Título APLICACIÓN DE EXAMEN MENTAL (MINIMENTAL)

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Autor/es Janelly Herbas Arteaga 82619

Fecha 27/06/2024

Carrera Psicología
Asignatura Neuropsicología
Grupo A
Docente Lic. Jimena Melgar Cabrera
Periodo Académico 1/2024
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Título: Aplicación de examen mental
Autor/es: Janelly Herbas Arteaga

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I. Datos genera del entrevistado
Nombre completo: Pablo Salas Gómez
Edad: 65 años
Género: Masculino
Estado civil: Casado
Ocupación actual: Constructor civil
II. Comportamiento durante la entrevista
Actitudes observadas:
● Se mostró bastante tranquilo tanto durante la entrevista como durante la
evaluación.
● Al principio daba información de manera cortante, sin embargo luego entró en
confianza con la entrevistadora y se pudo desenvolver de mejor manera.
● Brindó información valiosa para el informe y cooperó sin oposición.
Nivel de interacción:
● Se tuvo fácil acceso a la información que se requería debido a que se tenía una
cercana relación con el paciente.
● Logró expresarse de manera clara sin omitir detalles importantes.
Apariencia física y conductas no verbal:
● El paciente se encontraba con vestimenta acorde a su edad y mostraba una
buena apariencia física.
● Es una persona amable y expresiva.
Antecedentes relevantes:
Historia personal
● Vivió con ambos padres y hermanos hasta sus 19 años en la provincia de
cordillera en el municipio de Boyuibe.
● Es el tercer hermano mayor de 14 hermanos y hermanas.
● Tiene un recuerdo traumático por la muerte de su hermano mayor cuando él
tenía 9 años.
● A sus 15 años asistió al cuartel donde tuvo el rango de cabo y experimentó
agresiones físicas.

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● Con 20 años se mudó a la ciudad de Santa Cruz de la Sierra y 10 años después

se casó con su actual esposa.
● Formó una familia con 4 hijos, dos varones y dos mujeres.
Historia escolar
● Concluyó la escuela primaria y secundaria.
● Realizó un curso a nivel técnico medio en soldadura y construcción civil.
● No tuvo estudios universitarios.
Antecedentes médicos
● Fallecimiento de la madre por cáncer de hígado.
● Menciona que su padre perdió la vista debido a secuelas por la guerra del
chaco.
● El paciente presenta un diagnóstico de tripanosomiasis americana (enfermedad
de chagas)
Antecedentes psicológicos
● Familia materna con antecedentes de Párkinson.
● Así mismo se presentan cuadros de discapacidad mental en la familia materna.
● Desconoce si de parte de la familia parte existen antecedentes psicológicos.
III. Procesos cognitivos evaluados
Atención y concentración:
● El paciente se encontraba concentrado en las consignas que debía ejecutar.
● Mostraba una gran atención al momento de leer los ítems del examen mental.
● Al momento de realizar la prueba nos encontrábamos en un lugar tranquilo y
silencioso para tener un mejor desarrollo.
Memoria:
● Se trabajó la memoria a largo plazo para ver si tenía la capacidad de retener la
información que se le estaba dando.
● Logró retener y recordar las palabras, sin embargo tuvo falencia al recordar los
números que se le mencionaba durante la prueba.
Funciones ejecutivas:
● El paciente muestra una buena organización y estrategias de adaptación.
● Cuenta con una excelente capacidad para resolver problemas debido a que
constantemente mantiene activo su cerebro.
Lenguaje y comunicación:

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● Se puede observar que el paciente tiene facilidad de palabra,

● Manifiesta una clara pronunciación y buen entendimiento.
Razonamiento y percepción:
● El paciente tiene una gran capacidad de entendimiento y análisis.
● Se mantiene ejercitando la memoria continuamente debido a la profesión que
ejerce.
IV. Conclusiones y recomendaciones
Se concluye que el paciente se encuentra en un buen estado, sin indicios de algún
deterioro cognitivo, esto debido a que el paciente constantemente está ejercitando su
memoria gracias a la ocupación que ejerce actualmente. A pesar de presentar falencias
en dos ítems, los resultados de la evaluación aplicada al paciente obtuvo una
puntuación de 17 puntos lo cual lo coloca en un promedio alto ya que el puntaje
máximo vendría a ser 19 puntos en la prueba aplicada.
Se recomienda que el paciente:
● Realizar actividades de estimulación cognitiva.
● Se recomienda que el paciente realice actividad física como caminatas de una
o dos horas diarias.
● Buscar actividades novedosas y fuera de la rutina diaria que estimulan al
cerebro.
● Evitar realizar o ejecutar varias tareas a la vez de forma que le resulte más
sencillo concentrarse en la tarea que está realizando.

