Uba Sobre Refugiados
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RESUMEN ABSTRACT
El trabajo se enmarca en el proyecto de investigación This is part of the research project UBACyT 2012019020
UBACyT 20120190201421B y presenta avances de la in- 1421B and of PHD research “Mental health care of refu-
vestigación doctoral que desarrollo sobre los cuidados de gees in Argentine” from a communitarian perspective.
la salud mental de las personas refugiadas en la Argentina Several studies show how the pandemic crisis (COVID-19)
desde una perspectiva comunitaria. Siendo que existe has increased the situations of suffering of refugees and
evidencia de que el contexto de pandemia ha intensificado asylum seekers in Argentine. Therefore the objective of
las situaciones de sufrimiento de personas refugiadas y this article is to make an analysis about the better strate-
solicitantes de asilo, el objetivo del trabajo es describir las gies to respond to mental health needs. It includes a doc-
estrategias de cuidado de su salud mental. Se realizó un umentary analysis about the situation in Argentine and
análisis documental con foco en la situación de Argentina Latin- America from March 2020 to present and nine inter-
y Latinoamérica a partir de Marzo 2020, y nueve entrevis- views to key informants: members of public organizations,
tas semi-dirigidas a informantes claves representantes de civil society organizations and international humanitarian
instituciones públicas, organismos internacionales y de la organization that works with refugees and asylum seekers
sociedad civil que trabajan con la población de personas in Argentina. The analysys of primary and secondary data
refugiadas y solicitantes de asilo. El análisis de la informa- was made from the “Medicina Social /Salud Colectiva”
ción relevada en fuentes primarias y secundarias se reali- movement, and the “Salud Mental Comunitaria” perspec-
zó desde el marco teórico del movimiento de Medicina tive theoretical frameworks. It concludes that only with
Social /Salud Colectiva Latinoamericano y la perspectiva communitarian care policies, the mental suffering could be
de Salud Mental Comunitaria. Se concluye que es a partir mitigated, particularly related with social inequality and
de servicios comunitarios que los cuidados en salud men- stigmatization.
tal pueden desarrollarse evitando la estigmatización.
Keywords:
Palabras clave: Mental health - Refugees - Pandemic - Mental suffering
Salud mental - Personas refugiadas - Pandemia - Sufri-
miento psíquico
1
Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología, Instituto de Investigaciones. Email: [email protected]
Gilbert llegó a la Argentina en 2018 proveniente de Ve- boró un plan para dar respuesta a las consecuencias de
nezuela, donde era profesor de secundaria: “Me vine a la crisis social y económica derivada de la pandemia por
Buenos Aires sin querer venir. Cuando nació mi hija ya COVID-19 (ACNUR, 2021).
vivíamos en hiperinflación y mi sueldo de dos trabajos no El segundo testimonio seleccionado es el de Okba Aziza
alcanzaba ni para pañales. Llegué con expectativas de quien escapó intempestivamente de Siria antes de verse
traer a mi esposa y mi hija y no pude ejercer mi carrera ni compelido a integrar el ejército, quedando sus trámites de
traerlas. Ahora únicamente me quedó el miedo de morirme solicitud de refugio por la mitad y teniendo que ingresar al
solo acá” (Anfibia/OIM, 2021 pp. 32). Para él migrar es país con una autorización de sólo dos días. Okba estudió
“… moverse, aprender a caminar de nuevo (…) el cuerpo, en la Universidad de Latakia donde se recibió con hono-
un día, empieza a doler. Aunque descanses y duermas res en Literatura Inglesa. Cuando se desata la Primavera
mañana y la semana siguiente, el dolor seguirá aferrado Árabe4 él se encontraba en Londres realizando un Master
como un perro furioso que no te suelta” (Anfibia/OIM, para el que había sido becado. Desde allí recibía por
2021, pp.35). Los trabajos a los que pudo tener acceso en parte de su hermano en Siria las dramáticas noticias de la
Argentina fueron informales y altamente precarizados. En situación de guerra que se estaba iniciando y que duraría
menos de dos años fue: bar-tender, ayudante de cocina, más de nueve años. Al volver a su país en 2012 la vida
