Índice

 1. Introducción. Pág. 3
 2. Diagnóstico de situación. Pág. 6
 3. Misión, visión y valores del servicio. Pág. 7
 4. Políticas y filosofía. Pág. 8
 5. Objetivos generales y específicos. Pág. 9
 6. Presentación del servicio. Pág. 10
 7. División de trabajo en el área. Pág. 11
 8. Presentación del personal Pág. 12
 9. Cálculo del personal (Anexo) Pág. 13
 10. Organigrama del servicio Pág. 14
 11. División de tareas Pág. 15
 12. Evaluación de desempeño Pág. 16
 13. Selección de personal Pág. 17
 14. Resolución de conflictos. Pág. 18
 15. Liderazgo. Pág. 19
 16. Manuales-Reglamentos. Pág. 20
 17. Protocolos. Pág. 21
 18. Patrimonio del servicio. Pág. 22
 19. Pedido de farmacia-ropería. Pág. 23
 20. Hojas de evolución de enfermería. Pág. 24
 21. Check list-carro de paro. Pág. 26
 22. Indicadores de calidad. Pág. 28
 23. Protocolo de limpieza del servicio. Pág. 31
 24. Protocolos de Bioseguridad. Pág. 32
 25. Proyecto de mejora. Pág. 33
 26. Conclusión. Pág. 34
 27. Anexo. Pág. 35

Introducción:
 El presente trabajo, corresponde a la materia de 3er año de la TSE Enrique E. Erill. en
el cual se encuentran todos los contenidos de la materia vistos en el ano. Como
equipo de trabajo nos ha tocado investigar un servicio del Hospital Enrique Erill, el
cual se encuentra en el primer piso. A continuación, les presentaremos una breve
reseña de la historia del hospital, seguidamente los saberes adquiridos por medio de
nuestra observación, investigación y entrevista al personal de profesionales de la
salud y pacientes. El sector de cirugía y ortopedia es un lugar transitorio para las
personas que precisan de operación, asimismo la atención de cuidados mínimos y
moderados para la mejora del paciente, los cuales son acompañados por algún
cuidador, familiar y en la mayoría de los casos solo por los enfermeros.

Para llegar al servicio de cirugía y ortopedia, se puede llegar por escaleras o ascensor
ya que se encuentra en el primer piso, tiene una pequeña sala de espera en la
entrada; dentro del servicio, se encuentra un office del sector limpio donde se prepara
la medicación y se guarda los insumos, tienen otro cuarto del sector sucio (donde se
descarta y se limpian los dispositivos). Cuentan con cuatro habitaciones para los
pacientes, el de mujeres está separado del de los hombres, tienen seis camas por
habitaciones y cada habitación cuenta con un baño, hay una habitación para los
médicos y residentes y una habitación para los enfermeros del servicio (Office de
enfermería). En el ultimo ano han surgido remodelaciones en el servicio, cambio de
autoridades y personal de enfermería, por lo general siempre ha más pacientes que
enfermeros, pero junto con su coordinadora Sandra Flores, hacen lo mejor para
brindar cuidos de calidad y tener un ambiente favorable en el equipo de trabajo.

Reseña histórica:
En 1920 el partido de Escobar se encontraba bastante poblado y con la necesidad de la
salud pública permanente. A partir de 1930 aparecen algunas enfermedades
infectocontagiosas del campo, en el que el lugar más cercano para poder ser atendidos
se encontraba en Pilar o directamente en capital, por lo cual sólo aquellos que contaban
con autos podrían ser atendidos a tiempo, mientras que los otros esperaban tener suerte.

La municipalidad del sector, viendo la necesidad instalan una sala de primeros auxilios
(Estrada y Asborno) que dependía de Pilar, donde se llegó incluso a realizar operaciones
quirúrgicas y en la necesidad de médicos, aparece el Doctor Campiglia (que el museo
actual lleva su nombre), luego vino el Doctor Enrique Erill., el Doctor Wasserman, la
Doctora Capelo, Doctor Travi, entre muchos otros nombres importantes.

