Los Trastornos de Personalidad
Los Trastornos de Personalidad
Los Trastornos de Personalidad
ÍNDICE
1. RESUMEN
2. INTRODUCCIÓN
3. JUSTIFICACIÓN
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
6. MARCO TEÓRICO
6.1. Conceptos generales sobre personalidad.
6.2. Características de los trastornos de personalidad.
• Temperamento
• Carácter:
• Datos biofísicos
• Datos intrapsíquicos
• Datos fenomenológicos
• Datos comportamentales
• Datos socioculturales
6.3. Factores etiológicos
Biológicos
Psicológicos
Socioculturales
6.4. Clasificaciones
6.4.1. Trastornos específicos de la personalidad
6.4.2. Trastornos mixtos y otros trastornos de personalidad
6.5. Ámbitos funcionales y ámbitos estructurales del trastorno de
la personalidad
6.5.1. Personalidades con dificultad para el placer
6.5.2. Personalidades con problemas interpersonales
6.5.3. Personalidades con conflictos intrapsíquicos
6.5.4. Personalidades con déficit estructurales
6.5.5. Descripciones y características diagnósticas
6.6. Grupos de trastornos de personalidad.
6.6.1. Grupo a: sujetos raros y excéntricos
6.6.2. Grupo b: sujetos inmaduros, dramáticos, emotivos e
inestables
6.6.3. Grupo c: sujetos ansiosos y temerosos
6.7. Tratamiento de los trastornos de personalidad.
6.7.1. Orientaciones y consideraciones
7. CONCLUSIONES
8. RECOMENDACIONES
9. BIBLIOGRAFÍA
1. RESUMEN
Partimos de la necesidad de hacer un estudio para conocer e
identificar el trastorno de personalidad los diferentes casos que
existen.
Numerosos documentos e informes mencionan que la personalidad
puede ser definida como la dimensión individual de la experiencia
relacional acumulada, en diálogo entre pasado y presente y
doblemente contextualizada por un substrato biológico y un marco
cultural. La nutrición relacional es el motor que construye la
personalidad, partiendo de una narrativa de la que se segrega la
identidad, en estrecho contacto con la organización y la mitología
de los sistemas de pertenencia y muy especialmente de la familia
de origen. Las dos grandes dimensiones que definen la atmósfera
relacional de ésta, la conyugalidad y la parentalidad, delimitan tres
áreas de disfuncionalidad, a saber, las triangulaciones, las de
privaciones y las caotizaciones, en las que sientan sus bases los
diversos trastornos de personalidad.
Actualmente existen varios modelos teóricos sobre la personalidad
La personalidad se concibe actualmente como un patrón complejo
de características psicológicas profundamente arraigadas, que son
en su mayor parte inconscientes y difíciles de cambiar, y se
expresan automáticamente en casi todas las áreas de
funcionamiento del individuo. Estos rasgos intrínsecos y generales
surgen de una complicada matriz de determinantes biológicos y
aprendizajes, y en última instancia comprende el patrón
identificatorio e idiosincrático. Temperamento, considerada como
la materia prima biológica desde la cual la personalidad se
formará. El sustrato biológico del que emerge la personalidad.
Reflejo de todo lo que tiene que ver con lo constitucional. También
relacionado con lo heredado. de percibir, sentir, pensar, afrontar y
comportarse de un individuo.
2. INTRODUCCIÓN
El interés por los trastornos de la personalidad tiene un largo
pasado y una historia reciente. disquisiciones sobre las diferencias
entre temperamento y carácter, por ejemplo, se encuentran en
múltiples escritos, desde tiempos remotos. Se ha atribuido a Pinel
la primera descripción de lo que ahora llamamos trastornos de
personalidad, al diferenciar una serie de cuadros clínicos del resto
de las enfermedades mentales e incluirlos en la manie sans delire
quienes eran personas propensas a las conductas súbitas y
violentas.
A principios de siglo se describieron tipos de personalidad
específicos basados en la teoría psicoanalítica, primero teniendo
en cuenta las fases del desarrollo psicosexual, más tarde
apoyándose en las relaciones objetales y finalmente en la
psicología del yo. Kraepelin, hacia 1920, acuñó el término
"personalidad psicopática" y junto con Kretschmer defendió que
los tipos de personalidad estaban relacionados con la paranoia y la
enfermedad maníaco depresiva desde un punto de vista genético.
