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TEMA 1.3: SISTEMA ESQUELÉTICO . 1.Tipos de huesos 1.1.
Huesos largos: Poseen ejes
longitudinales extensos y a sus extremos articulares amplios. Ej: húmero o fémur. ● Partes: -Diáfisis: Tallo de un hueso largo. Su función es dar soporte sin peso excesivo. -Epífisis: Extremos más anchos de un hueso largo, formado por hueso esponjoso relleno de médula ósea. Su función es ofrecer zonas de anclaje a los músculos y dar estabilidad a las articulaciones. Tienen forma bulbosa. -Cartílago articular: Lámina que recubre la articulación de la epífisis. Su función es amortiguar golpes. -Periostio: Membrana fibrosa que cubre el hueso excepto en las superficies donde ya hay cartílago, salvo en las superficies articulares donde está el cartílago. Contiene células formadoras y destructoras de hueso, además de vasos sanguíneos importantes para el crecimiento y la reparación, que mandan ramas al hueso (agujero nutricio). Su función es anclar los tendones al hueso. -Cavidad medular o médula: Espacio hueco en la diáfisis. Contiene médula amarilla. -Endostio: Membrana fina que recubre la cavidad medular. 1.2.Huesos cortos: Estructuras en forma de caja o tubo, son tan largos como anchos. Ej: Huesos de la muñeca o tobillo. 1.3.Huesos planos: Huesos aplanados y a menudo curvados. Ej: Huesos del cráneo, omóplato, esternón y costillas. 1.4.Huesos irregulares :suelen agruparse y presentar diferentes tamaños y formas. Por ejemplo, la columna, huesos faciales. Contienen los sesamoideos (huesos solos, que suelen estar incluidos en los tendones cerca de las articulaciones., por ejemplo, la rótula). Los huesos varían en la proporción entre el hueso compacto y trabecular: ● Hueso compacto: Sólido y denso de aspecto ● Hueso trabecular o esponjoso: Con trabéculas o aperturas parcialmente rellenas de estructuras espiculadas ● Partes de huesos cortos, planos e irregulares: Estructura interna de hueso esponjoso cubierta en el exterior por tejido compacto. Ej. tejido trabecular se encuentra en el interior de los huesos cortos y el tejido compacto en la cubierta. Los espacios de dentro del hueso esponjoso están rellenos por medula roja. 2.Tejido óseo. El hueso o tejido óseo, forma peculiar del tejido conjuntivo, contiene una abundante matriz extracelular que rodea células muy separadas entre sí. Sus componentes están calcificados y son duros. Su principal función es la de soporte y protección. La matriz extracelular ósea está compuesta por: 2.1.Sales inorgánicas. ● Hidroxiopatita (85%), cristales de fosfato de calcio que proporcionan dureza. ● Finos cristales especulados de carbonato de calcio (10%), para resistir el estrés y las deformaciones ● Sodio y magnesio (5%). Matriz orgánica: sustancia fundamental (fibras de colágeno, proteínas y polisacáridos) segregada por las células del tejido conjuntivo. Contiene coidritín, sulfato y glucosamina. Es la encargada de darle fuerza y resistencia al hueso. 3.Medición de la densidad mineral ósea. La osteoporosis es una enfermedad del esqueleto que se relaciona con la edad. Está caracterizada por la pérdida de densidad ósea, lo que conlleva a una fragilidad ósea y a presentar mayor susceptibilidad de fracturas patológicas. Normalmente, es más común en ancianos y mujeres. Se da con mayor frecuencia en el antebrazo, cadera y cuerpo vertebral. En resumen, hay una mayor resorción (destrucción) que formación ósea. Se mide por la DX (densitometría) y RX (radiografía), que diagnostica cuando hay pérdida de más del 30% de la masa ósea. 4.Estructuras microscópicas del hueso. 4.1.Hueso compacto. El tejido óseo compacto contiene pocos espacios y es el tejido más fuerte del tejido óseo. Contiene numerosas unidades cilíndricas llamadas osteonas o sistemas Haversianos. Estas osteonas forman conductos longitudinales y están conectadas por los canales de Volkman. Las osteonas permiten el reparto de nutrientes y la eliminación de productos de desecho. Componentes de las osteonas: ● Lagunas: pequeños espacios que contienen líquido tisular en los que están las células óseas. ● Laminillas: capas concéntricas y cilíndricas de matriz calcificada. ● Canalículos: canales que conectan las lagunas con el conducto Haversiano. ● Conducto Haversiano: se extiende a través de cada osteona y contiene vasos sanguíneos y linfáticos. 4.2.Hueso esponjoso o trabecular. A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso o trabecular no contiene osteonas sino trabéculas (espículas) donde están las células óseas. Los nutrientes se reparten y las sustancias de desecho se eliminan por difusión a través de diminutos canalículos que se extienden por las espículas. Las espículas o trabéculas del hueso están dispuestas a lo largo de las líneas de estrés, incrementando la fuerza del hueso. 