República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y

Tecnología.
Universidad de las Ciencias de la Salud ¨Hugo Chávez Frías¨.
Núcleo Monagas-ASIC Los Godos.
Periodo Febrero-Abril 2024.

ULCERAS POR PRESION COMO FACTOR DE COMPLICACIONES EN

PACIENTES ENCAMADOS DEL CONSULTORIO POPULAR TIPO 3
ANDRIANA RENGEL I
Tutora
Autores Estudiantes
José Valderrey C.I 31895267
Andrelys Malavé C.I19446194

Índice
Resumen………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….3
Introducción……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………4
Justificación……………………………………………………………………………
…………………………………………………………….5
Objetivo
General…………………………………………………………………………………
…………………………………………………6
Objetivo
Especifico………………………………………………………………………………
…………………………………….….6
Planteamiento del
problema………………………………………………………………………………
………………….….6
Conceptualización……………………………………………………………………
………………………………………………………..7
Factores
Desencadenantes……………………………………………………………………
……………………………………….7
Posición de
Fowler…………………………………………………………………………………
……………………………………………8
Complicaciones por la posición de Fowler en pacientes con (UPP)…..8
Estadio de la ulcera por
presión…………………………………………………………………………………
…….9
Estadio
1…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….9
Estadio
2…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….9
Estadio
3…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………..9
Estadio
4…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….9
Diseño
Metodológico…………………………………………………………………………
………………………………………………10
Universo………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………….10
Muestra…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………….10
Criterios de
inclusión………………………………………………………………………………
……………………………….10
Criterios de
exclusión………………………………………………………………………………
……………………………….10
Recolección de
datos……………………………………………………………………………………
……………………………….10
Cuestionarios y
graficas…………………………………………………………………………………
…………11,12,13
Recomendaciones……………………………………………………………………
…………………………………………………………….14
Antecedentes
históricos………………………………………………………………………………
…………………………….15
Resumen

Las úlceras por presión, también conocidas como úlceras de decúbito o

escaras, son lesiones cutáneas que se desarrollan debido a la presión
prolongada en áreas del cuerpo, causando isquemia y necrosis de los tejidos.
A lo largo de la historia, han sido un problema de salud documentado,
especialmente en personas postradas en cama, como describió William
Heberden en el siglo XVIII y Jean Martín Charcot en el siglo XIX. La
prevención y tratamiento adecuados son fundamentales para evitar
complicaciones graves. Los factores que contribuyen incluyen la presión,
fricción, y desplazamiento vascular. Las úlceras por presión se clasifican en
cuatro estadios según la gravedad de la lesión. Los pacientes encamados
requieren cuidados específicos, como cambios de posición, higiene adecuada
y vigilancia de la piel para prevenir la aparición de úlceras.
Introducción

Imagina el cuerpo como un mapa, donde cada roce, cada presión, cuenta una
historia. En este viaje por la piel, exploramos un fenómeno que va más allá de
la superficie: las úlceras por presión Estas heridas a menudo silencioso pero
impactante, nos recuerdan la delicada danza entre el reposo y la movilidad, la
atención y el descuido. Acompáñame en un recorrido por los senderos de la
prevención y el cuidado, donde cada giro de página revela nuevos secretos
para preservar la integridad de la piel y el bienestar del cuerpo. Bienvenidos a
un diálogo íntimo con la piel, donde la empatía y el conocimiento se
entrelazan para sanar
Las ulceras por presión, también conocidas como ulceras por decúbito o
ulceras de cama, han sido un problema de salud documentado a través de la
historia. En el siglo VXIII, el médico británico William Heberden describió las
ulceras por presión como una condición dolorosa y peligrosa que afecta a las
personas postradas en cama debido a las accidentes o cuidados ejercidos, en
el siglo XIX, el neurólogo francés Jean Martín Charcot definió la inevitabilidad
de las ulceras por presión en pacientes encamados debido a las lesiones
neurológicas. Durante muchos años varios autores han plasmado en sus
artículos la conexión entre las ulceras por presión y el encaramiento, así
como la relación entre esta lesión, el sufrimiento y el aumento de la carga de
trabajo.
Esta manifestación clínica fue reconocida oficialmente como una afección en
el año 1981. A partir de este momento, se comenzó a prestar mayor atención
a esta complicación ya que se presentaba como una futura problemática. Las
ulceras por presión se definen como las lesiones en la piel y los tejidos
subyacentes que se produce debido a la presión prolongada en áreas del
cuerpo, produciendo así mismo
Una mala irrigación causando la isquemia y la discontinuidad de los tejidos
formando lo que ya mencionamos como lo son las ulceras por presión.

