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FICHA DE INSCRIPCIÓN 2025
(COMPLETAR EN MAYUSCULA)
NOMBRE Y APELLIDO DEL NIÑO:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ... FECHA DE NAC.: …………………………………………….…. D.N.I.: …………………………………………………………………………………………………………… LUGAR DE NAC.: ……………………………………………………………………………… NACIONALIDAD: ……………………………………………………………... OBRA SOCIAL Y N° : ………………………………………………MÉDICO DE CABECERA Y TEL. : ……………………………………………………………. INSCRIPCION PARA EL GRADO: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……. ESCUELA DE LA QUE PROVIENE: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……
……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… Firma del padre y la madre (ambos): ………………………………………… ….. ……………….. …………………..
Aclaración : ……………………..……………… ..…………………………………..
………
D.N.I: ....………………………………….. ………………………………….
…………..
Lugar y fecha: …………………………………………………………………………………………………..,