Unidad

Dispensación de productos
10
fitoterapéuticos

En esta unidad aprenderemos a:

• Clasificar los principios activos según

su origen biosintético y describir su
importancia terapéutica.
• Describir los grupos principales
de metabolitos secundarios de interés
fitoterapéutico.
• Describir los procedimientos
de aislamiento, identificación
y cuantificación de principios activos
de plantas medicinales.
• Identificar las plantas medicinales
utilizadas para cada patología.
• Conocer, para cada planta medicinal,
las acciones farmacológicas, el modo
de empleo y las contraindicaciones.
Y estudiaremos: • Informar al usuario sobre el modo de
empleo y las contraindicaciones del
preparado o producto fitoterapéutico.
• Las plantas medicinales
y sus principios activos. • Identificar las fuentes documentales
útiles en fitoterapia, diferenciándolas
• La elaboración de medicamentos
de las que carecen del rigor preciso
fitoterapéuticos.
para ser consultadas.
• Las formas farmacéuticas más
• Utilizar programas informáticos
frecuentes de medicamentos
de bases de datos de plantas
fitoterapéuticos.
medicinales.
• La prescripción y la dispensación
• Conocer la normativa legal
fitoterapéuticas.
vigente sobre medicamentos
• Las fuentes documentales de plantas medicinales.
en fitoterapia.
 10 Dispensación de productos fitoterapéuticos

¿Sabías que…?
1. La fitoterapia
Según un estudio realizado en La farmacología tiene su fundamento en el descubrimiento de que las plantas tienen
2010 por el Consejo General sustancias que pueden aliviar o curar enfermedades. A lo largo de la historia, se han
de Colegios Oficiales de Farma- utilizado plantas por sus efectos medicinales; con el paso del tiempo, se pudieron aislar
céuticos, los productos fitotera- estas sustancias y han servido para el desarrollo de medicamentos, bien en su forma
péuticos de mayor venta en las natural o convenientemente modificadas. En la actualidad, las plantas medicinales y sus
oficinas de farmacia son, en este
derivados siguen utilizándose y conviven con el resto de medicamentos en las oficinas
orden:
de farmacia y en establecimientos parafarmacéuticos.
1. Productos a base de plantas
laxantes.
2. Productos coadyuvantes del La fitoterapia es la ciencia que estudia la utilización de los productos fitoterapéuti-
tratamiento de la obesidad. cos para prevenir, curar o tratar un estado patológico.
3. Productos destinados al trata-
miento del insomnio y de otros
procesos asociados a la ansie- Los productos fitoterapéuticos se pueden definir como todos aquellos productos de
dad.
origen vegetal que son utilizados con fines terapéuticos.
4. Productos a base de plantas
medicinales digestivas.

1.1. Las plantas medicinales

Las plantas medicinales son aquellas que contienen sustancias que pueden ser utiliza-
das con finalidad terapéutica o preventiva o como precursoras de otras sustancias que
pueden ser utilizadas con los mismos fines.
En la LGURM se establecen las siguientes consideraciones para las plantas medicinales:
• Las plantas y sus mezclas, así como los preparados obtenidos de las plantas en forma
Importante de extractos, liofilizados, destilados, tinturas, cocimientos o cualquier otra preparación
galénica que se presente con utilidad terapéutica, diagnóstica o preventiva, seguirán el
En 2004 se publicó en el BOE la régimen de las fórmulas magistrales, preparados oficinales o medicamentos industria-
Orden SCO/190/2004, de 28
les, según proceda y con las especificidades que reglamentariamente se establezcan.
de enero, del Ministerio de Sa-
nidad y Consumo, por la que se • El Ministerio de Sanidad establecerá una lista de plantas cuya venta al público estará
establece la lista de plantas cuya restringida o prohibida por razón de su toxicidad.
venta al público queda prohibida • Podrán venderse libremente al público las plantas tradicionalmente consideradas me-
o restringida por razón de su toxi- dicinales siempre y cuando no hagan referencia a propiedades terapéuticas, diag-
cidad. Dicha orden fue anulada
nósticas o preventivas. En este caso, su venta puede realizarse tanto en el canal
por sentencia judicial en junio
de 2005 y por tanto no es de
farmacéutico como fuera de este.
aplicación al mercado de plantas • Las plantas medicinales que hacen referencia a propiedades terapéuticas, diagnós-
medicinales. ticas o preventivas son medicamentos. En este caso, su dispensación al público se
realiza exclusivamente en las oficinas de farmacia.

A. Clasificación
Las plantas medicinales se pueden clasificar atendiendo a criterios como su actividad
farmacológica, el principio activo responsable de dicha actividad farmacológica o su
indicación terapéutica.
El uso de cualquiera de estas clasificaciones no está exento de inconvenientes. Mostra-
mos algunos en la Tabla 10.1.

Criterio de clasificación Inconveniente

Actividad farmacológica Una misma planta puede presentar varias actividades farmacológicas.
Ten en cuenta
En muchas ocasiones, es complicado asignar la actividad
Las plantas medicinales que ha- Principio activo
farmacológica de una planta a un único principio activo.
cen referencia a propiedades te-
rapéuticas deben ser autorizadas Indicación terapéutica Una misma planta se puede utilizar para varios procesos patológicos.
y se registran en RAEFAR-P.
Tabla 10.1. Inconvenientes de los criterios de clasificación de las plantas medicinales.