Firma del evaluador

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Autor/es: Janelly Herbas Arteaga

ENTREVISTA
Nombre del entrevistado: Pablo Salas Gómez Sexo: Masculino
Edad: 65 años Fecha: 15 de junio del 2024
Nombre del entrevistador: Janelly Herbas Arteaga
VACIADO ESCRITO
Entrevistador: Buenas tardes ¿Cómo se encuentra el día de hoy?
Paciente: Buenas tardes, me encuentro bien, normal descansando.
Entrevistador: Qué bueno me alegra. Quería informarle que el día de hoy vamos hacer una
pequeña entrevista en la que voy a necesitar unos datos acerca de su persona, las preguntas
que le voy hacer son simples, no son complejas. No quisiera que se sienta abrumado, quiero
que esté tranquilo cuando le vaya hacer las preguntas. Además informarle que esta sesión va
a ser grabada y no es confín de divulgarlo sino con fines profesionales y de seguridad. ¿Está
de acuerdo?
Paciente: De acuerdo. Está bien, pregunte lo que tenga que preguntar.
Entrevistador: Muy bien, vamos a obviar algunas preguntas básicas como nombre y edad
porque ya me lo ha mencionado anteriormente. Vamos a comenzar preguntando ¿cuál es el
lugar de su nacimiento?
Paciente: Bueno yo nací en la provincia de cordillera en el municipio de Boyuibe y
actualmente vivo aquí en Santa Cruz de la Sierra.
Entrevistador: ¿A qué edad se mudó aquí a la ciudad?
Paciente: Fue hace 45 años, tenía 20. Vivía con un ingeniero que me dió trabajo y me hizo
estudiar, ahí en foco que ahora es infocal, el que está por el 3ro anillo. Y también aprendí a
manejar, él me prestaba su camioneta.
Entrevistador: ¿Con quién vivía antes de mudarse a la ciudad?
Paciente: Vivía con mis padres y mis hermanos. Soy el tercer hermano mayor, pero tengo
una hermana que solo es de parte de padre y es la mayor de todos. Vivíamos en nuestras
tierras y papá tenía vacas pero de a poco se perdieron, teníamos hartas cosas y ahora ya no
hay nada de eso.
Entrevistador: ¿Qué fue lo que sucedió? Si me puede comentar por favor.
Paciente: Papá lo perdió todo por un derrumbe en charagua, ya después otra vez tuvimos
pero vendieron los animales, y cuando papá quedó ciego porque él participó en la guerra y

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quedó como con secuelas, le robaban ganado. Mi padre era bien estricto pero conmigo era
buenito, siempre nos cuidó nunca nos faltaba nada los dos trabajaban para que tengamos
todo. El nos buscaba si nos tardábamos en llegar, me acuerdo cuando mi hermano se ahogó él
fue y lo encontró.
Entrevistador: Por favor me podría comentar un poco más del suceso, si se siente cómodo.
Paciente: Mi hermano salió y le gustaba nadar pero mi padre le dijo que no vaya a ese río
porque era muy hondo y él igual se fue, la cosa es que él no volvió y nadie sabía dónde
estaba, hasta que su amigo fue y nos dijo que se había ahogado pero que no lo pudo sacar.
Entrevistador: ¿Cuánto tiempo había pasado?
Paciente: Mediodía creo, cuando fue mi padre se quedó a esperar que flote para sacarlo pero
nunca salió. Así que mi padre con un palo se metió y batió el agua hasta que lo encontró pero
ya estaba duro y encogido. No lo pudo enderezar, lo enterró allá en el cerro nomas porque no
lo pudo traer.
Entrevistador: ¿Usted llegó a ver a su hermano cuando lo sacaron del Río?
Paciente: Si, yo tenía 9 años y fuimos con mi hermana y lo vimos. Hasta ahora me acuerdo,
me pesó mi hermano porque él jugaba conmigo, él tenía 15 años y estaba pelado.
Entrevistador: ¿Cómo cree que le afectó este suceso?
Paciente: Me afectó por no quería comer pero no me acuerdo qué más pasó, ya después entré
al cuartel y fui cabo, me pegaban hasta que tuve un rango. Ya después me vine acá y trabajé
con el ingeniero y conocí a mi suegro.
Entrevistador: ¿Trabajaban con la misma persona usted y su suegro?
Paciente: No pero vivía cerca y mi trabajo quedaba más cerca de su barrio. Me hice su amigo
y después trabajamos juntos, también iba a su casa a tocar guitarra porque hacían fiestas en su
patio.
Entrevistador: ¿En ese mismo tiempo conoció a su esposa?
Paciente: Si. Estaba pelada, tenía 15 y yo ya tenía 30, le pedí permiso a su padre y nos
casamos. Trabajé harto para mi boda, la hicimos en su casa y los dos estábamos de blanco y
marfil, después vivimos ahí en su casa con mi primer hijo, después mi suegra nos botó y nos
fuimos, ya allá nacieron mis otros dos hijos.
Entrevistador: ¿Cuántos hijos tiene?
Paciente: Tengo 4, dos hombres y 2 mujeres pero ya están viejos. Tengo una hija más pero es
porque la reconocí, es hija de mi sobrina.
Entrevistador: ¿Cómo es la relación con su esposa y como era antes?

