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    Historia Clinica Optometrica

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    Francelix Carrillo 26.140.

    263
    Jose Ortiz 28.408.037

    Historia Clínica
    Fecha
    N Historia

    Datos

    Nombre y Apellidos
    Edad
    Fecha De Nacimiento
    Teléfono
    Genero
    Correo
    Ocupación

    Tiempo De Expocision a tecnología

    Antecedentes

    Familiares generales Familiares Personales Personales


    Oculares Generales Oculares
    Hipertension Cataratas Hipertension Lesiones oculares
    Diabetes Glaucoma Diabetes Usuario de lentes
    Tiroides Conjuntivitis Tiroides Ultima consulta
    oftalmológica
    Tratamiento Medico Sindrome de ojo seco Tratamiento medico Cirugias oculares

    Motivo De Consulta:

    AUTORREFRACTO LENSOMETRIA
    OD: OD:
    OI : OI:
    EXAMEN CLINICO

    AGUDEZA VISUAL RETINOSCOPIA

    SC CC Luz OD:
    Lejos OI:
    Cerca Dirección OD:
    Ph OI :

    Cover Test sc cc MOTILIDAD OCULAR


    40cm OD OI
    6mts

    REFLEJOS PUPILARES

    Isocoria OD
    OI
    OBSERVACION MOTILIDAD OCULAR:
    Anisocoria OD
    OI

    Midriasis OD
    OI

    Miosis OD
    OI

    SUBJETIVO
    PPA PPC
    OD ESF CIL EJE ADD A/V
    Monocular Binocular
    OI
    Binocular
    CONFRONTACION DE CAMPOS QUERATOMETRIA

    OD OI OD H V K Δ
    OI H V K Δ

    BIOMICROSCOPIA

    OD OI

    5 2 2 4
    2 2

    3 1 4 6
    6 5 1 1 5 4

    T 4
    N
    N 5 T
    4 3
    3 6

    Parpados

    conjuntiva

    Cornea

    Iris

    Camara Anterior

    Cristalino
    OFTALMOSCOPIA

    OD OI
    Excavación
    Relación A-V
    12 Places Where Rent Prices Are Plunging
    Vasos
    (at Long Last)
    Pulso Venoso
    Reflejo Foveal
    Macula
    Vítreo
    Periferia
    Fijación

    Diagnostico :

    Tratamiento :

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