hornero, ensaladero, pastero, chofer de Uber y ayudante era muy dura. Uno de sus hermanos había muerto y el
general en una dietética. La rotación está relacionada con otro había tenido que escapar a Alemania por amenazas
las condiciones laborales puntualiza: “Trabajé hasta quin- relacionadas a su trabajo como periodista. Había quedado
ce horas seguidas en gastronomía, en informal, sólo por la solo con sus padres y no quería ir a la guerra. La mayoría
propina. Tuve un jefe fascista quince años menor que yo de sus compañeros del secundario habían tenido que
que me pedía las cosas con groserías y a los gritos. Sufrí conformar el ejército y habían muerto. Sentía haber caído
burlas del tipo ‘denle más comida a Gilbert, debe tener en una fuerte depresión y lo que lo hizo moverse fue un
más hambre por ser venezolano” (Anfibia/OIM, 2021, pp. ultimátum para integrarse al servicio militar obligatorio,
36). Llegó incluso a enfrentarse a un jefe de cocina que cuando ya había agotado todas las formas legales para
lo amenazó de muerte si no trabajaba más rápido. “Es la evitarlo. (Anfibia/OIM, 2021). Ingresó a Argentina por el
cadena alimenticia del trabajo precarizado” (Anfibia/OIM, Programa Siria a través de un llamante5 y al poco tiempo
2021, pp. 36). Gilbert es una de las 180.000 personas consiguió un trabajo como profesor de inglés. Cuando el
venezolanas que viven en el país a raíz de la crisis en su llamante se iba a trabajar, lo dejaba encerrado, escondía
país de origen. La mitad de ellas se encuentran desem- los elementos de cocina, controlaba todo lo que hacía y,
pleadas, o tienen trabajos informales y altamente preca- cuando estaba en la casa, lo insultaba. “Me quedaba en
rizados y un pequeñísimo porcentaje ejerce la profesión/ Plaza San Martín sentado sin querer volver. No conocía
actividad que desarrollaba en el país de origen (Anfibia/ mis derechos” (Anfibia/OIM, 2021, pp. 57). Cuando se le
OIM, 2021). Según el relato de una informante clave que consultó que significa para el ser una personas refugiada,
trabaja en uno de los puntos fronterizos de ingreso al contó: “Ser refugiado es un estado, no un tipo de persona,
país, las causas de la migración relevadas son cuestiones un ser o una personalidad. Es ser fuerte porque don’t give
económicas, persecución política, salarios mínimos y alto up (no me rindo) (Anfibia/OIM, 2021, pp. 57). Con la ayuda
costo de alimentos, inseguridad, dificultades para lograr de otra llamante pudo contactarse con otras personas pro-
la subsistencia, percepción de que aquello “no es vida”. venientes de Siria y aprender el idioma, lo que lo habilitó
En nuestro país en 2019, 1.156 personas iniciaron soli- a ir consiguiendo otros y mejores trabajos, autonomía e
citudes mientras que a 294 les fue otorgada la categoría inclusión en la comunidad. Actualmente vive con su pareja
de refugiado/a.3 (CONARE, 2020). Otro dato más actual a quien conoció en la Argentina y con su hijo. “Yo soy como
muestra que “…a junio de 2021, 5.084 personas habían un árbol. Llegué necesitando tierra y ahora doy fruta” (An-
solicitado la condición de refugiado o refugiada y, al 30 de fibia/OIM, 2021, pp. 58). En la Argentina existen políticas
junio de 2021, 313 personas ya habían sido reconocidas
como tal en la República Argentina” (OIM, 2021, pp. 70). 4
La Primavera Árabe fueron una serie de protestas en reclamo por
La criticidad de la situación, también puede visualizarse mayores niveles de democratización que se desataron entre 2010
y 2012 en varios países del mundo árabe entre ellos Siria, donde
a partir de los siguiente hechos relevados: creación de fueron brutalmente reprimidas por el régimen de Bashar Al Asad.
un área específica en la Cruz Roja Argentina (sede local Ello dio inicio a una guerra civil de altísima complejidad con accio-
de una de las organizaciones de ayuda a la emergencia nes no solo del régimen Sirio, sino de la organización del Estado
humanitaria más importantes del mundo); reforzamiento Islámico en Irak y Siria (ISIS) que controló gran parte del territorio,
del equipo de oficiales para los proceso de elegibilidad en Al-Qaeda, Estados Unidos, Rusia, etc., y que incluso supuso el
uso de armas químicas. Esta situación bélica es la que explica las
2020, y la conformación de la mesa local de la Plataforma cifras de migración forzosa descriptas.