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Paciente: Antes era tranquilo y sigue así pero ahora peleamos más que antes y además para
enferma. Siempre está delicada pero estamos bien nomás.
Entrevistador: ¿La relación con sus hijos como es?
Paciente: No me entienden, cuando era. Los chicos estaban bien pero ahora ya cambiaron,
estamos bien pero después ya no. El mayor tiene problemas y no me gusta su mujer y por su
culpa no veo a mi nieto, tiene 3 años recién cumplidos. Y mi otro hijo a veces me habla pero
es malo conmigo para aburrido, mi hija no se calla, peleamos todo el tiempo y dicen que es
igual a mi. Y la otra con esa estamos bien la veo seguido pero no quería que se vaya de la
casa pero se la ve bien nomá.
Entrevistador: ¿Porque pelean mucho con su hija? Me podría explicar por favor.
Paciente: Es que es una mujer tapada que no entiende, a veces hablamos bien pero siempre
dice algo que me enoja porque no me entiende y también me trata como si yo no supiera las
cosas. Otra cosa es que me han ocultado cosas, todos mis hijos porque dicen que soy malo.
Entrevistador: Bueno ¿usted se considera una persona mala?
Paciente: No, sólo que yo digo las cosas como son y tienen que obedecerme.
Entrevistador: Bueno voy a interrumpir un momento lo que estábamos hablando porque
ahora quiero realizar unas preguntitas con respecto a si, ¿ha tenido familiares con
diagnósticos médicos? Es decir, si tiene conocimiento de algún familiar con enfermedades de
base o algún otro tipo.
Paciente: Ahh ya, tengo una prima que tiene esta enfermedad donde se mueven y
tiemblan…este.. Párkinson, también mi papá era ciego, mi mamá estaba mal del hígado y
falleció por eso. Ahhh y tengo una prima hija de la hermana de mi mamá que es así de
retrasada creo. Todo es de parte de madre porque mi padre y su familia eran de Argentina y
no los conocí pero ya murieron.
Entrevistador: ¿Le hubiera gustado conocer a sus abuelos paternos?
Paciente: No se, yo creo que sí pero no se pudo.
Entrevistador: Con respecto a la evaluación que le realicé la anterior vez que lo visité, los
resultados fueron buenos obtuvo un puntaje alto de 17 puntos. Esto quiere decir que usted no
presenta ninguna dificultad ni deterioro en su cabecita. ¿Qué le parece haber tenido casi el
puntaje máximo de 19 puntos en la prueba?
Paciente: Me siento bien, fue fácil la prueba pero bien me gustó mucho, yo creo porque
siempre estoy sacando cuentas, leyendo y escribiendo porque si uno no hace esas cosas se
olvida y se vuelve un viejo tonto. Ay yo no quiero ser así.

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Entrevistador: Bueno no va a ser así, Cómo le dije con respecto a la prueba que le aplicamos
no tengo preguntas que realizarle sin embargo si le voy a dar algunas recomendaciones para
que pueda seguir ejercitando la memoria Es importante que pueda realizar ejercicio físico
como por ejemplo caminar una o dos horas al día, también puede realizar actividades en su
tiempo libre cuando no esté trabajando por ejemplo los domingos puede salir a pasear o
realizar alguna actividad que no realice diariamente es bueno salir de la rutina porque así
tenemos nuevas experiencias y nuevos estímulos para nuestro cerebro.
Paciente: Está bien, me parece bien eso. Es bueno todo lo que me dice y siempre lo pienso
por eso me pongo a leer libros y estudio lo que estoy leyendo. Gracias hija voy hacer eso.
Entrevistador: A usted las gracias por colaborarme en esta oportunidad y espero que
realicen las recomendaciones que le estoy diciendo porque le van a beneficiar bastante. Esto
sería todo, muchas gracias nuevamente.
Paciente: No hay de qué siempre estamos y tenemos que ayudar en lo que se pueda.

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ANEXO

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