REGIONES NASAL, LABIAL, GENIANA, MENTONIANA, MASETERINA :

REGIÓN NASAL:
Es una de las regiones topográficas superficiales de la cara. Región impar y media. Entre la frente y el labio
superior. Eminencia que sobresale de la cara (nariz-región de la nariz). Forma de PIRAMIDE TRIANGULAR.
Delante de fosas nasales. Eje mayor es oblicuo de arriba abajo y de atrás a adelante.

CARAS LATERALES: superficie plana en sus 2/3 superiores. 1/3 inferior es

convexa, presentando una eminencia que forma el ala de la nariz. CARA
POSTERIOR: forma parte de las fosas nasales. BORDES LATERALES: surcos
que la separan de las regiones palpebral y geniana. BORDE ANTERIOR:
dorso de la nariz, línea inclinada hacia abajo y adelante, desde el vértice
de la nariz hacia la base terminando en lóbulo/punta de la nariz, da
cuenta de los distintos tipos de etnias/razas (en algunas desaparece en
ángulo nasofrontal). VERTICE: raíz de la nariz situado en el ángulo
nasociliar. BASE: orificios nasales/narinas.

LIMITES: separada de región ciliar, palpebral, geniana y labial

SUPERIOR: línea transversal corta desde una ceja a la otra. INFERIOR:

línea horizontal que pasa por la extremidad superior del subtabique.
LATERAL: línea desde el ángulo interno del ojo hasta la parte mas
externa del ala de la nariz (surco nasogeniano).

PLANOS:

PIEL: gran cantidad de glándulas sebáceas.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: muy poco desarrollado y poca

grasa.

CAPA MUSCULAR: musculo piramidal, transverso de la nariz,

mirtiforme, elevador común del ala de la nariz y labio superior y el
dilatador del ala de la nariz.

VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES:

ARTERIAS: de la arteria OFTALMICA y FACIAL. Zona superior:

ARTERIA NASAL (de la oftálmica). Zona lateral e inferior: ARTERIA
DORSAL, ARTERIA DEL SUBTABIQUE Y ARTERIA DEL ALA DE LA
NARIZ (de la facial). Arterias se anastomosan y forman red vascular.

VENAS: corren independientes a las arterias. Desembocan en VENA

ANGULAR y VENA FACIAL.

NERVIOS: MOTORES: destinados a los músculos, del NERVIO FACIAL. SENSITIVO: todos del NERVIO
TRIGEMINO (por rama NASAL EXTERNO: se distribuye por la raíz de la nariz) (por NERVIO
SUB/INFRAORBITARIO: destinado a partes laterales de la región) (por NERVIO NASAL INTERNO)
LINFATICOS: 3 grupos: SUPERIOR: desembocan en GANGLIOS PAROTIDEOS
SUPERIORES. MEDIO: GANGLIOS PAROTIDEOS INFERIORES o SUBMAXILARES.
INFERIOR: envía eferentes a los GANGLIOS SUBMAXILARES.

MUSCULOS: PIRAMIDAL: impar, se inserta en los cartílagos laterales de la

nariz, en bordes inferiores e internos de los huesos propios de la nariz y hacia
arriba en la cara profunda de la piel de la región interciliar. TRANSVERSO DE
LA NARIZ: par, triangular, se inserta en surco nasogeniano y en el dorso de la
nariz, fibras posteriores se continuan con los haces del musculo mirtiforme,
fibras anteriores se insertan en los tegumentos de la región. MIRTIFORME: se
inserta en la fosita mirtiforme del maxilar superior y en cara profunda de la
piel que cubre el subtabique y sus fasciculos externos se insertan en el ala de
la nariz. ELEVADOR COMUN DEL ALA DE LA NARIZ Y LABIO SUPERIOR: par,
ubicado en surco nasogeniano, en su extremidad inferior esta dividido en dos
fasciculos, se inserta en apofisis ascendente del maxilar superior, en apofisis
orbitaria interna del frontal, huesos propios, y por su extremidad inferior: el
fasciculo interno en el ala de la nariz y el externo en el labio superior.
DILATADOR DEL ALA DE LA NARIZ: triangular, par, delgado, en cara externa
del ala de la nariz. 2 GRUPOS en cuanto a los orificios nasales:
CONSTRICCTORES: mirtiforme y transverso. DILATADORES: dilatador y
elevador comun. Todos excepto el piramidal actuan sobre las fosas/orificios
nasales.