5.Aporte sanguíneo del hueso. Una o más arterias suministran sangre a la médula ósea de la cavidad medular y nutren a la vez el tejido trabecular. O bien a través de los vasos sanguíneos del periostio a través de los conductos de Volkman que comunican con los sistemas Haversianos que llegan hasta el tejido compacto. 6.Tipos de células El tejido óseo presenta tres tipos de células: ● Osteoblastos: células pequeñas formadoras de hueso, que secretan y sintetizan osteoide, una parte de la sustancia fundamental. Las fibrillas de colágeno se alinean en osteoide y sirven como armazón para el depósito de calcio y fosfato (depósito de hueso mineralizado). ● Osteoclastos: células gigantes y multinucleadas destructoras del hueso.Contienen gran número de mitocondrias y lisosomas. El hueso es un tejido en continuo cambio (formación/resorción). Aumenta calcemia. ● Osteocitos: células óseas maduras. 7.Médula ósea. Tipo especializado de tejido conjuntivo blando (mieloide). Aquí se producen las células sanguíneas. Se encuentran en las cavidades medulares de los huesos largos y en los espacios del hueso esponjoso. Hay dos tipos de médula ósea: Médula roja Médula amarilla -Se encuentra en casi todos los huesos de los niños. -Su función es producir células sanguíneas -Los huesos principales que tiene M.O roja son: cuerpos vertebrales, esternón, costillas, íleon (crestas iliacas), húmero y fémur. -Con el paso del tiempo la médula roja se reemplaza por médula amarilla. Aumenta su contenido en grasa y deja de producir células sanguíneas. 8.Funciones óseas ● Soporte: Armazón del cuerpo; forma, alineación y posición de las partes del cuerpo. ● Protección: Las ‘’cajas’’ óseas protegen las delicadas estructuras que encierran. ● Movimiento: Los huesos con sus articulaciones constituyen palancas que se mueven al contraerse los músculos. ● Depósito mineral y homeostasis del calcio: Los huesos son el principal reservorio del calcio, fósforo y otros minerales. ● Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas por el tejido mieloide 9.Desarrollo óseo. 9.1.Osificación intramembranosa (no hay cartílago): Las diáfisis de los huesos largos: Aumenta su diámetro (crecimiento aposicional). En los huesos planos o cortos se añade tejido óseo a su capa más externa (crecimiento aposicional) 9.2.Osificación endocondral: En los huesos largos: Inicio como cartílago, que se osifica desde el centro a los extremos .El periostio crece hasta dar lugar al collar óseo. Se forma el centro de osificación primario irrigado por los vasos sanguíneos que penetran en el cartílago por el centro de la diáfisis. El hueso crece longitudinalmente a medida que la osificación endocondral progresa desde la diáfisis hacia cada epífisis. Centros de osificación secundaria (epífisis). Crecimiento hasta la diáfisis. Placa epifisiaria: se osifica y para el crecimiento. 10.Reparación de fracturas óseas. La fractura es una solución de continuidad ósea.1. Se produce el daño vascular donde se destruyen vasos sanguíneos que llevan los nutrientes a los osteocitos. 2. Se produce el hematoma 3. Se reabsorbe y se sustituye por el callo óseo (tejido especializado en reparación que los dos extremos). 11.Cartílago. Es tejido conjuntivo avascular. Los condrocitos reciben el oxígeno y los nutrientes por difusión. Sus funciones son flexibilidad, amortiguar golpes y permite soportar peso y permitir el crecimiento longitudinal de los huesos. 11.1.Tipos de cartílago. ● Cartílago hialino: Es la más habitual y recubre las articulaciones de los huesos. Forma los cartílagos costales, los anillos cartilaginosos de la tráquea, los bronquios y la punta de la nariz. Los condrocitos están aislados en las lagunas, rodeados de matriz. ● Cartílago elástico: Forma el oído externo, la epiglotis y las trompas de Eustaquio. Contiene gran número de fibras elásticas que le confieren elasticidad y resistencia. ● Fibrocartílago: Aparece en la sínfisis del pubis y en los discos intervertebrales. Contiene pequeña cantidad de matriz y muchos elementos fibrosos. Es fuerte y rígido. 12.Ciclo vital. El esqueleto se osifica por completo alrededor de los 20 años. Los factores que influyen son: ● El ejercicio: incrementa la densidad y la fuerza y puede contrarrestar la degeneración. ● El embarazo, deficiencias nutricionales o algunas enfermedades disminuyen. En la etapa adulta avanzada se produce una aparente degeneración debido a que la matriz del hueso duro se reemplaza por tejido conjuntivo.
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