Modelo de Actor Civil

Casilla judicial: 428.
Casilla electrónica: 75911.
Escrito: Principal
Especialista:
Sumilla: Constitución en actor civil.
SEÑOR JUEZ DEL TERCER JUZGADO DE INVESTIGACION PREPARATORIA

DE LA CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE CUSCO
MARIO NESTOR CASTILLO GAMARRA;

identificado con DNI N° 47310757 en mi calidad
de agraviado, con domicilio real Av. Fitzcarrald
N° 545 del Distrito y Provincia de San Jerónimo–
Dpto. Cusco y Domicilio procesal en el Jr.
Proceres N° 482-A de la cuidad de San
Jerónimo; en los seguidos contra Luis Alcázar
Puentes; por presunta comisión del delito contra
la vida, el cuerpo y la salud en las modalidades
de Lesiones Culposas y Homicidio Culposo; ante
usted con el debido respeto digo:
I. APERSONAMIENTO.
Que, por convenir a mi legítimo Derecho e Interés, cumplo con apersonarme y

nombro al letrado suscribe; para la presente investigación como parte agraviado
y con las prerrogativas que me concede la norma objetiva penal para recabar
elementos que sustenten la reparación civil y colaborar con el esclarecimiento de
los hechos y la intervención de su autor y participe, a fin de dar cabal
cumplimiento al contenido del NCPP Título Preliminar Articulo IX.-Derecho de
Defensa y señalo domicilio procesal Jr. Proceres N°482-A del Distrito y
Provincia de San Jerónimo; y con casilla electrónica N° 75911 y casilla
judicial N° 428 lugar donde se sirva notificarme las resoluciones emitidas por su
despacho en la investigación iniciada.
II. CONSTITUCION EN ACTOR CIVIL.
En base a mi irrestricto derecho fundamental a la tutela judicial efectiva y al

articulo 94° y 98° del Nuevo Código Procesal penal, solicito a su despacho
se me constituya en Actor Civil a fin de adquirir la personería jurídica necesaria
para promover en la presente investigación, los incidentes o recursos que
cuestionen o afecten mis derechos, así como coadyuvar al mejor esclarecimiento
de los hechos materia de investigación del delito contra el esclarecimiento de los
hechos materia de investigación del delito contra el patrimonio en contra del
investigado que a continuación indico.
III. INDIVIDUALIACIÓN DE LA PERSONA CONTRA QUIEN SE DIRIGE LA

IMPUTACIÓN
1.-CESAR PAJA PILARES
IV. FUNDAMENTO DE HECHO.
Primero: En fecha 20 de agosto del año en curso a horas 20:30 me dirigía al

kilometro 23 de la carretera interoceánica San Jerónimo – Wánchaq a bordo del
vehículo mayor de placa rodaje N° SZ9344 el cual era conducido por la persona
de Luis Alcázar Puentes, en esas circunstancias cuando nos encontrábamos por
inmediaciones del kilómetro 23 de la carretera interoceánica, se produjo el
accidente de tránsito entre el vehículo de placa de SZ9344 y el vehículo menor
Trimovil de placa N°1543-AA conducido Melcocha Pedro Sáenz quien llevaba
como pasajeros a María Ravina Retro y la menor de edad Luciana Mendosa
Retro y producto de este las ultimas dos mencionadas fallecieron y mi persona
resultó con lesiones físicas.
V. RAZONES DE LA PRETENCION Y DAÑO
Que, de la investigación se advierte responsabilidad del imputado en el accidente

de tránsito materia de investigación toda vez que este no contaba con licencia de
conducir en la fecha de los hechos, inobservando así las reglas de tránsito al no
estar autorizado para la conducción de vehículos mayores, siendo producto del
actuar negligente del investigado mi persona y otros hemos resultado con
lesiones.
En atención a lo mencionado claramente se puede apreciar que el daño causado