Pero la categorización de los diferentes trastornos de personalidad
encontró su base más sólida en Schneider, quien definió las
personalidades anómalas como variantes constitucionales que se
ven muy influidas por las experiencias personales.
Describió diez tipos de personalidades psicopáticas y defendió que
los trastornos de personalidad eran con secuencia de una
exageración patológica de rasgos normales de personalidad,
posición enfrentada a la establecida por Kraepelin. A esta compleja
definición, en la que se continúan enfrascando diversas escuelas
psicológicas, se añaden los aspectos genéticos o de aprendizaje
que modulan la constitución de las características de las diferentes
personalidades hasta amalgamar un sustrato muy polémico,
decidir cuáles son las características de personalidad
fundamentales y cómo se han ido configurando avanza el primer
eslabón de una larga cadena de interrogantes.
3. JUSTIFICACIÓN
Uno de los fundamentales puntos en la personalidad y sus
eventuales repercusiones en otros trastornos mentales, tanto en
su presentación y evolución como en su pronóstico y tratamiento,
lo que ha multiplicado el interés psicopatológico por evaluar estos
aspectos, en población general y en poblaciones clínicas.
Las dificultades metodológicas resultan evidentes, la definición de
personalidad es una perenne réplica entre diferentes escuelas, los
límites de los diferentes trastornos de personalidad resultan muy
difusos, la diferenciación con la normalidad es problemática y, en
definitiva, todavía siguen vigentes preguntas que resultan casi
superfluas en otros trastornos mentales, como por ejemplo qué
debemos evaluar, o a quién debemos evaluar para alcanzar datos
mínimamente fiables.
Las alteraciones severas de la personalidad y la conducta que
implican desviaciones pronunciadas de los patrones culturales
habituales e invaden áreas diversas del comportamiento general
del individuo, iniciados en la adolescencia, que continúan en la
edad adulta y pueden originar problemas laborales y sociales.
En cambio, los trastornos de personalidad son patrones de
conducta inflexibles y desadaptativos, que causan un malestar
subjetivo o un deterioro funcional significativo, de inicio en la
adolescencia y que persisten en edades posteriores. Definiciones,
como puede verse, muy similares. Existen numerosas hipótesis
etiopatogénicas en los trastornos de personalidad. Amplias
muestras de gemelos analizadas en Estados Unidos muestran
mayor concordancia entre gemelos homocigotos. Los trastornos de
personalidad paranoide y esquizoide son más frecuentes entre
familias de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia que en los
grupos control. Quienes presentan trastorno límite de la
personalidad ofrecen mayores porcentajes de trastornos afectivos
entre sus familiares.
Entonces este tema de trastornos de personalidad responde a una
necesidad de aprendizaje dentro de nuestra carrera para en algún
momento nos sirva como respaldo e información relevante
mejorando el entendimiento en los tratarnos personales y su
tratamiento.
6. MARCO TEÓRICO.
6.1. Conceptos generales sobre personalidad. –
Cuando hablamos de personalidad, nos estamos refiriendo al modo
de ser de una persona, a su modo de comportarse, de expresarse,
de sentir, de pensar, de aprender, de relacionarse consigo mismo y
los demás, de ver el mundo y comprender la vida; una manera de
darle significaciones, modos de sentir y actuar nuestra existencia.
En palabras de Francisco Berdichevsky Linares: “es el núcleo
central del psiquismo; verdadero núcleo central de la
“La personalidad se concibe actualmente como un patrón complejo
de características psicológicas profundamente arraigadas, que son
en su mayor parte inconscientes y difíciles de cambiar, y se
expresan automáticamente en casi todas las áreas de
funcionamiento del individuo. Estos rasgos intrínsecos y generales
surgen de una complicada matriz de determinantes biológicos y
aprendizajes, y en última instancia comprende el patrón
identificatorio
Psicológicos:
Los Trastornos de Personalidad más conocidos y más
conceptualizados son los formulados por las teorías dinámicas. Sus
trabajos fueron trascendentales para el desarrollo y comprensión
de los agentes causales que forman el sustrato de los trastornos
de personalidad. Las experiencias tempranas en la infancia
predisponen al individuo a patrones adaptativos patológicos que se
mantendrán a lo largo de toda la vida. Los acontecimientos
tempranos establecen sistemas defensivos profundamente
arraigados que pueden conducir al individuo a reaccionar frente a
las nuevas situaciones como si fueran duplicados de lo acaecido
durante la infancia. Estos estilos defensivos persisten durante la
vida produciendo progresivamente adaptaciones inadecuadas o
trastornos de la personalidad. El concepto fundamental es el de
conflicto psíquico, resultante de la competición entre deseos y
prohibiciones. Los teóricos cognitivos sostienen que las personas
reaccionan ante su entorno según la percepción singular que
tienen de éste. La forma particular de conceptualizar los
acontecimientos es la que determina el comportamiento. El
individuo imprime su propio significado a las experiencias vitales
desarrollando un esquema o sistema de creencias con el objetivo
de organizar su mundo físico y social.
