Artículo Chile
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Nutrición
Hospitalaria
Resumen
Antecedentes: los hábitos alimentarios y los patrones de actividad física (AF) juegan un papel crucial en el desarrollo integral de niños y
adolescentes.
Objetivo: comparar según frecuencia de AF (es decir, 0, 1, 2, 3 o 4 veces/semana) y estatus corporal (es decir, normopeso, sobrepeso y obesidad)
la adherencia a la dieta mediterránea (DM), la insatisfacción por la imagen corporal y la condición física relacionada con la salud (CF), y, como
segundo objetivo, determinar la asociación entre estas variables.
Métodos: participaron 481 escolares, 166 mujeres y 315 hombres, de entre 8 y 15 años (12,10 ± 1,10 años) pertenecientes a escuelas públicas
de la ciudad de Temuco (Chile). Se clasificaron en 3 grupos según la frecuencia de AF: grupo 1, no realiza AF; grupo 2, AF 1-2 veces/semana,
y grupo 3: AF 3-4 veces/semana. Se midió la capacidad cardiorrespiratoria (CRF), el salto de longitud a pies juntos (SJT), la fuerza prensil, la
Palabras clave: adherencia a la DM y la insatisfacción con la imagen corporal.
Actividad física. Resultados: los escolares con más días de AF/semana reportaron mayor adherencia a la DM (p = 0,020), VO2MAX (p < 0,001) y mayor SJT (p
Condición física. < 0,001). Asimismo, los escolares con normopeso presentaron más adherencia a la DM (p < 0,001) y menor grado de insatisfacción con la
Escolares. Hábitos imagen corporal (p < 0,001). Se aprecia una asociación positiva entre la AF y la CRF (B; 1,28, p < 01001). El género presentó asociación con
alimentarios.
Insatisfacción de la
la insatisfacción de la imagen corporal (B; 25,51, p = 01019).
imagen corporal. Conclusión: los escolares con mayor frecuencia de AF/semana presentaron mayor adherencia a la DM y mejor CF relacionada a la salud.
Abstract
Background: dietary habits and physical activity (PA) patterns play a crucial role in the integral development of children and adolescents.
Objective: to compare according PA frequency (i.e., 0,1,2,3 or 4 times / week) and weight status (i.e., normal weight, overweight and obesity),
adherence to the Mediterranean diet (MD), body image dissatisfaction and the physical fitness related to health, and as second objective to
determine the association between these variables.
Methods: 481 schoolchildren, 166 women and 315 men aged between 8 and 15 years (12.10 ± 1.10 years) belonging to public schools of
Temuco, Chile participated. They were classified in three groups according PA frequency: group 1, without PA; group 2, PA 1-2 times/week,
and group 3, PA 3-4 times/week. Cardio respiratory fitness (CRF), standing jump long test (SJT), handgrip strength, adherence to MD and body
image dissatisfaction were measured.
Keywords: Results: Schoolchildren with more days of PA / week reported higher adherence to MD (p = 0.020), VO 2max (p < 0.001) and SJT (p < 0.001) than
peers. Likewise, schoolchildren with normal weight show more adherence to MD (P <0.001) and lower body image dissatisfaction (p < 0.001).
Physical activity. There is a positive association between PA with VO2MAX (B, 1.28, p < 0.001). The gender presented association with body image dissatisfaction
Physical fitness. (B, 25.51, p = 0.019).
Schoolchildren. Eating
habits. Body image Conclusion: the schoolchildren with greater frequency of PA/week, presenting greater adherence to MD and better physical fitness related to
dissatisfaction. health.
La circunferencia de cintura (CC) se midió con una cinta métrica INSATISFACCIÓN POR LA IMAGEN CORPORAL
inextensible Lufkin W6o6PM con 2 metros de extensión y una
precisión de 0,1 cm. Para evaluar el riesgo cardiovascular futuro, Se evaluó el grado de preocupación por el estatus de peso
se midió sobre la cresta ilíaca para estimar la razón cintura-es- e imagen corporal mediante el cuestionario Body Shape Ques-
tatura (RCE), dividiendo la CC por la talla, y se postuló como una tionnaire (BSQ), que consta de 34 ítems en formato Likert de 6
herramienta de utilidad para predecir la adiposidad relativa en la grados con respuestas, que tienen un valor de 1 a 6. Con puntajes
población pediátrica en general. Si presentan un parámetro igual mayores a 105 puntos, se presenta un trastorno de la imagen
o mayor a 0,5, indicaría un mayor riesgo cardiometabólico (25). corporal (33).
