Artículo Documental - Ejemplo-1
Artículo Documental - Ejemplo-1
Artículo Documental - Ejemplo-1
behavior: a systematic
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Doctor en Psicología.
review of the psychological Trabajo no recibió financiamiento. Los autores declaran no tener
conflictos de interés.
pandemics 2020.
Correspondencia a:
The aim of this work was to conduct a David Cuadra Martínez
systematic review on psychological behavior Copayapu 485. Copiapó, Chile. [email protected]
in the context of pandemic scenarios during the
twenty-first century. We focused on empirical
works and brief case reports of H1N1 flu and
COVID-19. Our review included 32 papers
published both in English or Spanish. We built
a set of tables that allowed us to classify the
information in four main categories, namely
the psychological impact of the pandemic,
whether people follow or not official measures
E
to protect themselves against the pandemic,
psychological adherence considerations
implied as mediators to respect official
l 11 de marzo del año 2020, la
strategies, and relevant methodological
characteristics of the pandemic research. Organiza
ción Mundial de la Salud1 declaró
Results show that there are significant impacts
on the psychological behavior of people, social estado
groups and organizations in several de pandemia por COVID-19. El
dimensions, namely emotion, cognition, rápido avance de esta enfermedad
behavior, mental health, organization and altamente contagiosa ha sido calificado
psychosocial factors. In addition, we found por los gobernantes y la prensa
that certain social groups experienced a critical internacional como la crisis sanitaria más
psychosocial impact likely due to the grave del último siglo. Esta crisis sanitaria
global ha llevado a los gobiernos a sociales (como la educación) ha sido
establecer medidas urgentes con el fin de evidente y de propor
proteger a la población y frenar el avanceciones abismantes a nivel planetario. El
objetivo de la presente revisión es sistema
de la enfermedad. Sin embargo, la tizar el conocimiento científico que se tiene
afectación de la salud poblacional, el a la fecha sobre el comportamiento
deterioro social debido a las medidas de psicológico en
aislamiento, el impacto económico y el
estancamiento de los distintos servicios
1139
ARTÍCULO DE REVISIÓN
COVID-19 y comportamiento psicológico pandémico - D. Cuadra-Martínez et al
Immune System, BIS por sus siglas en
inglés) señala que las personas despliegan
situación de pandemia, a partir de los una serie de mecanismos cog nitivos,
estudios empíricos y de reportes breves de emocionales y conductuales para enfrentar
caso, en el con texto de las pandemias enfermedades contagiosas5. Junto a la
declaradas durante el siglo XXI: la teoría del estrés y la de evaluación del
influenza H1N1 y el COVID-19. En este riesgo, estos modelos explican que en el
trabajo definimos comportamiento contexto de una emergencia sanitaria las
psicológico pandémico como todas las personas identifican claves con el fin de
reacciones cognitivas, emocionales y evitar exponerse al contagio (por ejemplo,
conductuales de las personas, grupos la tos en un contexto de pandemia por
sociales y organizaciones, observables y influenza), desarrollando emociones
no observables, frente a la situación de negativas y creencias que pueden
amenaza o manifestación de una magnificar o minimizar el riesgo. También
pandemia, incluyendo la respuesta despliegan comportamientos de protección
psicológica para hacer frente a una ante el riesgo de contagio, que incluso
enfermedad. pueden trans formarse en conductas
discriminatorias. Dichos comportamientos
influyen en la adherencia de las medidas
Psicología de la pandemia de prevención, repercuten en un deterio ro
importante de la salud psicológica6 o
La historia muestra que, durante las
afectan la convivencia social.
pandemias ocurridas, los políticos,
El impacto psicológico de la población
científicos, académicos y profesionales no
por una pandemia ha recibido la atención
solo han discutido y propuesto medidas
de investi
para el cuidado de la salud física, sino que
también sobre nuevas formas psicosociales
de convivir bajo el contexto de
emergencia2, lo que ha impactado 1140
decididamente en el estado psicológico de gadores y a la fecha hay reportados una
las personas, grupos y organizaciones. cantidad importante de estudios que dan
De hecho, una de las consecuencias cuenta de un efecto considerable en la
más im portantes de una pandemia es el población que requiere ser atendido7. Sin
surgimiento o aumento de trastornos, de embargo, hasta hoy no se cuenta con una
emociones negativas tales como ansiedad, revisión sistemática de estos aportes.