Después empezaron atendiendo en una casa (en la esquina de donde es el hospital

actualmente) entre Gelves y Tapia de cruz; era un lugar pequeño, con escasos recursos,
luego se fue edificando y ampliando el lugar lo más parecido a un hospital. Tiempo
después en 1959 se separan del partido de Pilar y el hospital comienza a tener más
importancia y se convierte en zonal, donde enfatiza la Atención primaria y secundaria.

Como protagonista es el Doctor Enrique Erill, oriundo de capital federal, con padres
extranjeros, un hombre muy organizado, comprometido con su carrera; él da origen a la
salud pública fundamentalmente en la zona de Escobar, acompañado de un gran equipo
de médicos entre otros que fueron claves en su tiempo.

El hospital siempre ha sido muy apoyado por el pueblo, mucho más en esos tiempos,
donde los profesionales que les atendían eran de calidad, no eran muchos, pero hacían
de todo, una de las más recordada es Aurelina Zambrano una enfermera que trabajó en
el hospital, una persona muy enérgica y con grandes conocimientos tan apreciada por los
médicos y por el pueblo.

El hospital pertenece a la gobernación de la provincia de Buenos Aires, siempre ha

estado en una atención permanente y por lo cual precisa de reformas. En 1986, se
inauguraron más salas y tecnología, que han sido de beneficio para la población,
asimismo en el tiempo de covid recibió mucha ayuda.

El hospital se consolidó en el momento que se estableció el edificio, y se hizo una

institución. También ha ido cambiando con el tiempo, en sus formas, directivos,
implementaciones y eso es algo que ha llevado a mejoras, pero también a evaluar
muchas cosas que todavía necesitan seguir mejorando, por ello el nombre del hospital
Enrique Erill se debe a ese hombre que pensó en la salud para el pueblo e hizo lo posible
mientras que estuvo, que se llevara a cabo y por lo cual el hospital se debe a ello.
Diagnóstico de situación

Fortaleza: Oportunidad

- Enfermeros capacitados - Donaciones de indumentaria

- Pasillos despejados y organizados. Al servicio por la iglesia.

- Buena atención y predisposición de - Servicios brindados por la

los enfermeros a pacientes. escuela de enfermería.

- Equipo de trabajo unido. - Contención espiritual por

- Mayor cantidad de enfermeros jóvenes. distintas comunidades religiosas.

- Cuentan con una máquina para - Aumento de becas disponibles

realizar ejercicios terapéuticos.

Debilidad: Amenaza:

- Falta de insumos en el servicio - Reducción de presupuesto

- Infraestructura deteriorada -Saturación del servicio por

- No cuentan con agua caliente incremento de accidentes

- Falta de personal de enfermería múltiples.

- Falta de atención de los -Accidentes por incumplimiento

enfermeros (T.N) a las reglas viales.

- No tienen protocolos definidos

Misión, Visión y Valores.

Misión: Brindar calidad de atención a los pacientes de forma personalizada, se

proporciona educación y apoyo a los pacientes y familiares en su camino hacia la
salud. Se trabaja en equipo para otorgar cuidado excepcional, con respeto y
dignidad hacia nuestros pacientes.

Visión: Queremos convertirnos en el modelo de excelencia en cuidados mínimos y

moderados, centrados en las necesidades de nuestros pacientes, buscando la
formación continua para el equipo de enfermería y así proporcionar un entorno de
atención seguro y confiable hacia nuestros pacientes.

Valores: Compasión, excelencia, respeto, integridad, colaboración en equipo,

cuidado, empatía, dignidad, honestidad y confidencialidad.
Política y filosofía

“Enfermería es tener un enfoque de atención holística, acompañada de empatía

hacia los pacientes”.
“Cuidamos a nuestros pacientes con respeto, dignidad y compasión”.
“Creemos en la importancia de la colaboración y el trabajo en equipo para brindar
atención de alta calidad”

Este servicio se basa en la filosofía de Virginia Henderson que tiene como objetivo
satisfacer las necesidades fundamentales de los seres humanos. Desde su punto
de vista la enfermería es asistir al individuo sano o enfermo en la realización de
aquellas actividades que contribuyen a su salud, a su recuperación o a la muerte
pacifica, ayudarle en aquellas acciones que el propio paciente realizaría sin ayuda
si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario. Por lo que desarrollo
14 necesidades básicas insatisfechas.