180
 Dispensación de productos fitoterapéuticos 10
Debido a los citados inconvenientes a la hora de clasificar las plantas medicinales,
el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) estableció una Vocabulario
nueva clasificación de plantas medicinales y productos elaborados a partir de ellas en Colagogo. Sustancia que facilita
función del aparato sobre el que actúan y su actividad farmacológica principal. la evacuación de la bilis conteni-
Esta clasificación, basada en el sistema ATC, puede consultarse en la Tabla 10.2. da en la vesícula biliar y en las
vías biliares extrahepáticas.
A. Plantas medicinales del aparato digestivo D. Plantas medicinales dermatológicas Hemostático. Sustancia que de-
tiene o previene la hemorragia.
A01. Estomatológicas D01. Emolientes y protectoras Fitoestrógeno. Todo principio ac-
A02. Anti atulentas D02. Cicatrizantes tivo vegetal que por su similitud
A03. Antiulcerosas química con los estrógenos pre-
G. Plantas medicinales del aparato genitourinario
A04. Antieméticas senta una capacidad similar a la
y hormonas sexuales
de estos para interactuar con los
A05. Colagogas y protectoras hepáticas
G01. Con fitoestrógenos receptores estrogénicos.
A06. Laxantes
G02. Coadyuvantes del tratamiento del Rubefaciente. Sustancia que pro-
A07. Antidiarreicas
adenoma benigno de próstata duce enrojecimiento de la piel de-
A08. Coadyuvantes del tratamiento bido a un proceso inflamatorio,
de la obesidad G03. Antisépticas urinarias
irritativo, etc.
A09. Digestivas M. Plantas medicinales del aparato locomotor
A10. Coadyuvantes del tratamiento
de la diabetes M01. Antiin amatorias
A11. Vitamínicas M02. Rubefacientes
A12. Tónicas y reconstituyentes M03. Antigotosas
A13. Estimulantes del apetito N. Plantas medicinales del sistema nervioso central

N01. Analgésicas
N02. Hipnóticas y sedantes
N03. Antidepresivas

B. Plantas medicinales de la sangre y

P. Plantas medicinales antiparasitarias
órganos hematopoyéticos

B01. Hemostáticas P01. Antipalúdicas

P02. Antihelmínticas

C. Plantas medicinales del aparato

R. Plantas medicinales del aparato respiratorio
cardiovascular
Fig. 10.1. La cola de caballo
C01. De cardioterapia R01. Descongestionantes faríngeas (Equisetum arvense) es un helecho
C02. Coadyuvantes del tratamiento R02. Antitusivas que contiene gran cantidad de sales
de la hipertensión arterial R03. Expectorantes y mucolíticas minerales. Tiene acción diurética,
remineralizante y astringente
C03. Diuréticas R04. Anticatarrales dermatológica.
C04. Mejoradoras de las funciones
cognoscitivas S. Plantas medicinales de los órganos de
los sentidos
C05. Medicinales tónicas venosas
C06. Coadyuvantes del tratamiento S01. Descongestionantes oculares
de hiperlipidemias
V. Plantas medicinales inmunomoduladoras

Tabla 10.2. Clasificación del CGCOF de plantas medicinales.

Actividades
1. Indica con qué nivel anatómico se corresponden los 2. Busca la información necesaria para poder explicar
siguientes grupos terapéuticos: cuál es la indicación terapéutica de cada uno de los
a) antieméticos d) emolientes y protectores grupos de la actividad anterior.
b) laxantes e) con fitoestrógenos 3. ¿A qué grupo terapéutico pertenecen las plantas indi-
c) diuréticos f) antisépticas urinarias cadas para paliar los trastornos de la menopausia?

181
 10 Dispensación de productos fitoterapéuticos

B. Acciones farmacológicas e indicaciones terapéuticas

Toma nota
Como ya hemos visto, una misma planta medicinal puede presentar diversas acciones
En el epígrafe 4 se amplía la in- farmacológicas y estar indicada para diversos procesos patológicos. Asimismo, dos o
formación acerca de las fuentes más plantas medicinales pueden presentar las mismas acciones farmacológicas o estar
documentales donde consultar las
indicadas para el mismo proceso patológico.
indicaciones, las acciones farma-
cológicas, las contraindicacio- Para consultar las acciones farmacológicas de cada planta medicinal, puedes utilizar
nes, los efectos secundarios, etc., fuentes de información online como por ejemplo la base de datos BotPlus en la página
de las plantas medicinales y de web de Portalfarma, como te indicamos en la Figura 10.2.
sus derivados.

Fig. 10.2. Información sobre la gayuba contenida en la base de datos BotPlus Web.