de coordinación para refugiados y migrantes de Vene- 5
En el marco del Programa Siria la figura del llamante funciona
zuela liderada por ACNUR y OIM en la que participan las como un patrocinador. Puede ser una persona o una institución
principales organizaciones que trabajan en el país con que se compromete a acompañar a la persona refugiada en el pro-
esta población. En el marco de esta mesa local, se ela- ceso de integración al país durante sus primeros doce meses. Es
decir que asume la responsabilidad de cubrir las necesidades bá-
3
El reconocimiento de la categoría de refugiado implica cierto gra- sicas (vivienda, alimentación y manutención), el acompañamiento
do de protección estatal en aplicación de la Ley Nacional de Reco- en el proceso de aprendizaje del español, en la búsqueda laboral
nocimiento y Protección al Refugiado N°26.165. y/o ingreso al sistema educativo.
públicas dirigidas a dar respuesta a la problemática Siria. nas representantes de instituciones del subsector estatal
A nivel nacional el Proyecto Siria fue creado en 2014 ante que trabajan con personas refugiadas y solicitantes de
el aumento de solicitudes de asilo de personas afectadas asilo en la Argentina, se relevó que las principales necesi-
por la guerra en Siria, y su objetivo fue en principio faci- dades de las personas solicitantes y refugiadas en el país
litarles el ingreso con visa humanitaria a personas que eran: la situación habitacional/laboral en primer término, y
contaban con familiares o algún/a referente en el país que en segundo lugar el aprendizaje del idioma español para
funcionaría en calidad de “llamante” (Dirección Nacional aquellas personas que no es su lengua materna. La afir-
de Migraciones, 2014). En la actualidad, está implemen- mación de que la pandemia visibilizó la situación de extre-
tado el patrocinio humanitario a cargo de varias familias ma vulneración de derechos de las personas solicitantes
para prevenir situaciones como la relatada por parte de de asilo estuvo presente en todos los relatos. Cuando el
Okba. En 2017 la provincia de San Luis se constituyó asilo se realiza a partir de programas que dan asistencia
como “llamante” y creó el Programa Corredor Humani- en los distintos aspectos de la integración social (educa-
tario y el Comité de Refugiados de San Luis6 para asistir ción, salud, comunitaria, laboral, etc.) la subsistencia se
integralmente a personas sirias que requieren protección. vió asegurada por políticas públicas. Tal es el caso del
Tal cómo fue descripto por sus gestores y algunos de sus Corredor Humanitario de San Luis, en el que las situacio-
beneficiarios7, el programa brinda servicios de traslado nes que requirieron atención en salud mental fueron más
desde Siria, alojamiento y manutención, escolarización, acotadas. Respecto a las personas que llegan al país por
servicio de traducción, enseñanza del idioma, formación sus propios medios, solicitan asilo y están en situación de
y empleo, atención psicológica y asesoramiento jurídico. vulnerabilidad social; si requirieren atención en salud men-
El trabajo de integración a la comunidad incluye eventos tal, el acceso a servicios comunitarios resulta dificultoso.
públicos de difusión de la cultura Siria, la membresía en La cuestión idiomática y cultural es una barrera de acce-
clubs, el acompañamiento por parte de familias y de per- sibilidad adicional al sistema de salud. En algunos casos
sonas de la comunidad religiosa de la provincia, etc. (Go- se habilitan consultas individuales y se gestiona el acceso
bierno de la Provincia de San Luis, 2018). Un análisis del a tratamientos psicofarmacológicos. Con anterioridad a la
programa desde los niveles de análisis macro-contextual, pandemia los organismos internacionales dedicados a la
institucional y subjetivo mostró que las personas y fami- población de refugiados y solicitantes de asilo recomenda-
lias sirias que fueron asistidas han podido construirse un ban estrategias comunitarias para la prevención de las
proyecto vida, pensar en un futuro, integrarse a la vida problemáticas de salud mental, y para su atención en caso
laboral y educativa, y formar parte de una comunidad que de que surjan en los países que dan asilo (ACNUR, 2016;
los aloja, lo que se constituye en un factor protector de la International Medical Corp, 2017; Parlamento Europeo,
salud (Quercetti, 2020). 2016). A los fines de visualizar en prácticas la perspectiva
comunitaria, me referiré al relato de un voluntario del pro-
Solicitantes de asilo, pandemia y cuidados de la salud grama Corredor Humanitario que se constituyó en uno de
mental los principales referente de acompañamiento y contención
“Cada día me parecía una espera prolongada para algunas de las familias sirias en los primeros tiempos
entre dos latidos de corazón.” en el país. Se trata de un cura que trabajaba para el pro-
(Mankell, 2010, pp. 141) grama y cuya iglesia se había transformado en un lugar de
referencia ante cualquier situación emocional, vincular, o
El acceso de la población de solicitantes de asilo y refu- de otro orden que surgiera en la cotidianidad, pero también
giados a servicios de salud mental era muy limitado antes en un lugar de encuentro y de compartir con otras perso-
de la situación de pandemia en la mayoría de los países nas, reproduciendo de alguna manera el modo de sociali-
del mundo, pero especialmente en los países de ingreso zar en la cultura de origen que es principalmente desde la
bajo y medio como el nuestro (Carpio, 2020). Las conse- actividad religiosa. Con el tiempo las personas fueron
cuencias de la pandemia sobre la salud mental a nivel generando otros vínculos y redes sociales y se fue amen-
mundial son evidentes, y tal como lo detalla un documen- guando la centralidad de esa referencia en sus vidas coti-
to elaborado por la Organización de Naciones Unidas, la dianas. Esta práctica fue pensada desde el conocimiento
gran mayoría de las necesidades de salud mental han de la cultura siria y constituye un ejemplo de lo que implica
permanecido desatendidas (ONU, 2020). Las deficiencias alojar comunitariamente el padecimiento.