1. Respirar normalmente
2. Comer y beber de manera adecuada
3. Eliminar los residuos corporales
4. Moverse y mantener una postura adecuada
5. Dormir y descansar
6. Seleccionar ropa apropiada, vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura adecuada
8. Mantener el cuerpo limpio
9. Evitar peligros ambientales
10. Comunicarse con otros
11. Rendir culto de acuerdo con la propia fe
12. Trabajar y sentirse realizado
13. Participar en actividades recreativas
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad

Por lo que este servicio busca satisfacer estas necesidades, hasta que el sujeto de
atención logre su independencia.
Objetivo general y especifico

General:
 Mejorar la salud y bienestar de los pacientes y sus familias.
 Fomentar la autonomía y autocuidado de los pacientes.
 Colaborar con otros profesionales de salud para lograr resultados óptimos.
 Mantener un entorno de cuidado respetuoso, cómodo y seguro.

Específicos:

 Ofrecer capacitaciones continuas para el personal de enfermería sobre

calidad de atención al paciente.
 Realizar talleres sobre la importancia de los protocolos en el servicio.
 Mejorar la eficiencia en la gestión de recursos materiales.
 Desarrollar programas de educación para el paciente y la familia sobre el
manejo de dispositivos ortopédicos.
Presentación del servicio
 División de trabajo en el área

El servicio de enfermería se evoca en cuidados mínimos y moderados. En el cual

la atención hacia el paciente es prepararlo antes de una intervención quirúrgica,
los cuales pueden variar según la necesidad especifica del paciente y el tipo de
procedimiento quirúrgico. Así mismo los cuidados postquirúrgicos ya que son
esenciales para garantizar la recuperación segura y efectiva del paciente después
de la intervención. Por otro lado, los cuidados moderados en el manejo de
pacientes que requieren intervenciones más complejas y frecuentes que los
cuidados mínimos, pero no necesitan cuidados intensivos (cuidados físicos,
cuidados de recuperación, cuidados de prevención de complicaciones, cuidados
emocionales y psicológicos, cuidados de comunicación).

También en el servicio están las especialidades de traumatología, clínica, cirugía y

neurocirugía.
Presentación del personal

Turno mañana Formación Antigüedad Especialidad

1.Enfermera Lic. Enfermería 6 meses No
2.Enfermera Enf. Profesional 7 años No
3.Enfermera Enf. Profesional 2 años No

Turno tarde
Enfermera Aux. Enfermería 1 año No
Enfermero Universitario 2 años No
Enfermero Enf. Profesional 1 año No
Enfermera Universitario 1 año No
Enfermera Universitario 1 año No

Turno noche
Enfermera Enf. Profesional 2 meses No

Sadofe
Cálculo de personal

Teniendo en cuenta la bibliografía (Administración en de los servicios de

enfermería) realizamos el cálculo de personal de la siguiente manera:

(Anexo N°1)
 Organigrama del servicio

Jefa de departamento de enfermería /jefa de secretaria

Coordinadora de piso

Sandra Flores

Enfermero a cargo de la Enfermera a cargo de la Enfermera a cargo de la

mañana tarde noche
noche noche

En este organigrama se representa el sistema de organización lineal, que utiliza el

servicio de cirugía y ortopedia en donde la autoridad fluye por orden descendente.
División de tareas

Los enfermeros de este servicio se dividen los pacientes equitativamente por

turno y habitación. Realizan tareas de control de constantes vitales, higiene y
confort, administración de medicamentos, técnicas competentes de enfermería y
registro de cada tarea que realizan.

En caso de haber faltante de personal, tienen hasta 8 pacientes o más por cada
enfermero, recordando que, en el servicio, existen 4 habitaciones con 6 camas
cada una. Hay una sola enfermera que se encarga solo de acomodar y organizar
la medicación en el turno tarde, (Por problemas de salud).