El vademécum de la página web www.fitoterapia.net es otra fuente de información

donde puedes consultar la acción farmacológica y las indicaciones terapéuticas de las
plantas medicinales (véase Fig. 10.3):

Actividades
4. Para cada grupo terapéu-
tico de la actividad 1, in-
dica un ejemplo de planta
medicinal. Para ello pue-
des utilizar el buscador Fig. 10.3. Vademécum de fitoterapia.
terapéutico de la página
web de fitoterapia, www.
fitoterapia.net, cuya ruta C. Contraindicaciones
de acceso es la siguiente: Aunque las plantas medicinales son eficaces y seguras y suelen tener un margen tera-
Entra en la página web péutico amplio, esto no quiere decir que sean inocuas, ya que pueden presentar efectos
www.fitoterapia.net. A secundarios, interacciones y contraindicaciones.
continuación pincha en la
Se debe informar y advertir al usuario que es necesario tomar las mismas precauciones
pestaña «Vademécum» y,
en su administración que las adoptadas con otro medicamento.
cuando se abra el desple-
gable, selecciona «Busca- Para averiguar los posibles efectos secundarios, interacciones y contraindicaciones de
dor terapéutico». las plantas medicinales y derivados se pueden utilizar las fuentes on-line mencionadas
anteriormente: la base de datos de BotPlus y el vademécum de www.fitoterapia.net.
182
 Dispensación de productos fitoterapéuticos 10
1.2. Los principios activos de las plantas medicinales
Vocabulario
Los principios activos de las plantas medicinales son las sustancias químicas que se Droga vegetal. Parte de la planta
encuentran en determinadas partes u órganos del vegetal y que son responsables de su medicinal de la que se extraen
acción farmacológica. los principios activos para poder
ser utilizados en terapéutica.
A. Clasificación
Los principios activos contenidos en las plantas se pueden clasificar en función de su
origen biosintético en los siguientes grupos:
• Compuestos químicos resultantes del metabolismo primario (Tabla 10.3). Son aque-
llas sustancias que desempeñan un papel fundamental en funciones de la planta tales
como el crecimiento o la reproducción. Son los glúcidos, los lípidos y las proteínas.

Plantas donde se encuentran

Metabolitos primarios Descripción Acción farmacológica
en mayor proporción
Polímero de glucosa con función Acción emoliente o suavizante Avena sativa (avena), Zea mays
Almidón
energética. sobre la piel y mucosas. (maíz), etc.
Taraxacum officinale (hojas
Inulina Polímero de fructosa. Acción diurética.
Glúcidos de diente de león)
De composición variable, destacan por Aloe barbadensis (gel del aloe
Acción laxante, antiin amatoria,
Mucílagos su consistencia gelatinosa y su gran vera), Plantago ovata (semillas
antitusígena, etc.
capacidad de retención de agua. de ispágula), etc.
Compuestos formados por glicerina Oenothera biennis (aceite
Lípidos Aceites Acción laxante, emoliente, etc.
y ácidos grasos. de onagra)
Participan en el metabolismo con Ananas comosus (bromelaína
Proteínas Enzimas Acción digestiva.
función catalítica. de la piña)

Tabla 10.3. Metabolitos primarios de las plantas medicinales.

• Compuestos químicos resultantes del metabolismo secundario (Tabla 10.4). Son sus-
tancias sintetizadas por la planta con las funciones de defensa, adaptación al medio,
etcétera. Son los compuestos más importantes desde el punto de vista terapéutico.

Metabolitos
Descripción Acción farmacológica Plantas en las que se encuentran
secundarios

Sustancias olorosas, volátiles, de Eucalyptus globulus (eucalipto),

Aceites Antisépticos de las vías respiratorias
naturaleza química diversa, que se Salvia lavandulifolia (salvia), Melissa
esenciales y urinarias, cicatrizantes, etc.
localizan en cualquier parte de la planta. officinalis (melisa), etc.

Pueden actuar como hipertensores

Sustancias alcalinas, derivadas de Atropa belladona (atropina),
o hipotensores. También pueden
Alcaloides aminoácidos, compuestas por nitrógeno, Papaver somniferum (codeína),
deprimir o excitar el sistema nervioso
de estructuras químicas muy diversas. Strycnos-nux-vomica (estricnina), etc.
central.

Sustancias formadas por una parte Cardiotónicos Diuréticos Digitalis purpurea (digital).
Glucósidos glucídica y otra no glucídica.
o Existen distintos tipos (cardiotónicos, Hidroquinónicos Antibacterianos Arctostaphylos uva-ursy (gayuba).
heterósidos hidroquinónicos, sulfurados, etc.)
con acciones farmacológicas diversas. Sulfurados Antibacterianos Allium sativum (ajo).

Sustancias de origen vegetal con Acción astringente, antiin amatoria Junglans regia (nogal), Cupressus
Taninos
capacidad para desnaturalizar proteínas. y hemostática. sempervirens (ciprés), etc.

Compuestos polifenólicos, solubles en Equisetum arvense (cola de caballo),

Acción antiin amatoria, antioxidante,
Flavonoides agua, localizados principalmente Vitis vinifera (vid roja), Glycine soja
diurética, etc.
en las partes aéreas de las plantas. (soja), etc.

Tabla 10.4. Metabolitos secundarios de las plantas medicinales.

