H.

Ayuntamiento de
Tlalnepantla de Baz
2013-2015

DIRECCIÓN GENERAL DE DESARROLLO SOCIAL

UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL

FECHA
PROGRAMA "MULTIDISCIPLINARIO DE SERVICIO SOCIAL"

DESARROLLAR EN LOS PRESTADORES UN SENTIDO DE SOLIDARIDAD CON LA SOCIEDAD, ASÍ COMO PRINCIPIOS Y
OBJETIVO VALORES ÉTICOS QUE PERMITAN ADQUIRIR UNA ACTITUD DE SERVICIO HACIA LA COMUNIDAD, MEDIANTE EL
FOTOGRAFÍA
CONOCIMIENTO E INVESTIGACIÓN DE SUS PROBLEMAS Y PARTICIPACIÓN EN SU SOLUCIÓN.

ATENDÍO LIC. MARÍA DE LOS ANGELES JORGE MENDOZA

FICHA DE ENTREVISTA

DATOS PERSONALES

LUCIANO RAMÍREZ OSWALDO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

ACULCO 73 LA LOMA TLALNEMEX TLALNEPANTLA MÉXICO

CALLE Y NÚMERO COLONIA MUNICIPIO ESTADO

EDAD 23 E-MAIL [email protected] ESTADO CIVIL SOLTERO

TELÉFONO CASA 53901802 PADRE O TUTOR MARÍA DE LA LUZ RAMÍREZ CONTRERAS PARENTESCO MADRE

TELÉFONO MOVIL 5585346004 TELÉFONO TUTOR 5528291627 CUENTA CON ALGÚN SERVICIO MÉDICO SEGURO POPULAR

INSTITUCIÓN EDUCATIVA

NOMBRE DE LA CARRERA LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

MARCA CON "X"

SERVICIO SOCIAL X TOTAL HORAS 480 MATRÍCULA 09066-N

PRÁCTICAS PROFESIONALES TURNO MATUTINO

OTRO MENCIONA CUAL

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN CENTRO ELEIA ACTIVIDADES PSICOLÓGICAS

RESPONSABLE DR. JOSE GABRIEL ESPÍNDOLA HERNÁNDEZ

CARGO COORDINADOR DEL PLANTEL

TELÉFONO 53709648

Á R E A D E A S I G N A CI Ó N

DEPARTAMENTO INSTITUTO MUNICIPAL PARA LA EQUIDAD Y DESARROLLO DE LAS MUJERES

SUBDIRECCIÓN DEPARTAMENTO DE GESTIÓN Y ATENCIÓN A LA MUJER

DIRECCIÓN

TELÉFONO 55653556 EXTENCIÓN 3189

HORA DE ENTRADA 14:00 HORA DE SALIDA 18:00

ACTIVIDADES A REALIZAR APOYO EN ASESORIA PSICOLÓGICA

PLÁTICAS

APOYO ADMINISTRATIVO

FECHA DE INICIO 4/21/2013

FECHA DE TÉRMINO 10/21/2013

NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE INMEDIATO C. ROSA MARÍA ESPARZA PÉREZ

CARGO JEFA DE DEPARTAMENTO

CONSIDERACIONES A CUMPLIR POR EL PRESTADOR

* EL JEFE INMEDIATO SERÁ RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES DEL PRESTADOR EN EL HORARIO ESTABLECIDO EN LA PRESENTE.
* PRESENTAR ESTE DOCUMENTO EN LA UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL DEBIDAMENTE REQUISITADO Y LLENADO A COMPUTADORA, CON LA CARTA DE PRESENTACIÓN EXPEDIDA POR LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA EN UN PERIODO DE 5 DÍAS HÁBILES.

* ENTREGAR EN LA UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL UN REPORTE MENSUAL DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL ÁREA ASIGNADA EN UN PERIODO DE 3 DÍAS HÁBILES.

* EL SERVICIO SOCIAL NO SE REALIZARÁ EN MENOS DE 6 MESES NI EN MÁS DE DOS AÑOS. POR LO QUE NO SE PODRÁ REALIZAR HORAS EXTRAS.

* LA REASIGNACIÓN DE ÁREA SOLO SE PODRÁ SOLICITAR UNA VEZ, Y NINGÚN PRESTADOR PODRÁ SOLICITAR UNA TERCERA ASIGNACIÓN.

