Endocrinologia

GLÁNDULA TIROIDES
Glándula impar, casi simétrica.
Situada delante y a los lados de la tráquea y laringe, en el tercio inferior del cuello.
Configuración externa
GLANDULA TIROIDES esta constituida por DOS LOBULOS reunidos por un ISTMO transversal. Adopta la
forma de H.
Lobulos tiroideos derechos e izquierdo.
TRES CARAS:
 Anterolateral: Convexa, superficial, cubierta por capa muscular.

 Posteromedial: Cóncava, aplicada contra la cara anterolateral de la laringe y contra la tráquea e
inferior con la faringe y esófago.
 Posterior: Menos extensa.
DOS POLOS:
 Inferior o base: Orientado abajo y medial, hasta el 5to o 6to anillo traqueal.
 Superior o vértice: Dirigido arriba y atrás, en contacto con 1/3 inferior y lateral de la lamina del
cartílago tiroides.
TRES BORDES:
 Borde Anteromedial: abajo, adelante y medial.

 Borde posteriores: medial y lateral, redondeados
Istmo
Une los lóbulos, sin límites precisos.
Cara anterior convexa, posterior cóncava.
Bordes inferior (cóncavo hacia abajo) y superior (cóncavo hacia arriba).
Superior asciende el LOBULO PIRAMIDAL(Piramide de Lalouette), prolongacion Aplanada, alargada, su

vertice afilado, Alcanza el borde superior del cartilago tiroides y puede al hueso tiroides.
nace generalmente a la izquierda de la línea media y haciende verticalmente de forma variable.

Raramente no existe
Se adhiere por su cara posterior al cartílago cricoides, por el ligamento suspensor del tiroides o
ligamento medio de gruber
Es mas voluminosa en la mujer que en el hombre, siendo mas ostensible en la mujer embarazada y
durante el menstruo. Tiene un peso medio de 25 a 30 gramos en el adulto.
Variaciones y Anomalías
Más voluminoso en la niñez, durante menstruaciones y embarazo.

El istmo puede estar ausente o variar en tamaño.
Lóbulo piramidal puede faltar, reemplazado por un cordón fibroso.
Posibles glándulas tiroideas accesorias en la región hioidea o torácica.
RELACIONES
SUPERFICIALES O ANTEROLATERALES: Platisma, Esternocleidomastoideo. Se relaciona con los musculos

esternohioideo, omohioideo y mas profundo el esternotiroideo.
PROFUNDAS O POSTERIORES: El Istmo esta relacionado con la tráquea, las venas tiroideas inferiores
BORDE INFERIOR: en relación con el tercer anillo de la tráquea y la arteria tiroidea IMA
BORDE SUPERIOR: la traquea, la pirámide de lalouette
LATERAL, CARA POSTERIOR DE LOS LÓBULOS: en relación con la carótida primitiva por dentro y la yugular
interna por fuera. El neumogástrico queda detrás de estos vasos, el asa del hipogloso y los nervios
cardiacos cervicales superiores, delante de ellos
CARA POSTEROMEDIAL DE LOS LÓBULOS: Arriba a laringofaringe y traquea, Abajo al esofago, Glandulas
paratiroideas, Arteria tiroidea inferior y Nervios laringeos recurrentes.
IRRIGACIÓN GLANDULA TIROIDES
Arteria tiroidea superior: se origina en la arteria carótida externa
A, tiroidea inferior: se origina del tronco tiro cervical rama de la arteria subclavia
Arteria tiroidea ima o neubauer: se origina en el tronco braquiocefálico. Vasculariza el timo, es

inconstante.
Venas
Tiroidea superior: termina en la vena facial
Tiroidea media: termina en la vena yugular interna
Tiroidea inferior: termina en la vena braquiocefalica
inervación:
Tienen su origen en el simpático: ganglio cervical superior, tronco cervical, nervios cardiacos
O tiene por el vago; nervio laringeo superior o por el laringeo recurrente
GLANDULA PARATIROIDES
Función y Importancia
Regulan el metabolismo del fósforo y el calcio.
Esenciales para la vida.