Para determinar el nivel de CF se realizaron las siguientes Para la medición de los hábitos alimentarios se utilizó el KIDMED,
pruebas: que mide la adhesión a la DM. Este instrumento consta de 16 pre-
1. La CRF fue evaluada con el test de Léger. Los participantes guntas dicotómicas que deben responderse de manera afirmativa/
debían correr entre dos líneas separadas entre sí por 20 metros negativa (sí/no). Las respuestas afirmativas en las preguntas que
de distancia mientras seguían el ritmo de las señales de audio representan un aspecto positivo en relación con la DM (12 pregun-
emitidas por un CD pregrabado. La prueba ha sido validada entre tas) suman un punto, mientras que las respuestas afirmativas en las
escolares chilenos y ha sido utilizada en el Estudio Nacional de preguntas que representan una connotación negativa respecto a la
Educación Física (26). La CRF fue establecida según las ecuacio- DM (cuatro preguntas) restan un punto. Las respuestas negativas
nes propuestas por Léger y cols., en las que: VO2MAX = (31,025 o que no respondan a lo que se pide no puntúan. La puntuación
+ 3,238V – 3,248E + 0,1536VE), en la que la V es la velocidad total obtenida da lugar al índice KIDMED, clasificándolo en tres
alcanzada en la última etapa completada y la E, la edad del par- categorías: a) de 8 a 12: DM óptima (alto grado de adherencia); b)
ticipante (27). de 4 a 7: necesidad de mejorar el patrón alimentario para adecuarlo
2. La fuerza explosiva de la parte inferior del cuerpo se evaluó al modelo mediterráneo (medio grado de adherencia), y c) de 0 a 3:
mediante una prueba de salto de longitud, que consistía en saltar dieta de muy baja calidad (bajo grado de adherencia) (34).
una distancia con ambos pies juntos. El niño se colocaba detrás
de una línea marcada y saltaba lo más lejos posible (28). Cada PROCEDIMIENTOS
niño saltó dos veces y se registró el mejor resultado. Las puntua-
ciones más altas indican un mejor rendimiento. Se creó un equipo evaluador constituido por estudiantes de
3. La fuerza prensil se utilizó para medir la fuerza de la parte Pedagogía de Educación Física de la Universidad de La Frontera,
superior del cuerpo a través de un dinamómetro de mano (TKK que fueron instruidos en cada prueba según protocolos de batería
5101 Grip D; Takei, Tokio, Japón). La prueba consiste en sostener ALPHA-Fitness (35). Las evaluaciones nutricionales y la aplicación
un dinamómetro en una mano y apretarlo lo más fuerte posible de encuestas fueron llevadas a cabo por una nutricionista. Se
sin permitir que el dinamómetro toque el cuerpo. La fuerza se evaluaron aquellos niños y niñas que presentaron el consenti-
aplica de forma gradual y continúa durante un máximo de 3-5 miento y asentimiento firmados correctamente. Se organizaron
segundos (29). La prueba se realizó dos veces y la puntuación jornadas de evaluación en horario de clases y fuera de las aulas,
máxima para cada mano se registró en kilogramos. El promedio según la disponibilidad de los establecimientos, en los meses de
de las puntuaciones obtenidas por las manos izquierda y derecha septiembre y octubre de 2018.
se utilizó en el análisis. Las puntuaciones más altas indican un
mejor rendimiento.
ANÁLISIS ESTADÍSTICOS
NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA El análisis estadístico se realizó con el software SPSS v 23.0.
Las variables continuas mostraron distribuciones paramétricas y
Para medir el nivel de AF se utilizó el cuestionario de actividad se expresaron como la media ± desviación estándar. Las dife-
física para escolares (PAQ-C) (30), que ha sido validado y utilizado rencias entre los grupos se determinaron mediante un análisis
en diversos estudios (31,32). Este instrumento mide niveles de AF de variación de una vía (ANOVA). Para comparar los grupos se
de moderada a vigorosa general en los últimos 7 días durante el realizó ANOVA con un análisis post hoc (método de Bonferroni).
año escolar. El resultado global del test es una puntuación de 1 Se realizó una prueba de chi cuadrado para la comparación de
a 5 puntos que permite establecer una graduación en el nivel de proporciones entre grupos. Se realizaron un análisis de correla-
actividad física realizada por cada adolescente. Para los análisis ción y un modelo de regresión lineal múltiple para determinar la
comparativos de este estudio, se consideró la clasificación en 3 asociación de las variables de estudio con la insatisfacción por la
grupos: grupo 1, no realiza AF; grupo 2, AF de 1 a 2 veces por imagen corporal y el VO2MAX. Un valor de p < 0,05 se consideró
semana, y grupo 3, AF de 3 a 4 veces por semana. como estadísticamente significativo.
imagen corporal, encontramos que el IMC presentó una relación DM, la insatisfacción con la imagen corporal y la CF relacionada
negativa con el VO2MAX (r = -0,38, p < 0,001) y una relación con la salud, y, como segundo objetivo, determinar la asociación
positiva con la insatisfacción con la imagen corporal (r = 0,48, p entre estas variables. Los principales hallazgos del estudio fueron:
< 0,001) (Tabla III). Asimismo, la CC presentó relación positiva con a) los escolares en normopeso presentaron mayor adherencia a
la insatisfacción por la imagen corporal (r = 0,36, p < 0,001) y la DM y menor grado de insatisfacción con la imagen corporal;
una relación negativa con el VO2MAX (r = -0,43, p < 0,001). b) el grupo 3 reportó mejores resultados en VO2MAX, rendimiento
Al determinar la asociación de variables, se aprecia una rela- muscular y mejores patrones alimentarios de tipo saludable, y c)
ción positiva entre la AF y el VO2MAX (B; 1,28, p < 0,001) (Tabla IV) la insatisfacción con la imagen corporal presenta una correlación
y una asociación negativa con el grado de insatisfacción con la positiva entre el IMC, CC y AF, todos con valores significativos.
