Evaluación Psicológica

en Adultos
¿Qué particularidades y diferencias aprecian en el psicodiagnóstico de
adultos?
¿Qué desafíos consideran presentes en el Psicodiagnóstico con adultos?
 CONTEXTOS DE EVALUACIÓN
Contexto
Clínico Educacional
Evaluación
Pregunta o
Adultos Demanda

Jurídico-
Laboral Metodología
forense
¿QUÉ ENTIENDEN POR
METODOLOGÍA?
Contexto Clínico

EVALUACIÓN
ADULTOS
 Objetivo
❑Establecer de la manera más objetiva posible, las
características psicológicas de una persona o un grupo de
personas, en función de categorías nosológicas. Por medio de
herramientas propias de la Ciencia Psicológica

❑Es importante contar con nociones taxonómicas organizadas

que agrupen síntomas y signos

❑Ubicar al/la evaluada en el continuo salud - enfermedad

 Funcionamiento Funcionamiento
Cognitivo Neuropsicológico

Áreas a Evaluar Características Presencia de

Contexto Clínico /Trastornos de
Personalidad
Psicopatología,
Nivel de Ajuste
 Diagnóstico
discapacidad intelectual

Funcionamiento Evaluación de rutina en

cognitivo personas mayores

Evaluación
Neuropsicológica
Metodologías
Tipos de entrevista y objetivos
¿?

Entrevistas a profesores
Entrevistas a familiar
Instrumentos
 Instrumentos para evaluar
Funcionamiento cognitivo
Pruebas de evaluación individual (Baterías)
Escala de Inteligencia de Wechsler para
adultos (WAIS IV en Chile)
Pruebas de Screening intelectual:
Examen de Inteligencia Fluida (FIX –OI)
Test de Matrices Progresivas de Raven
Test de Inteligencia No verbal (TONI)

Evaluación Adultos
en Contexto
Clínico
El uso combinado del FIX y OI, constituye una
buena herramienta de screening de
habilidades intelectuales.
Puntajes FIX-OI, alta correlación con puntajes
CIT WAIS- IV.

Sepúlveda, A., Figueroa, P. y Rosas, R. ( 2015). Memoria de trabajo y

atención pueden ser usados como un nuevo test de screening de
inteligencia. Papeles de Investigación. Centro de Desarrollo de Tecnologías
de Inclusión (CEDETi UC), Nº 4.
Evaluación de
personalidad
Continuo Funcionamiento de la
personalidad

Mundo psicológico bien integrado, Mundo psicológico empobrecido,

concepto de sí mismo básicamente desorganizado y/o en conflicto,

Trastorno
positivo, concepto de sí mismo mal adaptado,
Normal

vida regulada emocionalmente y una propensión a las emociones

capacidad de establecer relaciones negativas
interpersonales recíprocas y y una deficiente capacidad para las
satisfactorias. relaciones interpersonales
Características de Personalidad
Pruebas Proyectivas Temáticas

(TAT, TRO)

Pruebas Proyectivas Gráficas

(DFH, HTP, Persona Bajo la Lluvia, Test del

Árbol)

Inventarios de Autoreporte

(MMPI, EPPS, PAI)

Otras pruebas
Evaluación Adultos
(Rorschach) en Contexto
Clínico
 Instrumentos de Evaluación de
Personalidad
•NEO PI R Evaluar rasgos y
•NEO FFI características
de Personalidad.
Se recomiendan
en procesos de
selección
 Instrumentos Evaluación
Trastornos de Personalidad

Entrevistas Estructuradas Inventarios

◦Examen internacional ◦Inventario de

de los trastornos de Evaluación de la
personalidad IPDE, Personalidad (PAI)
(Loranger, 1995). (Morey, 1991).

