Monografia Estres Post

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
"Trastorno de Estrés Postraumático: Revisión de las Técnicas

Título Terapéuticas más Efectivas para el TEPT"
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Brigitte Denisse Aguilar tupa 201310057
Liz Alejandra Luther Murquite 74890
Dubeiza Nicole Fernández Cordova 76890
Edith Mercedes Terrones Macedo 73990
Yeni Romero Cordero 76635
Autor/es Rodolfo Mauricio Corzo Colodro 64126
⁠Carlo Alejandro Guzmán Mojica 59861
Katherine Cáceres Calvi 69941
Rosabel Julio Dorado 50427
⁠Anabel Gonzales Ríos 79062
Arleth Muñoz Velasquez 71871
Maria Laura Chambi Lopez 74828
Fecha 28/11/2024
Carrera Medicina
Asignatura Psiquiatria
Grupo K
Docente Dr. Victo H. Rojas
Periodo Académico Gestion II – 2024
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2024) por (B. Aguilar, L. Murquite, D. Fernández, E. Terrones, Y. Romero, M. Chambi, R. Corzo, ⁠C. Guzmán,
K. Cáceres, R. Dorado, ⁠A. Gonzales y A. Muñoz.). Todos los derechos reservados.
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Título: "Trastorno de Estrés Postraumático: Revisión de las Técnicas Terapéuticas
más Efectivas para el TEPT"
Autor/es: B. Aguilar, L. Murquite, D. Fernández, E. Terrones, Y. Romero, M. Chambi, R.
Corzo, ⁠C. Guzmán, K. Cáceres, R. Dorado, ⁠A. Gonzales y A. Muñoz.
RESUMEN:
El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es un trastorno psicológico caracterizado por la

reexperimentación de eventos traumáticos, hipervigilancia y alteraciones cognitivas, que afecta
significativamente la calidad de vida de quienes lo padecen. Estudios recientes resaltan la
importancia de abordar el TEPT mediante terapias basadas en evidencia, como la Terapia
Cognitivo-Conductual (TCC) y la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos
Oculares (EMDR). Ambas técnicas son reconocidas internacionalmente por su eficacia en la
reducción de síntomas y su capacidad de restaurar el bienestar emocional en los pacientes (Smith
et al., 2020, p. 45).
La Terapia Cognitivo-Conductual es una de las intervenciones más estudiadas y utilizadas para

tratar el TEPT. Dentro de esta categoría, la exposición prolongada y la terapia de procesamiento
cognitivo son modalidades clave. Estas técnicas ayudan a los pacientes a reevaluar y modificar
creencias disfuncionales sobre el trauma, mientras disminuyen la evitación mediante una
exposición gradual a recuerdos o estímulos asociados. Ensayos clínicos han demostrado una
reducción significativa en los síntomas del TEPT tras 12 semanas de TCC estructurada (Brown
& Johnson, 2019, párrafo 12). Esto resalta su efectividad tanto en adultos como en adolescentes
con antecedentes de trauma severo.
Por otro lado, el EMDR se presenta como una alternativa innovadora que combina
estimulación bilateral con reprocesamiento cognitivo. Este enfoque permite a los pacientes
procesar recuerdos traumáticos sin necesidad de verbalizar extensamente sus experiencias, lo que
lo hace especialmente útil en poblaciones con dificultades para articular su dolor emocional.
Según un meta-análisis reciente, el EMDR es tan eficaz como la TCC en términos de reducción de
síntomas intrusivos, con resultados observables incluso en menos sesiones (Garcia et al., 2021, p.
67). Esto lo convierte en una opción preferida en contextos donde el tiempo de tratamiento es
limitado.
Asignatura: Psiquiatria
Carrera: Medicina Página 2 de 32
Ambas terapias han mostrado resultados positivos en la mayoría de los pacientes con TEPT.
Sin embargo, la elección entre TCC y EMDR debe basarse en factores individuales, como la
gravedad del trauma, la disposición del paciente a participar en la exposición o su preferencia
personal. Aunque ambas intervenciones están respaldadas por la literatura científica, las
investigaciones sugieren que una combinación de técnicas podría ofrecer beneficios adicionales
en casos más complejos, maximizando así el impacto terapéutico (Taylor & Lee, 2022, p. 89).
En conclusión, la TCC y el EMDR representan las estrategias terapéuticas más efectivas para
abordar el TEPT. Estas técnicas no solo reducen la sintomatología, sino que también mejoran
significativamente la calidad de vida de los pacientes. A medida que la investigación continúa, se
espera optimizar su aplicación y entender mejor sus mecanismos subyacentes para beneficiar a
un mayor número de personas afectadas por el trauma (Harris, 2023, p. 102).
Palabras clave: Trastorno de Estrés Postraumático, Terapia Cognitivo-Conductual, EMDR, Técnicas

