Reporte Hospital

Escuela De Enfermería “Florence Nightingale” De Cruz Roja
INFORME SEMANAL: URGENCIAS
HOSPITAL ISSSTECALI TIJUANA
Presentado por:
Perez Jose Santiago
7to semestre de la licenciatura en enfermería
Tutor clínico:
Mtra.Norma Ibarra Arellano
19/06/2023
ÍNDICE
Introducción
Justificación
Objetivos generales
Objetivos específicos
Resumen narrativo
Informe numérico
Trabajos escritos 7
Actividades educativas
Conclusión y sugerencias
Bibliografías
1
INTRODUCCIÓN
El servicio de urgencias es una parte vital de cualquier sistema de atención de

salud.Está diseñado para brindar atención inmediata a personas que presentan
condiciones médicas que requieren atención inmediata.Además, el servicio de
urgencias también es una puerta de entrada para aquellos casos que sí son
emergencias que amenazan la vida, ya que los pacientes pueden recibir la
atención inicial necesaria y ser estabilizados antes de ser trasladados a otras
áreas especializadas del hospital.
La disponibilidad de un servicio de urgencias las 24 horas del día, los 7 días de

la semana, es fundamental para garantizar que las personas puedan recibir
atención médica en cualquier momento.
2
JUSTIFICACIÓN
Se realiza el siguiente reporte con objetivo de dar a conocer las actividades
realizadas en la semana y llevar un registro narrativo y cuantificable de los
aprendizajes y procedimientos realizados con fines de aprendizaje y práctica
sobre el área.Con el fin de cumplir las metas y objetivos establecidos.
3
Objetivos Generales
Realizar todos los procedimientos y protocolos que se llevan a cabo con los
conocimientos previos en el área de urgencias.
Objetivos Específicos
● Emplear la toma de signos vitales y llevar un registro de los mismos.
● Revisar la alerta de signos de alarma o complicaciones que pongan en
riesgo o perjudique la salud del paciente.
● Preparar, diluir, aforar y administrar medicamentos y llevar un registro de
los mismos.
● Dar vigilancia completa y papeleo del área y sala correspondiente.
● Aplicar y llevar a cabo el cuidado y atención al paciente.
4
RESUMEN NARRATIVO
En el área de urgencias en la semana que estuve primero que nada

llegue al servicio y me presente con las enfermeras del area ellas me
mostraron el servicio y estaba compuesto el área ,me enseñaron lo que
se hace dentro área, y que se hace al momento de una
emergencia,ayude a en la toma de signos vitales a los
pacientes,colocacion de cateter apoyando a la enfermera encargada del
área,al igual que ayude a la obtención de muestra de sangre,del mismo
modo que administre medicamentos a los diferentes pacientes dentro del
servicio, al igual que observe diferentes procesos que nunca había visto
que me ayudaron a retroalimentación para mi formación.
5
INFORME NUMÉRICO
Actividades Cantidad de veces realizadas
Lavado de manos 10
Registro de enfermería 5
Preparación de material 7
Preparación de medicamentos 5
Toma de signos 10
Indicaciones al paciente 4
Toma de glicemia capilar 6
Limpieza de Área 5
Toma de muestras 1
6
TRABAJOS ESCRITOS
LIQUIDOS PARENTERALES
Solución dextrosa al 5%
Composición: Cada 100 ml. contienen 5 gramos de dextrosa, 50 grs. en 1000

ml. pH: 3.5 aproximadamente.
¿Cuándo está indicada?
➔En hipernatremia como reemplazo de líquido hipotónico.

➔Buen vehículo para la administración de muchos fármacos.
➔En estados hiperosmolares hiperglucémicos cuando la glucemia haya
descendido a niveles de 200-250 mg/dl, siempre y cuando las constantes
vitales sean normales y estables para favorecer el paso de líquido hipotónico
al espacio intracelular.
➔Prevenir hipoglucemia cuando para la corrección de hiperglucemia se está
empleando infusión de insulina.
¿Cuándo está contraindicada?
➔ No es útil en la reanimación en el choque hipovolémico por su comportamiento