en los sistemas de salud por baja financiación y escasa También surge de las entrevistas realizadas a represen-
orientación a servicios comunitarios son la principal causa tantes de organismos públicos, que cuando las personas
de ello (Carpio, 2020). Existen registros que puntualizan no cuentan con redes y/o acciones que acompañen su
la falta de servicios de prevención, sensibilización y aten- inclusión a la comunidad y presentan problemáticas de
ción relacionados con las problemáticas de salud mental salud mental, en ocasiones terminan internadas de ma-
en los países de la región (OIM, 2021). nera prolongada en hospitales monovalentes de salud
En entrevistas realizadas durante el 2020 y 2021 a perso- mental (como el Borda y el Moyano en la Capital Federal),
en ausencia de otros recursos comunitarios para alojar
6
Órgano público y provincial que tiene por función promover el
el padecimiento. Según se releva, estas personas tienen
desarrollo integral de las personas refugiadas de origen sirio que
eligen la provincia como lugar de asilo. además serias dificultades para externarse, justamente
7
Personas y familias refugiadas de origen Sirio. por no contar con medios de subsistencia, ni red social, ni
políticas públicas que los/las amparen. Esta situación de das y solicitantes de asilo en el diseño de políticas que los
extrema vulneración de derechos invita a una necesaria asisten, pareciera ser un indispensable aspecto a trabajar
reflexión sobre cuáles deberían ser las características de para la efectiva garantía de su derecho a los cuidados en
una estrategia de cuidado de la salud mental. salud mental. Sobre todo si consideramos las recomenda-
ciones de organismos internacionales respecto a la nece-
Conclusiones sidad de enfoques interculturales para la garantía de la
El contexto de crisis derivado de la pandemia por COVID- salud integral (OIM, 2021). El enfoque intercultural es
19 supuso que las situaciones que pueden provocar pade- aquel que reconoce la diversidad como un valor, por lo
cimiento psíquico en las personas hayan aumentado en la promueve relaciones equitativas y de intercambio con la
población de personas refugiadas y solicitantes de asilo en participación protagónica de los grupos involucrados
particular, pero también en la población en general (Feline (OIM, 2021).
Freier & Castillo, 2020). No me refiero a un aumento de pa-
tologías mentales, sino a que se han multiplicado las situa- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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(Quercetti, 2020). En rigor, no existe evidencia clara que Agencia de la ONU para los refugiados (2020) Tendencias Globa-
demuestre que la prevalencia de trastornos mentales en les de Desplazamiento Forzado en 2019.
la población de personas solicitantes de asilo y refugiadas Agencia de la ONU para los refugiados (2021). Datos Básicos.
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obtenido la condición de refugiado/a, requieren de mayor Anfibia/OIM Argentina (2021). Crónicas migrantes. OIM Publica-
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cas que fueron planificadas para población vulnerable, ni Comisión Española de ayuda al Refugiado (2020). Principales
siquiera los/las consideraron. En ausencia de la protección países de origen de las personas refugiadas y desplazadas en
del estado, se desarrollaron estrategias comunitarias de el extranjero.
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Fecha de recepción: 24 de agosto de 2021
Fecha de aceptación: 14 de octubre de 2021
Fecha de publicación: 30 de noviembre de 2021