Tienen un grupo de WhatsApp para organizarse y comunicarse de forma interna,

donde la coordinadora envía tareas pendientes hacia los enfermeros y consultarle
cualquier duda respecto al servicio.
Evaluación de desempeño

La evaluación del desempeño es el sistema que mide de forma objetiva e integral

la conducta profesional, las competencias, el rendimiento y la productividad, por lo
que es importante realizarlo en los servicios, en el presente trabajo, mostraremos
la realización de un ejemplo de evaluación.

(Anexo N°2)
Selección de personal

El reclutamiento de personal de enfermería para el servicio está a cargo de los

profesionales de recursos humanos, son personas que tienen conocimiento
especializado y técnico de las cuestiones correspondientes a la contratación.

Hay que tener en cuenta el puesto a cubrir y los requisitos para él. El proceso de
selección de personal tiene varios puntos específicos a tener en cuenta, como:
pruebas de admisión la cual consiste en preguntas proyectivas, preguntas de
habilidades, entrevista con el postulado, esta se realiza con objetivo bien
definidos, el propósito de la entrevista es complementar la información del
currículo vitae y valorar su presencia física y cualidades para el puesto.

El perfil de la/el enfermero/o debe ser con características acorde al puesto:

principalmente título que avale los conocimientos científicos necesario para el
cuidado de las personas, comunicación efectiva con el paciente y con el equipo
de trabajo, adherirse a los protocolos establecidos, cumplimiento de horarios y
tareas a realizar. Valores humanitarios presentes; sobre todo equidad y justicia.,
humildad templanza y perseverancia. Para cubrir el puesto deberá saber las
funciones, algunas de ellas son: respetar las normas y reglamentos del trabajo,
Observación y notificación de signos de alarma presentados por los pacientes,
Dar orientación y educación a pacientes y familiares para la conservación
de la salud y tratamiento médico específico, efectuar acciones de protección a
grupos susceptibles, registrar todas y cada una de las tareas realizadas.

El nuevo enfermero/a, pasará por un periodo de prueba donde se valorará, las

habilidades, aptitudes y adaptación antes de la contratación.

La contratación de personal de enfermería es un proceso crítico que requiere una

evaluación cuidadosa de múltiples factores. La elección de los enfermeros y
enfermeras adecuados puede tener un impacto significativo en la calidad de la
atención médica que se brinda y en la satisfacción de los pacientes. Al considerar
requisitos, experiencia, habilidades interpersonales, actitud, flexibilidad,
referencias y capacitación continua, las instituciones de atención médica pueden
construir equipos de enfermería fuertes y efectivos que promuevan la salud.

(Anexo N°3)
Resolución de conflictos

(Anexo N°4)
Liderazgo

(Anexo N°5)
Manuales, reglamentos, normativas y libros de servicio

 Libro de report
 Hoja de enfermería
 Historia clínica
 Libro de faltas
 Libro de claves
 Normas de convivencia : Política de comunicación
 Reglamentos internos: reglamento de enfermería, código de ética de
enfermería, política de confidencialidad, política de seguridad del
paciente.
 Normativas legales: Ley de derecho del paciente, ley general de salud,
ley de protección de datos personales.
 Normativas de calidad: normas de acreditación de hospitales,
estándares de atención enfermera, indicadores de calidad de
enfermería.
 Reglamento de visita
 Manuales de organización
 Manuales de procedimientos
 Manual múltiple
 Libro de quejas
 Normativas de seguridad: Normas de seguridad del paciente, plan de
evacuación, política de prevención de caídas, políticas de gestión de
riesgos.
 Normas de bioseguridad
 Guía de medicación
 Manual de cuidados de procedimientos quirúrgicos
 Normativas de educación: Plan de educación continua, programa de
capacitación de enfermeros, política de mentoría
 Normativas de investigación: Políticas de ética en investigación,
reglamentos de investigación en salud
Protocolos

Los protocolos de enfermería son uno de los pilares básicos para determinar la forma de
actuar y el compromiso de los profesionales de la salud en el desarrollo de los cuidados
que llevan a cabo.