similar al agua.
➔ No es recomendada como solución IV de mantenimiento.
➔ No debe administrarse junto con hemotransfusiones ya que puede causar
hemólisis
➔ Dado que la dextrosa es metabolizada en CO2 y H2O no se recomienda en la
fase temprana del infarto agudo del miocardio, estados hiperdinámicos, falla de
bomba cardiaca, neumopatía obstructiva crónica, sepsis, pacientes
politraumatizados.
7
¿Cuándo es tóxica?
Su excesiva administración causa hiponatremia dilucional e incrementa el

edema cerebral en pacientes con enfermedad cerebrovascular, procesos
ocupativos neoplásicos, trauma craneoencefálico y estados postictales del
síndrome convulsivo.
Solución Hartmann (Ringer-Lactato)
Composición: Na (130 mEq/L), K (4 mEq/L), Cl (109 mEq/L), Ca (3 mEq/L),

lactato (28 mEq/L). pH: 6.
➔De primera elección en estados de choque hipovolémico, preferentemente

hemorrágicos para lograr una rápida expansión del líquido intravascular.
➔La acidosis láctica inducida por el estado de choque hipovolémico como
consecuencia de la hipoperfusión tisular con la consecuente hipoxia y
producto del metabolismo anaeróbico, NO es contraindicación para emplearla.
A pH fisiológico, la disociación entre lactato, base y ácido láctico, está a favor
del lactato, y éste es transformado en bicarbonato en el metabolismo hepático
vía ciclo de Krebs. Así, la solución Hartmann posee capacidad amortiguadora
o de buffer en la fase de acidosis metabólica.
➔Como solución intravenosa de mantenimiento
¿Cuándo esta contraindicada?
➔ Cuando se administra junto con hemotransfusiones ya que puede causar

coagulación.
➔ Restringido su uso en la hipercalcemia
➔ No recomendable en pacientes con insuficiencia renal terminal.
➔ No recomendable en reanimación del choque hemorrágico por várices
esofágicas secundarias a hipertensión portal, ya que el lactato puede
acumularse por la insuficiencia hepática subyacente.
8
➔ Causa edema periférico por uso excesivo

➔ Hipercalcemia
➔ Congestión pulmonar en ancianos
Solución salina al 0.9%
Composición: 9 grs. de cloruro de sodio por cada 1000 ml., Na (154 mEq/L), Cl
(154 mEq/L). pH: 5.0
➔ Segunda solución IV de elección en el manejo del choque hipovolémico.

➔ Hiponatremia
➔ Irrigación ocular (e.g. quemaduras químicas)
➔ Se distribuye de manera similar a la solución Hartmann, no es recomendable
como solución IV de mantenimiento y puede causar (rara vez) acidosis
hiperclorémica.
Solución salina al 0.45%
Es la misma solución salina al 0.9% diluída a partes iguales con agua

bidestilada, agua inyectable o solución dextrosa al 5%.
Composición:
SIN desxtrosa: 4.5 grs. de cloruro de sodio en 1000 ml., Na (77 mEq/L), Cl (77
mEq/L)
CON dextrosa: Se añaden 5 grs por cada 1000 ml.pH: 4.0
➔ Solución de mantenimiento IV
➔ Hipernatremia
➔ Deshidratación hipotónica (pérdida de agua pura)
9
➔ Estados hiperosmolares hiperglucémicos-hipernatrémicos con glucemia entre
200-250 mg/dl.
¿Cuándo no está indicada?
➔ No es útil en la reanimación del choque hipovolémico.
➔ Puede causar hiponatremia dilucional

➔ La solución Hartmann-Glucasada está diluida a partes iguales con solución
dextrosa al 5%. pH: 4.0. Alternativa a la salina al 0.45%
Solución mixta
Composición: Cada 1000 ml. contienen 50 grs. de dextrosa, 9grs. de cloruro de

sodio.
➔ Hiponatremia
¿Cuándo no debe usarse?
➔ En estados con respuesta metabólica alterada a la glucosa como:

➔ Sepsis
➔ Trauma
➔ Abdomen agudo
➔ Secuestro en 3er. espacio
➔ Infarto agudo del miocardio
➔ Postquirúrgico inmediato
➔ Hipernatremia
➔ Edema periférico
➔ Congestión pulmonar
➔ Hiperglucemia
10
ACTIVIDADES EDUCATIVAS
CONCLUSIÓN
El servicio de urgencias desempeña un papel fundamental en el sistema de
atención médica al brindar atención inmediata a personas que requieren
11
atención médica urgente. A lo largo de esta semana he examinado los diversos
aspectos del servicio de urgencias, desde su importancia en la comunidad
hasta los desafíos que enfrenta.
Además de que es vital para garantizar la salud y el bienestar de las personas,
especialmente en situaciones críticas. Sus profesionales de la salud altamente
capacitados y equipos especializados trabajan incansablemente para brindar
atención rápida y eficiente a pacientes con afecciones que amenazan su vida o
su salud.
BIBLIOGRAFÍAS
Alfonso, A. F. M. (s. f.). Conocimientos sobre el uso de soluciones parenterales
en profesionales de la salud del municipio
12
Boyeros.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
519X2011000100018
Ileana, R. M. (s. f.). Hidratación parenteral. http://ve.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0004-0649200900400009
13

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Perez Jose Santiago

7to semestre de la licenciatura en enfermería

Mtra.Norma Ibarra Arellano

El servicio de urgencias es una parte vital de cualquier sistema de atención de

La disponibilidad de un servicio de urgencias las 24 horas del día, los 7 días de

Se realiza el siguiente reporte con objetivo de dar a conocer las actividades

realizadas en la semana y llevar un registro narrativo y cuantificable de los

aprendizajes y procedimientos realizados con fines de aprendizaje y práctica

sobre el área.Con el fin de cumplir las metas y objetivos establecidos.

conocimientos previos en el área de urgencias.

● Emplear la toma de signos vitales y llevar un registro de los mismos.

● Revisar la alerta de signos de alarma o complicaciones que pongan en

riesgo o perjudique la salud del paciente.

● Preparar, diluir, aforar y administrar medicamentos y llevar un registro de

● Dar vigilancia completa y papeleo del área y sala correspondiente.

● Aplicar y llevar a cabo el cuidado y atención al paciente.

En el área de urgencias en la semana que estuve primero que nada

Actividades Cantidad de veces realizadas

Toma de glicemia capilar 6

Composición: Cada 100 ml. contienen 5 gramos de dextrosa, 50 grs. en 1000

¿Cuándo está indicada?

➔En hipernatremia como reemplazo de líquido hipotónico.

¿Cuándo está contraindicada?

➔ No es útil en la reanimación en el choque hipovolémico por su comportamiento

Su excesiva administración causa hiponatremia dilucional e incrementa el

Solución Hartmann (Ringer-Lactato)

Composición: Na (130 mEq/L), K (4 mEq/L), Cl (109 mEq/L), Ca (3 mEq/L),

¿Cuándo está indicada?

➔De primera elección en estados de choque hipovolémico, preferentemente

¿Cuándo esta contraindicada?

➔ Cuando se administra junto con hemotransfusiones ya que puede causar

➔ Causa edema periférico por uso excesivo

Solución salina al 0.9%

¿Cuándo está indicada?

➔ Segunda solución IV de elección en el manejo del choque hipovolémico.

Solución salina al 0.45%

Es la misma solución salina al 0.9% diluída a partes iguales con agua

CON dextrosa: Se añaden 5 grs por cada 1000 ml.pH: 4.0

¿Cuándo está indicada?

¿Cuándo no está indicada?

➔ No es útil en la reanimación del choque hipovolémico.

➔ Puede causar hiponatremia dilucional

Composición: Cada 1000 ml. contienen 50 grs. de dextrosa, 9grs. de cloruro de

¿Cuándo está indicada?

¿Cuándo no debe usarse?

➔ En estados con respuesta metabólica alterada a la glucosa como:

El servicio de urgencias desempeña un papel fundamental en el sistema de

atención médica al brindar atención inmediata a personas que requieren

aspectos del servicio de urgencias, desde su importancia en la comunidad

hasta los desafíos que enfrenta.

Además de que es vital para garantizar la salud y el bienestar de las personas,

especialmente en situaciones críticas. Sus profesionales de la salud altamente

capacitados y equipos especializados trabajan incansablemente para brindar

atención rápida y eficiente a pacientes con afecciones que amenazan su vida o

Alfonso, A. F. M. (s. f.). Conocimientos sobre el uso de soluciones parenterales

en profesionales de la salud del municipio