Tesis Dante Leandro

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
ESCUELA DE POSGRADO
UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS

DE LA SALUD
PROGRAMA DE DOCTORADO EN CIENCIAS
TESIS:
EFECTO DE LA MEDITACIÓN EN LA ANSIEDAD-ESTADO DE
PACIENTES ADULTOS PERIOPERATORIOS DE EXODONCIA DEL
CENTRO DENTAL SAN JOSÉ, CAJAMARCA, PERÚ, 2022.
Para optar el Grado Académico de
DOCTOR EN CIENCIAS
MENCIÓN: SALUD
Presentado por:
Mg. LAUREANO DANTE LEANDRO CORNEJO
Asesor:
DR. MIGUEL ÁNGEL MACETAS HERNÁNDEZ
Cajamarca, Perú
2023
i
ii
COPYRIGHT © 2023 by
LAUREANO DANTE LEANDRO CORNEJO
Todos los derechos reservados.
iii
iv
A:
Mi esposa Claudia Torrel y mi hija Keyla, por incrementar mi felicidad.
v
AGRADECIMIENTOS
Al Gran Arquitecto del Universo y mi logia masónica por su guía ética.
A mi asesor de tesis: el Dr. Miguel Ángel Macetas Hernández por sus enseñanzas.
Al personal y pacientes del Centro Dental San José - Sede Cajamarca por su colaboración
en la ejecución de la investigación.
vi
Un ser humano es una parte del todo, llamado por nosotros "universo", una parte
limitada en el tiempo y el espacio. Tiene experiencias de sí mismo, con pensamientos y
sentimientos como algo separado del resto, una especie de ilusión óptica de su
conciencia. El esfuerzo por liberarse de esta ilusión es el único objetivo de la religión
verdadera. No alimentar la ilusión sino tratar de superarlo es el camino para alcanzar la
medida accesible de paz mental.
- Albert Einstein.
vii
CONTENIDO
Pág.
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................. vi
CONTENIDO ........................................................................................................... viii
LISTA DE TABLAS ................................................................................................. xii
LISTA DE CUADROS ............................................................................................ xiii
RESUMEN ............................................................................................................... xiv
ABSTRACT .............................................................................................................. xv
CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN .............................................................................. 1
1.1. Planteamiento del problema………………...……….…………………………..1
1.1.1. Contextualización. ........................................................................................ 1
1.1.2. Descripción del problema.............................................................................. 2
1.1.3. Formulación del problema............................................................................. 3
1.2. Justificación e importancia …………….……………………………………….3
1.2.1. Justificación científica................................................................................... 3
1.2.2. Justificación técnica práctica. ........................................................................ 4
1.2.3. Justificación institucional y personal. ............................................................ 4
1.3. Delimitación de la investigación…………………………………...…………...5
1.4. Objetivos…………………………..……………………………………………6
1.4.1. Objetivo general. .......................................................................................... 6
1.4.2. Objetivos específicos. ................................................................................... 6
viii
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO ......................................................................... 7
2.1. Antecedentes de la investigación……………………………..…………………7
2.2. Marco filosófico de la investigación……….……………..………...………….11
2.2.1. Materialismo científico. .............................................................................. 11
2.2.2. Realismo científico. .................................................................................... 13
2.2.3. Filosofía budista.…………….………………………….…………...………14
2.3. Bases teóricas…………………………….....……..……….…………………15
2.3.1. Teoría de rasgos alterados de Goleman y Davidson. .................................. 155
2.4. Marcos conceptuales…………………………………………………………..18
2.4.1. Marco conceptual con base en la tipología de meditación de Dahl et al. ... 188
2.4.2. Marco conceptual con base en los constructos de ansiedad de Spielberger et
al. ....................................................................................................................... 199
2.5. Definición de términos básicos…………………………………………..……22
CAPÍTULO III. PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS ................................. 244
3.1. Hipótesis científica……………………………………………………………24
3.2. Variables…………………………….………………………………………..24
3.3. Operacionalización de las variables……………………………………….….25
CAPÍTULO IV. MARCO METODOLÓGICO ..................................................... 266
4.1. Tipo y diseño de investigación………………………………………………..26
4.2. Métodos de investigación…………………………….……………………….28
4.3. Población y muestra…………………………………………………………..29
4.3.1. Población. ................................................................................................. 299
4.3.2. Muestra. .................................................................................................... 299
4.3.3. Criterios de selección. ............................................................................... 299
4.3.4. Unidad de análisis. ...................................................................................... 30
ix
4.3.5. Unidad de observación. ............................................................................... 30
4.4. Técnica e instrumento de recolección de información. ..……………………..31
4.5. Planificación y ejecución de la intervención…………………...……………..32
4.6. Técnicas para el procesamiento y análisis de la información…………………33
4.7. Consideraciones éticas………………………………………………………...34
4.8. Matriz de consistencia metodológica……………….…………………………35
CAPÍTULO V. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................... 366
CONCLUSIONES..................................................................................................... 51
RECOMENDACIONES ..…….……………………………………………………...53
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................... 544
APÉNDICES ........................................................................................................... 588
Apéndice 1a. Validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia
por juicio del experto: Dr. Víctor Arce Carreón. ..……………………………….58
Apéndice 1b. Validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia
por juicio del experto: Dr. Víctor Hugo Delgado Céspedes. ..………………...…61
Apéndice 1c. Validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia
por juicio del experto: Dr. Isaías Montenegro Cabrera. .………………………...64
Apéndice 2. Programa de meditación pre-exodoncia para disminuir la
ansiedad-estado intraoperatoria en pacientes adultos del Centro Dental
San José, Cajamarca, Perú, de agosto de 2021 a febrero de 2022. ……...………67
Apéndice 3. Etapas del programa de meditación pre-exodoncia para disminuir
la ansiedad-estado intraoperatoria. ………………………………………………71
x
Apéndice 4a. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria
en el grupo experimental según sexo del Centro Dental San José, Cajamarca,
Perú, de marzo a mayo de 2022. ……………………………………………..…..72
Apéndice 4b. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria
en el grupo de control según sexo del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú,
de marzo a mayo de 2022. ………………………………...……………………...72
Apéndice 5. Ficha de evaluación del estado de salud general. ……………………73
Apéndice 6. Consentimiento informado de participación en la investigación. .....74
Apéndice 7a. Validación de la escala STAI-E6 por juicio del experto: Dr.
Víctor Arce Carreón. ………………………………………………………….....75
Apéndice 7b. Validación de la escala STAI-E6 por juicio del experto: Dr.
Víctor Hugo Delgado Céspedes………………………………………..…………78
Apéndice 7c. Validación de la escala STAI-E6 por juicio del experto: Dr.
Isaías Montenegro Cabrera. ……………………………………………………...81
Apéndice 8. Imagen de la meditación pre-exodoncia. ……………………………84
Apéndice 9. Test de percepción de satisfacción a la meditación pre-exodoncia….85
Apéndice 10. Nivel de satisfacción a la meditación pre-exodoncia de los
pacientes en el grupo experimental y el grupo de control. ……………………….85
ANEXOS ................................................................................................................. 866
Anexo 1. Escala: Versión corta de la subescala estado del inventario de

ansiedad-estado (STAI-E6). …………….…………………...……………........ 86
xi
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el
grupo experimental del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo
a mayo de 2022. ………………………………………………………………..36
Tabla 2. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el
grupo de control del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a
mayo de 2022. ………………………………………………………………….41
Tabla 3. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria entre
el grupo experimental y el grupo de control del Centro Dental San José,
Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022. ...……………………………...…45
xii
LISTA DE CUADROS
Cuadro 1. Matriz de operacionalización de las variables. ........................................... 255
Cuadro 2. Matriz de consistencia metodológica. ........................................................ 355
xiii
RESUMEN
El objetivo de la tesis fue determinar el efecto de la meditación en la ansiedad-
estado de pacientes adultos perioperatorios de exodoncia del Centro Dental San José,
Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022. Se usó el diseño experimental donde a los
90 pacientes estudiados se les asignó en forma aleatoria entre el grupo experimental (45
pacientes en los que se empleó meditación) y el grupo de control (45 pacientes en los que
no se empleó meditación), la meditación se realizó mediante un programa de
entrenamiento de la mente de 15 minutos antes de la exodoncia compleja que no incluye
tercer molar, realizado de marzo a mayo de 2022; se midió la ansiedad-estado
preoperatoria e intraoperatoria, antes y después de la exodoncia respectivamente con la
escala Versión corta de la subescala estado del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado o
STAI-E6. Los resultados de la ansiedad-estado intraoperatoria fueron en el grupo
experimental: ausente en 46,7% (21 pacientes) y leve en 53,3% (24 pacientes) y en el
grupo de control: leve en 86,7% (39 pacientes) y moderado en 13,3% (6 pacientes), por
lo tanto se observó que la ansiedad-estado intraoperatoria en el grupo experimental fue
menor que en el grupo de control; con el programa estadístico SPSS versión 26 se realizó
la prueba estadística de Wilcoxon y se obtuvo un p = 0,000, entonces la diferencia
observada se consideró como una diferencia estadísticamente significativa. Se concluyó
que: si se usa meditación entonces su efecto es menor ansiedad-estado en pacientes
adultos perioperatorios de exodoncia en el Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de
marzo a mayo de 2022.
Palabras clave: Ansiedad, meditación, perioperatorio, exodoncia.
xiv
ABSTRACT
The objective of the thesis was to determine the effect of meditation on the state
anxiety of adult perioperative exodontia patients at the San José Dental Center,
Cajamarca, Peru, from March to May 2022. The experimental design was used where the
90 patients studied were randomly assigned between the experimental group (45 patients
in whom meditation was used) and the control group (45 patients in whom meditation
was not used), meditation was carried out through a mind training program 15 minutes
before the complex exodontia that does not include the third molar, performed from
March to May 2022; Preoperative and intraoperative state anxiety was measured, before
and after exodontia, respectively, with the Short version of the state subscale of the State-
Trait Anxiety Inventory or STAI-E6. The results of intraoperative state anxiety were in
the experimental group: absent in 46.7% (21 patients) and mild in 53.3% (24 patients)
and in the control group: mild in 86.7% (39 patients) and moderate in 13.3% (6 patients),
therefore it was observed that intraoperative state anxiety in the experimental group was
lower than in the control group; using the SPSS 26 statistical program version 26, the
Wilcoxon statistical test was performed and a p = 0.000 was obtained, then the observed
difference was considered a statistically significant difference. It was concluded that: if
meditation is used then its effect is less state anxiety in adult perioperative exodontia
patients at the San José Dental Center, Cajamarca, Peru, from March to May 2022.
Keywords: Anxiety, meditation, perioperative, exodontia.
xv
1
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
1.1. Planteamiento del problema
1.1.1. Contextualización.
La meditación es un método de entrenamiento de la mente para producir rasgos
alterados, que son cualidades altamente positivas, como: generosidad y compasión (1),
incluye una amplia variedad de prácticas, por ejemplo la registrada por escrito por primera
vez en los libros sagrados Vedas en la India hace aproximadamente cinco mil años (2) y
la que enseñaba Buda en la India hace aproximadamente dos mil quinientos años (3). Su
interés científico y tecnológico surgió en 1979 cuando en el Centro Médico de la
Universidad de Massachusetts, el médico Kabat-Zinn diseñó y aplicó el primer programa
psicoterapéutico de meditación (4), así se inició los estudios que comprobaron que este
programa aumenta la calidad de vida y disminuye el estrés, la depresión, la angustia y la
ansiedad (5).
La ansiedad según Spielberger et al. presenta dos constructos que son la ansiedad-
estado y la ansiedad-rasgo; la ansiedad-estado son las reacciones emocionales
desagradables transitorias en una situación amenazante, caracterizados por sentimientos
de tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación; la ansiedad-rasgo es la tendencia de

2
percibir una situación como amenazante y responder con mayor intensidad de su
ansiedad-estado (6).
La investigación de Córdova Sotomayor y Santa María Carlos encontró que la
ansiedad-estado por tratamientos odontológicos se da en un 80% en los pacientes adultos
de una clínica odontológica en una universidad peruana, también se encontró que hubo
mayor ansiedad cuando el paciente cierra los ojos fuertemente en el consultorio porque
el odontólogo alista la jeringa con la anestesia y cuando el paciente se siente realmente
asustado en la sala de espera porque sabe que el odontólogo le va a extraer un diente (7).
1.1.2. Descripción del problema.
La meditación reduce la ansiedad-rasgo (5), pero solo se encontraron dos
investigaciones que evaluaron el efecto de la meditación en la ansiedad-estado de adultos
perioperatorios de exodoncia, que son las investigaciones de Gurram et al. (8) en la India
del año 2021, específicamente en exodoncia compleja de tercer molar impactado y la de
Baldárrago (9) en Arequipa, Perú, del año 2016, específicamente en exodoncia simple;
por lo cual solo se encontró antecedentes que guardaron similitud con esta investigación
que se realizó en exodoncia compleja que no incluye tercer molar.
Se observó en el Centro Dental San José ubicado en Cajamarca, Perú, que los
pacientes adultos perioperatorios de exodoncia presentan en forma frecuente ansiedad-
estado, ante esto se suele calmar a los pacientes indicándoles que se relajen y que no se
preocupen; sin embargo no se realiza ningún protocolo específico de tratamiento por lo
cual fue relevante emplear meditación para disminuir la ansiedad-estado en pacientes
perioperatorios de exodoncia compleja que no incluye tercer molar.

