Bogotá DC, marzo de 2023

Señores:
JUZGADO CIVIL DEL CIRCUITO (REPARTO)
E. S. D.

Asunto: ACCION DE TUTELA

Accionado: SEGUROS ALFA

Accionante: JOSE ANTONIO BORDA GRANADOS

JOSE ANTONIO BORDA GRANADOS, con Cedula de Ciudadanía No

3.248.986 del colegio persona mayor y de esta ciudad, comedidamente
manifiesto a Usted que mediante el presente escrito interpongo ante su
Despacho ACCIÓN DE TUTELA consagrada en el art. 86 de nuestra
constitución política de Colombia en aras de que sean garantizados los
siguientes derechos fundamentales claramente vulnerados por la
accionada SEGUROS ALFA consagrados en el preámbulo y en los
artículos 1, 2, 11, 23, 46, 49, 86 y demás concordantes de nuestra carta
fundamental, así como en tratados internacionales que hacen parte de
nuestro bloque de constitucionalidad los cuales están siendo vulnerados
por parte de la ya mencionada.

HECHOS

1. El día 31 de mayo de 2022, debido a complicaciones en cirugía

vascular que se me practico en la clínica Mederi de la ciudad de
Bogotá D.C., en la que tuvo como resultado la amputación
transfemoral de miembro inferior derecho.

2. El día 1 de septiembre de 2022, se realiza amputación, esta vez

amputación transfemoral del miembro inferior izquierdo, la cirugía
se realizó en la clínica mederi como cuenta la historia clínica.

3. A raíz de las amputaciones realizadas me encuentro en estado de

discapacidad física como consta en el certificado de discapacidad
expedido por la ESE DEL MUNICIPIO DE SOACHA, de fecha de 1 de
noviembre de 2022.

4. A lo anteriormente relatado, pongo en conocimiento que adquirí,

seguro de vida

5. Que teniendo en cuenta que mi madre requiere de una atención

prioritaria integral por parte de la EPS dada su edad con eficiencia,
oportuna y de calidad ya que son usuarios preferenciales.

6. por tal razón señor juez acudo ante su despacho judicial para que
los derechos fundamentales de mi madre no se vean afectados y
 así mismo la EPS ordene los procedimientos médicos ordenados
por el especialista tratante sean realizados en la ciudad de
Villavicencio.

FUNDAMENTO JURIDICO
Sentencia T-002/16

DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL

AUTONOMO-Reiteración de jurisprudencia

PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD EN LA PRESTACION DEL SERVICIO DE

SALUD-La prestación del servicio de salud debe ser oportuna, eficiente y
de calidad.

En virtud del principio de integralidad del servicio de salud, la Corte

Constitucional ha sido enfática en señalar que el tratamiento que se debe
proporcionar para garantizar el derecho a la salud, no tiene como único
objetivo obtener la curación. Este, debe estar encaminado a superar todas
las afecciones que pongan en peligro la vida, la integridad y la dignidad de
la persona, por tal razón se deben orientar todos los esfuerzos para que,
de manera pronta, efectiva y eficaz reciba todos los cuidados médicos
tendientes a proporcionarle el mayor bienestar posible.

Que es indispensable la atención de manera inmediata.

En Sentencia No. T-013 de Enero 17 de 1995, la Corte

Constitucional, señalaba:" ... El derecho a la salud por estar en
inmediata conexión con el derecho a la vida, como un derivado
necesario, es, esencialmente, un derecho fundamental que tiene toda
persona humana desde el momento mismo de su concepción hasta su
muerte, derecho que implica conservar la plenitud de sus facultades
físicas, mentales y espirituales; y poner todos los medios ordinarios al
alcance para la prevención de las enfermedades, así como para la
recuperación...".

Según fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete

Penal Municipal "Es que la EFICIENCIA es un principio que tiene como
destinatario a los propios organismos responsables de la prestación del
servicio público de la Seguridad Social, el estado y los particulares. Ella
es reiterada por el Artículo 209 de la Carta como principio rector de la
gestión administrativa. Implica así mismo la realización del control de
los resultados del servicio. En cuanto a la SOLIDARIDAD, ESTE ES UN
PRINCIPIO QUE ASPIRA A REALIZAR EL VALOR JUSTICIA, QUE
TIENE FUNDAMENTO EN LA DIGNIDAD HUMANA. Respecto a la
UNIVERSALIDAD, ésta se relaciona con la COBERTURA de la Seguridad
Social: Todas las personas tienen derecho de acceder a ella. Ello es
natural, por cuanto si la dignidad es un atributo y un fin inherente de la
persona, no es entonces concebible que unas personas gocen de vida
digna y otras no.