Terapéuticas, Tratamiento Efectivo
ABSTRACT:
Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a psychological disorder characterized by the re-

experiencing of traumatic events, hypervigilance, and cognitive impairments, which significantly
affects the quality of life of those who suffer from it. Recent studies highlight the importance of
addressing PTSD through evidence-based therapies, such as Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
and Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). Both techniques are
internationally recognized for their effectiveness in reducing symptoms and their ability to restore
emotional well-being in patients (Smith et al., 2020, p. 45).
Cognitive Behavioral Therapy is one of the most studied and used interventions to treat PTSD.
Within this category, prolonged exposure and cognitive processing therapy are key modalities.
These techniques help patients re-evaluate and modify dysfunctional beliefs about the trauma,
while decreasing avoidance through gradual exposure to associated memories or stimuli. Clinical
trials have shown a significant reduction in PTSD symptoms after 12 weeks of structured CBT
(Brown & Johnson, 2019, paragraph 12). This highlights its effectiveness in both adults and
adolescents with a history of severe trauma.
On the other hand, EMDR is presented as an innovative alternative that combines bilateral
stimulation with cognitive reprocessing. This approach allows patients to process traumatic
memories without the need to extensively verbalize their experiences, making it especially useful
in populations with difficulties in articulating their emotional pain. According to a recent meta-
analysis, EMDR is as effective as CBT in terms of reducing intrusive symptoms, with observable
results even in fewer sessions (Garcia et al., 2021, p. 67). This makes it a preferred option in
contexts where treatment time is limited.
Both therapies have shown positive results in the majority of patients with PTSD. However, the
choice between CBT and EMDR should be based on individual factors, such as the severity of the
trauma, the patient's willingness to engage in exposure, or personal preference. Although both
interventions are supported by the scientific literature, research suggests that a combination of
techniques might offer additional benefits in more complex cases, thereby maximizing therapeutic
impact (Taylor & Lee, 2022, p. 89).
In conclusion, CBT and EMDR represent the most effective therapeutic strategies for
addressing PTSD. These techniques not only reduce symptomatology, but also significantly
improve patients' quality of life. As research continues, it is hoped to optimize their application
and better understand their underlying mechanisms to benefit a greater number of people affected
by trauma (Harris, 2023, p. 102).
Key words: Post-traumatic stress disorder, Cognitive-behavioral therapy, EMDR, Therapeutic

techniques, Effective treatment
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5
Introducción ............................................................................................................................... 7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 8
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 8
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 8
1.3. Justificación .............................................................................................................. 8
1.4. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 9
Capítulo 2. Marco Teórico ....................................................................................................... 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................... 10
2.2 Desarrollo del marco teórico ...................................................................................... 10
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 21
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 21
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 21
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 22
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 22
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 24
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 25
Referencias ............................................................................................................................... 26
Apéndice .................................................................................................................................. 28
Introducción
El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es una condición que afecta profundamente a las
personas que han vivido eventos traumáticos. Este trastorno, caracterizado por síntomas como
recuerdos intrusivos, evitación y alteraciones emocionales, no solo impacta la salud mental de los
afectados, sino que también repercute en su entorno social y familiar. A lo largo de los años, el
estudio y tratamiento del TEPT han evolucionado, destacando la importancia de intervenciones
terapéuticas basadas en evidencia.
Entre las estrategias más eficaces se encuentran la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la

Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), reconocidas por
instituciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud. Estas técnicas han
transformado la vida de miles de personas al permitirles procesar sus experiencias traumáticas y
reconstruir su bienestar emocional. Sin embargo, aún existen desafíos en la implementación de
estas terapias, como su adaptación a diferentes necesidades individuales y la accesibilidad a los
tratamientos.
Este trabajo tiene como objetivo explorar a profundidad las técnicas más efectivas para tratar el
TEPT, analizando sus beneficios y limitaciones, y proponiendo soluciones para mejorar su
aplicación. Se espera que los hallazgos contribuyan al entendimiento y optimización de los
tratamientos, ayudando a los pacientes a recuperar el control sobre sus vidas y a los profesionales
de la salud a perfeccionar sus prácticas.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
¿Cómo pueden las técnicas terapéuticas, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el

EMDR, contribuir a la reducción de los síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático y a la
mejora del bienestar emocional en las personas afectadas por eventos traumáticos?
1.2.Objetivos
Objetivo General
• Evaluar la eficacia de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el EMDR en el tratamiento
del Trastorno de Estrés Postraumático, analizando su impacto en la reducción de síntomas
y el bienestar emocional de los pacientes.
Objetivos Especificos
• Identificar los fundamentos teóricos de la TCC y el EMDR en el tratamiento del TEPT.
• Comparar la efectividad de la TCC y el EMDR en la reducción de síntomas intrusivos y de
evitación.
• Evaluar la aplicabilidad de estas terapias en diferentes etapas del TEPT (agudo, crónico y
complejo).
• Analizar los factores que influyen en la elección y éxito de estas técnicas en función de las
características individuales de los pacientes.
• Proponer recomendaciones para mejorar la accesibilidad y efectividad de la TCC y el
EMDR en contextos clínicos.
1.3. Justificación
El TEPT es un trastorno que afecta no solo a quienes lo padecen, sino también a sus familias y
comunidades, lo que lo convierte en un problema de salud pública. Este trabajo es relevante porque
aborda técnicas terapéuticas respaldadas por la ciencia, como la TCC y el EMDR, que han
demostrado su capacidad para transformar vidas. Profundizar en estas estrategias permitirá
identificar mejoras que hagan los tratamientos más accesibles, eficaces y adaptados a las
necesidades de los pacientes. Además, este estudio busca contribuir al conocimiento clínico,
guiando a los profesionales de la salud en su práctica diaria y a las instituciones en el desarrollo
de políticas de salud mental más inclusivas.
1.4.Planteamiento de hipótesis
Se espera que la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el EMDR, al ser aplicadas de manera

adecuada y personalizada, logren una disminución significativa de los síntomas del Trastorno de
Estrés Postraumático, mejorando el bienestar emocional y la calidad de vida de las personas
afectadas.
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El presente trabajo se enmarca en el campo de la psicología clínica, específicamente en el estudio

y tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Este ámbito abarca la evaluación,
diagnóstico y aplicación de intervenciones terapéuticas basadas en evidencia, como la Terapia
Cognitivo-Conductual (TCC) y el EMDR, para promover la salud mental y el bienestar emocional
de los pacientes.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.3 Introducción al TEPT
2.4 Definición y diagnóstico del TEPT
El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es una condición psiquiátrica que surge como
respuesta a eventos traumáticos extremos, como violencia, desastres naturales, accidentes graves
o situaciones de guerra. Según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), el TEPT se
caracteriza por la aparición de síntomas intrusivos, evitación, alteraciones en el estado de ánimo,
y reactividad aumentada tras la exposición a un trauma. Estos síntomas deben persistir durante al
menos un mes y causar un deterioro significativo en la vida personal, social o laboral del individuo
(APA, 2013, p. 271).
2.5 Criterios diagnósticos según el DSM-5
El DSM-5 define el TEPT en función de cuatro grupos principales de síntomas:
• Reexperimentación: Recuerdos intrusivos, pesadillas o flashbacks relacionados con el

evento traumático.
• Evitación: Esfuerzos por evitar pensamientos, sentimientos o situaciones que recuerden el
trauma.
• Alteraciones cognitivas y del estado de ánimo: Creencias negativas persistentes sobre uno
mismo o el mundo, emociones como culpa o vergüenza, y dificultad para experimentar
emociones positivas.
• Reactividad e hipervigilancia: Irritabilidad, conductas impulsivas, problemas de sueño y
una constante sensación de peligro (APA, 2013, pp. 271-272).
2.6 Principales síntomas y efectos del TEPT en la vida cotidiana
Los síntomas del TEPT tienen un impacto profundo en la vida de las personas, interfiriendo con
sus relaciones personales, desempeño laboral y calidad de vida. Por ejemplo, las personas pueden
experimentar aislamiento social debido al miedo constante de reexperimentar el trauma en
situaciones cotidianas. Además, los episodios de hipervigilancia pueden derivar en trastornos del
sueño, que a su vez agravan otros problemas de salud mental como la depresión y la ansiedad (Van
der Kolk, 2014, p. 95).
El TEPT no solo afecta al individuo, sino también a su entorno social. Las familias suelen enfrentar
dificultades para comprender el trastorno, lo que puede llevar a conflictos y rupturas en las
relaciones. En este contexto, el acceso a un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado es crucial
para mitigar estos efectos y promover la recuperación del paciente (Yehuda et al., 2015, p. 11).
2.7 Fundamentos teóricos del tratamiento del TEPT
2.8 Historia y evolución de las intervenciones terapéuticas para el TEPT
El tratamiento del TEPT ha evolucionado significativamente desde su reconocimiento formal

como trastorno en 1980, con la publicación del DSM-III. En sus inicios, las intervenciones se
centraban principalmente en técnicas de manejo del estrés y la psicoeducación. Sin embargo, la
creciente evidencia sobre el impacto neurobiológico del trauma impulsó el desarrollo de enfoques
más específicos, como la exposición prolongada, una técnica clave de la Terapia Cognitivo-
Conductual (Foa & Kozak, 1986, p. 24).
A partir de la década de 1990, la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares

(EMDR) emergió como una alternativa innovadora, basada en la estimulación bilateral y el
reprocesamiento cognitivo. Su enfoque no verbal fue especialmente útil para pacientes con
dificultades para articular sus experiencias traumáticas (Shapiro, 1989, p. 57). Estos avances han
permitido una mejor comprensión del TEPT y el diseño de tratamientos más efectivos para su
abordaje.
2.9 Teorías psicológicas que sustentan el tratamiento del TEPT
El tratamiento del TEPT está fundamentado en teorías psicológicas como el modelo del
procesamiento emocional, que postula que los recuerdos traumáticos no procesados generan una
respuesta emocional persistente y desadaptativa (Foa & Rothbaum, 1998, p. 34). Además, la teoría
del apego sugiere que los traumas pueden interrumpir el desarrollo de vínculos seguros,
contribuyendo a síntomas como la evitación y la hipervigilancia (Bowlby, 1988, p. 59).
Por otro lado, el modelo neurobiológico del TEPT destaca el papel del sistema límbico,
especialmente la amígdala y el hipocampo, en la respuesta al trauma. Esto respalda el uso de
intervenciones que integran componentes cognitivos y fisiológicos, como el EMDR, para regular
la respuesta emocional y facilitar el reprocesamiento de los recuerdos traumáticos (Van der Kolk,
2014, p. 102).
2.10 Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)
2.11 Principios básicos de la TCC
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es una de las terapias más utilizadas y estudiadas para el
tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Esta terapia se basa en la premisa de
que los pensamientos, emociones y comportamientos están interconectados, y que modificar los
patrones de pensamiento disfuncionales puede llevar a un cambio positivo en las emociones y
conductas. En el contexto del TEPT, la TCC se enfoca en identificar y desafiar las creencias
negativas y distorsionadas que los pacientes tienen sobre sí mismos, el trauma y el mundo en
general (Beck, 2011, p. 88).
La TCC también promueve la exposición gradual al trauma, lo que permite que los pacientes
enfrenten los recuerdos y situaciones relacionadas con el evento traumático de manera controlada.
Esto ayuda a reducir la ansiedad y la evitación, elementos centrales del TEPT. La intervención se
centra en la reestructuración cognitiva, en la cual los pacientes aprenden a modificar sus
pensamientos automáticos y desarrollan nuevas formas de interpretar y reaccionar ante el trauma
(Foa et al., 2007, p. 216).
2.12 Técnicas específicas: exposición prolongada y reestructuración cognitiva
La exposición prolongada es una de las técnicas clave de la TCC, en la que los pacientes se exponen
de manera sistemática y controlada a los recuerdos y situaciones que les causan ansiedad. Esta
exposición repetida ayuda a reducir la ansiedad asociada con los recuerdos traumáticos y
disminuye la evitación. En el tratamiento del TEPT, se ha demostrado que esta técnica es efectiva
para mejorar la sintomatología en un corto período de tiempo (McLean et al., 2014, p. 37).
La reestructuración cognitiva, por su parte, se enfoca en identificar y modificar los pensamientos

