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    Impresion_antención

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    Impresion Antención

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    CIRUGIA CARDIO

    HOPITAL BERGE DE LA SINTA


    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    IDENTIFICACIÓN Y DATOS GENERALES DEL PACIENTE


    Nombres: JFHUFJHYFGKJ Apellidos: JFGFJHFJHDFN
    Tipo de Identificación:Cédula ciudadanía No. de Identificación: 6455454T Fecha de Nacimiento: 13/02/2005
    Edad: 19 años 8 meses 20 días Sexo: Masculino
    Departamento: Tarragona Ciudad: Tortosa

    Fecha y hora de inicio de la atención: 02/11/2024 19:39:01 Nombre de consulta: Cita de primera vez Atención 1

    DATOS GENERALES DE LA ATENCIÓN


    Tipo de Consulta: Primera Vez
    Finalidad de la consulta: Resolutiva/atención general del paciente
    Causa Externa: Enfermedad general
    Grupo de servicios: Quirúrgico
    Código de servicios: Cirugía general
    Vía ingreso usuario: Derivado de urgencias

    ENFERMEDAD ACTUAL
    Tipo de Examen: Ingreso
    Énfasis:
    Manipulación de alimentos
    Enfermedad Actual:
    GUJUHTRJYYJYYRJH
    Observaciones:
    AQIGÑPLIDLJUAQKJUKJYFKJYFKJYFGKJ AQURGKJSUKJFYGKRURJ

    ANTECEDENTES
    GRUPO ANTECEDENTES CIE10 FECHA ESTADO TIPO
    QUIRÚRGICOS Histerectomía 02/11/2024 Quirúrgico
    QUIRÚRGICOS Herniorrafia 02/11/2024 Quirúrgico
    QUIRÚRGICOS Cirugía Abdominal 02/11/2024 Quirúrgico
    QUIRÚRGICOS Osteosintesis 02/11/2024 Quirúrgico
    QUIRÚRGICOS Laparotomía 02/11/2024 Quirúrgico
    QUIRÚRGICOS Apendicectomía 02/11/2024 Quirúrgico
    TOXICOLÓGICOS Tabaquismo 02/11/2024 Tóxico
    QUIRÚRGICOS Nefrectomía 11/09/2024 Quirúrgico

    SIGNOS VITALES

    Signo vital Valor Signo vital Valor


    Peso corporal (Kg) 36.3 Altura (cm) 45.0
    IMC 179.26 Area corporal ASC 0.52
    Examen Físico:
    EHUYEYAQJDFJHYSRKJYAQKJGLOPDKUDGKJYFKJYGKJYERGKJ AQUDKGJDYFEKJSETR,FYSRF

    Impresión realizada por: pau bonfill GASSO JFHUFJHYFGKJ JFGFJHFJHDFN


    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
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    CIRUGIA CARDIO
    HOPITAL BERGE DE LA SINTA
    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    EXAMEN FÍSICO

    Región: Neurológico Evaluación: Anormal Hallazgos:


    GHDFJDYFGJYDGJSYDGRJYR

    DIAGNÓSTICOS CIE10 Tipo Clasificacíon Fecha de


    registro
    Principal: INFECCION DEBIDA A A040 Confirmado nuevo Clínico 02/11/2024
    ESCHERICHIA COLI
    ENTEROPATOGENA
    Secundario INFARTO TRANSMURAL I210 Confirmado nuevo Clínico 02/11/2024
    AGUDO DEL MIOCARDIO
    DE LA PARED ANTERIOR

    ACCESO VASCULAR
    Tipo de acceso: Posición anatómica: Fecha de inserción: ¿En uso?:
    Catéter Trascavo Subclavia izquierda 02/11/2024 Si

    Observaciones:
    UGKHFJHGLKHAQKJDGÑKSJTFKJTGMHBTFKJYJHGFKHYF

    ACCESO PERITONEAL
    Tipo de catéter: Posición anatómica: Fecha en la que Eps donde fue implantado:
    fue implantado:
    Ciro cat Porción 02/11/2024 UNIDAD SERVICIO MEDICO
    intraperitoneal Y ODONTOLOGICO DE
    EMPRESAS PUBLICAS DE
    MEDELLIN