183
 10 Dispensación de productos fitoterapéuticos

Ten en cuenta
2. Los medicamentos fitoterapéuticos
Las sustancias vegetales se de- A raíz de la Directiva 2004/24/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de
finen por la parte de la planta marzo de 2004, quedan definidos en el Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre,
utilizada y su denominación bo-
los medicamentos a base de plantas, los medicamentos tradicionales a base de plantas,
tánica de acuerdo con el sistema
de clasificación binomial de Lin- las sustancias vegetales y los preparados vegetales de la siguiente forma:
neo que incluye género, especie Los medicamentos a base de plantas son aquellos que contienen exclusivamente como
y autor. principios activos sustancias vegetales, preparados vegetales o combinaciones de estos.
Este sistema de clasificación asig-
na a cada especie un nombre • Son sustancias vegetales:
científico en latín formado por – Las plantas, principalmente enteras, fragmentadas o cortadas.
dos palabras.
– Las partes de plantas, algas, hongos y líquenes no tratados, normalmente en forma
La primera, escrita en mayúscula, seca pero también frescos.
hace referencia al género, mien-
tras que la segunda es un adjetivo – Determinados exudados que no han sido sometidos a un tratamiento específico.
que, añadido a la denominación • Son preparados vegetales:
del género, forma el nombre de
la especie. – Los que se obtienen sometiendo las sustancias vegetales a tratamientos como ex-
Tras el nombre científico puede tracción, destilación, prensado, fraccionamiento, purificación, concentración o fer-
aparecer una abreviatura, que in- mentación.
dica el nombre del autor que de- Se incluyen las sustancias vegetales trituradas o pulverizadas, las tinturas, los ex-
finió la especie por primera vez. tractos, los aceites esenciales, los zumos exprimidos y los exudados tratados.
Por ejemplo, todas las flores de
la pasión pertenecen al género Por su parte, los medicamentos tradicionales a base de plantas son aquellos que cum-
Passiflora, que engloba varias plen las siguientes condiciones:
especies, como Passiflora incar- • Que por su composición y finalidad estén concebidos para su utilización sin el control
nata, Passiflora caerulia, etc.
de un médico a efectos de diagnóstico, prescripción o seguimiento de un tratamiento.
En el caso de la Passiflora incar-
nata L. el género es Passiflora, la • Que se administren siempre de acuerdo con una dosis o posología determinada.
especie Passiflora incarnata y el • Que se trate de preparados para uso por vía oral, externo o por inhalación.
autor, Linneo.
• Que haya transcurrido un periodo de uso tradicional mínimo de treinta años, quince
Todos los nombres de especie se
escriben con letra cursiva.
de los cuales haya sido en la Unión Europea.
• Que la información sobre uso tradicional sea suficiente y, en particular, que el pro-
ducto demuestre no ser nocivo en las condiciones de uso establecidas y que la acción
farmacológica o la eficacia del medicamento a base de plantas se pueda deducir de
la experiencia en la utilización tradicional.

2.1. La elaboración de los medicamentos fitoterapéuticos

La obtención de medicamentos o productos fitoterapéuticos comienza con el procesa-
miento de la planta con la finalidad de extraer sus principios activos. A continuación
explicamos el proceso completo de elaboración de un medicamento fitoterapéutico.

•
De este primer paso depende en gran medida la calidad del producto final. El proceso
de recolección de las plantas medicinales varía tanto en función del tipo de planta como
Actividades de la parte de la misma que va a ser utilizada y de la que se van a extraer los principios
activos. Así, por ejemplo, las hojas se recolectan al iniciarse la oración; los tallos,
5. Indica si los siguientes me- después de que hayan salido las hojas, pero antes de que salgan las ores; a su vez,
tabolitos son compuestos las raíces pueden recogerse bien en primavera, cuando empiezan a brotar las hojas, o
químicos procedentes del en otoño, cuando ya han caído.
metabolismo primario o
del secundario: aceites,
•
aceites esenciales, taninos,
heterósidos, mucílagos. Tras la recolección, debe examinarse la planta separándose manualmente las partes
deterioradas, manchadas o con señales de ataques por insectos u hongos.
184
 Dispensación de productos fitoterapéuticos 10
•
Ten en cuenta
A continuación se realiza el secado, que va a permitir la conservación de la planta du-
rante más tiempo, ya que interrumpe los procesos de degradación y dificulta e incluso El secado no se realiza en todas
las especies de plantas medici-
impide el crecimiento de microorganismos.
nales, puesto que algunas es ne-
cesario procesarlas frescas. Por
• ejemplo, aquellas destinadas a la
obtención de aceites esenciales.
Mientras no se inicie el procesamiento de las plantas, estas deben almacenarse y con-
servarse en condiciones óptimas para preservar su calidad.
Es aconsejable que el almacenamiento se realice en un lugar oscuro, seco y fresco du-
rante un periodo de tiempo no superior a los dos años.

•
Como ya hemos explicado, la finalidad del procesamiento es la obtención de los prin-
cipios activos de la planta para que puedan ser utilizados. Existen diversas técnicas de
extracción, algunas de las cuales se describen en la Tabla 10.5.

Técnica Descripción

Incisión Realización de pequeñas hendiduras sobre la planta fresca con el fin de obtener un extracto líquido.

Prensado Obtención de un extracto líquido tras ejercer presión sobre la planta fresca.

Obtención de una preparación líquida tras haber sumergido la planta en agua, llevando la mezcla a ebullición
Cocción durante un periodo de tiempo de entre 15 y 30 minutos y, finalmente, pasándola por un colador.
Si el proceso finaliza dejando macerar la planta tras la ebullición, se obtiene una preparación líquida llamada infusión.