Que en Sentencia No. T-328/98 de la Corte Constitucional en su aparte

"III, CONSIDERACIONES DE LA CORTE. En su segunda consideración
¨La materia. Reiterar la constante jurisprudencia sentada por esta
Corporación, relacionadas con el tema de personas afiliadas o
beneficiarias de los servicios inherentes al Plan Obligatorio de Salud,
cuando no han cotizado las semanas suficientes para, según la
reglamentación legal sobre la materia, acceder a tratamientos y
medicamentos considerados de alto costo, adecuados para responder a
enfermedades definidas como catastróficas o ruinosas del nivel IV en el
plan, cuando de ellos depende su existencia o el mejoramiento de esta y
no pueden sufragar directamente sus costos.

La Legislación sobre el tema y la jurisprudencia constitucional. En vista

de que constitucionalmente….. No cabe duda, de que los derechos
fundamentales de las personas, priman sobre cualquier tipo de derecho
y cuando el conflicto anteriormente se presenta, esta Corporación ha
sido enfática y clara, en la decisión de protegerlos, inaplicando para el
caso concreto la legislación y ordenando la prestación de los servicios
excluidos, pues ni siquiera la Ley puede permitir el desconocimiento de
los derechos personalísimos de los individuos y, cuando sopretexto de
su cumplimiento se atenta contra ellos, no solamente es posible
inaplicarla sino que es un deber hacerlo."

Igualmente en Sentencia T-148/99 de la Corte Constitucional, Sala de

Revisión de Tutelas se declara: "Se reitera la jurisprudencia de la Corte
Constitucional según la cual, los beneficiarios del Sistema de Salud no
tienen que padecer los inconvenientes de tipo presupuestal afrontados
por las entidades encargadas de prestar el servicio. Los pacientes que,
como en el presente caso, están sometidos a riesgo, no pueden ver
obstaculizado o impedido su tratamiento médico por razón de los
trámites internos adelantados entre las entidades de salud. Estos
procedimientos burocráticos deben ser ajenos a la prestación del
servicio y, por tanto, no deben afectar la protección ofrecida por el
Estado en esta materia.

Además ha dicho la jurisprudencia, quien presta un servicio de salud no

debe efectuar acto alguno que pueda comprometer la continuidad del
servicio y en consecuencia la eficiencia del mismo. Es obligación
primordial, tanto de las entidades estatales como de los particulares que
participen en la prestación del servicio público de salud, garantizar su
continuidad.".

Las EPS están obligadas a prestar los servicios medico

asistenciales a todos sus afiliados, OBLIGÁNDOSE ADEMÁS, entre
otras, A OBSERVAR TODAS LAS NORMAS DE ÉTICA MEDICA EN LA
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS Y DISPONER LA PRACTICA DE
LOS PROCEDIMIENTOS Y LA PRESTACIÓN DE LOS CORRESPONDIENTES
SERVICIOS EN SUS INSTALACIONES O FUERA DE ELLAS Y EN LOS CASOS
EN LOS QUE SEA NECESARIO, a través de OTRAS INSTITUCIONES
(Públicas y Privadas) con las cuales podrá subcontratar la atención.

Las autoridades, entonces, están instituidas para proteger toda persona

en su vida, entendida esta en sentido de "VIDA PLENA". La integridad
física, síquica y espiritual, la salud, el mínimo de condiciones necesarias
para la existencia digna, son elementos constitutivos de una vida
integra.

Es que "... la seguridad y la previsión social tienen por objeto la

protección de la población contra las contingencias que menoscaban la
salud y la capacidad económica...”.En forma general, se define la
Seguridad Social como "un conjunto de medidas tomadas por la
sociedad y en primer lugar por el estado, para garantizar todos los
cuidados médicos necesarios, así como para asegurarles los medios de
vida en caso de pérdida o reducción importante de los medios de
existencia, causados por circunstancias no propiamente creadas
voluntariamente.

Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las

TRABAS, EXIGENCIAS Y REQUISITOS DESMESURADOS DE LA
ADMINISTRACIÓN, LA PRESTACIÓN DE UN SERVICIO QUE SE
DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN LOS PRINCIPIOS DE
IGUALDAD, MORALIDAD, EFICACIA, ECONOMÍA, CELERIDAD,
IMPARCIALIDAD Y PUBLICIDAD (C.P.209). EN ESTE SENTIDO Y
CON FUNDAMENTO EN EL CASO CONCRETO, LAS ENTIDADES
ENCARGADAS DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO DE LA
SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL, DEBEN APORTAR TODOS LOS
MEDIOS QUE HAGAN MÁS ACCEQUIBLE PARA LAS PERSONAS EL
ACCESO DE ESTOS DERECHOS DE ASISTENCIA PÚBLICA Y SOCIAL.

Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte también ha

sostenido que:" ... el derecho a la subsistencia, es consecuencia directa
de los principios de dignidad humana y del Estado Social de Derecho.
Incluye tal derecho no sólo la facultad de neutralizar las situaciones
violatorias de la dignidad humana, y de exigir asistencia y protección por
parte de personas o grupos discriminados, marginados o en
circunstancias de debilidad manifiesta, sino que, sobre todo pretende
garantizar la igualdad de oportunidades en una sociedad que como la
nuestra es injusta y desigual...".

Y sobre el PERJUICIO IRREMEDIABLE que puede generar en el

accionante la dilación y el no suministro de lo ordenado por el médico
tratante, la Corte cree que el perjuicio que la acción de tutela debe
evitar en forma transitoria puede ser parcial, que no es necesario que la
potencialidad de la causa dañina se haya agotado o pueda agotarse; por
esto cuando se hace evidente la posibilidad de un perjuicio que sólo sea
susceptible de compensación mediante un pago dinerario o cuando tal
perjuicio está en curso, aunque no se haya agotado, es precisamente
cuando cabe la Tutela transitoria, pues se trata cabalmente de impedir
que se cause daño en otra forma irreparable o de que continúe
produciéndose.

Cabe resaltar la posición de la corte constitucional, sala cuarta, en

Sentencia T-223 del 5 de Abril de 1997."En los casos en que la
(EPS), se niega a suministrar una droga indispensable a un paciente,
aduciendo la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1938 de 1994, se dice que la
atención prestada por la mencionada entidad es incompleta ó no se ciñe
a las prescripciones del médico.

Así mismo la Ley 100 de 1993, en su "ARTICULO 187. DE LOS PAGOS

MODERADORES. ¨ Los afiliados y beneficiarios del Sistema General de
Seguridad Social en Salud estarán sujetos a pagos compartidos, cuotas
moderadoras y deducibles. Para los afiliados cotizantes, estos pagos se
aplicarán con el exclusivo objetivo de racionalizar el uso de servicios del
sistema. En el caso de los demás beneficiarios, los pagos mencionados
se aplicarán también para complementar la financiación del Plan
Obligatorio de Salud.

En ningún caso los pagos moderadores podrán convertirse en barreras

de acceso para los más pobres. Para evitar la generación de
restricciones al acceso de la población más pobre, tales pagos para los
diferentes servicios serán definidos de acuerdo con la estratificación
socioeconómica y la antigüedad de afiliación en el sistema, según la
reglamentación que adopte el Gobierno Nacional, previo concepto del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud...

PARAGRAFO. Las normas sobre procedimientos de recaudo, definición

del nivel socioeconómico de los usuarios y los servicios a los que serán
aplicables, entre otros, serán definidos por el Gobierno Nacional, previa
aprobación del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud."

PETICIÓN

Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones

expuestas, respetuosamente solicito al Señor Juez ordenar a MEDIMAS
EPS, que los exámenes-ASPIRACIÓN DE OÍDO MEDIO O CAVIDAD
MASTOIDEA, - AUDIOMETRÍA DE TONOS PUROS AÉREOS Y ÓSEOS
CON ENMASCARAMIENTO (audiometría tonal),
LAGOAUDIOMETRIA, imitancia acústica (impedanciometria),
ordenados por el especialista tratante sean autorizados en una IPS de
la ciudad de Villavicencio , ya que una señora de la tercera edad son
debe ser sometida una exposición como esta.
SEGUNDO: teniendo en cuenta las patologías que presenta mi madre
solicito a la EPS MEDIMAS prestarle el TRATAMIENTO INTEGRAL a mi
madre esto es exámenes , procedimientos , medicinas y demás
procedimientos ordenados debido a su edad y de las patología que
presenta.

PRUEBAS

1. Copia de historia clínica.

2. Copia de Cédula de Ciudadanía
3. Copia de las autorizaciones médicas pertinentes.

JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que por los mismos hechos y
derechos no he presentado petición similar ante ninguna autoridad
judicial.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

A MEDIMAS EPS Calle 26# 58 Villavicencio, Meta

Yo recibiré notificación en Carrera 41A No 44-39 barrio panorama, o al
Celular No

Atentamente.

__________________________________
MARTHA CECILIA ROMERO DE GARCIA
C.C. No. No 41.559.510 de Bogotá