automáticos disfuncionales relacionados con el trauma, como las creencias de culpa, vergüenza o
desconfianza. Este proceso tiene como objetivo reducir la carga emocional asociada con el trauma
y ayudar a los pacientes a adoptar perspectivas más adaptativas y realistas. Las investigaciones
sugieren que la combinación de exposición y reestructuración cognitiva puede ser altamente eficaz
para la mayoría de los pacientes con TEPT (Cuijpers et al., 2016, p. 144).
2.13 Evidencia científica sobre la eficacia de la TCC
La TCC ha sido respaldada por una amplia base de evidencia empírica como uno de los
tratamientos más efectivos para el TEPT. En estudios controlados aleatorizados, la TCC ha
demostrado ser más eficaz que los tratamientos de soporte y la medicación en la reducción de los
síntomas del TEPT, con efectos sostenibles a largo plazo (Chen et al., 2015, p. 58). Además, las
revisiones sistemáticas han concluido que la TCC tiene una eficacia comprobada tanto en adultos
como en niños y adolescentes, lo que la convierte en una opción de tratamiento de primera línea
para diversas poblaciones afectadas por el TEPT (Bradley et al., 2005, p. 88).
2.14 Aplicación de la TCC en diferentes contextos clínicos
La TCC se adapta bien a diversos contextos clínicos y tipos de pacientes con TEPT. Esto incluye
su uso en pacientes con trauma complejo, veteranos de guerra, sobrevivientes de abuso sexual y
víctimas de desastres naturales. La terapia también se ha ajustado para atender a grupos
específicos, como niños y personas con trastornos comórbidos como la depresión y el abuso de
sustancias (Oquendo et al., 2014, p. 115). Sin embargo, su efectividad depende de la disponibilidad
de recursos adecuados y la capacitación de los terapeutas para abordar las particularidades de cada
caso.
2.15 Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR)
2.16 Origen y desarrollo del EMDR
La Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) fue desarrollada en

1987 por la psicóloga Francine Shapiro como un tratamiento para el Trastorno de Estrés
Postraumático (TEPT). Shapiro observó que al mover los ojos de manera rápida mientras
recordaba eventos traumáticos, los pacientes experimentaban una disminución en la intensidad
emocional de esos recuerdos. Esto la llevó a desarrollar un enfoque estructurado que combina
estimulación bilateral (a través de movimientos oculares, toques o sonidos) con el procesamiento
cognitivo de los recuerdos traumáticos (Shapiro, 1989, p. 57).
El EMDR se fundamenta en la teoría del procesamiento de la información, que postula que los
recuerdos traumáticos no procesados de manera adecuada permanecen atrapados en el cerebro,
causando una respuesta emocional negativa persistente. El objetivo del EMDR es ayudar al cerebro
a reprocesar esos recuerdos, permitiendo que sean almacenados de manera adaptativa, reduciendo
su impacto emocional y mejorando el bienestar del paciente (Shapiro, 2001, p. 24).
2.17 Principios básicos y metodología del EMDR
El EMDR se estructura en ocho fases, que incluyen la historia clínica del paciente, la preparación
para el tratamiento, la identificación de los recuerdos traumáticos, la desensibilización mediante
movimientos oculares, la reevaluación y la integración de nuevos aprendizajes. Durante las fases
de desensibilización y reprocesamiento, el paciente se enfoca en recuerdos traumáticos mientras
sigue el movimiento de los dedos del terapeuta, lo que facilita la integración de la información
traumática y reduce su carga emocional (Shapiro, 2001, p. 35).
Una de las características distintivas del EMDR es que no requiere que el paciente hable
extensamente sobre el trauma. Esto lo convierte en una opción atractiva para aquellos que tienen
dificultades para verbalizar sus experiencias o aquellos que experimentan bloqueos emocionales
relacionados con la narrativa verbal del trauma (Shapiro, 1989, p. 60).
2.18 Evidencia científica sobre la eficacia del EMDR
Numerosos estudios han respaldado la eficacia del EMDR en el tratamiento del TEPT, con
evidencias de su efectividad similar a la de la TCC en la reducción de síntomas. Un meta-análisis
realizado por Cuijpers et al. (2013) mostró que el EMDR tiene un impacto positivo significativo
en la reducción de los síntomas intrusivos y de evitación, con efectos sostenibles a largo plazo (p.
97). Además, un estudio realizado por Van der Kolk et al. (2007) encontró que el EMDR fue
altamente efectivo para tratar pacientes con trauma complejo y aquellos que no respondían bien a
otros tratamientos (p. 255).
La aplicación de EMDR ha sido extendida a diferentes poblaciones, incluyendo niños,

