitos de cognición,
afectividad, funcionamiento interpersonal y
control de los impulsos.
Es inflexible y dominante, estable y de larga
duración, su inicio se puede remontar a la
adolescencia o primeras etapas de la edad
adulta.

Trastornos de la personalidad: Grupo A


Trastorno de la personalidad paranoide
Desconfianza y suspicacia intensa frente a
los demás, comienza en las primeras etapas
de la edad adulta y está presente en
diversos contextos.
Nota: Si los criterios se cumplen antes del
inicio de la esquizofrenia, se añadirá
“previo”.

Trastorno de la personalidad esquizoide


Patrón dominante de desapego en las
relaciones sociales y poca variedad de
expresión de las emociones en contextos
interpersonales, comienza en las primeras
etapas de la edad adulta, está presente en
diversos contextos, se manifiesta por no
desear ni disfrutar las relaciones íntimas,
elegir actividades solitarias, poco o ningún
interés sexual, se muestra indiferente a las
alabanzas o a las críticas de los demás, se
muestra emocionalmente frío.
Nota: Si los criterios se cumplen antes del
inicio de la esquizofrenia, se añadirá
“previo”.

Trastorno de la personalidad
esquizotípica
Patrón dominante de deficiencias sociales e
interpersonales que se manifiesta por un
malestar agudo y poca capacidad para las
relaciones estrechas, así como por
distorsiones cognitivas o perceptivas y
comportamiento excéntrico. Comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos.
Nota: Si los criterios se cumplen antes del
inicio de la esquizofrenia, se añadirá
“previo”.

Trastornos de la personalidad: Grupo B


Trastorno de la personalidad antisocial
Patrón dominante de inatención y
vulneración de los derechos de los demás.
Incumplimiento de las normas, engaños,
impulsividad, irritabilidad y agresividad,
irresponsabilidad constante, ausencia de
remordimiento.
El individuo tiene como mínimo 18 años y
existen evidencias de la presencia de un
trastorno de la conducta con inicio antes de
los 15 años.

Trastorno de la personalidad límite


Patrón dominante de inestabilidad de las
relaciones interpersonales, de la autoimagen
y de los afectos, e impulsividad intensa, que
comienza en las primeras etapas de la edad
adulta y está presente en diversos contextos.
Se manifiesta por Esfuerzos desesperados
para evitar el desamparo real o imaginado,
Patrón de relaciones interpersonales
inestables e intensas, Alteración de la
identidad, Impulsividad potencialmente
autolesiva, amenazas recurrentes de
suicidio, Inestabilidad afectiva, Sensación
crónica de vacío, Enfado inapropiado e
intenso, Ideas paranoides transitorias
relacionadas con el estrés o síntomas
disociativos grave.

Trastorno de la personalidad histriónica


Patrón dominante de emotividad excesiva y
de búsqueda de atención, que comienza en
las primeras etapas de la edad adulta.
Se manifiesta por sentirse cuando no es el
centro de atención, comportamiento
sexualmente seductor o provocativo
inapropiado, cambios rápidos y expresión
plana de las emociones, Utiliza el aspecto
físico para atraer la atención,
autodramatización, teatralidad y expresión
exagerada de la emoción, sugestionable,
entre otros.

Trastorno de la personalidad narcisista


Patrón dominante de grandeza, necesidad
de admiración y falta de empatía, que
comienza en las primeras etapas de la vida
adulta.
Tiene sentimientos de grandeza y
prepotencia; Está absorto en fantasías de
éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal
ilimitado; Cree que es “especial” y único;
necesidad excesiva de admiración;
sentimiento de privilegio; Explota las
relaciones interpersonales; Carece de
empatía; envidia a los demás o cree que
éstos sienten envidia de él; arrogante.

Trastornos de la personalidad:
Grupo C
Trastorno de la personalidad evasiva
Patrón dominante de inhibición social,
sentimientos de incompetencia e
hipersensibilidad a la evaluación negativa,
que comienza en las primeras etapas de la
edad adulta.
Evita actividades por miedo a la crítica, poco
dispuesto a establecer relación, retraído en
las relaciones estrechas, Le preocupa ser
criticado o rechazado, sentimiento de falta
de adaptación, se ve a sí mismo socialmente
inepto sin atractivo personal o inferior a los
demás, entre otros.

Trastorno de la personalidad dependiente


Necesidad dominante y excesiva de que le
cuiden, lo que conlleva un comportamiento
sumiso y de apego exagerado, y miedo a la
separación, que comienza en las primeras
etapas de la edad adulta.
Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el
consejo a de otras personas, dificultad para
expresar el desacuerdo, iniciar proyectos o
hacer cosas por sí mismo, Se siente
incómodo o indefenso cuando está solo,
siente una preocupación no realista por
miedo a que lo abandonen, entre otros.

Trastorno de la personalidad obsesivo-


compulsiva
Patrón dominante de preocupación por el
orden, el perfeccionismo y el control mental
e interpersonal, a expensas de la flexibilidad,
la franqueza y la eficiencia, que comienza en
las primeras etapas de la vida adulta.
Se preocupa por los detalles, las normas, las
listas, el orden, la organización o los
programas hasta el punto de que descuida el
objetivo principal de la actividad.
Muestra perfeccionismo, dedicación
excesiva al trabajo y la productividad, rigidez
y obstinación. Es incapaz de deshacerse de
objetos deteriorados, poco dispuesto a
delegar tareas, es avaro hacia sí mismo y
hacia los demás.

Otros trastornos de la personalidad


Cambio de la personalidad debido a otra
afección médica. Alteración persistente de la
personalidad que constituye un cambio
respecto al anterior patrón característico de
la personalidad del individuo.
Nota: En los niños, la alteración implica una
desviación notable del desarrollo normal o
un cambio significativo de los patrones de
comportamiento habitual del niño, que dura
al menos un año.
Existen evidencias de que la alteración es la
consecuencia fisiopatológica directa de otra
afección médica.
Especificar si:
Tipo lábil: Labilidad afectiva.
Tipo desinhibido: Control insuficiente de los
impulsos como se pone de manifiesto por las
indiscreciones sexuales, etc.
Tipo agresivo: Comportamiento agresivo.
Tipo apático: Apatía e indiferencia intensa.
Tipo paranoide: Suspicacia o ideas
paranoides.
Otro tipo: Si la presentación no se
caracteriza por ninguno de los subtipos
anteriores.
Tipo combinado: Si en el cuadro clínico
predomina más de una característica.
Tipo no especificado

Otro trastorno de la personalidad


especificado
Se aplica a presentaciones en las que
predominan los síntomas característicos de
un trastorno de la personalidad, pero que no
cumplen todos los criterios de ninguno de
estos trastornos. Se utiliza en situaciones en
las que el clínico opta por comunicar el
motivo específico por el que la presentación
no cumple los criterios de ningún trastorno
de la personalidad específico. Esto se hace
registrando “otro trastorno de la personalidad
especificado” seguido del motivo específico.

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