PLANO MAS PROFUNDO: armazon osteo fibro cartilaginoso.

OSEO: huesos propios de la nariz, rama ascendente del maxilar superior y

borde anterior de las apofisis palatinas del maxilar
superior

PORCION CARTILAGINOSA: GRUPO PRINCIPAL:

cartilago del tabique (forma el pilar del armazon
cartilaginoso, no se ve en imagen), cartílagos
laterales (piramidales, son 2 unidos en el dorso de
la nariz), cartílagos del ala de la nariz (par, forma de
herradura, convexidad hacia adelante, corresponde
al lobulo de la nariz, unidos por su rama interna y su
rama externa es mas larga y se extiende hasta el ala
de la nariz). GRUPO ACCESORIO: pequeños, se
ubican en espacio que dejan los principales:
cartílagos cuadrados, sesamoideos
(entre los laterales y el cartilago del ala de la nariz), vomeriano (2 pequeñas
laminas longitudinales ubicados por detrás, debajo del cartilago del tabique).

MEMBRANA FIBROSA: llena Espacios que dejan libres los cartílagos.

Dependencia del periostio.
 REGIÓN LABIAL:
Región superficial, por arriba de la mentoniana, debajo de la nasal y lateral a la geniana. Impar, media,
central, en el 1/3 inferior de la cara.

LIMITES:

SUPERIOR: subtabique, narinas (reborde inferior de los orificios

nasales), surco nasolabial (extremidad posterior de las alas de la
nariz). LATERALES: surco labiogeniano, modeolus. INFERIOR:
surcomentolabial

PLANOS:

PIEL: PORCION PERIFERICA/CUTANEA: piel, gruesa, folículos pilosos

y glándulas sebácea. PORCION CENTRAL/HEMIMUCOSA: labios,
bermellón y tuberculos labiales.

PHILTRUM/SURCO INFRANASAL: 2 surcos verticales que bajan

desde la nariz, delimitan porción central de y dos porciones
laterales en la piel cutánea del labio superior.

LINEA DEL RUSH: reborde que delimita todo el margen del labio
superior separándolo de la porción periférica/cutánea. Se
encuentra en labio superior y labio inferior (en inferior no es tan
marcada y se denomina LINEA DE LA MUCOSA). Línea del rush
en porción central en contacto con philtrum: ARCO DE CUPIDO.
PUNTOS DE FORDYCE: cúmulos de glándulas sebáceas y tejido
adiposo debajo de arco de cupido.
TUBRERCULOS LABIALES: TUBERCULO CENTRAL: labio superior. TUBERCULOS LATERALES: 2 tuberculos
en labio inferior.

FOSITA MEDIA/MOSCA: debajo de la línea mucocutánea en porción periférica o cutánea, invadido por
folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: abundante en la periferia escaso en zona central. Folículos pilosos y
glándulas sebáceas.

MUSCULAR: SEMIORBICULAR DE LOS LABIOS SUPERIOR e INFERIOR, se entremezcla con otras fibras en
modeolus. MIRTIFORME: en plano mas profundo. ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR y ELEVADOR
COMUN DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ. BUCCINADOR (su parte anterior se entrecruza en
el modeolus, CANINO (debajo del elevador propio). RISORIO entrecruza en modeolus. TRIANGULAR DE
LOS LABIOS (llega a region labial) CIGOMATICO MAYOR (termina en modeolus) y MENOR (termina en piel
del labio superior), CUADRADO DEL MENTON (llega hacia las profundidades de la piel del labio superior).
CONSTRICTOR DE KLEIN (periférico al orificio bucal en región labial (. Algunos músculos son propios de la
región y otros la invaden por entrecruzamientos.

GLANDULAR: abundantes GLANDULAS LABIALES.