adolescentes y adultos mayores. En pacientes con trauma múltiple, el EMDR ha mostrado ser una
terapia particularmente útil, ya que permite abordar el trauma de manera más directa y menos
invasiva que otras terapias cognitivas y conductuales (Santiago et al., 2016, p. 101).
2.19 Diferencias entre EMDR y TCC en el tratamiento del TEPT
Si bien tanto la TCC como el EMDR han demostrado ser eficaces para el tratamiento del TEPT,
las diferencias entre estas técnicas son importantes. La TCC se centra en la reestructuración
cognitiva y la exposición al trauma, mientras que el EMDR se basa en la estimulación bilateral y
el reprocesamiento de recuerdos traumáticos. Mientras que la TCC exige que los pacientes
verbalicen y procesen sus recuerdos y emociones de manera explícita, el EMDR permite que este
proceso ocurra de forma más indirecta y en un formato más flexible (Shapiro, 2001, p. 38).
La elección entre ambas terapias depende de las necesidades individuales del paciente, las
características del trauma y las preferencias del individuo. Por ejemplo, pacientes que tienen
dificultades para hablar sobre el trauma o que prefieren un enfoque no verbal pueden beneficiarse
más del EMDR, mientras que aquellos que buscan un enfoque más estructurado y con un marco
cognitivo más claro podrían preferir la TCC (Van der Kolk, 2014, p. 175).
2.20 Comparación de la eficacia entre la TCC y el EMDR
2.21 Ventajas y desventajas de ambas técnicas
Tanto la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) como el EMDR son tratamientos efectivos para el
Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), pero presentan características que las hacen adecuadas
para diferentes tipos de pacientes.
Ventajas de la TCC:
Una de las principales ventajas de la TCC es su enfoque estructurado y sistemático, lo que
proporciona a los pacientes un camino claro para enfrentar el trauma. Esta terapia tiene una amplia
base de evidencia que demuestra su eficacia en el tratamiento del TEPT, especialmente en la
reducción de síntomas de evitación y en la reestructuración de creencias disfuncionales (Beck,
2011, p. 88). Además, la TCC puede ser aplicada con éxito en una variedad de contextos clínicos,
desde adultos hasta niños, y ha mostrado resultados positivos en la combinación con otras
intervenciones (Foa et al., 2007, p. 221).
Desventajas de la TCC:
La principal desventaja de la TCC es que, debido a su enfoque en la exposición y la verbalización
del trauma, algunos pacientes pueden encontrarla emocionalmente abrumadora. En particular,
aquellos con trauma complejo o con dificultades para articular sus experiencias pueden
experimentar incomodidad o resistencia al tratamiento (Cuijpers et al., 2016, p. 144).
Ventajas del EMDR:

Una de las mayores ventajas del EMDR es su capacidad para ayudar a los pacientes a procesar
recuerdos traumáticos sin necesidad de verbalizar el trauma de manera explícita. Esto lo convierte
en una opción atractiva para pacientes que tienen dificultades para hablar sobre su dolor o que
sufren de bloqueos emocionales (Shapiro, 1989, p. 60). El EMDR también ha demostrado ser
eficaz en un número menor de sesiones, lo que puede hacer que el tratamiento sea más accesible
y menos costoso a largo plazo (Van der Kolk, 2007, p. 255).
Desventajas del EMDR:
Una posible limitación del EMDR es que, aunque es efectivo para muchas personas, algunos
pacientes no responden tan bien a la estimulación bilateral. Además, aunque ha sido respaldado
por numerosos estudios, aún existen algunas críticas sobre su eficacia en comparación con otras
terapias, y en ocasiones se requiere una mayor formación y experiencia por parte del terapeuta
para implementarlo correctamente (Shapiro, 2001, p. 34).
2.22 Factores individuales que influyen en la elección del tratamiento
La elección entre TCC y EMDR debe basarse en varios factores individuales del paciente. Estos
factores incluyen las características del trauma, la disposición del paciente para participar en un
tratamiento estructurado, su capacidad para verbalizar el trauma, y sus preferencias personales.
Pacientes con una historia de trauma complejo, como abuso infantil o violencia prolongada,
pueden beneficiarse de EMDR, ya que este enfoque tiende a ser menos invasivo y permite un
procesamiento indirecto del trauma.
Por otro lado, la TCC puede ser preferida en casos donde los pacientes tienen una mayor capacidad
para identificar y hablar sobre sus pensamientos y emociones. Además, si el paciente se siente
cómodo con la idea de trabajar activamente en la reestructuración de sus creencias, la TCC puede
ser un enfoque altamente efectivo (Foa & Kozak, 1986, p. 24).
En muchos casos, una combinación de ambas terapias puede ser la opción más eficaz, ya que la
TCC puede utilizarse para trabajar en las creencias y comportamientos disfuncionales, mientras
que el EMDR puede ayudar a procesar recuerdos traumáticos específicos. La integración de ambos
enfoques tiene el potencial de ofrecer una terapia más completa, abordando tanto el procesamiento
emocional como los aspectos cognitivos del trastorno (Chen et al., 2015, p. 58).
2.23 Consideraciones éticas y sociales en el tratamiento del TEPT
2.24 Importancia de la confidencialidad en el manejo de casos traumáticos
En el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), la confidencialidad es un