Obtención de un preparado líquido tras dejar la planta en contacto con un disolvente durante al menos diez días,
filtrando y concentrando finalmente por evaporación.
Maceración
Si se utilizan partes de la planta desecada y se efectúa la maceración, la preparación líquida obtenida
se denomina tintura.

Obtención de un polvo vegetal tras la pulverización y tamización de la planta previamente desecada.

Pulverización Si se utilizan plantas frescas y estas son pulverizadas a baja temperatura y posteriormente disueltas en alcohol
a 30 , se obtiene una suspensión.

Tabla 10.5. Técnicas de procesamiento de plantas medicinales.

Finalizado el procesamiento de la planta, se pueden efectuar diversas operaciones

que permitan no solo constatar, sino cuantificar la presencia del principio activo en la Toma nota
solución obtenida. Las técnicas necesarias para
La detección de los constituyentes de la planta se realiza efectuando diversas reacciones identificar y cuantificar los princi-
pios activos se estudian con deta-
de identificación, como por ejemplo, de coloración, precipitación, fluorescencia, etc.
lle en el módulo de Operaciones
La separación y cuantificación de dichos constituyentes se realiza con el análisis cro- básicas de laboratorio.
matográfico.

Caso práctico 1
A la oficina de farmacia donde está realizando sus Solución
prácticas Uxía como técnica en farmacia y parafarma-
Si Uxía realiza una consulta por acción farmacológica en
cia acude Javier. Está buscando un medicamento fitote-
el vademécum de www.fitoterapia.net podría recomen-
rapéutico porque quiere poner fin a sus problemas de
dar cualquiera de las plantas medicinales (berro, anís
expectoración.
verde, polígala, saponaria, etc.) o de las presentaciones
¿Qué producto le puede recomendar Uxía? ¿Dónde puede compuestas (Bronquizal sobres, BronActif, Pectoflor, etc.)
encontrar la información pertinente? que ofrece el buscador, siempre que cuente con ellas en
la oficina de farmacia y sean adecuadas para Javier.

185
 10 Dispensación de productos fitoterapéuticos

2.2. Formas farmacéuticas de plantas medicinales

Ten en cuenta
Algunas plantas medicinales En el mercado hay variedad de formas farmacéuticas líquidas, sólidas y semisólidas. La
pueden consumirse directamente mayoría de los productos de plantas medicinales tienen alguna de las formas ya estudia-
con los alimentos sin necesidad das. Aquí se describen algunas preparaciones características en fitoterapia.
de una preparación especial. Es
el caso de algunas hierbas aro-
máticas, que se pueden utilizar
A. Formas farmacéuticas líquidas
frescas o secas. Pero la mayoría
En fitoterapia, la mayoría de las preparaciones tradicionales y las formas farmacéuticas
de las plantas medicinales deben
someterse a un proceso para ex-
son de administración por vía oral o tópica. En la Tabla 10.6 se describen las prepara-
traer los principios activos. ciones líquidas más comunes de plantas medicinales para administración por vía oral.

Tisanas
Son las preparaciones más comunes de las plantas medicinales. Se preparan mezclando la hierba
base con agua fría o caliente hasta obtener una solución acuosa extemporánea que se debe
consumir de inmediato. Se administran por vía oral y pueden prepararse de tres formas.
Infusión Decocción o cocimiento Maceración
Se prepara mezclando
Se calienta el agua hasta Se calienta el agua hasta su
la planta medicinal con agua a
el punto de ebullición ebullición y se añade la planta
temperatura ambiente. Se deja
y a continuación se añade medicinal, dejando que la
reposar durante unas horas. El
la planta medicinal. Se mezcla hierva durante unos
tiempo requerido dependerá de
deja reposar durante minutos. A continuación se deja
la planta medicinal y la parte
unos minutos y se filtra reposar y se filtra la mezcla para
utilizada (las hojas y ores
para su consumo, su consumo en caliente. Es el
necesitan menos tiempo que las
generalmente en método utilizado para preparar
partes duras como raíces y tallos).
Fig. 10.4. Infusiones instantáneas caliente. Es el método tisanas con partes duras de
Se filtra el líquido resultante
a base de plantas. más adecuado para la planta (raíces, semillas,
y se consume a lo largo del día.
obtener tisanas de las cortezas), que necesitan ser
Este método se utiliza en plantas
partes más delicadas sometidas a altas temperaturas
cuyos principios activos son
(hojas, ores). para liberar el principio activo.
termolábiles.
Importante Zumos
Por su contenido en alcohol, la Se obtienen por triturado o prensado de un vegetal fresco. El líquido obtenido se filtra
administración oral de tinturas para su consumo y debe ser ingerido inmediatamente después de su preparación.
está contraindicada en afeccio-
nes hepáticas, en el embarazo y Extractos
en personas en proceso de des-
El principio activo se extrae por maceración de la planta en agua o solución alcohólica
habituación etílica.
y posteriormente se concentra por evaporación hasta obtener el extracto.
Tinturas
Se trata de soluciones alcohólicas que se obtienen por maceración de la planta desecada
y triturada en alcohol durante 2-3 días. Pueden administrarse por vía oral muy diluidas
en agua y por vía tópica para hacer fricciones.
Jarabes y melitos
Los jarabes son soluciones sobresaturadas de sacarosa en agua, a las que se añade el principio
activo en forma de maceración, decocción, tintura, etc. Su sabor dulce hace más fácil
su administración, especialmente en los niños.
Si en lugar de sacarosa se utiliza miel, se obtienen los melitos.
Gotas orales
Algunos extractos líquidos como los aceites esenciales o las tinturas pueden administrarse
directamente en forma de gotas por vía oral. Suelen administrarse mezcladas con agua.
Ampollas bebibles
Son formas farmacéuticas líquidas unidosis envasadas en ampollas de vidrio.

