Ficha de Inscripción 2025 Jardin

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FICHA DE INSCRIPCIÓN 2025

(COMPLETAR EN MAYUSCULA)

NOMBRE Y APELLIDO DEL NIÑO:


………………………………………………………………………………………………………………………………………………
...
FECHA DE NAC.: …………………………………………….…. D.N.I.:
……………………………………………………………………………………………………………
LUGAR DE NAC.: ……………………………………………………………………………… NACIONALIDAD:
……………………………………………………………...
OBRA SOCIAL Y N° : ………………………………………………MÉDICO DE CABECERA Y TEL. :
…………………………………………………………….
INSCRIPCION PARA EL GRADO:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
ESCUELA DE LA QUE PROVIENE:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……

NOMBRE DE LA MADRE : ….…………………………………………………….


………………………………………………………………………………………………….….
OCUPACION: ………………………………………………………….. DOMICILIO: ……………………………………….
………………………………………….…………..
LOCALIDAD: ……………………………….………… E-MAIL: ……………………………………………TEL:
………………………………………………………………..

NOMBRE DEL PADRE ….…………………………………………………….


………………………………………………………………………………………………….………….
OCUPACION: ………………………………………………………….. DOMICILIO: ……………………………………….
………………………………………….…………..
LOCALIDAD: ……………………………….………… E-MAIL: ……………………………………………TEL:
………………………………………………………………..

RECOMENDACIONES / OBSERVACIONES (ALERGIAS, MEDICAMENTOS, ETC) :


………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Firma del padre y la madre (ambos): ………………………………………… ….. ………………..
…………………..

Aclaración : ……………………..……………… ..…………………………………..


………

D.N.I: ....………………………………….. ………………………………….


…………..

Lugar y fecha: …………………………………………………………………………………………………..,


……………………………………

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