Socioculturales:
6.4. Clasificaciones
Se distingue diez trastornos específicos de la personalidad
clasificados en tres grandes grupos. La clasificación es como sigue:
CONCLUSIONES
La diversidad de los trastornos de la personalidad, y la influencia
que los factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales
tienen en ellos y en las diferentes personalidades de los individuos,
existe una gran dificultad a la hora de explorar las causas que
originan cada uno de ellos. Es fundamental disponer de más
información para comprender de forma holística a la persona que
los sufre, ya que supone un reto aprender a vivir con ellos y
sentirse aceptado dentro de la sociedad, además de desarrollar
diferentes estrategias de tratamiento, con el objetivo de
proporcionar una terapia personalizada para cada individuo.
Ante todas las clasificaciones de trastornos y sus derivadas, se
concluye con la diversidad de los trastornos de la personalidad que
hace muy difícil explorar las causas que originan a cada uno, por
ello se les define brevemente lo que trata cada trastorno. De
hecho, en muchos casos no se posee la información suficiente para
tener una explicación más específica de dichas causas. Lo que sí
es un hecho es que estos trastornos están influidos por factores
biológicos, psicológicos, sociales y sociocultural, ya que todo lo que
nos rodea nos afecta de alguna manera y para las personas que
sufren alguno de estos trastornos es un reto muy difícil de
aprender a vivir con ellos, ya que la personalidad no se puede
curar pero si la puede controlar por medio de terapias, para poder
saber cómo convivir con el tipo de trastorno que presente la
persona y tratar de tener un estilo de vida lo más adaptable.
7. RECOMENDACIONES:
• La planificación de los recursos humanos del Sistema
Nacional de Salud es un proceso de gran complejidad. Su abordaje
requiere un conocimiento y análisis periódico de multitudes de
variables demográficas (de la población general y de los
profesionales sanitarios), es por eso que falta un análisis profundo
para ayudar a la población con este problema.
• Es importante llegar a un acuerdo o Pacto por la Sanidad,
involucrando a los agentes sociales. Se trataría de un Pacto por la
Sanidad que concretase acciones y medidas para promover la
calidad, la equidad, la cohesión y la sostenibilidad del Sistema.
Sería necesario que se estableciese en él una serie de reglas,
normas y principios comunes para la planificación de los recursos
humanos a medio y largo plazo (15-20 años), como las
necesidades de profesionales sanitarios con criterios de
distribución y necesidad para la Sanidad pública.
• Es esencial establecer una coordinación de las políticas
asistenciales, en el seno del Consejo Interterritorial, con el
establecimiento de un plan de recursos humanos de todo el
Sistema Nacional de Salud, con la planificación de recursos, la
organización de estrategias, la redistribución de los profesionales,
geográficamente y por especialidades (garantizando la movilidad
geográfica voluntaria de los profesionales), la redistribución de
tareas entre los distintos profesionales sanitarios, la
descentralización de la gestión y el control de la demanda
asistencial.
8. BIBLIOGRAFÍA
• Morrison M. Fundamentos de Enfermería en Salud Mental.
Madrid: S.A Elsevier España; 1999.
• Rebraka Shives L. Enfermería psiquiátrica y de salud mental:
conceptos básicos. 6º ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana;
2007.
• Johnson, volumen II. Enfermería de Salud Mental y
Psiquiátrica. McGraw-Hill. Interamericana.
• Gómez Restrepo C. Psiquiatría Clínica: diagnóstico y
tratamiento en niños, adolescentes y adultos: Panamericana; 2008.
• Megias Lizancos F, Serrano Parra MD. Enfermería en
Psiquiatría y Salud Mental. Enfermería S21. 2ª ed. Madrid. Difusión
Avances de Enfermería (DAE); 2009
• Gómez Sánchez R, Gómez Díaz M, Gómez Sánchez R, Manual
de Atención Psicosocial. Monsa-Prayma: Barcelona; 2012.