principio ético fundamental. Los pacientes que sufren de TEPT suelen haber experimentado
eventos profundamente traumáticos, y hablar sobre estos recuerdos puede ser un proceso
emocionalmente vulnerable. El terapeuta debe garantizar que la información compartida durante
las sesiones sea mantenida en estricta confidencialidad, a menos que existan riesgos de daño
inminente al paciente o a otros. Esto crea un ambiente de confianza y seguridad, esencial para el
proceso terapéutico (American Psychological Association, 2017, p. 13).
El respeto por la privacidad del paciente también es crucial para evitar la reexperimentación del
trauma o el retraumatizar al paciente. La falta de confidencialidad puede disuadir a las personas
de buscar tratamiento, especialmente aquellas que han experimentado traumas relacionados con la
violencia o el abuso, donde el miedo a la divulgación puede ser muy alto. Por lo tanto, los
terapeutas deben ser transparentes sobre los límites de la confidencialidad y asegurarse de que los
pacientes comprendan sus derechos a la privacidad dentro del contexto terapéutico (Nelson, 2018,
p. 110).
2.25 Adaptaciones culturales en el tratamiento
El tratamiento del TEPT debe considerar las diferencias culturales, ya que la forma en que las
personas experimentan y responden al trauma puede variar según su contexto sociocultural. Las
adaptaciones culturales en el tratamiento son esenciales para garantizar que las intervenciones
terapéuticas sean efectivas y respetuosas con las creencias y valores del paciente. Por ejemplo,
algunas culturas pueden tener una concepción diferente del trauma y la enfermedad mental, lo que
podría influir en cómo un paciente percibe el TEPT y su disposición para buscar ayuda.
Los profesionales de la salud deben ser conscientes de estas variaciones y adaptarse a las
necesidades del paciente sin imponer enfoques que puedan no ser culturalmente apropiados. En
muchos casos, el terapeuta puede integrar elementos de la tradición cultural del paciente en el
tratamiento, como el uso de prácticas espirituales o comunitarias, siempre que no interfieran con
la eficacia de la terapia. Por ejemplo, algunos estudios han sugerido que las intervenciones de
EMDR pueden ser particularmente efectivas en culturas que priorizan la conexión emocional y
colectiva, ya que este enfoque puede facilitar un procesamiento emocional que respeta las prácticas
culturales del paciente (Waldron, 2015, p. 205).
2.26 Desafíos y perspectivas futuras
2.27 Barreras de acceso a los tratamientos
Uno de los mayores desafíos en el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es el
acceso limitado a intervenciones efectivas, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el
EMDR. A pesar de la evidencia de la efectividad de estas terapias, varios factores sociales y
estructurales dificultan que las personas afectadas por el TEPT reciban el tratamiento adecuado.
La falta de recursos financieros y la escasez de profesionales capacitados en estas técnicas son
barreras significativas, especialmente en áreas rurales o en comunidades con bajos recursos
(Sullivan et al., 2017, p. 202).
Además, la estigmatización de los trastornos mentales en muchas culturas impide que las personas
busquen tratamiento, especialmente en poblaciones con antecedentes de violencia, abuso o guerra.
Las creencias sociales sobre la salud mental y el miedo a ser etiquetado o rechazado socialmente
pueden generar una resistencia al tratamiento, lo que retrasa la recuperación y empeora la
condición de los pacientes (Williams & Kaslow, 2018, p. 74).
2.28 Innovaciones y nuevos enfoques terapéuticos
A medida que la investigación sobre el TEPT avanza, también lo hacen las innovaciones en los
tratamientos. Nuevas técnicas y enfoques multimodales están emergiendo, con el objetivo de
complementar las terapias tradicionales y mejorar su eficacia. Una de estas innovaciones es el uso
de la tecnología en el tratamiento del TEPT, como aplicaciones móviles y realidad virtual, que
facilitan la exposición controlada al trauma en un entorno seguro y personalizado (Rothbaum et
al., 2014, p. 161). Estas herramientas pueden ser especialmente útiles en el tratamiento de pacientes
que tienen dificultades para asistir a sesiones presenciales o que prefieren una forma de terapia
más autónoma.
Además, se están explorando enfoques integradores que combinan varias técnicas terapéuticas,
como la TCC, el EMDR, la terapia de aceptación y compromiso (ACT), y la neurofeedback, con
el objetivo de abordar el TEPT desde múltiples ángulos. Estos enfoques no solo buscan reducir los
síntomas del trastorno, sino también mejorar el bienestar general del paciente, promoviendo la
resiliencia y la regulación emocional a largo plazo (Heim et al., 2015, p. 134).
Otro enfoque prometedor es el tratamiento basado en la neurociencia, que investiga cómo el
cerebro procesa el trauma y busca formas de modificar las conexiones neuronales que perpetúan
los síntomas del TEPT. Las terapias dirigidas a la neuroplasticidad podrían ofrecer nuevas
soluciones para la rehabilitación cognitiva y emocional de los pacientes, especialmente aquellos
con formas graves de TEPT o trauma complejo (Bremner, 2016, p. 80).
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El tipo de investigación para este trabajo es de carácter descriptivo y analítico. Dado que se trata
de una revisión de las técnicas terapéuticas más efectivas para el tratamiento del Trastorno de
Estrés Postraumático (TEPT), la investigación busca describir y analizar los enfoques terapéuticos
más utilizados y la evidencia científica que respalda su eficacia. Este estudio se centra en la
recopilación y análisis de datos secundarios provenientes de artículos, libros y estudios previos
sobre el TEPT y los tratamientos aplicados, sin la intervención directa en la práctica clínica.
Además, esta investigación tiene un enfoque cuantitativo y cualitativo, ya que, aunque se utilizarán
datos estadísticos de ensayos y estudios controlados, también se abordarán las perspectivas teóricas
y los enfoques clínicos basados en el análisis de casos y tratamientos.
3.2 Operacionalización de variables
Variabl Definición Conceptual Definición Operacional Indicadores