Descripción
Cantidad y Forma: Dos pares (superior e inferior) a cada lado.
Superiores: Más grandes y constantes, forma circular y aplanada.
Inferiores: Más pequeñas, forma ovoide.
Color: Castaño agamuzado,
Relaciones Anatómicas
 entre los lóbulos tiroideos y el eje aerodigestivo.

 Relacionadas con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente.
 La paratiroides superior está "suspendida" de una rama de la arteria tiroidea superior.
Vascularización e Inervación
Arterias: Ramas de la arteria tiroidea superior (paratiroides superior) e inferior (paratiroides inferior).
Venas: Tributarias de las venas tiroideas correspondientes.
Nervios: Acompañan a las arterias
Función Fisiológica
Secretan hormona paratiroidea (paratohormona), esencial para mantener niveles de calcio en la sangre.
Extirpación completa causa disminución del calcio y tetania, que puede ser fatal.
FASCIAS DEL CUELLO
FASCIA CERVICAL PROFUNDA
 FASCIA REVESTIMENTO (SUPERFICIAL)

 FASCIA PRETRAQUEAL(MÉDIA)
 FASCIA PREVERTEBRAL(PROFUNDA)
Fascia bucofaríngea
Fascia alar
Vaina carotidea
TIMO
Órgano cervicotorácico impar y mediano.
Situado en la base del cuello y en la parte anterior del mediastino superior.
Órgano linfático primario junto con la médula ósea.
Funciones inmunomoduladoras y de secreción hormonal.

Descripción
Forma: Alargada y aplanada anteroposteriormente.
Partes:
Cuerpo: Dos lóbulos separados por un plano conectivo.
Extremidad Superior: Dos cuernos que se extienden hasta la glándula tiroides.
Extremidad Inferior: Ancha, a veces bifurcada.
Constitución:
Lobulillos separados por tabiques de la cápsula del órgano.
Capa cortical (células tímicas) y capa medular (corpúsculos de Hassall).
Relaciones Anatómicas
Cervicales
Cara Anterior: músculos infrahioideos.
Cara Posterior: Relación con tráquea, carótida común y nervio laríngeo recurrente.
Hacia Arriba: Conexión con la glándula tiroides.
Torácicas o Mediastínicas
Cara Anterior: Relación con esternón, cartílagos costales
Cara Posterior: Relación con tráquea, arco aórtico, tronco braquiocefálico
Lateralmente: Contacto con pleura parietal,
Vascularización e Inervación
Arterias:
Tímicas superiores (de la arteria tiroidea inferior).
Tímicas laterales (de la arteria torácica interna).
Tímica posterior (del tronco braquiocefálico o arco aórtico).
Nervios: Del simpático cervical y nervio vago.
Función y Evolución
Máxima actividad en neonatos y niños, disminuye a partir de la pubertad.
En adultos, reemplazado por tejido fibroadiposo
En la edad adulta suele ser reemplazado por tejido adiposo y suele ser difícil de reconocer; sin embargo,
sigue produciendo linfocitos T
GLÁNDULAS SUPRARRENALES (ADRENALES)
Retroperitoneal
Número: Dos, una derecha y una izquierda.
Forma:
Derecha: Triangular y aplanada anteroposteriormente.
Izquierda: Forma de casquete semilunar, más gruesa en sentido medial.
Peso: Aproximadamente 12 g.
Características: Compuestas por la corteza (mesodérmica) y la médula (ectodérmica), de diferente origen

embriológico y función.
Configuración Interna y Constitución Anatómica
Cápsula: Envuelve la glándula externamente y emite tabiques hacia el interior.
Tejido Propio:
Corteza: Organizada en tres zonas:
Zona Glomerulosa: Periferia. aldosterona
Zona Fasciculada: Parte media. cortisol
Zona Reticular: Parte profunda. Andrógenos
Médula: presenta las células productoras de catecolaminas, adrenalina y noradrenalina. Presenta

neuronas simpáticas
Medios de fijación
1º hoja anterior de la fascia renal[fascia prerrenal] gerota
2º hoja posterior de la fascia renal[fascia retrorrenal] zuckerkondl
3º fascia interrenosuprarrenal
4º hojas suprarrenales: - hoja superomedial(se relaciona con el lig. Suprarrenodiafragmatico), -hoja

suprarrenal medial(lig. Suprarrenocava, -hoja posteromedial(contiene plexo celiaco y al nervio esplacnico
mayor)
Relaciones
Posteriores y mediales: Vertebras T12,L1 y L2, diafragma, ,vena cava inferior, aorta abdominal.
Anterolateral derecha: higado, lateral y la vena cava inferior.
Anterolateral izquierda: es retrogastrica, fundus gastrico, y pancreas;
Inferiores: Riñon, raiz renal(principalmente vena renal)

Superiores: diafragma
Laterales: celda renal

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GLÁNDULA TIROIDES

Glándula impar, casi simétrica.