Fig. 10.5. Ampollas bebibles. Tabla 10.6. Preparaciones fitoterapéuticas líquidas de administración por vía oral.

186
 Dispensación de productos fitoterapéuticos 10
A continuación se describen las preparaciones líquidas más frecuentes cuya administra-
ción se lleva a cabo por vías de administración externas. ¿Sabías que…?

Son formas farmacéuticas líquidas que actúan sobre la mucosa bucal, las encías
El eucalipto es una planta medi-
o la lengua. Se preparan por mezcla de los componentes de la planta medicinal cinal con olor fuerte y balsámico
Colutorios que tiene acción expectorante,
con una base acuosa y se administran mediante enjuague bucal. Tienen efecto
antiséptico o antiin amatorio. mucolítica, antiespasmódica y
antiséptica sobre las vías respi-
Son formas similares a los colutorios, pero están destinadas a actuar sobre ratorias.
Gargarismos la mucosa de la garganta y se aplican mediante la realización de gárgaras. Los vapores de eucalipto están in-
Están indicadas en casos de irritación faríngea. dicados en afecciones de las vías
Son formas farmacéuticas líquidas que actúan sobre la mucosa nasal. Tienen respiratorias como la tos seca, la
Soluciones efecto antiséptico y descongestionante. Se pueden aplicar en las fosas nasales bronquitis o el resfriado común.
nasales por instilación de gotas (mediante envases cuentagotas) o por nebulización
(mediante envases exibles que liberan el fármaco por presión).

Son productos volátiles extraídos de plantas aromáticas. Se conservan

Aceites en recipientes de vidrio cerrados herméticamente, en lugar fresco y protegidos
esenciales de la luz. Se pueden aplicar directamente en forma de vahos o mediante
preparados para inhalación.

Son un método de aplicación de los principios activos de plantas medicinales

que consiste en aplicar una preparación líquida, de base acuosa o alcohólica,
Lociones obtenida por infusión, decocción, maceración o tintura. El líquido resultante
se aplica sobre la piel con un suave masaje. Existen lociones astringentes,
analgésicas, antipruriginosas, repelentes, etc.

Son soluciones o emulsiones de extractos de plantas medicinales preparadas

con aceite o alcohol que dan lugar a un líquido denso que se aplica mediante
Linimentos Fig. 10.6. Eucalipto (Eucaliptus
un suave masaje sobre la piel. Están indicadas en afecciones reumáticas
y musculares. globulus).

Las compresas son gasas o apósitos humedecidos en la sustancia medicinal

que se aplican directamente sobre la zona que precisa tratamiento
durante 5-10 minutos, varias veces al día. La preparación líquida utilizada
Compresas
procede de una infusión, maceración, extracto, tintura, etc. Según la planta
medicinal utilizada, tienen efecto antiséptico, tonificante, antiin amatorio,
descongestionante, cicatrizante, etc.

Aplicación similar a las compresas pero en caliente. Los apósitos se empapan

en la sustancia medicinal, que debe estar a una temperatura que no provoque
Fomentos
lesiones. Se aplican durante 10-15 minutos varias veces al día. Se utilizan
para espasmos musculares, dolores reumáticos, etc.

Se preparan por decocción o cocimiento de la planta medicinal. La planta

Vahos se deja hervir durante unos minutos y se inhalan los vapores. Tienen efecto
descongestionante y facilitan la eliminación de secreciones.

Se preparan añadiendo al agua una preparación líquida de plantas medicinales

(infusión, extracto, decocción, maceración, etc.). Se pueden aplicar en todo
Baños el cuerpo o se pueden realizar baños locales por inmersión de la zona que
hay que tratar. Pueden ser baños fríos (efecto tonificante, estimulante) o baños
calientes (efecto sedante, relajante).

Tabla 10.7. Preparaciones fitoterapéuticas líquidas de administración por vía externa.

Actividades
6. Explica la diferencia entre infusión, decocción, mace- 8. ¿Qué diferencia existe entre las compresas y los fo-
ración y tintura. mentos?
7. Una de las aplicaciones de los aceites esenciales es la 9. Define los conceptos de astringente, emoliente y anti-
aromaterapia. Busca información sobre la aromatera- pruriginoso referidos a los medicamentos de uso tópico.
pia y sus aplicaciones y haz un breve resumen.

