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    Consentimiento Informado

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    Consentimiento informado

    Modelos Psicopedagógícos (Universidad Regional del Sureste A.C.)

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    Descargado por YONATAN DE DIOS ([email protected])
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    Consentimiento informado para evaluación psicológica:


    Participante adulto

    Yo, ________________________________, de _____ años, acepto de manera voluntaria


    que mi hijo este en el proceso de evaluación psicológica que será realizada por la estudiante
    Elsy Cassandra Díaz Becerra de la Facultad de Psicología de la Universidad Regional de
    Chapala. La evaluación se realizará como parte del curso Seminario de Psicología
    Educativa y tiene como finalidad realizar una evaluación al menor. El alumno(a) se
    encuentra bajo la supervisión del profesor José Chávez Nava.

    Me han informado que las condiciones del proceso de evaluación son las siguientes:

    • Se considerarán, de acuerdo con las necesidades del caso, NUMERO sesiones de


    evaluación.
    • El proceso de evaluación no perjudicará la integridad del evaluado(a).
    • El estudiante responsable del proceso de evaluación se compromete a no revelar la
    identidad del evaluado en ningún momento del proceso, ni después de finalizado el
    mismo.
    • Los resultados de la evaluación serán discutidos en las clases correspondientes con
    fines de aprendizaje, manteniendo siempre el anonimato del evaluado(a).
    • Al dar su consentimiento, el participante se compromete a culminar el proceso de
    evaluación, dada su importancia para la formación profesional del estudiante a cargo.
    Sin embargo, podrá solicitar no continuar con el proceso, previa comunicación con el
    alumno(a), para que éste no se perjudique.
    • El estudiante responsable del proceso de evaluación podrá realizar una devolución
    oral de resultados, una vez terminado el proceso de evaluación, siempre y cuando
    cuenta con la autorización y asesoría del profesor del curso.

    __________________
    _________________________________
    Firma del evaluado(a) Firma del estudiante responsable

    NOTA: DEBEN HACERSE DOS COPIAS DE ESTE DOCUMENTO. UNA QUEDARÁ EN PODER
    DE LA PERSONA EVALUADA Y OTRA EN PODER DEL ESTUDIANTE RESPONSABLE DE LA
    EVALUACIÓN.

    Descargado por YONATAN DE DIOS ([email protected])

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