Evaluación Adultos
en Contexto
Clínico
 EXAMEN INTERNACIONAL DE LOS
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD, IPDE,
(Loranger, 1995)
 IPDE
El IPDE es una entrevista clínica semiestructurada para evaluar los Trastornos
de Personalidad, examina, la presencia o ausencia de todos los criterios de los
trastornos de personalidad

El IPDE propuesto por la OMS se desarrollo en trabajo de campo en 14

centros de 11 países de Norteamérica, Europa, África y Asia, mostrando
buena aceptación del instrumento, alta fiabilidad interjueces, y una
estabilidad satisfactoria

Version en espanol adaptada por: López-Ibor, Pérez Urdániz, y Rubio,

(1996). Examen internacional de los trastornos de personalidad.Madrid:
Méditor.
 EVALUACIÓN
PSICOPATOLÓGICA
 TRASTORNOS TRASTORNOS DE
MENTALES PERSONALIDAD

• Síntomas episódicos Síntomas estables en el

• Buen funcionamiento tiempo
entre episodios Funciona crónicamente
• Cumple criterios mal
diagnósticos para
enfermedad mental. No cumple criterios
• Buena respuesta al diagnósticos para
tratamiento enfermedad mental.
farmacológico Escasa respuesta al
tratamiento farmacológico
 Evaluación Trastornos
Mentales
Pruebas Estandarizadas

ENTREVISTAS ◦ Inventario Clínico

ESTRUCTURADAS Multiaxial de Millon III
(MCMI-III).
◦Entrevista ◦ Inventario Multifasico de
Personalidad de
Diagnostica Minnesota
Internacional ◦ Inventario SCL 90-R
Compuesta
(CIDI)
 Entrevista Diagnostica Internacional
Compuesta (CIDI)
• Creada por expertos de la OMS.

• Esta es una entrevista estructurada y estandarizada que

entrega los diagnósticos a través de algoritmos computarizados
de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades
10a edición (CIE-10).
 Inventario Clínico Multixial de
Millon(MCMI)-III.
Instrumento de 175 ítems con respuesta Verdadero-
Falso
Estructura 28 escalas:
◦ 11 escalas de patrones de personalidad básicos,
◦ 3 escalas de trastornos severos de personalidad,
◦ 7 escalas de síndromes clínicos básicos o
moderados,
◦ 3 escalas de síndromes clínicos severos,
◦ 3 escalas modificadoras y 1 escala de validez..
 Inventario de Síntomas de Derogatis,
Revisado,
SCL 90-R,
▪Instrumento de autoinforme para evaluar el grado de malestar psicológico.

▪ Listado de 90 síntomas psiquiátricos de variado nivel de gravedad,

experimentado entre el día de la evaluación y la semana inmediatamente
anterior.

▪Escala de cinco opciones: "Nada", "Muy poco", "Poco", "Bastante"

y "Mucho", (0 a 4 puntos).

▪Normas chilenas para población entre 18 y 27 años (Gempp & Aravena, 2008).

▪(Derogatis, 1975 Symptom Checklist 90-R)

Inventarios
Autoreporte Específicos
Escala de Afrontamiento, CSI (Adaptación
Cano, Rodríguez y García 2006)
Escala de Ideación Suicida de Beck (Beck
y cols,1979).
Escala Satisfacción Marital, ESM (Roach,
Browden y Frazier, 1981)

Evaluación Adultos
en Contexto
Clínico
Contexto Jurídico - Forense
Ámbitos a
Evaluar
Contexto
Jurídico - Tribunales De
Forense Familia, Penales
Y Civiles
Víctimas

Imputados Contexto
Penitenciario
 Evaluaciones
Tribunal de familia
 Causas

•Cuidado personal: se refiere al Adopción: conceder al

cuidado o guarda que ejerce adoptado el estado civil
una persona sobre un niño/a o de hijo legitimo de los
adolescente. adoptantes.
•Este no siempre se fundamenta El proceso se inicia con la
en la filiación . declaración de abandono
•Se aplica a niños que carecen de del niño, niña o
tuición, tienen tuición alterada o adolescente.
en disputa.
Evaluación Adultos
en Contexto
Jurídico-Forense
 Cuidado personal
Objetivos Áreas a Evaluar
• Evaluar estabilidad • Aspectos cognitivos, emocionales y
emocional y recursos relacionales.
personales del o los • Recursos psicológicos
reclamantes.
• Competencias parentales
• Descartar patología • Capacidad del cuidador(a) de cumplir
con su función parental considerando
• Evaluar disposición a sus recursos y sus insuficiencias.
enfrentar necesidades del
niño • Contraindicaciones
• Capacidad de cambio frente al
• Evaluar expectativas en tratamiento
relación a los niños
 Adopción
Objetivos de la evaluación

•Seleccionar padres capaces de integrar un niño con el que no hay relación y que
sean capaces de hacerse cargo de sus posibles dificultades y de reconvertir su anterior
historia de adversidad en una nueva historia, positiva, saludable y tan feliz como sea
posible.