3
miedo, inseguridad, incer tidumbre y, en Dado que durante el siglo XXI el mundo
general, de preocupación en los se ha visto golpeado por dos pandemias
4
ciudadanos en todo el mundo . La teoría del en un corto período de tiempo, es
sis tema inmune conductual (i.e., Behavioral necesario aprender de estas experiencias,
por lo que contar con un cuerpo de empíricas y reportes breves de caso,
evidencia científica que permita clarificar la
escritos en inglés o español. Los criterios
afectación psicológica de la población de inclusión fueron: a) que la temática de
durante una pandemia y cómo abordarla estudio o parte de ella sea sobre el
se torna impera comportamiento psicológico en situa ción
tivo. Es por esto indispensable que las de pandemia, incluyendo trabajos sobre el
decisiones políticas y profesionales frente COVID-19, H1N1 o pandemia en general;
a una pandemia planifiquen las respuestas b) que el estudio fuera en formato de
psicosociales en base al acervo científico artículo de investi
existente8. gación científica; c) publicado desde el año
2009 a abril de 2020. Se excluyeron: a)
investigaciones empíricas y reportes
Método breves de caso publicados en otros
medios, como libros, manuales, boletines o
Se llevó a cabo una revisión sistemática congresos; b) estudios psicológicos o que
de estu dios que reportaron dimensiones abor
psicológicas del comportamiento de las daran aspectos psicológicos de pandemias
personas en situación de pandemias del que se declararon antes del siglo XXI,
siglo XXI. Para esto, nos basamos en la como el VIH; c) artículos en donde no se
definición de revisión sistemática y identificó claramente la referencia a una
estructura propuesta por el método de pandemia o a su metodología y d) literatura
Cochrane9. gris, por los problemas de acceso a esta
información. Se utilizó el operador boléano
Proceso de búsqueda de la literatura
AND con el símbolo +. Los términos libres
La búsqueda de los estudios fue
clave
realizada en las siguientes bases de datos
electrónicas: Web of Science, SciELO y
Scopus (Elsevier). Se consideró artículos
Rev Med Chile 2020; 148: 1139-1154
correspondientes a investigaciones
ARTÍCULO DE REVISIÓN
COVID-19 y comportamiento psicológico pandémico - D. Cuadra-Martínez et al
búsqueda y selección de los artículos
revisados.
para realizar la búsqueda de trabajos en las La Tabla 1 muestra los trabajos
bases de datos fueron: “psicología + analizados. Se encontraron 32 artículos
pandemia” y en inglés “psychology + que cumplieron los cri terios de inclusión y
pandemic” (o nombre de pandemia: su análisis de datos se llevó a cabo en
COVID-19, gripe/influenza H1N1; gripe base a una matriz que permitió analizar los
porcina/Swine flu); “psicología + pandemia artículos considerando las siguientes
+ investigación (cualitativa, cuantitativa, categorías: el impacto psicológico de la
mixta)” y en inglés “psychology + pandemic pandemia, la adherencia a las medidas
+ research (qua litative, quantitative, para prevenir o tratar la pandemia, las
mixed)”; “apoyo psicológico + pandemia” y consideraciones psicológicas para el
en inglés “psychological support + abordaje de la pandemia y la metodología
pandemic”. En las bases de datos se utilizada por los estudios revisados.
aplicaron los límites de búsqueda “full text”
y “abstract” (93,5% de los artículos fue
encontrado a texto completo).
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(n = 120)
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exclusión b y c (n = 38)
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I Figura 1. Proceso de
búsqueda y selección de
los artículos revisados.