3
1.1.3. Formulación del problema.
¿Cuál es el efecto de la meditación en la ansiedad-estado de pacientes adultos
perioperatorios de exodoncia en el Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a
mayo de 2022?
1.2. Justificación e importancia
1.2.1. Justificación científica.
El aporte teórico que se logró fueron los primeros conocimientos sobre la
obtención de menor ansiedad-estado mediante la meditación en pacientes adultos
perioperatorios de exodoncia compleja que no incluye tercer molar, por lo que se llenó
un vacío de conocimiento sobre este tema, lo cual se apoyó en la Teoría de rasgos
alterados de Goleman y Davidson (1) y si estudios similares lo reconfirman se podrá
generalizar los resultados.
La investigación incrementó el conocimiento científico sobre el tema porque antes
de este estudio se conocía que la meditación presencial disminuye la ansiedad-rasgo con
una capacitación de 8 semanas (5) y disminuye la ansiedad-estado con una capacitación
de 30 minutos en exodoncia compleja de tercer molar impactado (8), pero mediante esta
investigación se conoció que la meditación disminuye la ansiedad-estado con una
capacitación presencial de 15 minutos en exodoncia compleja que no incluye tercer molar.

4
1.2.2. Justificación técnica práctica.
El motivo que llevó a elegir este tema como objeto de estudio fue que en forma
convencional no se usa ningún protocolo para disminuir la ansiedad-estado de pacientes
adultos perioperatorios de exodoncia, salvo que el paciente tenga una ansiedad severa
donde se suele dar premedicación. Por ser un estudio original podrá iniciar una nueva
línea de investigación. El aspecto del problema que se resolvió fue que proporcionó una
meditación con un menor tiempo de entrenamiento para la disminución de la ansiedad-
estado de pacientes adultos perioperatorios de exodoncia.
Su trascendencia en la sociedad radica en que su aplicación en adultos, se podría
extender en niños y ancianos, así como adecuar para otros tratamientos de las diversas
especialidades estomatológicas, así como adecuar en otras especialidades médicas cuando
se realizan tratamientos invasivos; todo lo cual favorecería a los pacientes porque les
brindaría nuevas técnicas-prácticas de control de la ansiedad, lo cual es parte de las
soluciones del problema de salud mental que está incluido en las Prioridades nacionales
de investigación en salud en Perú 2019-2023 (10).
1.2.3. Justificación institucional y personal.
El Centro Dental San José ubicado en Cajamarca, Perú, tiene la misión de dar un
servicio estomatológico con la mayor calidad posible por lo que existió interés en el
desarrollo de esta investigación. El investigador estuvo capacitado para la realización del
estudio por ser odontólogo y haber realizado su tesis de maestría sobre meditación,
también estuvo motivado por ser su área de interés y porque fue un estudio original; todo
lo cual aseguró el cumplimiento de los objetivos de la misma.

5
1.3. Delimitación de la investigación
La investigación fue factible porque se pudo ejecutar lo planificado, debido a que
el investigador estuvo capacitado, se realizó en su centro de labores odontológicas y tuvo
un costo económico bajo.
La investigación fue confiable porque para el buen funcionamiento de lo
planificado se usó un instrumento de recolección de información que previamente se
validó y se sometió a una prueba de confiabilidad.
La técnica que se empleó fue la meditación para disminuir la ansiedad-estado en
pacientes adultos perioperatorios de exodoncia.
Se explicó la disminución de la ansiedad-estado mediante la Teoría de rasgos
alterados de Goleman y Davidson (1).
Se usó el método científico.
El aspecto ético de la investigación respetó el Informe Belmont.
Respecto a su dimensión temporal espacial se realizó en el año 2022 y en el Centro
Dental San José ubicado en la ciudad de Cajamarca, Perú.
A nivel administrativo, el investigador planificó y ejecutó el estudio, también es
parte del equipo de odontólogos donde se ejecutó la investigación.

6
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general.
Determinar el efecto de la meditación en la ansiedad-estado de pacientes adultos
perioperatorios de exodoncia del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a
mayo de 2022.
1.4.2. Objetivos específicos.
a. Comparar la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo experimental
(donde se usó el programa de meditación pre-exodoncia) del Centro Dental San José,
Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022.
b. Comparar la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo de control
(donde no se usó el programa de meditación pre-exodoncia) del Centro Dental San José,
c. Comparar la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria entre el grupo
experimental y el grupo de control del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo
a mayo de 2022.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación
Sobre meditación en la ansiedad por exodoncias se encontraron los antecedentes
que se detallan a continuación.
Gurram et al. en la India realizaron en 2021 un estudio titulado: Efecto de la
meditación de corazón sobre la ansiedad y el dolor percibido en pacientes sometidos a
cirugía del tercer molar impactado, cuyo objetivo fue investigar el efecto de la meditación
de corazón antes de la exodoncia compleja del tercer molar impactado en la ansiedad y
dolor percibido intraoperatorios; el diseño experimental incluyó 60 pacientes de ambos
sexos entre 20 y 40 años, autoasignados entre el grupo experimental con enseñanza de
meditación presencial de 30 minutos pre-exodocia (26 pacientes) y el grupo de control
(34 pacientes), se midió la ansiedad y dolor percibido antes y después de la exodoncia;
los resultados en el grupo experimental fueron: ninguna o baja ansiedad con 80,8% (21
pacientes), ansiedad moderada con 15,4% (4 pacientes) y alta ansiedad con 3,8% (1
paciente); los resultados en el grupo de control fueron: ninguna o baja ansiedad con 35,3%
(12 pacientes), ansiedad moderada con 41,2% (14 pacientes) y alta ansiedad con 23,5%
(8 pacientes); por lo tanto los resultados evidenciaron que el grupo experimental tuvo
menos ansiedad intraoperatoria en comparación con el grupo de control, lo que fue

8
estadísticamente significativo (p < 0,002) y respecto al dolor percibido intraoperatorio no
hubo diferencia significativa entre los grupos; concluyeron que una sola sesión de
meditación de corazón fue efectiva para reducir la ansiedad intraoperatoria en la
exodoncia compleja del tercer molar impactado y para reducir el dolor percibido no hubo
diferencia significativa (8). En este estudio, no hubo aleatoriedad en la asignación de
pacientes entre el grupo experimental y de control (8), lo cual pudo haber predispuesto a
que los pacientes más colaboradores y con mayores emociones positivas se autoasignen
en el grupo experimental, todo lo cual pudo haber incrementado la disminución de la
ansiedad-estado en el grupo experimental y aumentado la ansiedad-estado en el grupo de
control.
Baldárrago en Perú, realizó un estudio titulado: Relación de la meditación con el
control de la ansiedad y el estrés en la atención de pacientes mujeres entre 18 y 30 años
con indicaciones de exodoncia en consultorio privado, Cercado, Arequipa, 2016; con el
objetivo de determinar la relación de la meditación de concentración antes de una
exodoncia simple en el control de la ansiedad y el estrés posoperatorio; el diseño
experimental tuvo 40 pacientes mujeres entre 18 y 30 años, asignados al azar entre el
grupo experimental al que se les enseñó la meditación con un video a través de un
televisor (20 pacientes) y el grupo de control (20 pacientes), se realizaron mediciones
antes y después de la exodoncia con una escala de ansiedad y estrés que consideró los
siguientes niveles: sin ansiedad, estrés, ansiedad leve, ansiedad moderada y ansiedad
severa; los resultados del grupo experimental en el preoperatorio fueron: estrés en 5% (1
paciente), ansiedad leve en 65% (13 pacientes), ansiedad moderada con 25% (5 pacientes)
y ansiedad severa con 5% (1 paciente), después en el posoperatorio fueron: sin ansiedad
con 35% (7 pacientes), estrés en 50% (10 pacientes), ansiedad leve en 10% (2 pacientes)
y ansiedad moderada con 5% (1 paciente); los resultados del grupo de control en el

9
preoperatorio fueron: estrés en 50% (10 pacientes) y ansiedad leve en 50% (10 pacientes),
después en el posoperatorio fueron: ansiedad leve con 60% (12 pacientes), ansiedad
moderada con 35% (7 pacientes) y ansiedad severa con 5% (1 paciente); por lo tanto se
observó que en el grupo experimental disminuyó la ansiedad siendo esta diferencia
estadísticamente significativa (p = 0,0011) y en el grupo de control aumentó la ansiedad
siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001); concluyó que la
meditación de concentración fue eficaz para controlar la ansiedad y el estrés
posoperatorios en la exodoncia simple (9). En este estudio, la enseñanza de meditación
se realizó en un ambiente que para ayudar a la relajación se usó aromas naturales de flores
y cáscara de limón, así como sonidos de viento y olas de mar (9), todo lo cual pudo haber
incrementado la disminución de la ansiedad-estado en el grupo experimental; también no
se indicó el tiempo de enseñanza de meditación de una sola sesión.
Sobre meditación y disminución de la ansiedad se consideraron los siguientes
antecedentes.
Sevinc et al. en EE.UU. realizaron una investigación en 2020 titulada: Los
circuitos del hipocampo subyacen a las mejoras en la ansiedad autoinformada después del
entrenamiento de atención plena, con el objetivo de determinar que si al aplicar
meditación de atención plena entonces existe asociación entre la disminución de la
conectividad del hipocampo y la disminución de la ansiedad; el diseño experimental
abarcó individuos de ambos sexos entre 18 y 50 años de edad que se asignaron al azar
entre los programas presenciales de 8 semanas: Reducción del estrés basada en la atención
plena (REBAP) con 37 individuos y Educación para el manejo del estrés (EME) con 22
individuos que se consideró como grupo de control sin meditación, se registró antes y
después de realizar estos programas: la ansiedad y la conectividad en los circuitos del