a mi persona por el accionar negligente del imputado toda vez que este no se
encontraba autorizado para la conducción de vehículos mayores, por ende, no se
puede acreditar que este se encuentra capacitado para ello, siendo ello así al
haber resultado mi persona afectado físicamente producto del accidente transito
me corresponde participar en el proceso como actor civil para el resarcimiento de
los daño causado por el imputado así como para el cobro de la reparación civil
solicitada a mi favor que será en proporción al perjuicio causado por la conducta
imputada al investigado.
VI. MONTO DE LA REPARACION SOLICITADA POR EL DAÑO CAUSADO
En atención al daño causado en contra de mi persona por parte del investigado

Luis Alcázar Puentes; solicito una reparación civil de S/. 18,000.00 (dieciocho Mil
Soles) en mi favor, ello debido a que mi persona he asumido los gastos de mi
recuperación habiendo gastado en el hospital LAZARO la suma de s/. 10,136.64
soles conforme se tiene el estado de cuenta N° 903454 emitido por dicha entidad,
asimismo mi persona ha estado incapacitada por 120 días no laborando durante
ese tiempo dejando de percibir utilidad económica alguna lo cual me perjudica
económicamente.
VII. MEDIOS PROBATORIOS
1-A Copia simple de mi DNI.
1-B Copia certificada del estado de cuenta N° 903454 emitida por el Hospital
Lázaro del distrito de San Jerónimo.
1-C. Ticket N° 001-00404360, por la suma de S/. 120.00.
1-C. Ticket N° 001-00404359, por la suma de S/.356.00.
1-C. Ticket N° 001-00404356, por la suma de S/. 56900.

Por lo tanto:
A Usted señor Juez, solicito proveer conforme a ley, que, solicito se programe
fecha y hora para la audiencia de constitución en Actor Civil.
San Jerónimo, 17 de septiembre del año 2024
MARIO NESTOR CASTILLO GAMARRA

DNI N° 47310757.

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Casilla judicial: 428.

Casilla electrónica: 75911.

Sumilla: Constitución en actor civil.

SEÑOR JUEZ DEL TERCER JUZGADO DE INVESTIGACION PREPARATORIA

MARIO NESTOR CASTILLO GAMARRA;

Que, por convenir a mi legítimo Derecho e Interés, cumplo con apersonarme y

II. CONSTITUCION EN ACTOR CIVIL.

En base a mi irrestricto derecho fundamental a la tutela judicial efectiva y al

III. INDIVIDUALIACIÓN DE LA PERSONA CONTRA QUIEN SE DIRIGE LA

1.-CESAR PAJA PILARES

IV. FUNDAMENTO DE HECHO.

Primero: En fecha 20 de agosto del año en curso a horas 20:30 me dirigía al

V. RAZONES DE LA PRETENCION Y DAÑO

Que, de la investigación se advierte responsabilidad del imputado en el accidente

En atención a lo mencionado claramente se puede apreciar que el daño causado

VI. MONTO DE LA REPARACION SOLICITADA POR EL DAÑO CAUSADO

En atención al daño causado en contra de mi persona por parte del investigado

VII. MEDIOS PROBATORIOS

1-A Copia simple de mi DNI.

1-C. Ticket N° 001-00404360, por la suma de S/. 120.00.

1-C. Ticket N° 001-00404359, por la suma de S/.356.00.

1-C. Ticket N° 001-00404358, por la suma de S/. 25.00.

1-C. Ticket N° 001-00404357, por la suma de S/. 12.00.

1-C. Ticket N° 001-00404356, por la suma de S/. 56900.

1-C. Ticket N° 001-00404354, por la suma de S/. 72.00.

1-C. Ticket N° 001-00404352, por la suma de S/. 28.00.

1-C. Ticket N° 001-00404353, por la suma de S/. 145.00.

San Jerónimo, 17 de septiembre del año 2024

MARIO NESTOR CASTILLO GAMARRA

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