Lobulos tiroideos derechos e izquierdo.

 Anterolateral: Convexa, superficial, cubierta por capa muscular.

 Borde Anteromedial: abajo, adelante y medial.

Une los lóbulos, sin límites precisos.

Cara anterior convexa, posterior cóncava.

Bordes inferior (cóncavo hacia abajo) y superior (cóncavo hacia arriba).

Superior asciende el LOBULO PIRAMIDAL(Piramide de Lalouette), prolongacion Aplanada, alargada, su

nace generalmente a la izquierda de la línea media y haciende verticalmente de forma variable.

Más voluminoso en la niñez, durante menstruaciones y embarazo.

Lóbulo piramidal puede faltar, reemplazado por un cordón fibroso.

Posibles glándulas tiroideas accesorias en la región hioidea o torácica.

SUPERFICIALES O ANTEROLATERALES: Platisma, Esternocleidomastoideo. Se relaciona con los musculos

BORDE SUPERIOR: la traquea, la pirámide de lalouette

IRRIGACIÓN GLANDULA TIROIDES

Arteria tiroidea superior: se origina en la arteria carótida externa

Arteria tiroidea ima o neubauer: se origina en el tronco braquiocefálico. Vasculariza el timo, es

Tiroidea superior: termina en la vena facial

Tiroidea media: termina en la vena yugular interna

Tiroidea inferior: termina en la vena braquiocefalica

O tiene por el vago; nervio laringeo superior o por el laringeo recurrente

Regulan el metabolismo del fósforo y el calcio.

Esenciales para la vida.

Cantidad y Forma: Dos pares (superior e inferior) a cada lado.

Superiores: Más grandes y constantes, forma circular y aplanada.

Inferiores: Más pequeñas, forma ovoide.

Color: Castaño agamuzado,

 entre los lóbulos tiroideos y el eje aerodigestivo.

Venas: Tributarias de las venas tiroideas correspondientes.

Nervios: Acompañan a las arterias

FASCIAS DEL CUELLO

FASCIA CERVICAL PROFUNDA

 FASCIA REVESTIMENTO (SUPERFICIAL)

Órgano cervicotorácico impar y mediano.

Situado en la base del cuello y en la parte anterior del mediastino superior.

Órgano linfático primario junto con la médula ósea.

Funciones inmunomoduladoras y de secreción hormonal.

Forma: Alargada y aplanada anteroposteriormente.

Cuerpo: Dos lóbulos separados por un plano conectivo.

Extremidad Superior: Dos cuernos que se extienden hasta la glándula tiroides.

Extremidad Inferior: Ancha, a veces bifurcada.

Lobulillos separados por tabiques de la cápsula del órgano.

Capa cortical (células tímicas) y capa medular (corpúsculos de Hassall).

Cara Anterior: músculos infrahioideos.

Hacia Arriba: Conexión con la glándula tiroides.

Cara Anterior: Relación con esternón, cartílagos costales

Cara Posterior: Relación con tráquea, arco aórtico, tronco braquiocefálico

Lateralmente: Contacto con pleura parietal,

Tímicas superiores (de la arteria tiroidea inferior).

Tímicas laterales (de la arteria torácica interna).

Tímica posterior (del tronco braquiocefálico o arco aórtico).

Nervios: Del simpático cervical y nervio vago.

Máxima actividad en neonatos y niños, disminuye a partir de la pubertad.

En adultos, reemplazado por tejido fibroadiposo

Número: Dos, una derecha y una izquierda.

Derecha: Triangular y aplanada anteroposteriormente.

Izquierda: Forma de casquete semilunar, más gruesa en sentido medial.

Características: Compuestas por la corteza (mesodérmica) y la médula (ectodérmica), de diferente origen