10
hipocampo (con resonancia magnética funcional durante la exposición a un miedo por
estímulos eléctricos controlados en los dedos); los resultados indicaron que hubo
reducción de la ansiedad con el REBAP mayor que con EME pero con una diferencia
marginalmente significativa (p = 0,052), se encontró solo con el REBAP disminución en
el acoplamiento funcional del hipocampo (con las áreas de asociación visual) lo que fue
significativo (p < 0,05) y solo en el REBAP hubo correlación positiva entre la
disminución del acoplamiento funcional del hipocampo y la disminución de la ansiedad
(r = 0,394) lo que se debería a que la meditación de atención plena es una terapia que
prepara para la exposición de lo fobogénico con una aceptación no reactiva por lo que
disminuye la capacidad de respuesta visual a lo fobogénico y extingue la ansiedad; se
concluyó que al aplicar meditación de atención plena se produce una asociación positiva
entre la disminución de la conectividad del hipocampo y la disminución de la ansiedad
(11). En este estudio se evidenció que la meditación de atención plena produjo
disminución de la ansiedad asociado a cambios físicos cerebrales registrables en el
hipocampo.
Wang et al. en China realizaron una investigación en 2020 titulada: Efectos de
una breve terapia en línea modificada de reducción del estrés basada en la atención plena
para la ansiedad entre adultos chinos: un ensayo clínico aleatorizado, con el objetivo de
determinar si un programa de Reducción del estrés basada en la atención plena
modificado (REBAPm) o condensado en línea sobre la ansiedad de adultos era eficaz; el
diseño experimental abarcó personas de ambos sexos entre 18 y 55 años de edad con
ansiedad que se repartieron en forma aleatoria entre un grupo experimental de 47 personas
a las que se les aplicó el programa REBAPm de 3 semanas en línea (a través de
computadora o teléfono inteligente) y un grupo de control de 38 personas a las que se les
aplicó el programa de terapia cognitivo-conductual (TCC) impartido en 3 semanas en

11
línea; se registró la ansiedad antes y después del tiempo de ejecución en los dos grupos;
los resultados indicaron que hubo reducción de la ansiedad de 80 % en el grupo
experimental y 56 % en el grupo de control, siendo las diferencias estadísticamente
significativas (p < 0,001); concluyeron que el programa REBAPm en línea sobre la
ansiedad de adultos fue eficaz. En este estudio se evidenció la viabilidad de un programa
de meditación de atención plena en línea a gran escala que consumió pocos recursos para
reducir la ansiedad (12).
2.2. Marco filosófico de la investigación
En el marco filosófico de esta investigación se presenta el hilorrealismo científico
y la filosofía budista, esta investigación se basó en el hilorrealismo científico que según
Bunge (13) es la síntesis del materialismo científico con el realismo científico; todo lo
cual se especifica a continuación.
2.2.1. Materialismo científico.
Es la cosmovisión que principalmente concibe las siguientes tesis (14):
a. Tesis ontológica: Es:
- Materialista: Todo objeto de la realidad es o bien un objeto material (concreto)
autoexistente o bien un objeto ideal (conceptual) no autoexistente que es en última
instancia un proceso de materia cerebral (13). Al respecto en esta investigación se

12
consideró a la meditación y la ansiedad-estado a la exodoncia como procesos mentales
no autoexistentes.
- Sistemista: Todo objeto es un sistema o parte de un sistema (15). Al respecto en esta
investigación se consideró a la mente (que es donde se da la ansiedad-estado a la
exodoncia) como procesos que se dan en los subsistemas plásticos del sistema cerebral o
cerebro (14) y se consideró a la meditación como un sistema formado por subtipos de
meditación.
- Emergentista: Los sistemas poseen características sistémicas o emergentes de las
cuales sus componentes carecen (14). Al respecto en esta investigación se consideró que
en el sistema cerebral o cerebro de los meditadores emergió un mayor control de las
emociones que permitió disminuir la ansiedad-estado a la exodoncia.
- Dinamista: Todo objeto es cambiable (14). Al respecto en esta investigación se
consideró que el cerebro de los meditadores cambió, lo que se evidenció al disminuir la
ansiedad-estado a la exodoncia.
b. Tesis epistémica: Es
Científica: Toda hipótesis científica es compatible y sostenible con la ciencia
contemporánea (16). Al respecto en esta investigación la hipótesis que se usó es
compatible y sostenible con la ciencia contemporánea sobre meditación y ansiedad.

13
2.2.2. Realismo científico.
El realismo científico es un sistema filosófico (13) que principalmente concibe las
siguientes tesis:
a. Tesis ontológica: La existencia autónoma del universo exterior al sujeto (16). Al
respecto en esta investigación se consideró que la meditación y la ansiedad-estado a la
exodoncia existió en el cerebro de pacientes que son autónomos y exteriores al
investigador.
b. Tesis epistémica: La cognoscibilidad (posibilidad de conocimiento) del universo que
debe describirse y explicarse objetivamente (16). Al respecto en esta investigación se
consideró que si se pudo conocer y explicar el efecto de la meditación en la ansiedad-
estado a la exodoncia.
c. Tesis semántica: Algunas proposiciones se refieren a hechos y de estas algunas son
aproximadamente verdaderas, siendo toda aproximación perfectible (13) y por haber
apariencias engañosas entonces los enunciados de existencia deben ser avalados por
operaciones empíricas controladas y si es posible explicadas por teorías (15). Al respecto
en esta investigación para evitar sesgos se usó un diseño experimental que fue explicado
por la teoría de rasgos alterados de Goleman y Davidson.
d. Tesis metodológica: La mejor estrategia para estudiar la realidad es el método
científico (13). Al respecto en esta investigación para estudiar la realidad de la meditación
en la ansiedad-estado a la exodoncia se usó el método científico.

14
e. Tesis ética: Existen hechos morales y verdades morales (13). Al respecto en esta
investigación durante su ejecución se realizaron hechos morales que respetaron el
Informe Belmont.
2.2.3. Filosofía budista.
Es un sistema filosófico (17) que según Buda principalmente concibe las
siguientes tesis:
a. Tesis ontológica: Considera la realidad como una unidad formada por una red de
interconectividad, por lo tanto todos los seres humanos son también una unidad y la
percepción de que cada uno es un ser separado es una ilusión porque se es parte del gran
flujo de energía que representa la realidad (17). Esto rechaza el hilorrealismo científico
donde hay sujetos y objetos separados, pero se podría considerar que la cosmovisión
budista abarca a la cosmovisión hilorrealista científica en un plano superior, lo que no se
ha probado científicamente.
b. Tesis epistémica: El conocimiento debe ocurrir de manera intuitiva y no racional, por
lo que el conocer debe ser un proceso que actúe desde el interior y no desde el exterior
(17). Esto rechaza el hilorrealismo científico que no es intuitiva y es racioempirista o
combinación de razón y experiencia (13), pero se podría considerar que la epistémica
budista abarca a la epistémica hilorrealista científica en un plano superior, lo que no se
15
c. Tesis ética: Cualquier cosa que se haga a una parte de la red afectará a toda la unidad,
por lo tanto todo daño realizado a otra persona es un daño a uno mismo (17), lo que no se
Por lo tanto esta investigación se basó en el hilorrealismo científico y no en la
filosofía budista porque no se ha podido probar científicamente, por lo cual se usó la
meditación como método de control mental sin su contexto filosófico budista.
2.3. Bases teóricas
2.3.1. Teoría de rasgos alterados de Goleman y Davidson.
Los seres humanos pueden realizar meditación, que es un método de
entrenamiento de la mente para producir la emergencia de rasgos alterados (1).
Los rasgos alterados son nuevas cualidades permanentes altamente positivas que
benefician al pensar, sentir y hacer, como: generosidad, ecuanimidad y compasión, que
delinean la conducta en la vida cotidiana surgidas del esforzado entrenamiento de la
mente de meditadores de largo plazo, a partir de un potencial presente en el ser humano.
Los rasgos alterados se deben a una función cerebral distinta porque la meditación al
entrenar la mente, transforma el cerebro mediante la neuroplasticidad (1).
La neuroplasticidad es la capacidad de cambio constante del cerebro como
respuesta a la experiencia repetida, este cambio usualmente se realiza con actividades

16
relativamente automáticas lo que provoca que las neuronas fortalezcan o debiliten los
circuitos cerebrales, por ejemplo al dedicar horas en los dispositivos digitales se maneja
más rápido dichos dispositivos; este entrenamiento mental fortuito conduce a cambios de
la mente fortuitos generalmente negativos, como reaccionar con excesiva ansiedad. La
meditación permite un entrenamiento mental deliberado y con el mecanismo de la
neuroplasticidad transforma el cerebro con mayor control mental para que emerjan rasgos
alterados, para este control mental es importante el control de la atención y de las
emociones (1).
La atención es una capacidad formada por varias habilidades como: la atención
selectiva que es enfocar un elemento e ignorar otros, la vigilancia que es sostener un nivel
de enfoque constante y la metaconciencia que es registrar la calidad de la propia
conciencia, por ejemplo detectar si la mente está desenfocada para volverse a enfocar,
también monitorear la mente para que no se domine por sentimientos y pensamientos (1).
El centro de la atención y el centro ejecutivo del cerebro (con capacidad de
aprender, reflexionar y decidir) es el circuito prefrontal ubicado detrás de la frente. Si se
inicia la ansiedad o la ira entonces la amígdala (radar cerebral que detecta amenazas)
controla el circuito prefrontal y si esas emociones perturbadoras alcanzan el nivel
máximo, entonces la amígdala paraliza la función ejecutiva, pero cuando se toma el
control de la atención (por ejemplo cuando se medita) se utiliza el circuito prefrontal y la
amígdala se aquieta; por lo tanto la atención tiene el control de pensamientos y emociones,
pero generalmente no está enfocado (1).

17
La meditación de concentración en dos semanas de práctica, mediante la
neuroplasticidad, aumenta la atención y a mayor práctica produce aumento de:
inteligencia emocional (control emocional), control mental y rendimiento académico (1).
La dinámica de los circuitos cerebrales relacionados con las emociones como la
amígdala se reflejan en el apego, que es cuando la mente desea algo que considera
gratificante. El completo apego impide liberarse de emociones perturbadoras. Vivir sin
apegos hace surgir la positividad y la alegría constantes. Cuando las actividades no exigen
esfuerzo mental, se activa el modo por defecto del cerebro y la mente puede vagar en
pensamientos y sentimientos a menudo desagradables enfocados en uno mismo y con
apego, con lo que se construye el “yo”, es decir usualmente la mente controla a la persona
con asociaciones al azar, con miedos y furias repentinas (1).
La meditación de compasión en 8 horas de práctica acentúa la activación de la
amígdala ante el sufrimiento y alerta al cerebro que por medio de sus extensas conexiones
da una respuesta de ayuda a alguien, por lo que la persona se vuelve más altruista. La
meditación de compasión también energiza los circuitos cerebrales de la felicidad,
alegría, resiliencia y el prefrontal; este último circuito aumenta el control de la atención
y la conducta (1).
La meditación de atención plena en sus primeros estadios produce la calma del
sistema del yo que involucra circuitos cerebrales que inhiben las áreas por defecto y
disminuye el apego, posteriormente las conexiones nerviosas y la actividad de esas áreas
disminuyen como un estado pasajero, visible durante o inmediatamente después de
meditar, que contribuye a conservar la salud por ejemplo controlando las emociones y la
atención, también reduciendo el componente emocional del sufrimiento de una