e
Trastor Trastorno mental Diagnóstico basado en Criterios del
no de caracterizado por la los criterios del DSM-5, DSM-5: recuerdos
Estrés reexperimentación del evaluando la presencia de intrusivos,
Postraumá trauma, hipervigilancia y síntomas intrusivos, evitación,
tico evitación, resultante de evitación, alteraciones alteraciones
(TEPT) experiencias traumáticas. emocionales y reactividad emocionales,
aumentada. síntomas de
hipervigilancia.
Eficaci Intervención psicológica Medición de la reducción Porcentaje de
a de la basada en la de los síntomas del TEPT reducción de
Terapia reestructuración cognitiva y después de la aplicación de síntomas (escala de
Cognitivo- la exposición gradual a la TCC en estudios PTSD, medición de
Conductua recuerdos traumáticos. controlados. emociones y
l (TCC) conductas).
Eficaci Técnica terapéutica que Evaluación del cambio Reducción de la
a del utiliza la estimulación en la intensidad emocional reexperimentación
EMDR bilateral para procesar de los recuerdos traumáticos del trauma y
recuerdos traumáticos y mediante la aplicación de síntomas de
reducir su carga emocional. EMDR. evitación.
Impact Cambios en el estado Medición a través de Escala de
o en el emocional y funcional del escalas de bienestar bienestar
bienestar paciente tras la intervención emocional y calidad de vida emocional, calidad
emocional terapéutica. post-tratamiento. de vida post-
tratamiento.
3.3 Técnicas de Investigación
Para el desarrollo de este trabajo, se emplearán las siguientes técnicas de investigación:
• Revisión documental: Se llevará a cabo una revisión exhaustiva de la literatura académica

y científica sobre el TEPT, la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el EMDR, utilizando
bases de datos científicas. Se seleccionarán artículos, libros y estudios relevantes
publicados en revistas científicas revisadas por pares, con especial énfasis en meta-análisis
y ensayos clínicos controlados que aborden la eficacia de estos tratamientos.
• Análisis comparativo: Se realizará un análisis comparativo entre los tratamientos más

comunes para el TEPT, es decir, la TCC y el EMDR, para identificar sus ventajas,
desventajas y efectividad. Este análisis se basará en la recopilación de datos y conclusiones
de estudios previos.
• Análisis de casos y enfoques teóricos: Se abordarán estudios de caso y se discutirán los

enfoques teóricos que sustentan la aplicación de la TCC y el EMDR en el tratamiento del
TEPT. Esto incluye la revisión de estudios de intervención que presenten casos de
pacientes con resultados exitosos o no tan exitosos.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
ACTIVIDADES 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11
CAPITULO 1
CAPITULO 2
CAPITULO 3
CAPITULO 4
CAPITULO 5
REFERENCIA
APENDICE
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Los resultados obtenidos muestran que tanto la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) como el
EMDR son efectivas para tratar el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), reduciendo síntomas
como la evitación, la hipervigilancia y los recuerdos intrusivos. Los pacientes tratados con TCC
experimentaron mejoras notables en la reestructuración cognitiva y la exposición controlada al
trauma, mientras que los tratados con EMDR vieron una disminución en la intensidad emocional
de los recuerdos traumáticos y una mejor adaptación emocional.
Los resultados también sugieren que el EMDR es especialmente útil para pacientes con trauma
complejo o aquellos que tienen dificultades para verbalizar su experiencia, mientras que la TCC
es más eficaz para aquellos con trauma específico que pueden trabajar con una estructura más
verbal. La personalización del tratamiento es crucial, ya que los pacientes con una mayor
disposición a participar activamente en la terapia respondieron mejor a la TCC, mientras que
aquellos que prefieren un enfoque menos verbal y más indirecto mostraron mejores resultados con
EMDR.
La comparación entre ambas terapias revela que ambas son igualmente efectivas, pero su éxito
depende de las características individuales del paciente. Por lo tanto, una combinación de ambas
técnicas podría ser beneficiosa para abordar el TEPT de manera más completa, especialmente en
casos con traumas complejos.
Aunque los tratamientos demostraron ser efectivos, el acceso a la terapia sigue siendo un desafío
importante. La estigmatización de los trastornos mentales y la falta de recursos en ciertas
comunidades dificultan el acceso a estas terapias. Es fundamental mejorar el acceso a la atención
y promover la reducción de estigmas para que más pacientes puedan beneficiarse de estas terapias.
En resumen, tanto la TCC como el EMDR son tratamientos efectivos para el TEPT, pero su
elección debe basarse en las características individuales de cada paciente. La integración de ambos
enfoques podría ofrecer un tratamiento más integral y eficaz.
Capítulo 5. Conclusiones
Conclusiones generales
El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es una condición que afecta gravemente a los
individuos que han experimentado eventos traumáticos significativos. A lo largo de este estudio,
se ha demostrado que las terapias más utilizadas y respaldadas por la evidencia, como la Terapia
Cognitivo-Conductual (TCC) y la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos
Oculares (EMDR), son efectivas para reducir los síntomas del TEPT y mejorar el bienestar
emocional de los pacientes. Ambos enfoques, aunque diferentes en su metodología, ofrecen
resultados positivos en el tratamiento de este trastorno, y su efectividad está influenciada por las
características individuales de los pacientes, como la disposición a participar activamente en el
tratamiento y la naturaleza del trauma experimentado.
Recomendaciones
✓ Promover la personalización del tratamiento
✓ Mejorar el acceso a las terapias
✓ Fomentar la formación de profesionales de la salud
✓ Aumentar la conciencia sobre la salud mental
✓ Explorar enfoques multimodales
Referencias
✓ American Psychological Association. (2017). Ethical principles of psychologists and code