Estudios cualitativos
incluidos (n = 5)
incluidos (n = 21)
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mixta incluidos (n = 2)
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
COVID-19 y comportamiento psicológico pandémico - D. Cuadra-Martínez et al
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Sentimiento de rechazo hacia los inmigrantes justificado con la pandemia EE. UU. 11
Preocupación por la falta de apoyo 12 Discriminación y mayores barreras de acceso a la salud
Australia 23
manifestada en el deseo de disminuir apoyo familiares y sociales
el número de inmigrantes de un país Mayor adherencia a creencias
religiosas para obtener soporte
Población de menores ingresos y de
emocional
menor educación son menos
Suiza
Grupos de menores propensos a apoyar medidas de
2
ingresos racionamiento de la vacuna
económicos priorizadas por población Medidas de
Exclusión social manifestada en un cuarentena vividas con mayor
exigente perfil de inmigrante para el dificultad en sectores de menores EE. UU. 11 Australia 24
acceso a un país, que incluye en ingre sos, por falta de recursos y
entre otras condiciones, el estar exigencias económicas-laborales
saludable Exclusión social
Menor identificación de redes de
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4
ARTÍCULO DE REVISIÓN
1146
Rev Med Chile 2020; 148: 1139-1154
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
COVID-19 y comportamiento psicológico pandémico - D. Cuadra-Martínez et al
comportamiento psicológico en situación
de pandemia, a partir de los estudios
3. Consideraciones psicosociales para empíricos y de reportes breves de caso, en
el abordaje de la pandemia el contexto de las pandemias declaradas
Del análisis de los estudios revisados, se durante el siglo XXI: la influenza H1N1 y el
des prenden una serie de consideraciones COVID-19.
psicosociales a la hora de planificar las Los estudios revisados develan un
medidas de abordaje pandémico. impacto psi cológico multidimensional
La Tabla 5 muestra seis dimensiones importante a nivel de personas, grupos y
claves: (a) la forma de informar a la organizaciones4-6. Las pande mias H1N1 y
población; (b) las carac terísticas del apoyo de COVID-19 han producido cam bios
psicológico; (c) las acciones educativas drásticos en el comportamiento psicosocial
sobre la pandemia o relacionadas con ésta; de la población, pudiendo disminuir la
(d) la capacitación requerida para grupos satisfacción vital e inducir estados
específicos, (e) la organización de los emocionales de temor, in seguridad e
apoyos; (f) y la evaluación y monitoreo de incertidumbre, además de trastornos
la salud mental poblacional. psicológicos en las situaciones más graves.
La forma de convivencia de los grupos
4. Metodología de los estudios revisados sociales y el funcionamiento de las
El 65,6% de los estudios revisados utiliza organizaciones se ha visto desafiada y ha
metodología cuantitativa, 15,6% producido problemas importantes que
metodología cualitativa, mientras que 6,3% pueden conllevar incluso a la ruptura de su
utilizó un método mixto. El 50% son funcionamiento y adaptación ante estos2.
estudios descriptivos, 18,8% incluye
comparación de grupos. Mientras que
31,3% son estudios que buscaron explicar, Rev Med Chile 2020; 148: 1139-1154
de los cuales 1 utiliza un diseño Dos son los factores que impactan
cuasiexperimental, 1 un diseño psicoló gicamente en la población: el riesgo
experimental y la mayoría establece de contraer la enfermedad pandémica5 y
relaciones causales en base a análisis de las características del abordaje de
regresión o ecuaciones estructurales. afrontamiento tomadas por las personas,
los grupos sociales y las autoridades de
gobierno que, en términos generales,
Discusión y Conclusiones
rompen con las rutinas de reproducción
El propósito de este trabajo fue cotidiana41-42.
