Antiparasitarios Karla

ANTIPARASITARIOS
TERAPÉUTICA MÉDICA
TIPOS DE ANTIPARASITARIOS
 Anti protozoarios
 Metronidazol
 Trimetoprim-sulfametoxazol
 Anti helmínticos
 Albendazol
 Mebendazol
 Praziquantel
 Antiparasitarios hemotisulares
 Cloroquina-Primaquina
IMIDAZOLES
 Metronidazol y Secnidazol
 Son derivados heterocíclicos con un núcleo de cinco átomos y un
radical NO2.
 Los nitroimidazoles tienen su acción antibacteriana y
antiprotozoaria por desestructuración del ADN
 Farmacocinética
 Biodisponibilidad >90% VO y <20% por vía vaginal
 Alimentos no modifican su absorción
 Vida media de 8 hrs para metrodinazol
 Se distribuye en todos los tejidos
 Metabolismo hepático y eliminación renal
 Espectro:
 Anaerobios: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens. Gardnerella
vaginalis y Helicobacter pylori
 Protozoarios: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas
vaginalis y Balantidium coli.
 Interacciones
 Aumenta las concentraciones de anticoagulantes orales y ciclosporina
 Efectos adversos:
 Nausea y diarrea
 Cefalea, vómito y dolor abdominal
 Polineuropatía sensitiva  Uso crónico
 Efecto disulfiram con el alcohol
PRESENTACIONES
 Metronidazol
 Tabletas y comprimidos 250 y 500mg
 Suspensión: 125mg/5ml y 250mg/5ml
 Óvulos vaginales: 500mg
 Sol inyectable: 5mg/ml, ampolleta 200mg y 500mg
 Gel y cremas de 30g
Vaginosis bacteriana
Infecciones por anaerobios susceptibles VO 500mg/12hrs por 7 días u Óvulos
VO 20-30mg/kg/dia cada 8 hrs 500mg/24hrs por 10 días
por 10 días o 500mg/8hrs
Amebiasis intestinal y extraintestinal
Tricomoniasis vaginal VO o IV 500mg/8hrs por 7 días
VO 250mg/8hrs por 7 días o Secnidazol: 30mg/kg/días cada 12hrs
500mg/12hrs por 5 días por 1 día o 1gr/12hrs por 1 día
Giardiasis intestinal Amebiasis hepática

VO 250mg/8hrs por 7 días 30mg/kg/día cada 8hrs por 10 días
O 1.5gr/24hrs por 5 días.
DIYODOHIDROXIQUINOLEINA
 Para tratamiento de disentería amebiana activa y amibiasis
intestinal asintomática
 Mecanismo de acción inespecífico
 Escasa absorción por lo que ejerce su efecto sobre la luz intestinal
 Excreción por heces
 Efectos adversos
 Forunculosis, escalofríos, molestias gastrointestinales, alteraciones en
la función tiroidea
 Adultos 650mg/8hrs por 20 días
 Niños 30-40mg/kg/dia cada 8hrs por 20 días
 El ciclo se puede repetir a las 2 semanas
 Diyodohidroxiquinoleina
 + Metronidazol tabletas 200mg/400mg y
suspensión
 + dimeticona tabletas 500mg/100mg
PRESENTACIÓN Y DOSIS
ALBENDAZOL Y MEBENDAZOL
 Derivados del benzimidazol

 Inhiben
la formación de microtúbulos y la captación
de glucosa por parte de los parásitos
 No se absorben y ejerce su acción endoluminal
 Se excretan por las heces
 Antihelmínticos de amplio espectro en especial contra los
nematodos
 Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura,
Taenia sp, Strongyloides stercoralis y larva migrans cutánea.
 dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea, cefalea, mareo y vértigo
 Interacciones
 teofilina, cimetidina y anticonvulsivantes
DOSIS
 Albendazol
 400mg/24hrs por 3 días (> 2 años)
 Neurocisticercosis
 Adultos 15mg/kg/24hrs por 30 días y en niños por 8 días
 Presentación
 Tabletas de 200 y 400mg
 Suspensión de 200mg/5ml
 Mebendazol
 500mg dosis única
 100mg/12hrs por 3 días
 Presentación
 Tabletas de 100 y 500mg
 Suspensión de 100mg/5ml
PRAZIQUANTEL
 Derivado de las isoquinoleinas
 Administración oral
 Vida media 2 hrs
 Antihelmíntico efectivo contra plathyhelmintos
 Malestares gastrointestinales y cefaleas
 Mecanismo de acción
 Parálisis espástica, alteración del tegumento y metabolismo del
parásito.
DOSIS Y PRESENTACIÓN
 5-10mg/kg en toma única en ayunas

 Se recomienda prescribir algún laxante para facilitar
la salida de las tenias
 Presentación
CLOROQUINA
 Mecanismo de acción
 Activo contra las formas eritrocíticas de Plasmodium vivax y P.
malariae y la mayoría de las cepas de Plasmodium falciparum
 Mecanismo preciso no se conoce
 Biodisponibilidad 90%
 Vida media 2-3 días
 Metabolismo hepático y excreción renal
 ProlongaciónQT, Amnesia, Prurito, Diarrea, Pérdida de
apetito, Náusea
 Interacciones
 Antiácidos pueden reducir su absorción.
 Cimetidina reduce el metabolismo y eliminación de la
cloroquina.
 La cloroquina reduce la absorción de ampicilina.
Paludismo Amebiasis extraintestinal
 Ataque agudo: Inicial: 1 g; 6-8 horas  Adultos: 600 mg al día durante 2
después 500mg en los 2 días días, después 300 mg al día por 2-3
siguientes semanas.
 Adultos: 500mg una vez por  El tratamiento se combina
semana el mismo día hasta 8
usualmente con un amebicida
semanas después de salir de la
zona endémica intestinal.
 Niños: 5 mg/kg de peso sin exceder

la dosis de adultos. Tabletas 150 y 250mg
INDICACIONES, DOSIS Y
PRESENTACIÓN
PRIMAQUINA
 Mecanismo de acción:
 Causa malfuncionamiento en mitocondrias Plasmodium
 Bien absorbida
 Metabolismo hepático
 T ½: 4-10 hrs.
 Excreción: orina
Efectos adversos
 Comunes
 Dolor abdominal
 Anemia hemolítica en la deficiencia de G6PD
 Raras
 Agranulocitosis
 Arritmias
 Dolor de cabeza
DOSIS Y PRESENTACIÓN
paludismo quimioprofilaxis
 30 mg VO al día por 14 días.  30 mg VO al día por 14 días
después de la salida de la zona
 En conjunto cloroquina o
endémica de paludismo.
hidroxicloroquina.

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Giardiasis intestinal Amebiasis hepática

 Derivados del benzimidazol

 5-10mg/kg en toma única en ayunas

 Niños: 5 mg/kg de peso sin exceder

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