MUCOSA: labio interno, aspecto mamelonado que generan

relieves en mucosa labial. Mucosa muy fina.

ARTERIAS: ARTERIA CORONARIA:

superior o inferior. Están entre plano
glandular y muscular. Próximas al
extremo libre del labio superior o
inferior. Ramas de la FACIAL.

Llegan a la arteria coronaria algunas ramas de la INFRAORBITARIA, BUCAL y

TRANSVERSAL DE LA CARA

VENAS: Vena FACIAL y SUBMENTALES (colateral de facial)

NERVIOS: MOTORES: FACIAL. SENSITIVO:

MENTONIANO e INFRAORBITARIO

DRENAJE LINFATICO: LABIO SUPERIOR: red mucosa y cutánea

(GANGLIOS SUBMANDIBULARES). LABIO INFERIOR: red
mucosa lateral (GANGLIOS
SUBMAXILARES/SUBMANDIBULARES) red mucosa media
(GANGLIOS SUBMENTALES y SUBMANDIBULARES también
porq se entrecruzan en la línea media)
 REGIÓN GENIANA
Región superficial, par, se ubican lateralmente a la cara. delante de región
maseterina, detrás de región nasal, detrás de la región labial y detrás de la
mentoniana y debajo de la región orbitaria

LIMITES:

SUPERIOR: borde inferior de la órbita y insorcion del semiorbicular inferior

de los parpados en plano profundo. ANTERIOR: surco nasogeniano (separa
el surco del ala de la nariz de la cara) surco labiogeniano (separa labio
superior de región geniana, parte del ala de la nariz hasta el modeolus) línea
vertical desde modeolus hacia el reborde inferior del cuerpo de la
mandíbula/basal mandibular. INFERIOR: basal mandibular/borde
inferior del cuerpo de la mandíbula. POSTERIOR: borde anterior del
musculo masetero

PLANOS:

PIEL: fina, folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: abundante, mucha grasa de los

cachetes que se entremezcla entre los músculos cutáneos. BOLA
ADIPOSA DE BICHAT: anexo muscular, cumulo de tejido graso
rodeado por membrana.

MUSCULAR: dividido en subplanos por aponeurosis del musculo

buccinador. BUCCINADOR: musculo cutáneo de la cara cubierto por
aponeurosis

-SUPRA-APONEUROTICO: músculos cutaneos: elevador común del

labio superior y del ala de la nariz. Semiorbicular inferior de los
parpados. Elevador propio del labio superior (del reborde
infraorbitario al labio superior). Canino (más profundo y debajo
de cigomaticos, en fosa canina) risorio de Santorini (horizontal,
desde piel y planos profundos de región maseterina hacia
modeolus)

-INFRA-APONEUROTICO:

BUCCINADOR: cubierto por aponeurosis buccinatris que

determina los subplanos. Forma la totalidad de la mejilla, esta
atravesado por CONDUCTO DE STENON (conducto excretor de la
parotida, rodeado de glándulas salivales, glandulas molares)

MUCOSA: plano mas profundo de región geniana. Epitelio, color

nacarado algo blanquesino, línea fibrosa horizontal de adelante hacia atrás que demuestra el punto en
el cual el arcos dentario superior e inferior toman contacto en la proximidad de la mejilla generando un
a muesca/huella sobre la mucosa=LINEA DE LA OCLUSION), encima de línea de oclusión, a la altura del
segundo molar pequeña excrecencia de mucosa, muestra
la desembocadura del conducto de stenon=PAPILA. Por
delante esta la COMISURA BUCAL. Por detrás el limite es
el PILAR ANTERIOR DEL VELO DEL PALADAR.