    Ips donde Estado del orificio: Caracteristicas del


    fue implantado: líquido
    Cafam Calle 51 Bueno Turbio

    Observaciones:
    AQODFPLUJTKUYFLK8FKHTF

    IMPRESIÓN
    DFKJTRTKOJYAQJTFLKDÑOFKKYFGJTFGKJJTRJSHDFKSJYDFGKGKJTG

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    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
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    CIRUGIA CARDIO
    HOPITAL BERGE DE LA SINTA
    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    PLAN DE MANEJO
    FUJJRFJYDGKJYDRKORFJYRKJRJH

    Modalidad de Atención: Intramural

    pau bonfill GASSO pau bonfill GASSO


    CC No. 47482124G / TP 472252 CC No. 47482124G / TP 472252
    Neurocirugía, Neumología, Medicina de urgencias Neurocirugía, Neumología, Medicina de urgencias

    Impresión realizada por: pau bonfill GASSO JFHUFJHYFGKJ JFGFJHFJHDFN


    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
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    PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS
    HOPITAL BERGE DE LA SINTA
    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    MEDICAMENTOS
    IDENTIFICACIÓN Y DATOS GENERALES DEL PACIENTE
    Nombres: JFHUFJHYFGKJ Apellidos: JFGFJHFJHDFN
    Tipo de Identificación:Cédula ciudadanía No. de Identificación: 6455454T Fecha de Nacimiento: 13/02/2005
    Edad: 19 años 8 meses 20 días Sexo: Masculino
    Departamento: Tarragona Ciudad: Tortosa

    Fecha y hora de inicio de la atención: 02/11/2024 19:39:01 Nombre de consulta: Cita de primera vez - Atención
    1

    Diagnóstico(s): A040 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENA, I210 INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA
    PARED ANTERIOR

    FECHA DE PRESCRIPCIÓN: 02/11/2024 19:48 Horas Código de Orden: 1543160


    Vía de Cantidad Total
    Código Frecuencia de Duración Indicaciones de
    Medicamento Dosis administración de Despacho Observaciones
    ATC administración Prescripción administración
    Epinefrina/ 4 hasta próximo Administrar 1 DOSIS
    Parenteral
    A01AD01 Concentración: 8 Hora(s) 1 DOSIS control cada 8 Hora(s) Hasta
    Intravenosa
    0,01 mg / 1 ML DE próximo control
    SOLUCIÓN
    INYECTABLE

    Modalidad de Atención: Intramural

    pau bonfill GASSO


    CC No. 47482124G / TP 472252
    Neurocirugía, Neumología, Medicina de urgencias

    Impresión realizada por: pau bonfill GASSO JFHUFJHYFGKJ JFGFJHFJHDFN


    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
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    PRESCRIPCION DE EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS
    HOPITAL BERGE DE LA SINTA
    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    IDENTIFICACIÓN Y DATOS GENERALES DEL PACIENTE


    Nombres: JFHUFJHYFGKJ Apellidos: JFGFJHFJHDFN
    Tipo de Identificación:Cédula ciudadanía No. de Identificación: 6455454T Fecha de Nacimiento: 13/02/2005
    Edad: 19 años 8 meses 20 días Sexo: Masculino
    Departamento: Tarragona Ciudad: Tortosa

    Fecha y hora de inicio de la atención: 02/11/2024 19:39:01 Nombre de consulta: Cita de primera vez - Atención
    1

    No hay exámenes asociados al encuentro

    Impresión realizada por: pau bonfill GASSO JFHUFJHYFGKJ JFGFJHFJHDFN


    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
    Página 1 de 1 Saludtools - Mucho más que una Historia Clínica ® www.saludtools.com
    PRESCRIPCION DE INSUMOS
    HOPITAL BERGE DE LA SINTA
    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    IDENTIFICACIÓN Y DATOS GENERALES DEL PACIENTE