Estructura de los protocolos de enfermería

De forma genérica los protocolos de enfermería pueden seguir la siguiente estructura:

 Introducción. En este apartado se hablará de la justificación del protocolo.

 Son los resultados que se pretenden obtener.
 Responsabilidad de cada profesional implicado en su implementación.
 Profesionales a los que va dirigido.
 Población a la que va dirigida el protocolo.
 Descripción del procedimiento a implementar.
 Glosario de términos y biografía.

Protocolo de infecciones, protocolo de cuidados, protocolo de emergencia, protocolo de

simulación, protocolo de investigación.

(Anexo N°6)

Patrimonio del servicio

El servicio cuenta con:

 1 computadora
 1 bicicleta fija para ejercitar
 1 electrocardiograma
 1 balanza eléctrica
 5 televisores (1 en cada habitación)
 1 impresora

Pedidos de farmacia-ropería y otros insumos.

En el servicio de Cirugía y Ortopedia la persona que realiza los pedidos de farmacia es la
coordinadora del servicio.

El proceso de pedido de farmacia involucra los siguientes pasos:

1) Prescripción médica: El médico prescribe el medicamento necesario para el

paciente.
2) Verificación: La enfermera coordinadora verifica la prescripción para asegurarse
que sea precisa y completa.
3) Pedido: El pedido se envía a la farmacia hospitalaria.
4) Preparación: El farmacéutico prepara el medicamento según la prescripción.
5) Verificación final: El farmacéutico verifica el medicamento antes de entregarlo al
servicio.

Hojas de evolución de enfermería

(Check list)- CARRO DE PARO

El objetivo del carro de paro en los servicios de salud, es concentrar

ordenadamente el equipo, material y fármacos necesarios para iniciar
oportunamente una reanimación cardiopulmonar y cerebral. Es de importancia
porque garantiza, integra y mejora la calidad de atención al paciente para
atender de forma inmediata una emergencia.

A continuación, se nombrar los materiales que deben estar en el carro de

paros.

En la parte superior del carro se debe encontrar el monitor multiparamétrico,

con el cable conductor ya preparados con sus parches listo para conectar al
paciente.

También se debe encontrar el desfibrilador, siempre verificar que este

funcione, que los parches estén conectados, y en fecha. Revisar que se
encuentre una caja de guantes.

Verificar que haya tijeras y baterías extras de respuesta para laringoscopio.

En el siguiente cuadro se reflejan los medicamentos, y materiales que deben

estar en los cajones.

1°cajón 2° cajón 3°cajón

Adrenalina 1mgsol Agujas hipodérmicas Cánulas
inyectable
Agua destilada 10ml Cat largo 17,18,19 G Laringoscopio
Atropina Catéter subclavio 3.5 ,5fr AMBU
Aminofilina 250 mg Catéter subclavio 17,18fr Guías de tubo endotraqueales
Amiodarona 150 mg Catéter umbilical Cintas
Beclometazona Cinta umbilical Vendas
Bicarbonato de sodio Conector delgado Cánulas de guedel
o,1,2,3,4,5,6 fr
Carbón activado Conector grueso Guantes desechables
Diazepam 10 mg Cubrebocas Mango de laringoscopio
Dineilhidantoina Elctrogel Regla madera para PVC
Digoxina 0,5mg Electrodos Tela adhesiva
inyectable
Dopamina Jeringas 1ml.3ml. Lidocaína 2% /lidocaína
Furosemida 20mg/ 40mg Equipo para PVC 4° cajón
Gluconato de calcio Equipo para trasfusión Bolsa para reanimación con
reser,
Glucosa 50% Equipo para venoclisis Vorio y mascarilla.
Glucosa 25 % Macrogotero Extencion para oxigeno
Heparina 1000 UI / 5000 Micro gotero Cánula nasal
UI
Hidrocortisona 100mg Jeringas 5ml,10ml Mascara para oxigeno
/500mg
Lidocaína 2% Jeringas 20ml,60ml Agua inyectable sol de 500ml
Meperidina Lancetas Solución fisiológica 0,9%
Metroclopramida Llave de tres vías Solución glucosada 5%
Midazolam Marcapaso externo Solución Manitol 15%
Morfina Catéter 14,16,18,20,22 Solución Ringer lactato
Sulfato de magnesio Sonda para pleurostomia
Suero fisiológico ampolla Sonda para alimentación
Terbutalina Sondas Foley
Naloxona
Indicadores de calidad

En enfermería la calidad de atención es un factor muy importante, por lo que el CIE ha

elaborado diversos indicadores para prestar un mejor servicio a los pacientes.