PERIOSTIO: membrana que recubre al hueso,

blanquesina. Recubre a todos los huesos del esqueleto

PLANO ESQUELETICO: MAXILAR SUPERIOR (cara

geniana/externa/facial, parte de la apófisis ascendente y
arcadas dentarias), MAXILAR INFERIOR (cuerpo
mandibular) y MALAR

IRRIGACION:

ARTERIA FACIAL: recorre de abajo y atrás hacia arriba y

adelante, protagonista. TRANSVERSAL DE LA CARA: pertenece a la TEMPORAL SUPERFICIAL que se dirige
de atrás hacia adelante en busca de la región geniana). ARTERIA INFRAORBITARIA: emerge desde el
foramen infraorbitario de cara externa del maxilar superior. ARTERIA LAGRIMAL: desde la orbita.
ARTERIA ALVEOLAR y BUCAL: pertenecientes a la MAXILAR INTERNA.

DRENAJE VENOSO:

VENA FACIAL: a través de facial anterior que se forma a través de la

angular y alveolar. A estas venas van a ser tributarias: CORONARIA,
VENAS DEL ALA y DORSO DE LA NARIZ que desaguan en arteria angular
y luego facial anterior para desembocar en facial posterior formando
facial común.

INERVACIÓN:

NERVIO INFRAORBITARIO: sale del agujero infraorbitario (sensitivo).

NERVIO LAGRIMAL: nace desde región orbitaria (sensitivo). BUCAL:
satélite del buccinador (sensitivo). FACIAL: nervio motor, encargado de
contracción de músculos cutáneos de la cara.

LINFATICOS:

GANGLIOS GENIANOS: distribuidos en

región geniana, son satélites de vena
facial. Hay SUPERIORES, INTERMEDIOS
(ganglio submucosa de debiere),
INFERIORES (ganglio de Princeteu).
Estos ganglios genianos drenan su linfa
hacia GANGLIOS PAROTIDEOS que están por detrás de región geniana
y por debajo a los GANGLIOS SUBMANDIBULARES/SUBMAXILARES
que están en la proximidad de la glándula submaxilar

(ver foto de músculos cutáneos de la cara para ver ganglios)

 REGIÓN MENTONIANA:
Superficial. Ubicada en el 1/3 inferior de la cara. Es impar, en el centro.
Debajo de región labial, delante de geniana y arriba de región
suprahioidea. Región “cuadrilatera”

LIMITES:

SUPERIOR: surco mentolabial (genera muesca entre labio inferior y

mentón). LATERALES: dos líneas verticales laterales que bajan desde el
plano del modeolus, uniendo el plano inferior. INFERIOR: reborde basal
mandibular.

PLANOS SUPERFICIALES:

-PIEL: gruesa, mas o menos folículos pilosos si

es hombre o mujer. Glándulas sebáceas y
sudoríparas.

-TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: genera

relieve a veces.

-MUSCULAR: formado por músculos propios de

la región y fibras de músculos que llegan.
PROPIOS: triangular de los labios (se inserta en
línea oblicua externa y modeolus). Cuadrado
del mentón (inmediatamente por debajo del
triangular, de línea oblicua externa hasta piel
de labio inferior), borla de la barba (inserta en tubérculos mentonianos hasta piel de mentón). FIBRAS
QUE LLEGAN: platisma/cutáneo del cuello: vienen desde abajo a perderse a nivel del modeolus y algunas
fibras del semiorbicular inferior de los labios

PLANOS PROFUNDOS:

-PERIOSTIO:

-OSEO: únicamente cara externa del cuerpo de la basal

mandibular. En línea media: SINFISIS MENTONIANA
(donde se inserta una fibra/vaina fibrosa bien tensa
dividiendo a los 2 borla de la barba, genera aspecto de
surco vertical, mentón dividido en algunos hombres).
EMINENCIA MENTONIANA y a ambos lados los
TUBERCULOS MENTONIANOS. Arriba FOSITAS
MENTONIANAS. Lateralmente a los FORAMENES
MENTONIANOS con parte final de LINEA OBLICUA
EXTERNA.
IRRIGACION:

ARTERIAS: SUBMENTONIANA (de facial),

MENTONIANA (terminal de la dentaria inferior)
y CORONARIA INFERIOR (colateral de la facial)

DRENAJE VENOSO: FACIAL (tributarias de la

vena facial: vena coronaria inferior,
submentoniana: venas satélites de las arterias
son tributarias de la facial)