sistematizar el conocimiento científico que Este impacto se da de manera
se tiene a la fecha sobre el diferenciada en determinados grupos
sociales que, por sus carac terísticas, variables psicosociales que son predictores
pueden encontrarse en una condición de de la adherencia de la población a las
mayor vulnerabilidad psicosocial ante la medidas de enfrentamiento ante la
emergen cia pandémica34. Los estudios pandemia. También se requiere de más
revisados no agotan los grupos sociales investigaciones cualitativas, dada la baja
necesarios de investigar, por lo que se proporción encontrada en los estudios
requiere redoblar los esfuerzos para dar revisados y la necesidad de comprender
cuenta del comportamiento psicosocial ante mejor las experiencias subjetivas frente a la
una pandemia. Por ejemplo, las pandemia, a fin de ampliar el conocimiento
características de las localidades que al respecto y desde allí, mejorar las
destacan por un abordaje y control estrategias de intervención psicológica
adecuado de la pandemia; de los adultos preventivas y de contención. El desafío
mayores por ser una de las poblaciones queda puesto en las características de
más vulnerables a la infección; la población estos diseños, dado que en situación de
educativa, tales como profesores y pandemia el acceso a la población es una
estudiantes, dada la alta presión por dificultad importante. En varios trabajos
retornar a la “normalidad” o mantener su fun revisados el levantamiento de informa
cionamiento; de los pacientes con ción online permitió el acceso a los
enfermedades crónicas. También es
necesario aumentar el cuer po de
conocimientos sobre el personal de salud, partici
dado que es un grupo altamente expuesto,
cuya labor es decisiva en el manejo de la
enfermedad pandémica28. Sobre todo, se pante
requiere diseñar, implementar y validar
intervenciones psicológicas efectivas para
estos grupos43, más aun en contexto de s
emergencia pandémica14-44.
Es urgente continuar avanzando con la
rea lización de más estudios que permitan
1149
describir mejor el comportamiento
psicológico pandémico y, sobre todo, con
estudios explicativos. Por ejem plo, estudios
longitudinales y que identifiquen las
ARTÍCULO DE REVISIÓN
COVID-19 y comportamiento psicológico pandémico - D. Cuadra-Martínez et al
EE. UU. 16
Educar en promoción de salud mental China 2-6 Educar sobre las fuentes confiables de
información sobre la pandemia Australia 27
Disponer campañas educativas preventivas étnicas en la planificación del abor daje de la
que fomenten la motivación in trínseca, pandemia, para fomentar la autodeterminación
vinculen el modelado y la experiencia y responsabilidad por las medidas preventivas
biográfica de personajes con autoridad o China 3 EE. UU. 13
célebres
Asegurar la participación de comunidades Australia 23
Conocimiento de la pandemia en personal de salud
mental China 1
Capacitar al
personal de salud y de salud mental primeros auxilios psicológicos ante la China 2-3
Intervención psicológica breve y/o crisis pandémica
Salud mental en pandemia China 2 Apoyo psicológico a pacientes con un severo deterioro de
su salud mental China 2 Planes para abordar la emergencia en instituciones sanitarias EE.
UU. 9
pueda seguir las medidas de
Lograr la coordinación de científicos,
prevención, sobre todo en la población
profesionales de la salud, gobiernos de menores ingresos
Organizar los apoyos locales y organismos Irlanda 20 EE. UU. 15
Distribución de roles, funciones, gubernamentales para informar,
horarios y apoyos al personal de salud educar y apoyar a la población China 2 Europa 21
durante la emergencia Asegurar apoyos legales y
económicos a la población, para que EE. UU. 11-17
una cuarentena China 1 Elaborar e implementar
encuestas de salud mental China 3-6
Evaluar la salud
Asegurar la recreación saludable de la familia durante
mental de la población psicopatologías y riesgo de suicidio China 3
Elaborar mecanismos para identificar poblacional
Rev Med Chile 2020; 148: 1139-1154
1150
ARTÍCULO DE REVISIÓN
COVID-19 y comportamiento psicológico pandémico - D. Cuadra-Martínez et al
revisados, permite sacar lecciones e
informar para la toma decisiones en la
de los estudios. Sin embargo, es preciso forma de abordaje de las pandemias. El
discutir e investigar lo adecuado de estos desafío que viene es evaluar el resultado
medios y refinar los diseños a partir de los de las medidas y acciones tomadas en el
hallazgos de estos estudios. contexto de las pandemias ocurridas
No obstante, de la crítica anterior, la durante el siglo XXI. Aquí, nuevamente la
respuesta psicológica ante la pandemia ciencia debe aportar evidencia que devele
que se desprende de los estudios la eficiencia del abordaje psicológico de la
pandemia y oriente sobre cómo los países situación de pandemia. El comportamiento
pueden desarrollar capa cidades de psicológico pandémico es más que nunca
afrontamiento y resiliencia a partir de la una dimensión que debe orientar, tanto las
experiencia adquirida ante estos riesgos y medidas políticas de control46 como las
promover un fortalecimiento psicosocial y intervenciones psicológicas y en salud en
de la salud mental de la población post general efectivas para el manejo de las
emergencia pandémica14-44. Estos trabajos pandemias.