“La atención oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el

personal de enfermería, de acuerdo con estándares definidos para una práctica
profesional competente y responsable, con el propósito de lograr la satisfacción del
paciente”

Por lo que hemos realizado una encuesta de satisfacción a los pacientes.

(Anexo N°7)

Se han entrevistado a 13 pacientes para evidenciar la satisfacción de los mismos.

El 100% de los pacientes refirió que le han

realizado todos los controles de SV en los
diferentes turnos.

El 69.5% indicó que le han realizado

higiene todos los días y el 30.8% se lo han realizado sus familiares.

El 100% dijo que los enfermeros le ordenan su

unidad correctamente todos los días.
El 100% afirma que los enfermeros han respetado su
privacidad y confidencialidad.

El 100% han referido que los enfermeros han

respondido a sus preguntas e inquietudes.

El 100% afirma que los enfermeros han sido amables

y respetuoso en su atención.

El 84.6% refirió que le han explicado sus

tratamientos, procedimientos y el 15.4% indicó que
no.
El 38.5 % de los pacientes dijo que si han involucrado a su familia y el 61.5 % que no.

El 92.3% dijo que no desearía cambiar algo de los

enfermeros y solo el 7.7% dijo que deseaba que los
enfermeros abracen su profesión con cariño y respeto.

En cuanto a la calificación en general de la pregunta número 10 de la entrevista solo 8

personas respondieron y los calificaron de la siguiente manera:

TM: Bien 60% y Perfecto 40%

TT: Bien 28.6%, Muy bien 42.9% y

Perfecto 28.6%

TN: Mala 57.1% y

Bien 42.9%

La atención de los enfermos recibió una calificación mayormente positiva, destacando la

organización, respeto y comunicación efectiva. Hay áreas para mejorar como la higiene
diaria y la participación de la familia. La calificación varía según los turnos, pero se
evidencia que en el turno noche debería haber más atención.

Protocolo de limpieza del servicio

Los hospitales están sujetos a estrictas normativas de salud que regulan los
procedimientos de limpieza y desinfección, este incluye el uso de productos
desinfectantes aprobados, métodos de limpieza estandarizados. Todo personal del
hospital debe saber la importancia de evitar la transmisión de infecciones. En el servicio
del primer piso del Hospital Erill, existen dos tipos de limpieza: rutinaria, (todos los días) y
terminal aquella que se realiza al alta del paciente (unidad del paciente) no se utiliza
métodos secos como plumeros escobillas para evitar la dispersión de polvo o suciedad
que pueden contener microorganismos, la remoción de los microorganismos siempre se
hace desde las áreas menos sucias a las más sucias y de las más altas a las más bajas
sin retroceder. La técnica de limpieza hospitalaria que utiliza el servicio, es la técnica de
doble balde, consta de un balde con la solución de limpieza /desinfección y el otro con
agua limpia para enjuague.

A continuación, se muestra el flujograma que utiliza el servicio de limpieza para el

transporte de los desechos.
Protocolos de bioseguridad

Como primera instancia el servicio de Cirugía y ortopedia tiene como protocolos:

 Principios básicos: Riesgos biológicos, agentes infecciosos, entornos

comprometidos, símbolo de peligro biológico, factores de actividades de riesgo
biológicos, grupos de riesgo.

Como segunda instancia:

 Precauciones universales: Accidente laboral, lavado de manos, prácticas y

procedimientos, estrategias para el control de infección, medidas de control
administrativo, medidas ambientales, protección personal (EPP), medidas de
eliminación de materiales contaminados (Bolsa roja, amarilla y negra).