INERVACIÓN: sensitivo: NERVIO

MENTONIANO (emerge desde el foramen
mentoniano, rama del nervio alveolar/dentario
inferior) y PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL
(vienen ramas accesorias desde el cuello). Motor: NERVIO FACIAL (inerva a
los músculos cutáneos de la cara)

DRENAJE LINFATICO: GANGLIOS SUBMENTALES (zona media, con

entrecruzamiento también a ganglios submandibulares). GANGLIOS
SUBMANDIBULARES/SUBMAXILARES (zona lateral)

REGIÓN MASETERINA:
Ubicada en por ion posterolateral de la cara. Musculo masetero
forma gran parte de esta región. Hacia adelante se relacióna con la
región geniana, hacia arriba con región temporal, hacia atrás con
región parotídea, hacia abajo con región suprahioidea.

LIMITES SUPERFICIALES: SUPERIOR: arco cigomático. POSTERIOR:

borde parotideo/borde posterior de la mandíbula. INFERIOR: borde
inferior de mandíbula/basal mandibular. ANTERIOR: borde anterior
del masetero.

CONTENIDO:

Retirando piel y tejido celular

subcutáneo:

PLANO MUSCULAR: 3 músculos

diferentes. MUSCULO CUTÁNEO DEL
CUELLO: ángulo anteroinferior.
CIGOMATICO MAYOR: ángulo anterosuperior. RISORIO DE SANTORINI:
musculo inconstante, inserción posterior en cara superficial de
aponeurosis maseterina, hacia adelante horizontalmente hacia modeolus.

GLADULA PARÓTIDA: tiene PROLONGACIÓN ANTERIOR que invade región

maseterina. CONDUCTO DE STENON: conducto excretor que parte de
glándula y atraviesa región maseterina horizontalmente, en busca de
buccinador que perfora a la altura de primer molar superior y vierte su
contenido (saliva) en cavidad bucal. Recorre 2 cm debajo de arco
cigomático.

CONTENIDO VASCULONERVIOSO:

ARTERIA TRANSVERSAL DE LA CARA: colateral de arteria temporal

superficial. Irriga al musculo masetero (junto con otras 2). Atraviesa
región de atrás hacia adelante horizontal, 1 cm por debajo de arco
cigomático. Se pierde en superficie entre fascículos del masetero.

ARTERIA FACIAL: en ángulo anteroinferior. Colateral de la carótida

externa. Recorrido cervical y facial, el limite de esos 2 recorridos esta
dado en escotadura facial que genera la arteria en borde inferior de la
mandíbula cuando pasa de región cervical a facial.

VENA FACIAL: por detrás de arteria facial. Comparte angulo

anteroinferior de región maseterina. En busca del ángulo interno del ojo.

NERVIO FACIAL: terminales del nervio facial (temporofaciales y cervicofaciales).

Comienza a ramificarse dentro de región parotídea y va en búsqueda de los
músculos de la mimica.

CONTENIDO
PRINCIPAL:

MUSCULO MASETERO: envuelto por APONEUROSIS MASETERINA

que lo cubre totalmente: aponeurosis se inserta en arco cigomático,
en borde parotídeo de la mandíbula, en basal mandibular y borde
anterior de rama montante de maxilar inferior (rodeando el borde
anterior del musculo masetero, el cual excede por delante al borde
anterior de la rama). Musculo masetero: FASCICULO SUPERFICIAL:
voluminoso, potente, forma oblicua de arriba y adelante hacia
abajo y atrás. Inserción superior en porción malar de arco
cigomático y fibras descienden a cara externa de gonion
mandibular a nivel de la rama montante. FASCICULO PROFUNDO:
mas vertical y pequeño. Fibras parten de porción temporal de arco
cigomático hasta cara externa de rama montante de max inf por
encima de las inserciones del fascículo superficial.
ATM: conforma parte de la región maseterina.

LIMITES PROFUNDOS:

Marcado por Rama montante del maxilar inferior con todos sus
accidentes: apófisis coronoides, escotadura sigmoidea (comunica
región maseterina en profundidad con región cigomática), cóndilo
de la mandíbula