pueden ser una pieza clave para mejorar el
abordaje psicosocial de las pandemias45. Referencias
Sumado a lo anterior, un tema pendiente
respecto de la respuesta psicológica ante 1. World Health Organization. Virtual Press Conferen
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variaciones respecto de la vacuna para la who.int/docs/default-source/coronaviruse/transcri
influenza N1H1, situación que futuros pts/
estudios deberían develar. who-audio-emergencies-coronavirus-press-confer
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fluenza Preparedness. In: Colin McInnes, Kelley
dimensiones que per mitieron analizar los
Lee, Jeremy Youde, Editors, The Oxford
resultados de los estudios incluidos en ella, Handbook of Global Health Politics. Oxford,
las que podrían ser usadas para el análisis Oxford Universi ty Press: Oxford handbooks
de investigaciones en desarrollo y futuras Online; 2020. p. 1-23. Disponible en
que aún no han sido publicadas. Una https://www.oxfordhandbooks.com/
limitación de esta revisión es la diversidad view/10.1093/oxfordhb/9780190456818.001.0001
de la calidad metodológica de los artículos, / oxfordhb-9780190456818-e-3 [Consultado el 20
de abril de 2020].
por ejemplo, en los tamaños muestrales,
3. Jiménez JP. (2020, abril). Entrevista con Juan Pa
los instrumentos de recolección de
blo Jiménez. Recuperada de https://tv.emol.com/
información utilizados y su aplica detail/20200428172657361/en-vivo-juan-pablo-ji
ción bajo un contexto pandémico, lo que me nez-aborda-la-incertidumbre-por-covid
influyó en las posibilidades de análisis y, 4. Sadati A, Lankarani M, Lankarani K. Risk Society,
por tanto, en la elaboración de Glo bal Vulnerability and Fragile Resilience;
conclusiones. Uno de los grandes desafíos Sociological View on the Coronavirus Outbreak.
de la investigación científica del compor Shiraz E-Med J. (in press). Disponible en:
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tamiento psicológico pandémico es mejorar
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los diseños metodológicos a utilizar
5. Zakrzewska M, Liuzza M, Lindholm T, Blomkvist A,
durante la fase de emergencia. Larsson A, Olofsson J. An Overprotective Nose?
Otra posible debilidad de este trabajo es Implicit Bias Is Positively Related to Individual
el hecho de que no se incluyó literatura Differences in Body Odor Disgust Sensitivity.
gris, dada la dificultad de acceso a esta Frontiers in Psycholo
información, la cautela que se requiere gy 2020; 11 (301): 1-11. Disponible en:
respecto a la calidad de ella y lo inestable https://www.
que resulta su almacenaje en repositorios o frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.00301/f
ull [Consultado el 20 de abril de 2020].
bases de datos.
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COVID-19 Epidemic Declaration on Psychological
Consequences: A Study on Active Weibo Users.
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Finalmente, es necesario convocar a la 1-9. Dispo
comu nidad científica al despliegue de nible en:
todos sus esfuer zos para proporcionar a la https://www.mdpi.com/1660-4601/17/6/2032
población una mayor comprensión del [Consultado el 25 de marzo de 2020].
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
COVID-19 y comportamiento psicológico pandémico - D. Cuadra-Martínez et al
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