Justificación
El problema con los cuidados de las personas con antecedentes de
enfermedades como accidentes cerebro vasculares (ACV), lesiones de la
Medula Espinal, enfermedades neurológicas degenerativas donde
encontramos el Párkinson, la Esclerosis Múltiple, enfermedades musculares
como Distrofia muscular o la Miastenia Gravis o lesiones graves como el caso
de Fracturas Complejas y Traumatismos Graves, cada una de estas
patologías llevan a las personas a estar postrados ,inmóviles, dependiendo
en la mayoría de los casos de los cuidados de familiares a diarios, donde
encontramos que muchos de los familiares no cuentan con un conocimiento
adecuado para conllevar el cuido de estos pacientes, llegando a adquirir
complicaciones donde la piel es el órgano principalmente afectado y expuesto
a lesionarse, perdiendo asi su funcionalidad de protección y la regulación
térmica de dicha zona, estos pacientes por su condición adquirida
permaneces en posiciones estáticas por tiempos prolongados donde emergen
las ulceras por presión llevando a estos a una peor calidad de vida dado a los
malos cuidados o no contar con los recursos para llevar un buen cuidado a
estos pacientes.
Hemos escogido el presente tema para fomentar el conocimiento de los
familiares con respecto a los cuidados profilácticos que se deben realizar en
estos pacientes con la finalidad de mejorar su calidad de vida, su estado
mental y su estado físico. La decadencia de muchos de ellos se inclina a los
cuidados que reciben por parte de sus familiares, donde encontramos
descuidos, agresiones verbales, hasta en casos graves como el maltrato
físico, por ende, buscamos concientizar y educar a los familiares con respecto
a dichos cuidados para mejorar su calidad de vida.

Objetivo general
El cuidado correcto de los pacientes encamados y evitar factores que
desencadenen complicaciones como la ulcera por presión.

Objetivos específicos

 Analizar los conocimientos de los familiares en cuanto los cuidados de

los pacientes encamados.
 Caracterizar demográficamente la población de estudio.
 Catalogar métodos profilácticos para los pacientes encamados.
Fundamentos teóricos
 Planteamiento del problema

Las ulceras por presión han sido un problema significativo a nivel mundial
especialmente en entornos de atención médica y en poblaciones vulnerables,
como los ancianos y aquellos con discapacidades físicas, la incidencia de las
ulceras por presión va a variar según la región, los estándares de atención
médica y otros factores como el mal cuidado por el personal encargado de
dicho trabajo. A nivel mundial esta afección representa entre un 20% y 56%
de las personas afectadas por esta lesión, que oscila especialmente en
pacientes > 60 años que se encuentran en estado crítico o sin movilidad
física. En Venezuela corresponde a un 18,1%, esto va a variar según su
grado, excluyendo las de grado 1, fue el 10,5%, de los pacientes tomados en
cuenta. A nivel estadal se estima un 2,5% al año de paciente ingresados por
esta lesión, en la comunidad godo 1B pertenecientes al consultorio popular
tipo 3 Adriana Rengel 1 hay total de 148 adultos mayores a los 60 años de
edad y 10 se encuentran postrados, estos representan el 6,76% de la
población adulto mayor.