    Nombres: JFHUFJHYFGKJ Apellidos: JFGFJHFJHDFN
    Tipo de Identificación:Cédula ciudadanía No. de Identificación: 6455454T Fecha de Nacimiento: 13/02/2005
    Edad: 19 años 8 meses 20 días Sexo: Masculino
    Departamento: Tarragona Ciudad: Tortosa

    Fecha y hora de inicio de la atención: 02/11/2024 19:39:01 Nombre de consulta: Cita de primera vez - Atención
    1

    No hay prescripción de insumos asociados al encuentro

    Impresión realizada por: pau bonfill GASSO JFHUFJHYFGKJ JFGFJHFJHDFN


    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
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    PRESCRIPCION DE INCAPACIDAD
    HOPITAL BARGE DE LA SINTA | Cédula ciudadanía: 47482124G
    HOPITAL BERGE DE LA SINTA / Código Prestador: 4444124764
    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    INCAPACIDAD MÉDICA
    IDENTIFICACIÓN Y DATOS GENERALES DEL PACIENTE
    Nombres: JFHUFJHYFGKJ Apellidos: JFGFJHFJHDFN
    Tipo de Identificación:Cédula ciudadanía No. de Identificación: 6455454T Fecha de Nacimiento: 13/02/2005
    Edad: 19 años 8 meses 20 días Sexo: Masculino
    Departamento: Tarragona Ciudad: Tortosa

    Fecha y hora de inicio de la atención: 02/11/2024 19:39:01 Nombre de consulta: Cita de primera vez - Atención
    1

    Diagnóstico(s): A040 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENA, I210 INFARTO TRANSMURAL
    AGUDO DEL MIOCARDIO DE LA PARED ANTERIOR
    CIUDAD Y FECHA DE PRESCRIPCIÓN: Tortosa, 02/11/2024 19:48 Horas
    ESPECIALIDAD: Neurocirugía
    CAUSA QUE MOTIVA LA ATENCIÓN: Enfermedad general
    GRUPO DE SERVICIOS: Quirúrgico
    PRESUNTO ORIGEN: Común
    INCAPACIDAD RETROACTIVA: No
    TIPO DE INCAPACIDAD: Prórroga
    FECHA INICIAL: 02/11/2024
    FECHA FINAL: 28/12/2024
    DÍAS DE INCAPACIDAD: 57 días, Cincuenta y siete días
    COMENTARIOS: HJHGGKHRGJHGGKJDFG

    Modalidad de Atención: Intramural

    pau bonfill GASSO


    CC No. 47482124G / TP 472252
    Neurocirugía, Neumología, Medicina de urgencias

    Impresión realizada por: pau bonfill GASSO JFHUFJHYFGKJ JFGFJHFJHDFN


    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
    Página 1 de 1 Saludtools - Mucho más que una Historia Clínica ® www.saludtools.com
    CERTIFICACIÓN
    HOPITAL BERGE DE LA SINTA
    Dirección: CARE TERA DEL MIXS CAMI | Tortosa, Tarragona
    Teléfono: 648797483

    IDENTIFICACIÓN Y DATOS GENERALES DEL PACIENTE


    Nombres: JFHUFJHYFGKJ Apellidos: JFGFJHFJHDFN
    Tipo de Identificación:Cédula ciudadanía No. de Identificación: 6455454T Fecha de Nacimiento: 13/02/2005
    Edad: 19 años 8 meses 20 días Sexo: Masculino
    Departamento: Tarragona Ciudad: Tortosa

    Fecha y hora de inicio de la atención: 02/11/2024 19:39:01 Nombre de consulta: Cita de primera vez - Atención
    1

    No hay certificaciones asociadas al encuentro

    Impresión realizada por: pau bonfill GASSO JFHUFJHYFGKJ JFGFJHFJHDFN


    Fecha y hora de impresión: 02/11/2024 19:49 CC 6455454T
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