18
enfermedad pero no cura la enfermedad, aunque tres días de práctica disminuye el nivel
de citosinas proinflamatorias (moléculas responsables de la inflamación). En meditadores
de largo plazo con mil o más horas de práctica, todas estas ventajas se intensifican y se
convierten en un rasgo perdurable (1).
La meditación no tuvo originalmente la finalidad de tratar desordenes
psicológicos, pero actualmente se le considera como un método psicoterapéutico
promisorio para el tratamiento de algunos de ellos principalmente la depresión y la
ansiedad. La meditación puede disminuir la depresión, la ansiedad y el dolor, tal como lo
hacen los medicamentos, pero sin efectos secundarios; también en menor grado puede
disminuir el estrés psicológico. La meditación es útil en pacientes que sufren traumas. La
meditación de compasión atenúa la angustia empática que puede llevar al agotamiento
emocional y al burnout (1).
2.4. Marco conceptual
2.4.1. Marco conceptual con base en la tipología de meditación de Dahl et al.
Según Dahl et al. la meditación se organiza en base a la ciencia cognitiva en tres
familias (18):
a. Familia atencional: Prácticas de meditación que entrenan facetas de la atención (18),
como la meditación de concentración, que es la atención focalizada en un objeto (por
ejemplo la propia respiración) por un tiempo prolongado (19) sin pensamientos y
emociones, y si surge pensamientos que divagan entonces la concentración debe volverse
a enfocar (18).
19
b. Familia constructiva: Prácticas de meditación que desarrollan virtudes para el
bienestar (18); como la meditación de compasión, donde se desarrolla la compasión que
es el sentimiento de preocupación por el sufrimiento ajeno o propio que implica ayuda o
altruismo (1), la compasión requiere empatía, que a su vez necesita de la atención dirigida
a los demás (20), en la meditación de compasión se realiza visualización o imaginación
de compasión de: uno mismo o autocompasión, de una persona querida, de una persona
que no se conoce, de una persona difícil y de todas las personas (1).
c. Familia deconstructiva: Prácticas de meditación que deshacen patrones cognitivos
desadaptativos mediante la autoobservación (18); como la atención plena, en inglés
mindfulness (21), que es la atención focalizada en pensamientos y emociones de uno
mismo (22) dejando que pasen sin reaccionar (1) con evaluación de lo que ocurre para
reemplazar las respuestas automáticas por respuestas con más compasión (22), lo que
provoca disfrutar intensamente y evitar preocupaciones del pasado y futuro, por ejemplo
con atención plena disfrutar una cena con un acompañante (23) y si alguien provoca la
ira uno lo reconoce sin prejuicios, deja el hábito de seguir con ira y decide entre las
opciones: tener una conversación tranquila, salir del lugar hasta que pase la ira o realizar
concentración en la propia respiración para restablecer el control emocional (22).
2.4.2. Marco conceptual con base en los constructos de ansiedad de Spielberger et al.
Según Spielberger et al. la ansiedad incluye dos constructos: ansiedad-estado y
ansiedad-rasgo (6).
20
- Ansiedad-estado o estado de ansiedad: Reacciones emocionales desagradables
transitorias en una situación amenazante, que se caracterizan por sentimientos de tensión,
aprensión, nerviosismo y preocupación (6).
- Ansiedad-rasgo o rasgo de ansiedad: Es la tendencia de percibir una situación como
amenazante y responder con mayor intensidad de la ansiedad-estado (6).
En base a los constructos de la ansiedad de Spielberger et al. se desarrollaron
instrumentos de recolección de información, como los siguientes.
a. Inventario de ansiedad rasgo-estado: Conocido por su sigla en inglés STAI (State-
Trait Anxiety Inventory). Instrumento que comprende dos escalas independientes
autoadministradas de veinte afirmaciones cada una, para medir la ansiedad-rasgo y la
ansiedad-estado; fue creado por Spielberger et al. en Estados Unidos y es usado
ampliamente en investigación y práctica clínica (6).
b. Versión corta de la subescala estado del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado
(STAI-E6): Escala autoadministrada para medir la ansiedad-estado que fue
confeccionada por Perpiñá-Galvañ et al. en base a la subescala de ansiedad-estado del
STAI creada por Spielberger et al., la STAI-E6 consta de seis afirmaciones y fue validado
en pacientes españoles (24). La STAI-E6 fue revalidado en Perú en esta investigación y
se presenta en el anexo 1.
La escala STAI-E6 presenta dos dimensiones, con tres indicadores por cada
dimensión, como se detalla a continuación.

21
b.1. Dimensión: Ansiedad-estado por aumento de emociones negativas.
Esta dimensión de la ansiedad-estado se da por incremento de las emociones
negativas; donde se considera que las emociones negativas son aquellas que implican
sentimientos desagradables, valoran la situación como dañina y movilizan muchos
recursos para su afrontamiento (25).
Los indicadores de ansiedad-estado por aumento de emociones negativas son los
siguientes:
- Angustia: Emoción de estar abrumado sin causa identificable (26).
- Nerviosismo: Emoción de tensión con temblores (26).
- Preocupación: Emoción de agitación por un peligro (26).
b.2. Dimensión: Ansiedad-estado por disminución de emociones positivas.
Esta dimensión de la ansiedad-estado se da por reducción de emociones positivas;
donde se considera que las emociones positivas son aquellas que implican sentimientos
agradables, valoran la situación como beneficiosa y movilizan escasos recursos para su
afrontamiento (25).
Los indicadores de ansiedad-estado por disminución de emociones positivas son
los siguientes:
22
- Comodidad: Emoción de placer por un suceso congruente con las propias metas (26).
- Confortabilidad: Emoción de placer por un suceso que alienta o consuela (27).
- Bienestar: Emoción de buen estado de funcionamiento físico, mental y social (26).
2.5. Definición de términos básicos
a. Emoción: Es una reacción compleja de tres componentes: estado mental, cambio
fisiológico e impulso a actuar, por ejemplo ante un peligro se dan tres reacciones:
activación cerebral del circuito del temor, reacciones corporales del temor (como: pulso
acelerado, palidez y traspiración) y acción de enfrentar o escapar (28). Tiene poco control
consciente (29), es intensa y breve, como: miedo, sorpresa, ira, alegría y tristeza (30).
b. Sentimiento: Experiencia subjetiva que conecta el afecto con la valoración (como
agradable y desagradable), por ejemplo: la compasión (26).
c. Programa de meditación pre-exodoncia: Es una secuencia de enseñanza basada en
meditación de: concentración, compasión y atención plena, su objetivo es obtener menor
ansiedad-estado, se enseña en 15 minutos antes de la exodoncia en pacientes adultos. Fue
creado por el investigador en este estudio, su validación se realizó con un juicio de
expertos (ver apéndices 1a, 1b y 1c) y este programa se presenta en los apéndices 2 y 3.
d. Perioperatorio: Que sucede desde poco antes hasta poco después de una intervención
quirúrgica; incluye tres etapas: el preoperatorio, el intraoperatorio y el posoperatorio

23
según sucede poco antes, durante o poco después de una intervención quirúrgica
respectivamente (31), por ejemplo se dan estas tres etapas durante una exodoncia.
e. Exodoncia: Es una extracción dentaria quirúrgica que puede ser de dos tipos:
exodoncia simple y exodoncia compleja, siendo la exodoncia simple la que se lleva a
cabo con instrumental para sacar el diente, mientras que la exodoncia compleja requiere
además de cortes de tejido, hueso y/o diente (32).

24
CAPÍTULO III
PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS
3.1. Hipótesis científica
Si se usa meditación entonces su efecto es menor ansiedad-estado en pacientes
adultos perioperatorios de exodoncia en el Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de
3.2. Variables
La variable independiente o causa es el motivo de ocurrencia de un fenómeno y
en el experimento es la variable que el investigador puede manipular; mientras la variable
dependiente o efecto es el fenómeno que resulta y en el experimento es la variable que el
investigador observa su variación (33), (34). En esta investigación la variable
independiente fue la meditación (variable causal que en el experimento el investigador
manipuló) y la variable dependiente fue la ansiedad-estado (variable resultante que en el
experimento el investigador observó su variación).

25
3.3. Operacionalización de las variables
Cuadro 1. Matriz de operacionalización de las variables.
Variables Definición Definición Dimensiones Indicador/es Valores del Escala Valores de

conceptual operacional indicador/es la variable
Es un método de
entrenamiento de
la mente para
producir rasgos
alterados
Uso de
(cualidades
meditación
altamente
para
positivas, como:
producir Uso del
generosidad y
rasgos programa de
Meditación compasión) a No presenta Sí Nominal No aplica
alterados a meditación pre-
largo plazo,
largo plazo exodoncia No
durante el
y control de
proceso se
emociones a
produce mayor
corto plazo.
control de las
emociones por lo
que disminuye la
ansiedad a corto
plazo (1).
Angustia
Ansiedad-
estado por
Reacciones aumento de Nerviosismo
emocionales emociones
Nivel de las
desagradables negativas
reacciones
transitorias ante Preocupación Nada (0) 0: ausente
emocionales
una amenaza, que
Ansiedad- transitorias Algo (1) Ordinal 1 a 6: leve
se caracterizan
que se
estado por sentimientos Comodidad Bastante (2) 7 a 12: mod.
midieron
de: tensión, Ansiedad-
con la escala Mucho (3) 13 a 18: alto
aprensión, estado por
STAI-E6.
nerviosismo y disminución Confortabilidad
preocupación (6). de
emociones
positivas Bienestar
26
CAPÍTULO IV
MARCO METODOLÓGICO
4.1. Tipo y diseño de investigación
El tipo de investigación fue una investigación explicativa porque el propósito del
estudio fue establecer la causa del problema que se estudia (34). En la investigación su
uso se evidenció porque el propósito del estudio fue establecer que la meditación causó
la disminución de ansiedad-estado a la exodoncia.
El diseño de investigación fue un diseño experimental porque el investigador
manipuló la variable independiente y observó la variable dependiente para determinar si
varió debido a la manipulación de la variable independiente (35). En la investigación su
uso se evidenció cuando se manipuló la variable independiente que fue la meditación y
se observó la variable dependiente que fue la ansiedad-estado para determinar si varió
debido a la manipulación de la meditación.
Las variables intervinientes como el sexo se controlaron mediante el diseño de
investigación que distribuyó a los pacientes en forma aleatoria en los dos grupos
(experimental y control) donde se observó que el sexo se comportó en forma similar en
ambos grupos (ver apéndices 4a y 4b), adicionalmente el estado de salud general del
27
paciente se controló mediante una ficha de evaluación del estado de salud general (ver
apéndice 5) que permitió estudiar solo a personas con buen estado de salud general.
Respecto a la estructura de diseño se basó en el sistema de notación de Campbell
y Stanley cuyo esquema gráfico es el siguiente (36), (37):
R O1 X O2
R O´1 O´2
Donde los significados de los símbolos son:
X: Variable independiente o experimental (meditación).
O: Observación o medición grupal que formó la variable dependiente (ansiedad-
estado) y con subíndices numéricos correlativos (1, 2) por ser secuencial. Si apareció antes
de X se denominó preprueba (ansiedad-estado preoperatoria) y si apareció después de X
se denominó posprueba (ansiedad-estado intraoperatoria).
R: Ramdomización o aleatorización de la asignación de los sujetos en el grupo
experimental (si su número de instrumento de recolección de información fue un número
par entonces se le aplicó meditación) y el grupo de control (si su número de instrumento
de recolección de información fue un número impar entonces no se le aplicó meditación).

28
La primera línea superior representó el grupo experimental y la segunda
representó el grupo de control. Dos símbolos alineados verticalmente significan que la
acción tuvo lugar en el mismo período de tiempo para ambos grupos.
4.2. Métodos de investigación
Se usó el método científico desde el enfoque del método hipotético-deductivo.
El método científico es un procedimiento cuyo objetivo es conocer si las hipótesis
científicas tienen verdad objetiva (13), en la investigación su uso se evidenció cuando se
conoció que la hipótesis científica fue verdadera porque correspondió a lo que se encontró
en el experimento.
El método hipotético-deductivo es el procedimiento por el cual una hipótesis
científica es posible de ser refutada o falseada, es decir, se puede someter a la hipótesis
en sentido negativo a contrastación (38); en la investigación su uso se evidenció cuando
se pudo someter a la hipótesis científica en sentido negativo a contrastación mediante la
hipótesis nula.
29
4.3. Población y muestra
4.3.1. Población.
Estuvo conformada por los pacientes adultos que cumplieron los criterios de
selección durante el periodo de marzo a mayo de 2022, que fueron un total de 90
pacientes.
Los pacientes adultos fueron del Centro Dental San José - Sede Cajamarca
ubicado en Perú porque esta sede con 6 consultorios y 14 años de antigüedad pertenece a
una red de salud odontológica de cobertura nacional con controles de calidad periódicos,
por lo cual se le consideró como un centro odontológico convencional.
4.3.2. Muestra.
El tamaño de la muestra fue igual al de la población, por lo tanto la muestra se
consideró formada por los mismos 90 pacientes adultos que cumplieron los criterios de
selección.
4.3.3. Criterios de selección.
Incluyeron criterios de inclusión, exclusión y eliminación.
Los criterios de inclusión fueron: ser paciente adulto de sexo varón o mujer (ver
anexo 1 y apéndices 4a y 4b) entre 20 a 40 años de edad del Centro Dental San José
ubicado en la región Cajamarca en Perú, tener consulta e indicación de exodoncia

30
compleja por primera vez de marzo a mayo de 2022, presentar buen estado de salud
general (ver apéndice 5), tener como mínimo secundaria completa, firmar
voluntariamente el consentimiento informado de participación en la investigación (ver
apéndice 6) y llenar por primera vez la escala STAI-E6 (ver anexo 1).
Los criterios de exclusión fueron: tener indicación de exodoncia compleja de
tercer molar, tener enfermedad sistémica física, tomar psicofármacos, tener enfermedad
mental, atravesar una situación estresante a nivel familiar o laboral, tener experiencias de
cirugías traumáticas, estar embarazada y haber realizado meditación.
Los criterios de eliminación fueron: retiro voluntario y no completar todas las
respuestas de la escala STAI-E6.
4.3.4. Unidad de análisis.
El paciente adulto del Centro Dental San José en Cajamarca, Perú, durante el
periodo de marzo a mayo de 2022, al que se le aplicó el instrumento de recolección de
información.
4.3.5. Unidad de observación.
El paciente adulto del Centro Dental San José en Cajamarca, Perú, durante el
periodo de marzo a mayo de 2022, que cumplió los criterios de selección.