187
 10 Dispensación de productos fitoterapéuticos

B. Formas farmacéuticas sólidas y semisólidas

Vocabulario
Entre las formas farmacéuticas sólidas y semisólidas a base de plantas medicinales
Percolación. Es un método de ex-
destacan granulados, tabletas, perlas, óvulos, supositorios, extractos secos, polvos, cáp-
tracción del principio activo de
las plantas medicinales. Consiste
sulas, comprimidos, pomadas, cremas, geles, ung entos, emplastos y cataplasmas.
en extraer las partes solubles de En la siguiente tabla se describen algunas de las formas farmacéuticas más caracte-
un fármaco puro, pasando un sol- rísticas en fitoterapia:
vente líquido a través del mismo.
Se obtienen por maceración o percolación de la droga
en un disolvente que puede ser agua, alcohol, etc. A continuación,
se somete a evaporación para la eliminación total del disolvente,
Ten en cuenta
Extractos secos con lo que se obtiene un producto muy concentrado con textura
El fruto de la avena (Avena sati- de polvo. El extracto seco se puede administrar directamente,
va) aplicado por vía dermatológi- mezclado con los alimentos o se puede utilizar para preparar
ca tiene acción emoliente debido comprimidos y cápsulas.
a la capacidad hidratante de los
mucílagos. La planta seca se pulveriza por trituración y se administra de forma
Polvos
directa, mezclada con los alimentos o en forma de cápsulas.
Se utiliza tradicionalmente para
el tratamiento de lesiones leves En fitoterapia se utilizan las cápsulas y comprimidos para
de la piel, como dermatitis y que- Cápsulas y comprimidos la administración oral de polvos o extractos secos. Tienen la ventaja
maduras solares y para ayudar de que facilitan la administración y evitan problemas organolépticos.
a la cicatrización de pequeñas
heridas cutáneas. Son preparaciones de uso externo en las que el principio activo
se encuentra disuelto en una base oleosa que suele ser vaselina,
parafina, aceites vegetales o minerales. Son sólidos
Ungüentos
a temperatura ambiente y se reblandecen al extenderlos
sobre la piel. Están indicados para la protección de la piel
y en procesos de cicatrización.

Son preparaciones de uso externo formadas por un principio activo

Emplastos sólido mezclado con sustancias grasas o resinas. La mezcla se coloca
sobre la piel y se aplica un vendaje oclusivo durante unas horas.

Consiste en la aplicación tópica de un preparado con consistencia

de papilla, blanda y húmeda, elaborado a base de agua y harina de
Cataplasmas
semillas. Se colocan sobre la zona afectada y tienen efecto calmante
y emoliente.
Fig. 10.7. Avena (Avena sativa).
Tabla 10.8. Formas farmacéuticas sólidas y semisólidas de plantas medicinales.

Caso práctico 2
En la oficina de farmacia donde trabaja Sergio, un cliente le solicita el medicamento
de la imagen: Arkocápsulas Fucus.
a) ¿De qué tipo de producto fitoterapéutico se trata?
b) ¿Cuál es su forma farmacéutica? ¿En qué presentaciones farmacéuticas está dispo-
nible?
c) ¿De qué planta medicinal procede?
d) ¿Cuál es su grupo terapéutico ATC?
Solución
Sergio busca en la base de datos BotPlus y obtiene la siguiente información:
a) Se trata de un medicamento tradicional a base de plantas (MTP).
b) La forma farmacéutica son cápsulas y está disponible en dos presentaciones farma-
céuticas: envase de 100 cápsulas de 100 mg y envase de 50 cápsulas de 100 mg.
c) El medicamento procede de los talos criomolidos de la planta Fucus versiculosus.
d) Pertenece al grupo terapéutico A06AX: Otros laxantes.
Fig. 10.8. Arkocápsulas Fucus. Es un medicamento excluido de la oferta del Sistema Nacional de Salud.

188
 Dispensación de productos fitoterapéuticos 10
3. Prescripción y dispensación fitoterapéuticas Importante
Los medicamentos elaborados a base de plantas medicinales, en general, no necesitan El embalaje de los medicamen-
receta médica, pero, al igual que cualquier otro medicamento, deben ser controlados y tos de plantas medicinales puede
su uso requiere el asesoramiento de un profesional sanitario. contener una serie de datos que
los identifican.
En ocasiones, por el hecho de tratarse de sustancias de origen natural, el usuario puede En la cara principal del envase,
pensar que son inocuas y se da con frecuencia la automedicación. en el margen superior izquierdo
Es importante saber que, del mismo modo que el resto de los fármacos, las plantas y a continuación del Código Na-
medicinales tienen una serie de efectos secundarios, pueden desencadenar reacciones cional pueden llevar las siglas
EFP (especialidad farmacéutica
adversas y presentar interacciones. Por ello, es importante consultar al médico o solicitar
publicitaria), o bien el número
el consejo farmacéutico antes de utilizar estos productos. de registro con el que está inscri-
Hay que tener especial cuidado con los medicamentos a base de plantas medicinales si to en la AEMPS seguido de las
se están tomando otros medicamentos, ya que pueden producirse interacciones. siglas PM (planta medicinal con
registro sanitario) en cualquier
Las mujeres embarazadas, las madres lactantes, los niños y los ancianos no deben utili- cara del envase.
zar estos medicamentos sin consultar previamente a un médico o farmacéutico. Si presenta las siglas MTP, es
un medicamento tradicional de
plantas.
La dispensación fitoterapéutica comprende el consejo farmacéutico, la información
sobre los medicamentos y productos fitoterapéuticos, su forma de administración,
la conservación de las plantas medicinales, las interacciones y efectos secundarios,
el seguimiento farmacoterapéutico y la farmacovigilancia.