Los pacientes encamados de nuestro consultorio presentan la manifestación

clínica conocida como ulceras por presión, debido a la falta de conocimiento
por familiares o individuos que participan en sus cuidados, el conocimiento de
estos es muy decadente con respecto a la profilaxis que deben tener estos
pacientes, ya que dicha lesión puede llegar a mayores complicaciones. Los
pacientes presentan abandono de cuidos higiénico, alimenticios, psicológicos
como depresión.

Abandono hacia sí mismos dando paso a presentar un estado crítico y finalmente

la muerte de los mismos.

¿Cuál es la problemática como los pacientes encamados del consultorio

popular tipo 3 Adriana Rengel 1?
Conceptualización

La ulcera por presión (UPP) es de origen isquémico, localizada en la piel y

en tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea producida por
presión prolongada o fricción entre dos planos duros. Es un problema grave y
frecuente en personas de avanzada edad, presentando unas de las
principales complicaciones de inmovilidad y su manejo adecuado implica
calidad de calidad asistencial.

Factores desencadenantes

Presión, es la fuerza ejercida por unidad de superficie perpendicular a la piel,

debido a la gravedad, provocando aplastamiento tisular que ocluye el flujo
sanguíneo con posterior hipoxia de los tejidos y necrosis continua.
Fricción, es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel,
produciendo roces por movimiento o arrastre. Cabe a destacar que la
humedad juega un papel importante ya que aumenta la fricción aparte de
macerar la piel.
Desplazamiento vascular, este combinado los efectos de presión y fricción,
por ejemplo, la posición de fowler que provoca presión y fricción en el sacro.
Posición de Fowler
Esta posición en pacientes con estado de inmovilidad prolongada que no
ejercen las rotaciones adecuadas presenta:
Complicaciones de la posición de Fowler en pacientes con ulcera por presión

Hiperflexión cervical los que llevara a dificulta respiratoria.

Alteraciones del retorno venoso.
Ulceras en codo, talón y la zona sacra de la columna vertebral.
Si está presente una sonda vesical, se estrangulara bajo la piel de contacto.
Estadios de la ulcera por presión

Estadio 1: En esta etapa inicial, la piel presenta enrojecimiento que no

desaparece al presionarla. La piel puede sentirse más caliente o más fría que
el área circundante.
Estadio 2: En esta etapa, la lesión afecta la epidermis y parte de la dermis.
Puede manifestarse como una abrasión superficial, ampolla o úlcera
superficial abierta con aspecto de abrasión o burbuja.
Estadio 3: En este punto, la úlcera se extiende a través de toda la dermis y
puede afectar tejido subcutáneo. La lesión puede ser profunda y tener bordes
definidos. Puede haber necrosis o daño al tejido subyacente.
Estadio 4: Este es el estadio más grave, donde la úlcera afecta todos los
tejidos hasta llegar al músculo, hueso o estructuras de soporte. Puede haber
necrosis extensa, daño tisular profundo y complicaciones graves como
infecciones óseas.
Diseño metodológico

El trabajo se apoyara en la investigación de tipo de estudio cuantitativo ya

que permitirá un proceso sistemático, de recolección de datos a través de la
entrevista y observaciones, esta investigación es de carácter descriptivo y
transversal con metodología cuantitativa y cualitativa

Universo:
Estará representado por la en la comunidad Godo 1B hay total de 148
adultos mayores a los 60 años de edad, en el tercer trimestre del 2024.

Muestra: está constituida por 10 pacientes que estarán participando en esta

investigación.

Criterios de inclusión
Población: Personas mayores de 60 años.
Tipos de estudios: estudios observacionales y analíticos.
Tipo de intervención: cualquier intervención dirigida a prevenir las UPP, tales
como cuidado de la piel, superficies de apoyo, ventajas o regimientos de
reposicionamiento.