31
4.4. Técnica e instrumento de recolección de información
Para la ansiedad-estado, la técnica de recolección de información fue la encuesta
y su instrumento de recolección de información se denomina: Versión corta de la
subescala estado del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado o STAI-E6, que fue elaborada
por Perpiñá-Galvañ et al. en España en base a la subescala de ansiedad-estado del STAI
creada por Spielberger et al. en Estados Unidos (24).
La STAI-E6 mide la ansiedad-estado, es autoadministrada y fue validado en
pacientes españoles (24), no se había revalidado en Perú hasta que se realizó esta
investigación y se presenta en el anexo 1. Tiene 6 afirmaciones y 4 alternativas de
respuesta tipo Likert: nada (0), algo (1), bastante (2) y mucho (3). Antes de la puntuación
final se debe invertir las puntuaciones de las afirmaciones: 1, 3 y 6 que hacen referencia
a la ausencia de ansiedad-estado, es decir se debe restar 3 menos la alternativa marcada;
la puntuación final es la suma de la puntuación de cada afirmación y oscila entre 0 a 18
puntos (39).
Para asegurar la validez de la STAI-E6 se realizó un juicio de tres expertos en
investigación (ver apéndices 7a, 7b y 7c) y con la STAI-E6 validado por los expertos se
realizó una prueba piloto con 20 pacientes adultos del Centro Dental San José ubicado en
Cajamarca, Perú, que cumplieron los criterios de selección con excepción de realizarse
en el periodo de enero a febrero de 2022; con los datos obtenidos se evaluó la fiabilidad
con la prueba de alfa de Cronbach y se obtuvo un coeficiente alfa de 0,888 por lo que la
STAI-E6 se consideró fiable.

32
4.5. Planificación y ejecución de la intervención
a. El investigador diseñó el programa de meditación pre-exodoncia desde agosto de 2021,
que fue validado por un juicio de tres expertos en investigación (ver apéndices 1a, 1b y
1c) de septiembre a noviembre de 2021, después se aplicó en una prueba piloto con 20
pacientes adultos del Centro Dental San José en Cajamarca, Perú, que cumplieron los
criterios de selección con excepción de realizarse en el periodo de enero a febrero de 2022
y se consideró como terminado dicho programa (ver apéndices 2 y 3).
b. A los 90 pacientes del Centro Dental San José en Cajamarca de marzo a mayo de 2022
que cumplieron los criterios de selección, el investigador les solicitó que leyeran y
firmaran el consentimiento informado de participación en la investigación (ver apéndice
6), evaluó la ansiedad-estado preoperatoria, de cómo se sentían antes de la exodoncia
compleja, mediante la escala STAI-E6 (ver anexo 1), dividió en forma aleatoria a la
población accesible en el grupo experimental (si su número de escala STAI-E6 fue un
número par) y el grupo de control (si su número de escala STAI-E6 fue un número impar)
con 45 pacientes por cada grupo.
c. A los pacientes del grupo experimental se los llevó en un ambiente especial para el
estudio donde se cuidó que no hubiera disturbios y no entraran otras personas, entonces
el investigador realizó el programa de meditación pre-exodoncia (ver apéndices 2, 3 y 8)
por 15 minutos y les indicó que realicen meditación durante la exodoncia; mientras los
pacientes del grupo de control estuvieron sentados en la sala de espera, que es un ambiente
tranquilo, durante los 15 minutos que equivalía al tiempo de meditación del grupo
33
experimental. Después todos los pacientes se llevaron con su odontólogo para realizar su
exodoncia compleja que fue un procedimiento quirúrgico estandarizado.
d. Terminado la exodoncia, el investigador evaluó la ansiedad-estado intraoperatoria, de
cómo se sintieron durante la exodoncia compleja, mediante la escala STAI-E6 (ver anexo
1) a los pacientes del grupo experimental y control.
e. El investigador impartió a los pacientes del grupo de control el programa de meditación
pre-exodoncia (ver apéndices 2 y 3) en el mismo ambiente donde se les impartió el
programa a los pacientes del grupo experimental.
f. Se tomó un test de percepción de satisfacción a la meditación pre-exodoncia a los
pacientes del grupo experimental y control (ver apéndice 9 y 10).
4.6. Técnicas para el procesamiento y análisis de la información
El Procesamiento de la información se realizó de manera automatizada en el
programa Excel y el programa estadístico SPSS versión 26 o IBM SPSS Statistics 26.0,
para presentar los resultados en tablas de acuerdo a los objetivos que se plantearon.
El análisis de la información para la comparación de ansiedad-estado
preoperatoria e intraoperatoria en los grupos experimental y control se realizó mediante

34
la prueba estadística de Wilcoxon con un nivel de significancia del 0,01, previamente se
evaluó la normalidad con la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov corregida por
Lilliefors; los resultados y análisis de estas pruebas se presentan en el capítulo V.
4.7. Consideraciones éticas
La parte ética de la investigación se realizó con base al Informe Belmont o
Principios éticos básicos para la protección de los sujetos humanos de investigación.
El informe Belmont considera principios éticos básicos (36), (40) que se describen
a continuación con su respectiva aplicación en esta investigación.
Principio de beneficencia: mediante la no-maleficencia, es decir con la obligación
del investigador de no infringir daño intencionadamente, lo cual se evidenció en esta
investigación cuando los participantes no se expusieron a daños graves.
Principio de justicia: mediante un trato justo, es decir el trato equitativo a todos
los participantes donde los riesgos y beneficios se comparten equitativamente, lo cual se
evidenció en esta investigación cuando en la prueba piloto se observó que la meditación
disminuía la ansiedad-estado en el grupo experimental entonces durante la ejecución de
la investigación a los del grupo control al terminar su participación se les dio una
capacitación de meditación similar a los del grupo experimental; y mediante la privacidad,
es decir con la reserva de datos privados de los pacientes, lo cual se evidenció en esta
35
investigación cuando la información confidencial de los pacientes se mantuvieron en el
anonimato.
Principio de respeto a la dignidad humana: mediante la autodeterminación, es
decir los pacientes tienen la libertad de ingresar y salir de la investigación sin riesgo a
represalias; y mediante el conocimiento irrestricto de la información, es decir el
investigador debe describir detalladamente la naturaleza del estudio así como los
probables riesgos y beneficios. Todo lo cual se evidenció en esta investigación con la
firma del consentimiento informado (ver apéndice 6).
4.8. Matriz de consistencia metodológica
Cuadro 2. Matriz de consistencia metodológica.
Formulación Objetivo Hipótesis Variable Dimensiones Indicadores Técnica de Instrumento de

del problema general científica dependiente recolección de recolección
información de información
Angustia
Determinar el Ansiedad-
¿Cuál es el efecto de la Si se usa estado por
efecto de la meditación en meditación aumento de Nerviosismo
meditación en la la ansiedad- entonces su emociones
ansiedad-estado estado de efecto es menor negativas
de pacientes pacientes ansiedad-estado Preocupación
adultos adultos en pacientes
perioperatorios perioperatorio adultos Ansiedad- Encuesta ESTAI-E6
de exodoncia en s de exodoncia perioperatorios estado Comodidad
el Centro Dental del Centro de exodoncia en Ansiedad-
San José, Dental San el Centro Dental estado por
Cajamarca, José, San José, disminución de Confortabilidad
Perú, de marzo a Cajamarca, Cajamarca, emociones
mayo de 2022? Perú, de marzo Perú, de marzo a positivas
a mayo de mayo de 2022. Bienestar
2022.
36
CAPÍTULO V
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo

experimental del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022.
Ansiedad-estado Ansiedad-estado
Nivel de preoperatoria intraoperatoria
ansiedad-estado
N° % N° %
Ausente 0 0,0% 21 46,7%
Leve 45 100,0% 24 53,3%
Moderado 0 0,0% 0 0,0%
Alto 0 0,0% 0 0,0%
Total 45 100,0% 45 100,0%
Según se observó en la tabla 1 en esta investigación al comparar la ansiedad-estado
preoperatoria e intraoperatoria en el grupo experimental (donde se usó el programa de
meditación pre-exodoncia) del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a
mayo de 2022, se encontró que la ansiedad-estado preoperatoria fue leve en el 100% (45
pacientes) y al compararlo con la ansiedad-estado intraoperatoria, entonces varió a
ausente en el 46,7% (21 pacientes) y leve en el 53,3% (24 pacientes); esto quiere decir
que en el grupo en donde se usó meditación la ansiedad-estado disminuyó.
Con los datos obtenidos del instrumento de recolección de información se evaluó
la normalidad en el grupo experimental para lo cual se realizó lo siguiente.

37
a. Formulación de las hipótesis estadísticas.
- Hipótesis nula (H0): Los datos se aproximan a una distribución normal.
- Hipótesis alterna (Ha): Los datos no se aproximan a una distribución normal.
b. Nivel de significancia.
α = 0,01
c. Estadístico de prueba.
Se seleccionó la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov corregida por
Lilliefors para comprobar la normalidad de los datos porque las observaciones fueron
mayores a 30 y se obtuvo los resultados de ansiedad-estado inicial (preoperatoria) y
ansiedad-estado final (intraoperatoria) con un p = 0,000.
d. Regla de decisión.
p ≤ α: Se rechaza la hipótesis nula.
p > α: No se rechaza la hipótesis nula.