(Anexo N°8)
Proyecto de mejora

Nuestro proyecto de mejora, está basado en una de las debilidades del servicio
que es “No tener protocolos definidos”, que entorpece la eficiencia y la
eficacia del trabajo que se realiza. Por lo cual hemos priorizado uno de los
sectores (Office de enfermería) entre tantos para poner en función un
protocolo definido, el cual se basa en clasificar los fármacos por colores,
estaría caracterizado por ordenar el sitio donde el equipo de enfermería
prepara y guarda los medicamentos, crear un lugar específico para cada cosa
optimizaría el trabajo de los enfermeros, y su correcta utilización. El servicio de
cirugía y ortopedia, no cuenta con zona aséptica para la preparación de los
medicamentos, la mesada es de un mármol inadecuado para mantener la
asepsia del lugar, nosotros proponemos una mesada de acero inoxidable,
estantería plástica, esto facilitaría la limpieza y desinfección.

A continuación, se muestra una representación de colores y medicación, cabe

destacar que no se encuentran todos los nombres de los fármacos existentes.

Broncodilatadores Antibióticos
Salbutamol/ipratropio Penicilinas/amoxilina/azitromizina

Cardiotónicos
Analgésicos
Digoxina/dobutamina/dopamina
Morfina, acetaminofén, ibufrofeno

Corticoesteroides Antiinflamatorios

Dexametasona/hidrocortisona. prednisona/diclofenac

Diuréticos
Anticoagulantes
Furosemida/ hidrocloriatazida.
heparina,/aspirina

Anestésicos
Antieméticos
Propofol/fentanilo
Ondasetron/metroclopramida,
Anticonvulsivantes
Fenitoina,carbamazepina Laxantes
Lactulosa/bisacodilo
Conclusión

Para realizar este trabajo de investigación fue importante tener conocimientos previos y la
guía de la docente a cargo de la materia, ya que sin ello hubiese sido imposible realizar
este trabajo, en el cual observamos e indagamos durante todo este tiempo. Luego
analizamos los datos obtenidos en el servicio de cirugía y ortopedia (cuidados mínimos y
moderados) del hospital Doctor Enrique Erill. Gracias a los conocimientos de esta materia
pudimos razonar y relacionar todos los contenidos dados.

Nuestra experiencia en el servicio fue muy buena ya que tanto la coordinadora del
servicio como los enfermeros fueron generosos y participativos con nosotros, así mismo
los pacientes.

Durante el proceso de este TIF hemos tenido diferentes obstáculos, externos e internos,
pero que, con ayuda de Dios y acompañamiento de nuestros familiares, amigos hemos
llegado hasta acá.

En conclusión, la administración de los servicios de enfermería, requiere conocimientos

sobre gestión, administración y una muy buena relación con los niveles operativos, es
decir entre los enfermeros que realizan el rol asistencial y su supervisor inmediato, por lo
que podemos agregar que el conocimiento adquirido de esta materia no solo nos desafía
a ser buenos profesionales y poder mejorar la crisis en el sistema de salud, sino también
aplicarlo en la vida misma y tareas diarias de nuestras vidas.
Anexos

N°1 Cálculo de personal

Primer paso:

Realizamos el cálculo de horas necesarias para la realización de la atención de

enfermería en el servicio de cirugía y ortopedia, utilizamos la formulas

X = CI

X= horas necesarias

C= número de camas

I= indicador

En el servicio de Cuyo, hay 24 camas, el indicador que utilizamos es el de

indicador por categoría que nos da 4 horas para cuidados parciales no graves, o
delicados.

El resultado de este cálculo nos da 96 has.

Segundo paso:

Con la fórmula de cálculo de personal, donde

X= horas/jornada de trabajo.

En este caso los enfermeros de este servicio hacen jornadas de 7 horas hs.

X= 96hs/7hs, dando como resultado 13,7 (14) 14 enfermeros, en comparación con

los datos que tenemos del servicio nos da aproximadamente igual.

Tercer paso:

El servicio de cirugía y ortopedia cuenta con el 40 % de los enfermeros por la

mañana, y luego se divide 30 % por la tarde y 30 % por la noche.
N°2 Evaluación de desempeño

Aspectos a evaluar Si No

1) Llega temprano al trabajo

2) Trabaja en equipo.