Criterios de exclusión
Paciente de edad menores de 60 años
La fase de una enfermedad.
La presencia o ausencia de otras enfermedades.

Técnicas e instrumentos de recolección de datos

En la recolección de datos se tomara en cuenta la aplicación de encuesta que

se realizara mediante un cuestionario por escrito, la cual nos permitirá saber
 edades, sexo y sobre todo el conocimiento que tienen los familiares sobre
cómo cuidar a las personas con (UPP) se analizará la información y se
asignarán porcentajes a las respuestas realizando tablas, estas preguntas
nos permitirá ordenar y presentar en forma más lógica de los resultados
obtenidos en la encuesta.

¿Sabía usted que una mala alineación corporal del paciente empeora su
estado de salud?

Tablas gráficos

Preguntas respuestas
Si sabia 2
No sabia 6
Nunca lo había pensado 2
Total encuestado 10

Grafica circular

Alineación Corporal

Si sabia 20%
No sabia60%
Nunca la habia
pensado 20%
 ¿Sabía usted que siempre hay que hidratarle la piel al paciente para evitar
roturas?
Tabla Grafica

Preguntas Respuestas
Si sabia 4
No sabia 3
Nunca lo había pensado 3
Total encuestados 10

Grafica Circular

HIDRATAR LA PIEL

Si sabia 40%
No sabia 30%
Nunca lo habia
pensado 30%

¿Sabía usted que el paciente necesita tener movilidad en sus miembros

inferiores?
Tabla grafica
 Preguntas Respuestas
Si sabia 7
No sabia 2
Nunca lo había pensado 1
Total encuestado 10

Grafico Circular

MOVILIDAD CORPORAL

Si sabia 70%
Nosabia 20%
Nunca lo habia
pensado 10%

¿Sabía usted que el paciente necesita tener una higiene personal adecuada?
Tabla Grafico

Preguntas Respuestas
Si sabia 9
No sabia 1
Nunca lo había pensado 0
Total encuestado 10
Grafico Circular

HIGIENE PERSONAL

Si sabia 90%
No sabia 10%
Nunca lo habia
pensado 0%

Cuidados en pacientes encamados

Recomendaciones
 Explicar al paciente o al cuidador las razones del reposo en cama.
 Colocar al paciente con una alineación corporal correcta.
 Mantener la ropa de cama limpia, seca y libre de arrugas.
 Utilizar dispositivos en la cama que protejan al paciente.
 Cambiar de posición al paciente según indique el estado de la piel.
 Vigilar el estado de la piel.
 Enseñar al paciente ejercicios de cama.
 Realizar aseo cada 24 horas.
 Restablecer y conservar una higiene optima del cuerpo en su totalidad.

 Conservar la integridad de la piel y sus anejos.

 Prevenir la aparición de ulcerar por presión y infecciones.
 Aumentar la comodidad y la autoestima del paciente.
 Vigilar el estado de la piel del paciente.
 Mejorar la circulación sanguínea y la hidratación de la piel.
Antecedentes históricos

En la antigüedad en el siglo XIX cuando el cirujano británico Sir Percivall Pott

realizó las primeras observaciones documentadas sobre estas lesiones en
pacientes postrados. Desde entonces, se ha avanzado considerablemente en
la comprensión de las causas y factores de riesgo de las úlceras por presión,
así como en su prevención y tratamiento.
Se ha reconocido que varios factores contribuyen al desarrollo de úlceras por
presión, incluida la presión prolongada sobre la piel y los tejidos blandos, la
fricción y el cizallamiento, la inmovilidad, la humedad excesiva, la
malnutrición, la fragilidad de la piel y ciertas condiciones médicas
subyacentes. Estas lesiones pueden tener consecuencias graves, como
infecciones, necrosis tisular e incluso la muerte en casos graves.
Fuente: los datos obtenidos son por medio de encuestas con preguntas
cerradas realizadas al familiar a los pacientes.