38
e. Conclusión.
Con la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov corregida por Lilliefors se
obtuvo un p = 0,000 que es menor al nivel de significancia: α = 0,01 entonces se rechazó
la hipótesis nula; por lo cual, existió suficiente evidencia para afirmar que los datos no se
aproximaron a una distribución normal.
Después, para la contrastación de las hipótesis estadísticas en el grupo
experimental se realizó lo siguiente.
- Hipótesis nula (Ho): La ansiedad-estado preoperatoria no es diferente a la ansiedad-
estado intraoperatoria.
- Hipótesis alterna (Ha): La ansiedad-estado preoperatoria es diferente a la ansiedad-
α = 0,01
Se seleccionó para la contrastación de las hipótesis estadísticas en el grupo
experimental la prueba estadística de Wilcoxon porque los datos no se aproximaron a una

39
distribución normal, fue un estudio longitudinal con dos medidas (pruebas
independientes) y la variable principal (ansiedad-estado) fue ordinal; con esta prueba se
obtuvo un p = 0,000.
e. Conclusión.
De la prueba estadística de Wilcoxon se obtuvo un p = 0,000 que es menor al nivel
de significancia: α = 0,01 entonces se rechazó la hipótesis nula y la diferencia observada
se consideró como una diferencia estadísticamente significativa; por lo cual existió
suficiente evidencia para afirmar que la ansiedad-estado preoperatoria es diferente a la
ansiedad-estado intraoperatoria en el grupo experimental.
Los resultados en el grupo experimental se sustentan en base a la Teoría de rasgos
alterados de Goleman y Davidson (1) que considera a la neuroplasticidad (capacidad de
cambio del cerebro) como mecanismo por lo cual el entrenamiento de meditación
aumenta el control de las emociones y esto a su vez disminuye la ansiedad, por lo tanto
se modificaron los indicadores de ansiedad-estado que comprenden el Marco conceptual
en base a los constructos de ansiedad de Spielberger et al. (6), específicamente aumentó
las emociones positivas de los indicadores: comodidad, confortabilidad y bienestar,

40
mientras disminuyó las emociones negativas de los indicadores: angustia, nerviosismo y
preocupación.
Los resultados concordaron con la investigación de Baldárrago (9) que encontró
en el grupo experimental donde se usó un entrenamiento de meditación de concentración
que causó disminución de la ansiedad-estado en la exodoncia simple. Los resultados se
correspondieron con la investigación de Sevinc et al. (11) que hallaron en el grupo
experimental donde se usó un programa de meditación de atención plena que provocó
disminución de la ansiedad-estado asociado a cambios físicos cerebrales registrables. Los
resultados fueron corroborados con la investigación de Wang et al. (12) que determinaron
en el grupo experimental donde aplicaron un programa de meditación de atención plena
que ocasionó reducción de la ansiedad.
Por lo tanto, en base a la tabla 1 se podría confirmar que al comparar la ansiedad-
estado preoperatoria e intraoperatoria entonces disminuyó en el grupo experimental
(donde se usó el programa de meditación pre-exodoncia) del Centro Dental San José,

41
Tabla 2. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo

de control del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022.
Ansiedad-estado Ansiedad-estado
Nivel de preoperatoria intraoperatoria
ansiedad-estado
N° % N° %
Ausente 0 0,0% 0 0,0%
Leve 45 100,0% 39 86,7%
Moderado 0 0,0% 6 13,3%
Alto 0 0,0% 0 0,0%
Total 45 100,0% 45 100,0%
preoperatoria e intraoperatoria en el grupo de control (donde no se usó el programa de
meditación pre-exodoncia) del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a
mayo de 2022, se encontró que la ansiedad-estado preoperatoria fue leve en el 100% (45
pacientes) y al compararlo con la ansiedad-estado intraoperatoria, entonces varió a leve
en el 86,7% (39 pacientes) y moderado en el 13,3% (6 pacientes); esto quiere decir que
en el grupo en donde no se usó meditación la ansiedad-estado aumentó.
Con los datos obtenidos del instrumento de recolección de información se evaluó
la normalidad en el grupo de control para lo cual se realizó lo siguiente.
- Hipótesis nula (H0): Los datos se aproximan a una distribución normal.
- Hipótesis alterna (Ha): Los datos no se aproximan a una distribución normal.

42
α = 0,01
Se seleccionó la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov corregida por
Lilliefors para comprobar la normalidad de los datos porque las observaciones fueron
mayores a 30 y se obtuvo los resultados de ansiedad-estado inicial (preoperatoria) y
ansiedad-estado final (intraoperatoria) con un p = 0,000.
e. Conclusión.
Con la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov corregida por Lilliefors se
obtuvo un p = 0,000 que es menor al nivel de significancia: α = 0,01 entonces se rechazó
la hipótesis nula; por lo cual, existió suficiente evidencia para afirmar que los datos no se
aproximaron a una distribución normal.
Después, para la contrastación de las hipótesis estadísticas en el grupo de control
se realizó lo siguiente.
43
- Hipótesis nula (Ho): La ansiedad-estado preoperatoria no es diferente a la ansiedad-
- Hipótesis alterna (Ha): La ansiedad-estado preoperatoria es diferente a la ansiedad-
α = 0,01
Se seleccionó para la contrastación de las hipótesis estadísticas en el grupo de
control la prueba estadística de Wilcoxon porque los datos no se aproximaron a una
distribución normal, fue un estudio longitudinal con dos medidas (pruebas
independientes) y la variable principal (ansiedad-estado) fue ordinal; con esta prueba se
obtuvo un p = 0,000.

44
e. Conclusión.
De la prueba estadística de Wilcoxon se obtuvo un p = 0,000 que es menor al nivel
de significancia: α = 0,01 entonces se rechazó la hipótesis nula y la diferencia observada
se consideró como una diferencia estadísticamente significativa; por lo cual existió
suficiente evidencia para afirmar que la ansiedad-estado preoperatoria es diferente a la
ansiedad-estado intraoperatoria en el grupo de control.
Los resultados en el grupo de control se sustentan en base a la Teoría de rasgos
alterados de Goleman y Davidson (1), la cual considera que si no hay entrenamiento de
meditación entonces usualmente en forma automática disminuye el control de las
emociones y esto a su vez aumenta la ansiedad, por lo tanto se modificaron los indicadores
de ansiedad-estado que comprenden el Marco conceptual en base a los constructos de
ansiedad de Spielberger et al. (6), específicamente disminuyó las emociones positivas de
comodidad, confortabilidad y bienestar, mientras aumentó las emociones negativas de
angustia, nerviosismo y preocupación.
Los resultados concordaron con la investigación de Baldárrago (9) que encontró
en el grupo de control donde no se usó un entrenamiento de meditación que aumentó la
ansiedad-estado en la exodoncia simple.
estado pre-operatoria e intraoperatoria entonces aumentó en el grupo de control (donde
no se usó el programa de meditación pre-exodoncia) del Centro Dental San José,

45
Tabla 3. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria entre el

grupo experimental y el grupo de control del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú,
de marzo a mayo de 2022.
Ansiedad-estado preoperatoria Ansiedad-estado intraoperatoria

Nivel de
ansiedad-estado Grupo experimental Grupo de control Grupo experimental Grupo de control
N° % N° % N° % N° %
Ausente 0 0,0% 0 0,0% 21 46,7% 0 0,0%
Leve 45 100,0% 45 100,0% 24 53,3% 39 86,7%
Moderado 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 6 13,3%
Alto 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%
Total 45 100,0% 45 100,0% 45 100,0% 45 100,0%
preoperatoria entre el grupo experimental y el grupo de control del Centro Dental San
José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022, se encontró en ambos grupos que la
ansiedad-estado preoperatoria fue leve en el 100% (45 pacientes); esto quiere decir que
en los dos grupos la ansiedad-estado preoperatoria fue igual.
Con los datos obtenidos no fue necesario evaluar la normalidad porque ya se
comprobó que los datos no se aproximaron a una distribución normal.
Para la contrastación de las hipótesis estadísticas en la ansiedad-estado
preoperatoria se realizó lo siguiente.
- Hipótesis nula (Ho): La ansiedad-estado preoperatoria del grupo experimental no es
diferente a la ansiedad-estado preoperatoria del grupo de control.

46
- Hipótesis alterna (Ha): La ansiedad-estado preoperatoria del grupo experimental es
diferente a la ansiedad-estado preoperatoria del grupo de control.
α = 0,01
Se seleccionó para la contrastación de las hipótesis estadísticas la prueba
estadística de Wilcoxon porque los datos no se aproximaron a una distribución normal,
fue un estudio longitudinal con dos medidas (pruebas independientes) y la variable
principal (ansiedad-estado) fue ordinal; con esta prueba se obtuvo un p = 0,656.
e. Conclusión.
De la prueba estadística de Wilcoxon se obtuvo un p = 0,656 que es mayor al
nivel de significancia: α = 0,01 entonces no se rechazó la hipótesis nula y se consideró
que no se presentó diferencia estadísticamente significativa; por lo cual existió suficiente

47
evidencia para afirmar que la ansiedad-estado preoperatoria fue igual en el grupo
experimental y el grupo de control.
Estos resultados se sustentan en base a la Teoría de rasgos alterados de Goleman
y Davidson (1), la cual sostiene que cuando no hay entrenamiento de meditación entonces
usualmente en forma automática hay un bajo control de las emociones y esto a su vez
incrementa la ansiedad, entonces se modificaron los indicadores de ansiedad-estado que
comprenden el Marco conceptual en base a los constructos de ansiedad de Spielberger et
al. (6), específicamente disminuyó las emociones positivas de comodidad, confortabilidad
y bienestar, mientras aumentó las emociones negativas de angustia, nerviosismo y
preocupación.
estado preoperatoria fue igual entre el grupo experimental y el grupo de control del Centro
Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022.
También se observó en la tabla 3 que en esta investigación al comparar la
ansiedad-estado intraoperatoria entre el grupo experimental y el grupo de control del
Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022, se encontró que la
ansiedad-estado intraoperatoria en el grupo experimental fue ausente en el 46,7% (21
pacientes) y leve en el 53,3% (24 pacientes) y al compararlo con la ansiedad-estado
intraoperatoria en el grupo de control se diferenció en leve en el 86,7% (39 pacientes) y
moderado en el 13,3% (6 pacientes); esto quiere decir que en el grupo en donde se usó
meditación la ansiedad-estado intraoperatoria fue menor.

48
Con los datos obtenidos no fue necesario evaluar la normalidad porque ya se
comprobó que los datos no se aproximaron a una distribución normal.
Para la contrastación de las hipótesis estadísticas en la ansiedad-estado
intraoperatoria se realizó lo siguiente.
- Hipótesis nula (Ho): La ansiedad-estado intraoperatoria del grupo experimental no es
diferente a la ansiedad-estado intraoperatoria del grupo de control.
- Hipótesis alterna (Ha): La ansiedad-estado intraoperatoria del grupo experimental es
diferente a la ansiedad-estado intraoperatoria del grupo de control.
α = 0,01
Se seleccionó para la contrastación de las hipótesis estadísticas la prueba
estadística de Wilcoxon porque los datos no se aproximaron a una distribución normal,
fue un estudio longitudinal con dos medidas (pruebas independientes) y la variable
principal (ansiedad-estado) fue ordinal; con esta prueba se obtuvo un p = 0,000.

49
e. Conclusión.
De la prueba estadística de Wilcoxon se obtuvo un p = 0,000 que es menor al
nivel de significancia: α = 0,01 entonces se rechazó la hipótesis nula y la diferencia
observada se consideró como una diferencia estadísticamente significativa; por lo cual
existió suficiente evidencia para afirmar que la ansiedad-estado intraoperatoria fue
diferente entre el grupo experimental y el grupo de control.
Estos resultados se sustentan en base a la Teoría de rasgos alterados de Goleman
y Davidson (1) que considera a la neuroplasticidad (capacidad de cambio cerebral) como
el mecanismo por lo cual la meditación incrementa el control de emociones y en esta
investigación esto a su vez causó que la ansiedad-estado intraoperatoria fuera menor en
el grupo experimental, entonces se modificaron los indicadores de ansiedad-estado que
comprenden el Marco conceptual en base a los constructos de ansiedad de Spielberger et
al. (6), específicamente en el grupo experimental aumentó las emociones positivas de los
indicadores: comodidad, confortabilidad y bienestar, mientras disminuyó las emociones
negativas de los indicadores: angustia, nerviosismo y preocupación; en el grupo de
control en forma inversa disminuyó las emociones positivas de los indicadores:
comodidad, confort y bienestar, mientras aumentó las emociones negativas de los
indicadores: angustia, nerviosismo y preocupación.