3) Se comunica de forma clara y sencilla con los

pacientes y familiares.

4) Toma y entrega la guardia en tiempo y forma.

5) Escucha activamente las sugerencias de los

demás.

6) Muestra iniciativa y liderazgo en el servicio.

7) Maneja de manera adecuada la presión y el

estrés.

8) Busca soluciones frente a un conflicto.

N°3 Selección de personal
N°4 Resolución de conflictos

La forma en que resuelven los conflictos en el servicio es de la siguiente manera:

Ante un conflicto lo primero que hacen es hablar sobre el conflicto, (se evita la
confrontación) en todo caso se ofrece un libro de quejas.

Pero mayormente se trata de resolver en el mismo servicio, ahí intervienen, se ve

cual es la problemática, (se busca conciliación) si está relacionado en cuanto a
enfermería las quejas deben llegar a la coordinadora del servicio, por lo tanto, la
coordinadora a cargo siempre debe estar pendiente de las posibles quejas y como
resolverlas. Ella trata de hablar con el enfermero en cual surgió el problema,
llamarle la atención y si hay una nota de por medio se eleva esa nota al enfermero
involucrado de parte del paciente, en el cual ella escribe esa nota, adjunta la
copia, hace el descargo, verifica y trata de prevenir que eso no vuelva a suceder.
En caso de que la problemática no pueda resolverse en el mismo servicio,
intervienen jefatura, y si el problema no lo puede resolver enfermería escala más
arriba. El enfoque que tiene el servicio para resolver los conflictos, es el enfoque
de colaboración, ya que busca la resolución con la participación de todos. Busca
resolver los conflictos de manera eficiente y justa, asegurando la calidad de
atención, del cuidado y la satisfacción del paciente.
N°5 Liderazgo

“El poder es la capacidad del líder para influir en otros. La autoridad es el derecho que
una persona tiene para dirigir”

El estilo de liderazgo en el servicio de cirugía y ortopedia es democrático por lo cual el

líder organiza discusiones para tomar decisiones en equipo, tomando en cuenta las
sugerencias y opiniones de su equipo, involucrando a otros y logrando que acepten
responsabilidades. Estos estilos de liderazgo se deben a los estudios de Lippit y White
quienes concluyen que el estilo autocrático logra la eficiencia mecánica, con el
democrático la eficiencia humana y con el liberal ni lo uno ni lo otro.
N°6

N°7 Encuesta de satisfacción al paciente

Entrevista

 ¿Te realizan todos los controles de los SV en los turnos correspondientes?

 ¿Cuántas veces a la semana te realizan el aseo personal (higiene y confort)?

 ¿Los enfermos ordenan tu cama y mantienen la mesa limpia todos los días?

 ¿Los enfermeros respetan tu privacidad y confidencialidad?

 ¿Responden a tus preguntas e inquietudes de manera clara y efectiva?

 ¿Los enfermeros son amables y respetuoso con vos?

 ¿Te explican cómo es tu tratamiento y los procedimientos que realizan?

 ¿En tu atención, involucran a algún familiar cuando es necesario?

 ¿Qué desearía que los enfermeros cambien para mejorar su atención?

 ¿Cómo calificaría la atención que recibe de los enfermeros (teniendo como

referencia mala, bien, muy bien y perfecto)?

 N°8 Protocolos de bioseguridad

Protocolos de La bioseguridad es un conjunto de herramientas que tiene

bioseguridad como objetivo proteger la salud y seguridad.

Principios Precauciones Barreras Desechos

básicos

-Riesgo biológico -Lavado de manos EPP -Bolsa roja

-Agentes infecciosos -Practica y -Bolsa amarilla

procedimiento
-Entorno -Bolsa negra
comprometido -Estrategia para el
control de infección -Usar
-Símbolo de peligro
biológico -Elegir

-Factores y actividades -Disponer

de riesgo biológico -Sustituir
-M. de control
-Grupo de riesgo administrativo

-Factores para estimar -M. de control

riesgos biológicos ambiental

-Vías de infección -Protección personal