Son funciones del técnico en la dispensación fitoterapéutica:

• Informar al usuario sobre el producto fitoterapéutico.
• Informar al usuario sobre el modo de uso y las contraindicaciones de la preparación
o del producto fitoterapéutico.
• Observar otros tipos de tratamiento que esté siguiendo el paciente para detectar
posibles interacciones.
• Utilizar los programas informáticos de bases de datos de productos fitoterapéuticos.

Caso práctico 3
Otro cliente de la farmacia le pide a Sergio el siguiente dientes, Sergio puede encontrar toda la información que
producto fitoterapéutico: Glucomanano Arkocaps y le pre- necesita para dispensar este producto fitoterapéutico.
gunta por sus indicaciones y su forma de administración.
En el Catálogo de Plantas Medicinales puede comprobar
¿Qué información debe saber Sergio para realizar una que el glucomanano es un producto tradicional de plantas
dispensación correcta al cliente? (PTP) que procede de la planta medicinal Amorphophallus
konjak. Además puede averiguar lo siguiente:
• Acción y mecanismo. Acción saciante, laxante, antidia-
rreica, hipolipemiante e hipoglucemiante.
• Indicaciones. No hay indicaciones aprobadas por la co-
misión. Las indicaciones tradicionales son: sobrepeso,
estreñimiento, diarrea aguda e hiperlipidemias.
• Contraindicaciones. Apendicitis, dolor abdominal de
Fig. 10.9. Glucomanano
origen desconocido y situaciones en las que el tránsi-
Arcokaps. to intestinal se encuentre dificultado o impedido, como
oclusión intestinal, íleo paralítico, etc.
Solución • Interacciones. No se han descrito interacciones con
En primer lugar, Sergio debe informarse del tipo de pro- otros medicamentos. Pero es conveniente que las dosis
ducto farmacéutico de que se trata y comprobar sus indi- se distancien de las de otros fármacos, ya que pueden
caciones. Utilizando las fuentes documentales correspon- disminuir su absorción.

189
 10 Dispensación de productos fitoterapéuticos

4. Fuentes documentales en fitoterapia

Existen numerosas fuentes de información relacionadas con los productos y medicamen-
tos de plantas medicinales. Es importante seleccionar aquellas fuentes documentales que
aseguren un rigor científico.
Se puede encontrar información detallada sobre los diferentes productos a base de
plantas medicinales en la página web de la AEMPS a través del Centro de Información
Online de Medicamentos (CIMA), en el vademécum y en diversos portales de Internet
como el ya mencionado www.fitoterapia.net.
Las fuentes documentales más importantes en fitoterapia son las farmacopeas, el Catálo-
go de Plantas Medicinales y la base de datos del conocimiento sanitario BotPlus, ambos
del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

A. Catálogo de Plantas Medicinales del CGCOF

El Catálogo de Plantas Medicinales elaborado por el CGCOF es una obra completa y
actualizada con todos los medicamentos a base de plantas medicinales y las empresas
comercializadoras. Este documento ayuda a dispensar de acuerdo con los criterios de
seguridad y eficacia. Se actualiza anualmente.
En él se incluyen monografías de las diferentes plantas medicinales y su clasificación
Fig. 10.10. Catálogo de Plantas
farmacológica. Se detalla la relación de plantas medicinales, sus principios activos y
Medicinales del CGCOF.
los productos que las contienen. Para cada planta medicinal, producto o medicamento
fitoterapéutico se describe su actividad, indicaciones, contraindicaciones, reacciones
adversas y efectos secundarios.
Toma nota En el Catálogo se recoge, además, la legislación por la que se rigen las plantas medi-
Recuerda que el Formulario Na- cinales.
cional incluye una monografía
específica de fitoterapia, en la B. Base de datos del conocimiento sanitario BotPlus
que detalla principios activos y
preparados oficinales de este La base de datos BotPlus cuenta con cerca de trescientas especies botánicas y mil dos-
tipo, como se explica en Formu- cientos productos fitoterapéuticos.
lación magistral.
Proporciona información sobre el estado de los productos y medicamentos fitoterapéu-
ticos, datos generales (grupo terapéutico, precio, laboratorio ), datos farmacéuticos,
actividad farmacológica, control de dosificación y consejos para el paciente.

Fig. 10.11. Datos del medicamento Arkotux.

190
 Dispensación de productos fitoterapéuticos 10
Sínt esis
Definición Actividad farmacológica

Principio activo
Criterios de clasificación
Indicación terapéutica

Las plantas medicinales Anatómico-terapéutica

Acciones farmacológicas

La fitoterapia Indicaciones terapéuticas

Contraindicaciones

Metabolitos primarios
Los principios activos Clasificación
Metabolitos secundarios

Medicamentos a base de plantas

Definición
Medicamentos tradicionales a base de plantas

Procesamiento de la planta:
• recolección
Los medicamentos • examen físico
Elaboración
fitoterapéuticos • desecación
• conservación
• extracción

Líquidas:
• vía oral
• vía externa
Formas farmacéuticas
Sólidas y semisólidas

Informar al usuario
Prescripción
y dispensación Funciones del técnico Detectar posibles interacciones
fitoterapéuticas
Utilizar bases de datos de
productos fitoterapéuticos

Catálogo de Plantas Medicinales

Fuentes
documentales
Base de datos BotPlus

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