imagen corporal (B; -4,55, p = 0,019). En relación a la variable Los resultados en este estudio indicaron que los escolares con
de género, considerando a los hombres como valor de referen- mayores niveles de AF presentaron también mayor adherencia a la
cia, se presentó una asociación con el grado de insatisfacción DM. Sin embargo, todos los grupos de estudio necesitan mejorar
de la imagen corporal (B; 25,5, p < 0,001); por lo tanto, ser sus hábitos alimentarios para adecuarlo al modelo mediterráneo
mujer incrementa el riesgo de insatisfacción. De igual forma, el (entre 8 y 12 puntos indican alto grado de adherencia) (36). El
IMC presentó una asociación positiva con la insatisfacción con la puntuaje promedio de los clasificados como grupo 3 con mayo-
imagen corporal (B; 2,51, p < 0,001). res niveles de AF (6,33 ± 2,42) y los considerados con estado
nutricional de normalidad (6,72 ± 2,24) obtuvieron puntuajes
levemente superiores dentro de la muestra total, pero un pro-
DISCUSIÓN medio menor en comparación a otros estudios (31,37), lo que
concuerda con los resultados obtenidos por Zapata (34) en la
El objetivo de este estudio fue comparar, según la frecuencia población infantil chilena.
de AF (es decir, 0, 1, 2, 3 o 4 veces/semana) y el estatus corporal Los escolares con mayores niveles de AF presentaron mejo-
(es decir, normopeso, sobrepeso y obesidad), la adherencia a la res resultados en la CRF (es decir, VO2MAX), que se considera un
importante predictor de mortalidad y riesgo cardiometabólico (38). nutricional, variables que son determinantes en la apreciación
En esta misma línea, el grupo de mayor AF presentó en prome- de la imagen corporal. En este estudio, los escolares que presen-
dio 10 cm menos de CC, lo que genera un factor protector de taron mayor AF indicaron mejor CF, menor grado de insatisfac-
riesgo cardiovascular futuro (25), asociado, además, al desarrollo ción con la imagen corporal y mejores hábitos alimentarios que
puberal y a la distribución de los componentes corporales propios aquellos que no realizan algún tipo de actividad física semanal
de la edad. A la vez, se observa que los escolares con un estado en tiempo libre.
nutricional más saludable y mayor AF obtuvieron mejor VO2MAX, Es de vital importancia el abordaje multidisciplinar en centros
lo que indica coherencia con otros estudios (32,39). Estos resul- de educación que promuevan el mantenimiento de un estado
tados concuerdan con el estudio de Torres-Luque y cols., en el nutricional saludable. Los escolares de esta investigación que
que señalan que aquellos escolares que sumen más minutos de presentaban estado nutricional en normopeso indicaron mejor
AF en la semana presentan mejores resultados en rendimiento condición física y mejores hábitos alimentarios, los niveles más
aeróbico y muscular (40). altos de VO2max y menor grado de insatisfacción con la imagen
En relación a factores psicosociales, es importante recalcar corporal. Es por esto que el diseño de programas sistemáticos que
que el constructo de imagen corporal se desarrolla desde los incentiven la incorporación a actividades deportivas o aumenten
primeros años de vida, integrando componentes perceptuales, la frecuencia de actividad física semanal esté alineado a estra-
cognitivos, afectivos y conductuales (12). Esto puede verse tegias en la mejora de la educación alimentaria tanto en niños y
influido por determinantes sociales, la nutrición, el estado de niñas como en los padres y el entorno educativo, considerando
salud y el ejercicio físico, entre otros factores. Estas variables la medición del impacto de estas intervenciones que permitan
han sido agrupadas según el grado de insatisfacción de la ima- asociar antecedentes cualitativos, psicosociales y de calidad de
gen corporal. Diversos estudios presentan resultados conformes consumo alimentario a la promoción de ambientes saludables en
a los obtenidos en este (33,40), en los que se destacan que el desarrollo en los escolares.
los hallazgos más importantes en relación a estas variables (el
género [es decir, ser mujer], el IMC [es decir, presentar obesidad]
y la AF [es decir, baja AF o no realiza]) presentaron asociación AGRADECIMIENTOS
significativa con la insatisfacción con imagen corporal. En esta
misma línea, una revisión de la literatura realizada por Rodríguez Escuelas públicas participantes e Instituto Nacional de Deportes
y cols. (41) concluye que la realización sistemática de ejercicios por la gestión de las dependencias para las mediciones.
o deportes en escolares provoca una mejor apreciación y satis-
facción de la imagen corporal, lo que coincide con los resultados
presentados en esta investigación. BIBLIOGRAFÍA
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