Ecoedepresion2023 2024

ECOE PSIQUIATRIA 2023/2024 Trastornos Depresivos y TLP
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (DSM-5)

A. Cinco (o más) de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo período de 2 semanas, que representan un
cambio respecto a la anterior, por lo menos uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de
interés o placer. Nota: No incluir los síntomas que son claramente atribuibles a otra condición médica.
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (por ejemplo, se siente
triste, vacío, sin esperanza) o la observación realizada por otros (por ejemplo, parece lloroso). (Nota: En los niños y
adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)
2. Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día
(según refiere el propio sujeto u observan).
3. pérdida de peso significativa sin hacer dieta o ganancia de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5% del peso
corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días. (Nota: En niños hay que valorar el fracaso para
hacer la ganancia de peso esperada).
4. insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de
estar enlentecido).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no sólo
remordimiento o culpa por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una
observación ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una
tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (DSM-5)
B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas
sociales, ocupacionales, u otras importantes del funcionamiento.
C. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra
enfermedad médica.
D. La aparición del episodio depresivo mayor no se explica mejor por un trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro
del espectro esquizofrénico especificadas y no especificadas y otros trastornos
psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio de hipomanía. Nota: Esta
exclusión no es aplicable si todos los episodios maníacos o hipomanía son inducidos
por sustancias o son atribuibles a los efectos fisiológicos de otra enfermedad médica
Puntuación
8
10
4
3
4
8
3
4
4
TRASTORNO DEPRESIVO RECIDIVANTE (DSM-5)
Síntomas Preguntas relevantes
A. Presencia de dos o más episodios depresivos Síntomas de episodio depresivo actual
mayores.
¿Cuánto tiempo lleva encontrándose así?
Nota: Para ser considerados episodios separados
tiene que haber un intervalo de al menos 2 meses ¿Lo atribuye a algo?¿Algún tipo de estrés o
seguidos en los que no se cumplan los criterios para enfermedad?
un episodio depresivo mayor.
¿Se había encontrado así antes?
B. Los episodios depresivos mayores no se explican
mejor por la presencia de un trastorno ¿Considera que se había recuperado del todo desde
esquizoafectivo y no están superpuestos a una la primera vez que le ocurrió?
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un trastorno psicótico no ¿Ha tenido momentos de euforia o excitación
especificado. llamativos antes del momento actual?
C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un ¿Le impide este estado realizar su vida normal?
episodio mixto o un episodio hipomaníaco.
DISTIMIA (DSM-5)
A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días,
manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al menos 2 años.
B. Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas:
1. pérdida o aumento de apetito
2. insomnio o hipersomnia
3. falta de energía o fatiga
4. baja autoestima
5. dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
6. sentimientos de desesperanza
C. Durante el período de 2 años de la alteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los
Criterios A y B durante más de 2 meses seguidos.
DISTIMIA
Preguntas relevantes
Síntomas de episodio depresivo

¿Lo atribuye a algo?¿Algún tipo de estrés o enfermedad?
¿Desde el momento en el que empezó, alguna vez diría que se ha recuperado el
ánimo?¿Que ha vuelto a “la normalidad”?
¿Ha tenido momentos de euforia o excitación llamativos antes del momento actual?
¿Le impide este estado realizar su vida normal?
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN (DSM-5)
Síntomas Preguntas relevantes
La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a
un estresante identificable tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la Síntomas de episodio depresivo actual
presencia del estresante.
Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente

Síntomas de trastornos de ansiedad
modo: actuales
-Malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante.
-Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica).
La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro

¿Lo atribuye a algo?
trastorno específico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno
preexistente. ¿Ha sufrido la pérdida de alguien cercano
Los síntomas no responden a una reacción de duelo. recientemente?
Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no
persisten más de 6 meses. ¿Se había encontrado así antes?
Tipo depresivo: Predominan ánimo depresivo, llanto o desesperanza////
Tipo ansioso: Predominan el nerviosismo, la preocupación o inquietud///
¿Le impide este estado realizar su vida
Tipo mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo normal?
TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD (DSM 5)
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la
autoimagen y en la afectividad y una notable impulsividad que comienzan al
principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.
Para realizar un diagnóstico de acuerdo al TLP se necesita al menos cinco de los
nueve criterios enumerados siempre que al mismo tiempo estén presentes durante un
periodo considerable de tiempo.
Habitualmente se inicia en la adolescencia.
Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia,
irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días).
Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlarla (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado
constante, peleas físicas recurrentes).
Sentimientos crónicos de vacío o inutilidad.
Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o comportamiento de automutilación.
Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por extremos de idealización y
devaluación.
Impulsividad en al menos dos áreas que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de
sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de
automutilación que se recogen en el criterio 4.
Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.
Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.
¿Tiende a irritarse con facilidad ante lo que le ocurre?
¿Cree que reacciona a veces demasiado a los problemas que le surgen?
¿Ha tenido pensamientos o intentos de suicido?
¿Ha presentando cortes en antebrazos en momentos de más ansiedad?
¿Tiende a tener relaciones muy intensas con otras personas?
¿Tiene la sensación de que cambia de estado de ánimo con mucha facilidad?
¿Siente que le motiva algo, hay momentos que diría que está satisfecho con su vida?
¿Ha tenido problemas para controlar el gasto, la ingesta de comida o el consumo de
sustancias?
¿Cuándo empezó esto que me cuenta?

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TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (DSM-5)

Síntomas de episodio depresivo

Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente

La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro

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