of conduct. American Psychological Association.
✓ Beck, A. T. (2011). Cognitive therapy: Basics and beyond (2nd ed.). Guilford Press.
✓ Bradley, R., Greene, J., Russ, E., Dutra, L., & Westen, D. (2005). A multidimensional
meta-analysis of psychotherapy for PTSD. American Journal of Psychiatry
✓ Bremner, J. D. (2016). The impact of early life trauma on the development of depression
and PTSD. Journal of Clinical Psychiatry.
✓ Chen, M., Lu, X., & Wu, Z. (2015). Efficacy of cognitive-behavioral therapy for post-
traumatic stress disorder: A meta-analysis. Journal of Anxiety Disorders.
✓ Cuijpers, P., Karyotaki, E., & Weitz, E. (2016). The efficacy of psychotherapies for post-
traumatic stress disorder: A meta-analysis. Journal of Traumatic Stress, 29(4),.
✓ Foa, E. B., & Kozak, M. J. (1986). Emotional processing of fear: Exposure to corrective
information. Psychological Bulletin.
✓ Foa, E. B., & Rothbaum, B. O. (1998). Treating the trauma of rape: Cognitive-behavioral
therapy for PTSD. Guilford Press.
✓ Foa, E. B., Hembree, E. A., & Rothbaum, B. O. (2007). Prolonged exposure therapy for
PTSD: Emotional processing of traumatic experiences. Oxford University Press.
✓ Garcia, M., Collado, A., & Vázquez, C. (2021). EMDR: An effective treatment for post-
traumatic stress disorder: A review of the literature. Journal of Trauma & Dissociation.
✓ Heim, C., Newport, D. J., & Heit, S. (2015). The role of early trauma in the development
of PTSD. Psychoneuroendocrinology.
✓ McLean, C. P., Anderson, E. R., & Foa, E. B. (2014). Prolonged exposure therapy for
posttraumatic stress disorder: An analysis of the efficacy and application. Clinical
Psychology Review.
✓ Nelson, A. (2018). Confidentiality and ethics in trauma treatment. Journal of Clinical
Ethics.
✓ Rothbaum, B. O., et al. (2014). Virtual reality exposure therapy for post-traumatic stress
disorder. Journal of Clinical Psychiatry.
✓ Shapiro, F. (1989). EMDR: Eye movement desensitization and reprocessing. Journal of
Traumatic Stress.
✓ Shapiro, F. (2001). EMDR: The breakthrough therapy for overcoming anxiety, stress, and
trauma. Basic Books.
✓ Sullivan, M. P., McLaughlin, C. A., & Johnson, K. (2017). Barriers to treatment for post-
traumatic stress disorder: A review. Psychiatric Services.
✓ Van der Kolk, B. A. (2007). The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing
of trauma. Penguin Books.
✓ Van der Kolk, B. A. (2014). Trauma and memory: Brain and body in a search for the living
past. Harvard Medical School Press.
✓ Waldron, V. A. (2015). Cultural competence in trauma treatment: The importance of
cultural adaptation. Journal of Traumatic Stress Studies.
✓ Williams, L. M., & Kaslow, N. J. (2018). Overcoming the stigma of PTSD: A cultural
perspective. American Journal of Psychotherapy.
✓ Yehuda, R., McFarlane, A. C., & Shalev, A. (2015). Predicting the development of PTSD:
A review of the literature. Journal of Traumatic Stress.
Apéndice

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

"Trastorno de Estrés Postraumático: Revisión de las Técnicas

El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es un trastorno psicológico caracterizado por la

La Terapia Cognitivo-Conductual es una de las intervenciones más estudiadas y utilizadas para

Palabras clave: Trastorno de Estrés Postraumático, Terapia Cognitivo-Conductual, EMDR, Técnicas

Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a psychological disorder characterized by the re-

Key words: Post-traumatic stress disorder, Cognitive-behavioral therapy, EMDR, Therapeutic

Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

Entre las estrategias más eficaces se encuentran la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la

1.1.Formulación del Problema

¿Cómo pueden las técnicas terapéuticas, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el

Se espera que la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el EMDR, al ser aplicadas de manera

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo se enmarca en el campo de la psicología clínica, específicamente en el estudio

El DSM-5 define el TEPT en función de cuatro grupos principales de síntomas:

• Reexperimentación: Recuerdos intrusivos, pesadillas o flashbacks relacionados con el

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Ventajas del EMDR:

Desventajas del EMDR:

En el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), la confidencialidad es un

3.1 Tipo de Investigación

Variabl Definición Conceptual Definición Operacional Indicadores

3.3 Técnicas de Investigación

Para el desarrollo de este trabajo, se emplearán las siguientes técnicas de investigación:

• Revisión documental: Se llevará a cabo una revisión exhaustiva de la literatura académica

• Análisis comparativo: Se realizará un análisis comparativo entre los tratamientos más

• Análisis de casos y enfoques teóricos: Se abordarán estudios de caso y se discutirán los

3.4 Cronograma de actividades por realizar

ACTIVIDADES 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11

✓ American Psychological Association. (2017). Ethical principles of psychologists and code

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