•Asegurarse desde el estado que de ninguna manera se van a repetir experiencias de

negligencia, abandono, rechazo, maltrato, falta de estimulación y carencia de amor y
por el contrario, proveerles experiencias que les ayuden a superar las posibles secuelas
de la adversidad previa.
 Adopción
Áreas a evaluar
Estabilidad emocional y recursos personales del los futuros padre.
Descartar patología

Disposición a enfrentar necesidades del niño. Evaluar expectativas en

relación a los niños

Motivaciones, expectativas y actitudes en relación a la adopción.

Elaboración del duelo de la infertilidad.

Calidad de la relación marital.

 Víctimas
▪ Evaluar sus capacidades mentales y posibles
alteraciones para aportar un testimonio válido
judicialmente.

▪ Daño y las consecuencias del delito en su vida;

determinar la existencia o no de trastorno de
estrés postraumático, entre otros.
▪ Credibilidad de su relato respecto de los hechos
Evaluación Adultos
en Contexto
Jurídico-Forense
Propuesta de metodología de
exploración forense (Muñoz y Echeburúa, 2016)
Entrevista pericial psicológica:
- Táctica indirecta. A través de la exploración del desarrollo
psicobiográfico el perito psicólogo atenderá al estado psicológico actual
de la peritada y a indicadores de adaptación al entorno.
- Táctica directiva. Implicará una exploración psicopatológica
estructurada. Importante tener presente la diferencia entre signo y
síntoma y observar la vivencia emocional a la reexperimentación de los
hechos denunciados
Propuesta de metodología de
exploración forense (Muñoz y Echeburúa, 2016)
Pruebas psicológicas:
- Pruebas psicométricas que exploren el estado psicopatológico y que
cuenten con escalas de control de respuesta: MMPI-2; MMPI-2RF, PAI,
MCMI-III
- Pruebas psicométricas que exploren la estructura de base de
personalidad: 16PF; NEO-PI-R.
La estructura de personalidad de base es un factor modulador para la
expresión de los trastornos psicopatológicos, a la vez que puede actuar
como factor de protección o de vulnerabilidad que modula el impacto
psíquico de la supuesta situación de victimización denunciada. En el
caso de los imputados además nos puede orientar sobre las
motivaciones de su conducta.
Propuesta de metodología de
exploración forense (Muñoz y Echeburúa, 2016)
Análisis de la información obrante en el expediente judicial:
- Especial forense, informe pericial psicológico privado, etc. importancia
a información clínica y forense: informes médicos (médico de atención
primaria y/o especialistas), partes de baja/alta por incapacidad laboral,
informes de Servicios de Urgencia hospitalarios, informes del Punto
Municipal del Observatorio Regional de Violencia de Género, informe
médico
 Imputados
✓Imputabilidad
✓Déficit cognitivo
✓Trastorno psiquiátrico

✓ Riesgo de Violencia
✓ Apertura al cambio
✓ Simulación y
Evaluación Adultos
disimulación en Contexto
Jurídico-Forense
 Metodología
Evaluación de riesgo de violencia
A diferencia de otras evaluaciones, el problema no es
visible.
Implica estimar la probabilidad de un evento futuro
basado en indicadores.
Debe considerar lo incierto del fenómeno junto con
el error de medición.
Similar en cuanto a requerimientos de confiabilidad,
validez, rigurosidad.
Evaluación Adultos
en Contexto
Jurídico-Forense
 Metodología
Evaluación de riesgo de violencia

Juicio Clínico Estructurado, (SPJ) procedimiento mixto «clínico-

actuarial» que incluye evaluación clínica estructurada y toma
de decisión final y recogida datos empíricos.
Utiliza guías de valoración del riesgo, basadas en la
investigación clínica y en los estudios epidemiológicos.
El procedimiento requiere protocolizar el proceso de
evaluación y entrenamiento profesional (Andrés-Pueyo y
Redondo, 2007).