50
Los resultados concordaron con la investigación de Gurram et al. (8) que
encontraron al comparar la ansiedad-estado intraoperatoria entre el grupo experimental
con meditación de corazón y el grupo de control sin meditación, que fue menor en el
grupo experimental a causa de la meditación en la exodoncia compleja del tercer molar
impactado.
estado intraoperatoria entonces fue menor en el grupo experimental respecto al grupo de
control del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022.
51
CONCLUSIONES
La comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo
experimental (donde se usó el programa de meditación pre-exodoncia) del Centro Dental
San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022, dio como resultado que disminuyó;
en esta comparación se aplicó la prueba estadística de Wilcoxon y se obtuvo un p = 0,000
entonces la diferencia observada se consideró como una diferencia estadísticamente
significativa.
La comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo
de control (donde no se usó el programa de meditación pre-exodoncia) del Centro Dental
San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de 2022, dio como resultado que aumentó;
en esta comparación se aplicó la prueba estadística de Wilcoxon y se obtuvo un p = 0,000
entonces la diferencia observada se consideró como una diferencia estadísticamente
significativa.
La comparación de la ansiedad-estado preoperatoria entre el grupo experimental
y el grupo de control del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de marzo a mayo de
2022, dio como resultado que fue igual, en esta comparación se aplicó la prueba
estadística de Wilcoxon y se obtuvo un p = 0,656 entonces se consideró que no se presentó
diferencia estadísticamente significativa. Mientras la comparación de la ansiedad-estado
intraoperatoria entre el grupo experimental y el grupo de control dio como resultado que
fue menor en el grupo experimental, en esta comparación se aplicó la prueba estadística

52
de Wilcoxon y se obtuvo un p = 0,000 entonces la diferencia observada se consideró como
una diferencia estadísticamente significativa.
Por lo tanto, si se usa meditación entonces su efecto es menor ansiedad-estado en
pacientes adultos perioperatorios de exodoncia en el Centro Dental San José, Cajamarca,
Perú, de marzo a mayo de 2022.

53
RECOMENDACIONES
A los estomatólogos del Centro Dental San José y de otros establecimientos de
salud de Perú, que usen meditación para disminuir la ansiedad-estado en pacientes adultos
perioperatorios de exodoncia.
A los investigadores, en especial a los de otros países, replicar este estudio para
evaluar en otros contextos el efecto de la meditación en la ansiedad-estado de pacientes
adultos perioperatorios de exodoncia.
A los investigadores, en especial a los de la Escuela de Posgrado de la Universidad
Nacional de Cajamarca, realizar estudios similares para comparar la meditación con
tratamientos alternativos como el uso de ejercicios aeróbicos, psicofármacos,
aromaterapias y musicoterapias; también adecuar la meditación para otros rangos de edad
y diversas especialidades en salud.

54
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disponible en: https://www.hhs.gov/sites/default/files/informe-belmont-spanish.pdf
58
APÉNDICES
Apéndice 1a. Validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia por
juicio del experto: Dr. Víctor Arce Carreón.
Validación de cada ítem en el diseño del programa de meditación pre-exodoncia
por juicio de experto.
Criterios a evaluar por cada ítem
Claridad de Coherencia Lenguaje

redacción interna acorde al
Ítem paciente Observaciones
Sí No Sí No Sí No
1 X X X
2 X X X
3 X X X
4 X X X
5 X X X
6 X X X
59
Validación de los ítems en conjunto en el diseño del programa de meditación
pre-exodoncia por juicio de experto.
Criterios a evaluar de los ítems en conjunto Sí No Observaciones
El diseño contiene instrucciones claras y precisas. X
Los ítems permiten el logro de los objetivos de la X
investigación.
Los ítems están distribuidos en forma lógica y X
temática.
El número de los ítems es suficiente para realizar X
la meditación.
60
Constancia de validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia
Quien suscribe, Víctor Arce Carreón, con documento de identidad N° 06753099
de profesión Psicólogo con grado de Doctor en Psicología y Doctor en Neurociencias
ejerciendo actualmente como Docente-Investigador en las instituciones: Universidad
Científica del Sur, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Nacional
Federico Villarreal y Universidad Tecnológica del Perú.
Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de validación el
diseño del programa de meditación pre-exodoncia para los efectos de su aplicación en la
investigación titulada: Efecto de la meditación en la ansiedad-estado de pacientes adultos
perioperatorios de exodoncia, del tesista: doctorando Laureano Dante Leandro Cornejo.
Luego de hacer las observaciones pertinentes, puedo formular las siguientes
apreciaciones:
Apreciaciones Deficiente Aplicable Bueno Excelente
Congruencia de ítems X
Amplitud de contenido X
Claridad y precisión X
Pertinencia X
Lugar y fecha: Lima, 14 de septiembre de 2021.
------------------------------------------
Dr. Víctor Arce Carreón.

61
Apéndice 1b. Validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia por
juicio del experto: Dr. Víctor Hugo Delgado Céspedes.

1 X X X
2 X X X
3 X X X
4 X X X
5 X X X
6 X X X
62
El diseño contiene instrucciones claras y precisas. X
investigación.
temática.
El número de los ítems es suficiente para realizar X
la meditación.
63
Quien suscribe, Dr. Víctor Hugo Delgado Céspedes, con documento de identidad
N° 26718120 de profesión Sociólogo con grado de Doctor en Sociología ejerciendo
actualmente como Docente de investigación en Pre y Posgrado en la institución
Universidad Nacional de Cajamarca.
apreciaciones:
Pertinencia X
Lugar y fecha: Cajamarca, 20 de octubre de 2021.
-----------------------------------------------
Dr. Víctor Hugo Delgado Céspedes

64
Apéndice 1c. Validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia por
juicio del experto: Dr. Isaías Montenegro Cabrera.

1 X X X
2 X X X
3 X X X
4 X X X
5 X X X
6 X X X
65
El diseño contiene instrucciones claras y precisas.
Los ítems permiten el logro de los objetivos de la
investigación.
X
Los ítems están distribuidos en forma lógica y
temática.
X
El número de los ítems es suficiente para realizar
la meditación.
X
66
Quien suscribe, Isaías Montenegro Cabrera, con documento de identidad N°
26675663 de profesión Administrador de Empresas con grado de Doctor en
Administración de la Educación, ejerciendo actualmente como Docente Universitario
en la institución Universidad Privada del Norte.
apreciaciones:
Pertinencia X
Lugar y fecha: Cajamarca, 8 de noviembre de 2021.

67
Apéndice 2. Programa de meditación pre-exodoncia para disminuir la ansiedad-
estado intraoperatoria en pacientes adultos del Centro Dental San José,
Cajamarca, Perú, de agosto de 2021 a febrero de 2022.
(basado en la Teoría de rasgos alterados de Goleman y Davidson y

el Marco conceptual en base a la tipología de la meditación de Dahl et al.).
Etapas y Ítems
tiempo
Explicación de meditación, sus objetivos y ventajas: La meditación es un
entrenamiento de la mente, son de varios tipos y todos tienen el objetivo de obtener
cualidades altamente positivas como generosidad y compasión. Sus ventajas son:
que puedes controlar tus pensamientos y emociones, por ejemplo puedes darte
cuenta que estas preocupado y reemplazarlo por tranquilidad.
1. Exposición de requisitos para la meditación: Para poder meditar por favor
Introducción realiza lo siguiente: verifica que tu teléfono móvil esté apagado, siéntate en forma
(en 2 cómoda, con tu columna recta, tus manos sobre tus rodillas y centra tu atención en
minutos) lo que te valla indicando, por ejemplo tu respiración.
Explicación de la meditación pre-exodoncia: Al finalizar este entrenamiento
podrás realizar meditación pre-exodoncia, es decir podrás controlar tus emociones
ante una extracción dental y si estás preocupado podrás tranquilizarte y ser más
feliz.
68
Explicación y ejercicio de meditación de concentración: El primer tipo de
meditación que practicaremos será la meditación de concentración, que consiste en
prestar atención en un solo objeto como la propia respiración, sin pensamientos y
emociones.
2. Meditación Lo practicaremos ahora, cierre sus ojos y concéntrese en su propia respiración,
de sentirá como el aire entra y sale, no prestes atención en otras cosas como ruidos y
concentración recuerdos; lo realizará por un minuto, si surgiera otros pensamientos entonces debe
(en 3 volverse a concentrar en su propia respiración, empiece ahora.
minutos)
Abra sus ojos, lo practicaremos otra vez, cierre sus ojos y concéntrese en su propia
respiración, sentirá como el aire entra y sale, no prestes atención en otras cosas
como ruidos y recuerdos; lo realizará por un minuto, si surgiera otros pensamientos
entonces debe volverse a concentrar en su propia respiración, empiece ahora.

69
Explicación y ejercicio de meditación de compasión con una persona querida
(un familiar), una persona neutra (un personal de recepción) y uno mismo
(autocompasión): Abra sus ojos, el segundo tipo de meditación que practicaremos
será la meditación de compasión, que consiste en prestar atención en la compasión;
la compasión consiste en el sentimiento de preocupación por el sufrimiento de
alguien que provoca ayudarlo.
Lo practicaremos ahora, cierre sus ojos y piense en que a un familiar cercano como
su madre le va a caer agua muy caliente, por lo cual usted siente que eso le
producirá dolor y usted le ayuda para que no le caiga el agua caliente; lo realizará
3. Meditación por un minuto, si surgiera otros pensamientos entonces debe volverse a concentrar
de compasión en lo indicado, empiece ahora.
(en 7
minutos) Ahora piense en que a la persona que le atendió en recepción le va a caer agua muy
caliente, por lo cual usted siente que eso le producirá dolor y usted le ayuda para
que no le caiga el agua caliente; lo realizará por dos minutos, si surgiera otros
pensamientos entonces debe volverse a concentrar en lo indicado, empiece ahora.
Ahora piense en que a usted le va a caer agua muy caliente, por lo cual usted siente
que eso le producirá dolor y usted mismo se ayuda para que no le caiga el agua
caliente; lo realizará por dos minutos, si surgiera otros pensamientos entonces debe
volverse a concentrar en lo indicado, empiece ahora.

70
Explicación y ejercicio de atención plena de aceptación de eventos privados
incómodos (ejercicio de meditación pre-exodoncia): Abra sus ojos, el tercer tipo
de meditación que practicaremos será la meditación de atención plena, que consiste
en prestar atención en los pensamientos y emociones de uno mismo dejando que
pasen sin reaccionar, y si descubrimos que estamos sufriendo entonces lo
reemplazamos con la ayuda que brinda la compasión.
Lo practicaremos ahora, cierre sus ojos y piense en que a usted le están realizando
4. Meditación una extracción dental, por lo cual usted siente con compasión que eso le podría
de atención producir dolor y usted mismo se ayuda: tranquilizándose para ser más feliz; lo
plena (en 3 realizará por dos minutos, si surgiera otros pensamientos entonces debe volverse a
minutos) concentrar en lo indicado, empiece ahora.
Abra los ojos, hemos terminado este entrenamiento de la atención o meditación,
recuerda practicar la meditación de atención plena durante la extracción dental que
te van a realizar; es decir cerrarás tus ojos durante la extracción dental y
reemplazarás mediante la compasión la preocupación que podrías tener por
tranquilidad y felicidad.
71
Apéndice 3. Etapas del programa de meditación pre-exodoncia para disminuir la
ansiedad-estado intraoperatoria.
Etapas del programa de

meditación pre-exodoncia para
disminuir la ansiedad-estado
intraoperatoria.
1. Introducción: 2. Meditación de 3. Meditación de 4. Meditación de

Explicación y concentración: compasión: atención plena:
requisitos. Explicación y Explicación y Explicación y
ejercicio. ejercicio. ejercicio.
(2 minutos) (3 minutos) (7 minutos) (3 minutos)
72
Apéndice 4a. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria
en el grupo experimental según sexo del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú,
de marzo a mayo de 2022.
Ansiedad-estado Ansiedad estado

Sexo preoperatoria intraoperatoria
N° Media N° Media
Varón 25 3,52 25 0,76
Mujer 20 3,40 20 0,45
Total 45 3,47 45 0,62
Interpretación: Al comparar la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo
experimental según sexo se encontró que la ansiedad disminuyó en varones y mujeres.
Apéndice 4b. Comparación de la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria
en el grupo de control según sexo del Centro Dental San José, Cajamarca, Perú, de
Ansiedad-estado Ansiedad estado

Sexo preoperatoria intraoperatoria
N° Media N° Media
Varón 26 3,42 26 4,92
Mujer 19 3,26 19 4,95
Total 45 3,36 45 4,93
Interpretación: Al comparar la ansiedad-estado preoperatoria e intraoperatoria en el grupo
de control según sexo se encontró que la ansiedad aumentó en varones y mujeres.

