Casos Psicopatología

Lizbeth Paulina González Valdez
Ana Cristina Pérez Montiel

Caso 1
1. Síntomas
- Excitación
- Inquietud
- Estado de ánimo cambiante
- Hiperactividad
- Delirios de persecución
- Pensamiento desorganizado
- Alucinaciones visuales, alucinaciones auditivas
- Ideaciones suicidas
- Fuga de ideas
- Delirio místico y de posesión
- Delirio de autorreferencia
- Delirio bizarro
2. Posición/ etapa
- Posición esquizoparanoide: El pecho bueno y el pecho malo no están

integrados, manteniéndose en el pecho malo crea las ideas persecutorias de
algo le hará daño proyectando e introyectando lo mismo. Se reflejaba ansiedad
de aniquilamiento y ansiedad persecutoria.
- Etapa oral: La psicosis siempre se da por la fijación en la etapa oral. Los
mecanismos de defensa son de escisión centrándose únicamente en lo malo y
la proyección porque proyecta lo malo y por ende lo persigue.
3. Diagnóstico
- Trastorno psicótico breve:

o Cumple con criterio A de esquizofrenia, teniendo delirios, lenguaje y
comportamiento desorganizado.
o No tenía antecedentes de síntomas psicóticos, cuando los tuvo
estuvieron presentes por menos de un mes, pero al menos un día.
o Estuvieron presentes antes del consumo de sustancias.
o Se presentó a mediados de sus 30 años.
o Aumento de riesgo suicida.
o Se dio tratamiento de antipsicóticos: 10 mg de haloperidol. Después de
10 días de tratamiento regresó a un estado normal.
4. Estructura
- Psicótica: identidad del yo ausente, sin juicios de realidad, sus mecanismos de

defensa son primitivos (escisión, omnipotencia)
5. Alteraciones
Alteraciones de memoria
- Hiperamnesia
Alteraciones de pensamiento
Forma
- Descarrilamiento/fuga de ideas
- Ilogicidad
- Autorreferencia
Contenido
- Delirios: depresivo: culpa, persecutorio: lo seguían para hacerle daño,

místico/posesión: había sido mandando para cumplir una misión y tenía
poderes telepáticos, autorreferencial: las personas en la televisión le
mandaban mensajes simbólicos, bizarro: le robaban pensamientos y “nadaban
en su mente” para controlarlo.
- Ideas suicidas
Alteraciones de percepción
- Alucinaciones visuales y auditivas: decía que una estrella en el cielo era un

objeto volador, distinguía voces que se burlaban y reían de él, al mirar la
televisión veía las caras y oía la música deformadas.
Alteraciones de afectividad
- Irritabilidad: se volvía irritable y verbalmente agresivo

- Estado mixto: a veces se sentía extremadamente feliz y luego se veía decaído y
cansado
- Miedo: dijo que había sido sentenciado a muerte y su vida estaba en peligro
- Inquietud: estaba excitado e inquieto
Caso 2
1. Síntomas
- Ambivalencia: Nace de la creencia de que le hizo daño a su madre y por eso
murió. Hacer daño, cuidar y proteger.
- Síntoma de dos tiempos: La idea de creer que hace daño con todo lo que hace
lo impulsa a querer controlar todo para evitarlo.
- Compulsión a la duda: Aunque haga todo para evitar el daño, nunca está seguro
de que no lo hizo.
- Omnipotencia de los pensamientos: Creer que con absolutamente todo lo que
hace siempre daña a alguien.
- Se preocupa por los detalles, el orden, la organización hasta descuidar ciertas
actividades por querer controlar otras.
- Perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas.
2. Posición/etapa
Posición depresiva: Destrucción del objeto malo, por lo que siente culpa y depresión,
por el duelo busca reparar. Tiene reparación maniaca porque, aunque no haga nada
siente que no puede reparar al objeto destruido (mamá)
Etapa anal: Conflicto de control con anal retentivo, ya que es obsesivo con el control
hacia sí mismo.
3. Diagnóstico
- Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo

o Tiene 23 años y se da en los primeros años de la vida adulta.
o Se mostro en diferentes contextos (casa, calle, universidad, etc.)
o Cumple con 5 criterios diagnósticos de 8.
4. Estructura
- Neurótica: identidad del yo presente, su juicio de realidad está mantenido y

mecanismos de defensa avanzados (represión y formación reactiva)
5. Alteraciones
Alteraciones de pensamiento
- Forma
o Se trataba en medio de palabras y oraciones.
- Contenido
o Ideas obsesivas: Pensaba que todo lo hacía estaba mal o le iba a hacer
daño a alguien.
o Pensamientos automáticos negativos: Aunque no existiera posibilidad
de que le hubiera hecho daño a alguien tenía que revisar.
Alteraciones de percepción
- Ilusión: Tenía una percepción errónea de todo lo que hacía.
Alteraciones de afectividad
- Tiene un ánimo deprimido, de indiferencia, ansiedad, tensión corporal

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Ana Cristina Pérez Montiel

- Posición esquizoparanoide: El pecho bueno y el pecho malo no están

- Trastorno psicótico breve:

- Psicótica: identidad del yo ausente, sin juicios de realidad, sus mecanismos de

- Delirios: depresivo: culpa, persecutorio: lo seguían para hacerle daño,

- Alucinaciones visuales y auditivas: decía que una estrella en el cielo era un

- Irritabilidad: se volvía irritable y verbalmente agresivo

- Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo

- Neurótica: identidad del yo presente, su juicio de realidad está mantenido y

- Ilusión: Tenía una percepción errónea de todo lo que hacía.

- Tiene un ánimo deprimido, de indiferencia, ansiedad, tensión corporal

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