Evaluación Adultos
en Contexto
Jurídico-Forense
 Guías de Valoración de riesgo de violencia
Generales Específicas
▪Violence Prediction Scheme (VPS; Webster, ▪ SARA; (Kropp, Hart, Webster, & Eaves,

Harris, Rice, Cormier, & Quinsey, 1994)

1995) violencia a la pareja.
▪Violence Risk Scale (VRS; Wong & Gordon,
▪EPV, Evaluación potencia del violencia
2006),

a la pareja (Echeburua, 2009)

▪Historical, Clinical, and Risk Management HCR-

20; (Webster, Douglas, Eaves, & Hart, 1997b

▪ Violencia Sexual Risk-20 SVR-20. L (
▪PCL-R, Psychopath Checklist Revised (Hare,
Boer, Hart, Kropp, & Webster, 1997).
1991)
 Evaluación de simulación
❖Inventario Estructurado de Simulación de Síntomas (SIMS). Autor: M.R.
Widows y G.P. Smith. Adaptadores: H. González, P. Santamaría (TEA
Ediciones).
❖Compuesto de 75 ítems de verdadero-falso, La Puntuación
Total del SIMS permite establecer la sospecha de simulación.
❖El análisis de las elevaciones en las puntuaciones de las escalas que lo
componen (Psicosis, Deterioro neurológico, Trastornos amnésicos, Baja
inteligencia y Trastornos afectivos) permite observar qué sintomatología
se presenta de forma atípica, o bien, de qué manera el individuo intenta
simular un trastorno en particular.
❖Para cada una de las cinco escalas, así como para la puntuación total, se
proporcionan puntos de corte para considerar sospecha de simulación.
 Contexto penitenciario
Responsabilización de la
Evaluar variables personales y ofensa

contextuales del sujeto que permitan

Empatía por la o las
establecer el grado de adecuación o víctimas
peligrosidad para la obtención de
Capacidad de
beneficios intra o extrapenitenciarios Planificación y llevar a
cabo proyecto de vida

Evaluación Adultos
en Contexto
Jurídico-Forense
Evaluación en contexto penitenciario
Áreas a Indagar:
•Antecedentes familiares y
socioeconómicos:

•Proyecto de vida en el medio libre

•Historial Criminológico

•Vida Intrapenitenciaria

•Antecedentes mórbidos relevantes

Evaluación Adultos
en Contexto
Jurídico-Forense
Contexto
Educacional
 Evaluación para la
Orientación Vocacional
«La orientación es un proceso en Áreas a evaluar:
el que una persona recibe apoyo
para poder encontrar alternativas y -Evaluación - cognitiva.
tomar decisiones, de manera
consciente voluntaria y -Características de
comprometida» personalidad
-Intereses vocacionales
La Búsqueda vocacional es
una tarea personal donde el -(Test de Kuder)
individuo debe reconocer sus
habilidades e intereses.
Evaluación Adultos
en Contexto
Educacional
Contexto Laboral
 Objetivo de la Psicología laboral

Optimizar la contribución de las personas (recurso

humano) al logro de los objetivos de la
organización, a través de la obtención, aplicación,
mantención, desarrollo y control del factor
humano.

Evaluación Adultos
en Contexto
Laboral
Características de la evaluación
• Se utiliza la administración de pruebas
para evaluar las características de los
sujetos en función de un perfil
previamente definido.
• Interesa la comparación entre sujetos
mas que la comprensión individual.
• En general se utilizan evaluaciones
colectiva
• La evaluación se focaliza en aspectos
relevantes relacionados con el perfil Evaluación Adultos
en Contexto
Laboral
Síntesis
Entrevistas, Informes,
Devolución

CONTEXTO METODOLOGÍA

TOMA DE
DECISIÓN
PREGUNTA
Especialización
DEMANDA
PREGUNTA PSICOLEGAL