73
Apéndice 5. Ficha de evaluación del estado de salud general.
Riesgo Sí No
¿Alérgico a algún medicamento?
¿Tiene diabetes?
¿Tiene presión alta?
¿Tiene problemas en la sangre como hemofilia?
¿Presenta otra enfermedad sistémica física?
¿Presenta enfermedad mental?
¿Toma psicofármacos?
¿Atraviesa una situación estresante a nivel familiar o laboral?
¿Porta algún aditamento electrónico en su cuerpo?
¿Tiene alguna intervención quirúrgica?
¿Se moviliza sin ayuda?
Si es mujer: ¿está embarazada?
Signos vitales y rangos dentro de valores normales
Presión arterial (90/60 mmHg a 120/80 mmHg)
Pulso (60 a 100 latidos por minuto)
Temperatura (36.5°C a 37.3°C)
Frecuencia respiratoria (12 a 18 respiraciones por minuto)
Índice de masa corporal (18.5 a 24.9) = peso / altura2
Presenta buen estado de salud general

74
Apéndice 6. Consentimiento informado de participación en la investigación.
Cajamarca, Perú. 2022.
Yo, _________________________________ identificado con DNI N° _____________
domiciliado en ___________________________________________ en mi calidad de
paciente del Centro Dental San José - Sede Cajamarca, doy pleno consentimiento para
ser parte de la población de la investigación titulada: Efecto de la meditación en la
ansiedad-estado de pacientes adultos perioperatorios de exodoncia. Estoy informado del
procedimiento de la investigación que respecto a mi persona incluirá la medición del
estado de ansiedad antes y durante la exodoncia mediante una encuesta que llenaré antes
y después de la extracción dental o exodoncia, que será anónima y respetará plenamente
mi integridad física y psicológica. Tengo la posibilidad de retirarme de la investigación
en cualquier momento sin sufrir algún tipo de penalidad. De esta manera estaré
contribuyendo al nuevo conocimiento.
_______________________________________
Firma del paciente
del Centro Dental San José-Sede Cajamarca.

75
Apéndice 7a. Validación de la escala STAI-E6 por juicio del experto: Dr. Víctor
Arce Carreón.
Validación de cada ítem en la escala STAI-E6 por juicio de experto.
Claridad de Coherencia Induce a Lenguaje Mide lo

redacción interna la acorde al que
Ítem respuesta informante pretende Observaciones
(sesgo) medir
Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No
Más que una observación,

1 X X X X X sugiero usar “Estoy a gusto”
y evitar una posible
confusión con el ítem 3.
2 X X X X X
3 X X X X X
4 X X X X X
5 X X X X X
6 X X X X X
76
Validación de los ítems en conjunto en la escala STAI-E6 por juicio de experto.
El instrumento contiene instrucciones claras y X Aunque el inventario es válido y confiable,

tener presente que en el ítem 3 se asume
precisas para responder. “Me siento confortable”, cuya primera
acepción significa: “Me siento
confortado”, “alentado” o “consolado”, en
tanto que, la segunda acepción indica: “Me
siento en comodidad”. Esta última
acepción pudiera confundirse con la del
primer ítem que indica: Me siento cómodo
(estoy a gusto) por lo que sugiero
únicamente redactar “Estoy a gusto”.
investigación.
temática.
El número de los ítems es suficiente para recoger X
la información requerida (en caso de ser negativa
sugiera los ítems necesarios).

77
Constancia de validación de la escala STAI-E6 por juicio de experto.
Quien suscribe, Víctor Arce Carreón, con documento de identidad N° 06753099
de profesión Psicólogo con grado de Doctor en Psicología y Doctor en Neurociencias
ejerciendo actualmente como Docente-Investigador en las instituciones: Universidad
Científica del Sur, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Nacional
Federico Villarreal y Universidad Tecnológica del Perú.
Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de validación la
escala STAI-E6 para los efectos de su aplicación en la investigación titulada: Efecto de
la meditación en la ansiedad-estado de pacientes adultos perioperatorios de exodoncia,
del tesista: doctorando Laureano Dante Leandro Cornejo.
apreciaciones:
Pertinencia X
Lugar y fecha: Lima, 14 de septiembre de 2021.
------------------------------------------
Dr. Víctor Arce Carreón.

78
Apéndice 7b. Validación de la escala STAI-E6 por juicio del experto: Dr. Víctor
Hugo Delgado Céspedes.
(sesgo) medir
1 X X X X X
2 X X X X X
3 X X X X X
4 X X X X X
5 X X X X X
6 X X X X X
79
El instrumento contiene instrucciones claras y X
precisas para responder.
investigación.
temática.
El número de los ítems es suficiente para recoger X

80
Quien suscribe, Dr. Víctor Hugo Delgado Céspedes, con documento de identidad
N° 26718120 de profesión Sociólogo con grado de Doctor en Sociología ejerciendo
actualmente como Docente de investigación en Pre y Posgrado en la institución
Universidad Nacional de Cajamarca.
apreciaciones:
Pertinencia X
Lugar y fecha: Cajamarca, 20 de octubre de 2021.
-----------------------------------------------
Dr. Víctor Hugo Delgado Céspedes

81
Apéndice 7c. Validación de la escala STAI-E6 por juicio del experto: Dr. Isaías
Montenegro Cabrera.
(sesgo) medir
1 X X X X X
2 X X X X X
3 X X X X X
4 X X X X X
5 X X X X X
6 X X X X X
82
El instrumento contiene instrucciones claras y
precisas para responder.

X
Los ítems permiten el logro de los objetivos de la
investigación.
X
Los ítems están distribuidos en forma lógica y
temática.
X
El número de los ítems es suficiente para recoger

X
83
Quien suscribe, Isaías Montenegro Cabrera, con documento de identidad N°
26675663 de profesión Administrador de Empresas con grado de Doctor en
Administración de la Educación, ejerciendo actualmente como Docente
Universitario en la institución Universidad Privada del Norte.
apreciaciones:
Pertinencia X
Lugar y fecha: Cajamarca, 8 de noviembre de/2021.

84
Apéndice 8. Imagen de la meditación pre-exodoncia.

85
Apéndice 9. Test de percepción de satisfacción a la meditación pre-exodoncia.
Marque con una x según corresponda el casillero de su respuesta a la siguiente pregunta:
¿Qué tan satisfecho quedó con la meditación pre-exodoncia?
Nada
Algo
Bastante
Mucho
Apéndice 10. Nivel de satisfacción a la meditación pre-exodoncia de los pacientes
en el grupo experimental y el grupo de control.
Nivel de Grupo experimental Grupo de control

satisfacción N° % N° %
Nada 0 0 0 0
Algo 0 0 0 0
Bastante 6 13.3 14 31.1
Mucho 39 86.7 31 68.9
Total 45 100.0 45 100.0
Interpretación: El nivel de satisfacción de los pacientes con la meditación pre-exodoncia
fue de bastante a mucho, siendo mayor en el grupo experimental.

86
ANEXOS
Anexo 1
Escala N°
Investigación: Efecto de la meditación en la ansiedad-estado de pacientes adultos
perioperatorios de exodoncia.
Escala: Versión corta de la subescala estado del Inventario de Ansiedad-Estado
(STAI-E6).
Apellidos y nombre: ___________________________________ Edad: _____ (años)
Sexo: _________ Fecha: ___ /___ /___
Instrucciones
A continuación, encontrará unas frases que se utilizan corrientemente para describirse a
sí mismo.
Lea cada frase y señale con una X la puntuación de 0 a 3 que indique mejor cómo se sintió
usted durante la extracción dental. No hay respuestas ni buenas ni malas. No emplee
demasiado tiempo en cada frase y conteste señalando la respuesta que mejor describa su
situación.
N° Frases Nada Algo Bastante Mucho
1 Estoy a gusto. 0 1 2 3
2 Me siento angustiado. 0 1 2 3
3 Me siento confortable. 0 1 2 3
4 Me siento nervioso. 0 1 2 3
5 Estoy preocupado. 0 1 2 3
6 En este momento me siento bien. 0 1 2 3
Compruebe si ha contestado a todas las frases con una sola respuesta.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS

PROGRAMA DE DOCTORADO EN CIENCIAS

EFECTO DE LA MEDITACIÓN EN LA ANSIEDAD-ESTADO DE

PACIENTES ADULTOS PERIOPERATORIOS DE EXODONCIA DEL

CENTRO DENTAL SAN JOSÉ, CAJAMARCA, PERÚ, 2022.

Para optar el Grado Académico de

Mi esposa Claudia Torrel y mi hija Keyla, por incrementar mi felicidad.

Al Gran Arquitecto del Universo y mi logia masónica por su guía ética.

limitada en el tiempo y el espacio. Tiene experiencias de sí mismo, con pensamientos y

conciencia. El esfuerzo por liberarse de esta ilusión es el único objetivo de la religión

verdadera. No alimentar la ilusión sino tratar de superarlo es el camino para alcanzar la

medida accesible de paz mental.

CONTENIDO ........................................................................................................... viii

LISTA DE TABLAS ................................................................................................. xii

LISTA DE CUADROS ............................................................................................ xiii

RESUMEN ............................................................................................................... xiv

CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN .............................................................................. 1

1.1. Planteamiento del problema………………...……….…………………………..1

1.1.1. Contextualización. ........................................................................................ 1

1.1.2. Descripción del problema.............................................................................. 2

1.1.3. Formulación del problema............................................................................. 3

1.2. Justificación e importancia …………….……………………………………….3

1.2.1. Justificación científica................................................................................... 3

1.2.2. Justificación técnica práctica. ........................................................................ 4

1.2.3. Justificación institucional y personal. ............................................................ 4

1.3. Delimitación de la investigación…………………………………...…………...5

1.4.1. Objetivo general. .......................................................................................... 6

1.4.2. Objetivos específicos. ................................................................................... 6

2.1. Antecedentes de la investigación……………………………..…………………7

2.2. Marco filosófico de la investigación……….……………..………...………….11

2.2.1. Materialismo científico. .............................................................................. 11

2.2.2. Realismo científico. .................................................................................... 13

2.2.3. Filosofía budista.…………….………………………….…………...………14

2.3. Bases teóricas…………………………….....……..……….…………………15

2.3.1. Teoría de rasgos alterados de Goleman y Davidson. .................................. 155

2.4. Marcos conceptuales…………………………………………………………..18

2.4.2. Marco conceptual con base en los constructos de ansiedad de Spielberger et

al. ....................................................................................................................... 199

2.5. Definición de términos básicos…………………………………………..……22

CAPÍTULO III. PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS ................................. 244

3.1. Hipótesis científica……………………………………………………………24

3.3. Operacionalización de las variables……………………………………….….25

CAPÍTULO IV. MARCO METODOLÓGICO ..................................................... 266

4.1. Tipo y diseño de investigación………………………………………………..26

4.2. Métodos de investigación…………………………….……………………….28

4.3. Población y muestra…………………………………………………………..29

4.3.1. Población. ................................................................................................. 299

4.3.2. Muestra. .................................................................................................... 299

4.3.3. Criterios de selección. ............................................................................... 299

4.3.4. Unidad de análisis. ...................................................................................... 30

4.4. Técnica e instrumento de recolección de información. ..……………………..31

4.5. Planificación y ejecución de la intervención…………………...……………..32

4.6. Técnicas para el procesamiento y análisis de la información…………………33

4.7. Consideraciones éticas………………………………………………………...34

4.8. Matriz de consistencia metodológica……………….…………………………35

CAPÍTULO V. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................... 366

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................... 544

APÉNDICES ........................................................................................................... 588

Apéndice 1a. Validación de diseño del programa de meditación pre-exodoncia