*NO SE ACEPTARÁ ESTE DOCUMENTO CON TACHADURAS, ENMENDADURA, NI CORRECTOR.

FIRMA DE CONFORMIDAD DEL ESTUDIANTE

CALLE ACAMBAY 102 (TERCER PISO), COLONIA LA ROMANA, TLALNEPANTLA DE BAZ, ESTADO DE MÉXICO.
 INSTRUCTIVO DE LLENADO PARA FORMATO "FICHA DE ENTREVISTA"

LA FICHA DE ENTREVISTA SERÁ DEBIDAMENTE LLENADA A COMPUTADORA, SIN ERRORES ORTOGRÁFICOS, CON LETRA CALIBRI, EL NÚMERO DE LETRA QUE SE INDIQUE, SIN TACHADURAS NI
ENMENDADURAS.

DATOS PERSONALES
NOMBRE SE LLENARÁ ESTE CAMPO CON LETRA CALIBRI, NÚMERO 10 Y EN FORMATO DE NEGRITA
CALLE Y NÚMERO ESTADO TELÉFONO CASA PADRE O TUTOR TELÉFONO TUTOR MUNICIPIO CUENTA CON ALGÚN
COLONIA EDAD TELÉFONO MOVIL PARENTESCO ESTADO CIVIL EMAIL SERVICIO MÉDICO

*****DEBERÁN SER LLENADOS CADA UNO DE LOS CAMPOS MENCIONADOS CON LAS SIGUIENTES ESPECIFICACIONES:

1.- LETRA CALIBRI

2.- NÚMERO 8
3.- USAR ÚNICAMENTE MAYÚSCULAS
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
NOMBRE DE LA CARRERA DEBERÁ ESPECIFICAR EL NOMBRE COMPLETO DE LA CARRERA TÉCNICA O PROFESIONAL
EJEMPLO 1: LICENCIATURA EN ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
EJEMPLO 1: TÉNICO EN CONTABILIDAD
MARCA CON UNA "X"
SERVICIO SOCIAL
PRÁCTICAS PROFESIONALES
OTRO EN CASO DE NO REALIZAR NINGUNA DE LAS ANTERIORES, ESPECIFICA NOMBRE DE LA ACTIVIDAD Y LAS HORAS QUE DEBES REALIZAR.
TOTAL HORAS: TOTAL DE HORAS A REALIZAR QUE TE SOLICITA TU INSTITUCIÓN EDUCATIVA
EJEMPLO: 480, 360, 600……
MATRÍCULA ESCRIBIR CORRECTAMENTE EL NÚMERO Y CON LOS DÍGITOS COMPLETOS
TURNO MATUTINO O VESPERTINO
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
RESPONSABLE NOMBRE DE LA PERSONA ENCARGADA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA.
CARGO RECTOR, DIRECTOR, ENCARGADO……
TELÉFONO
*****LOS DATOS ANTES MENCIONADOS DEBERÁN SER LLENADOS CON LAS SIGUIENTES ESPECIFICACIONES:
1.- LETRA CALIBRI
2.- NÚMERO 8
3.- USAR ÚNICAMENTE MAYÚSCULAS
ÁREA DE ASIGNACIÓN

LOS SIGUIENTES ESPACIOS SERÁN LLENADOS CORRECTAMENTE DE LO CONTRARIO DE DEVOLVERÁ AL SOLICITANTE PARA VERIFICAR Y MODIFICAR LA INFORMACIÓN DEL CONTENIDO.
DEPARTAMENTO ÁREA EN LA QUE SE PRESTARÁ EL SERVICIO SOCIAL, PRÁCTICAS PROFESIONALES, ETC.
SUBDIRECCIÓN ÁREA A LA QUE PERTENCE EL DEPARTAMENTO
DIRECCIÓN ÁREA A LA QUE PERTENECE LA SUBDIRECCIÓN
TELÉFONO
PARA ESTUDIANTES DE NIVEL SUPERIOR (600 HORAS): SE PERMITIRÁ PONER SÓLO HASTA 5 HORAS DIARIAS PARA TERMINAR EL SERVICIO EN 6 MESES
HORA DE ENTRADA REQUERIDOS.
PARA ESTUDIANTES DE NIVEL MEDIA SUPERIOR (480 HORAS): SE PERMITIRÁ PONER SÓLO HASTA 4 HORAS DIARIAS PARA TERMINAR EL SERVICIO EN 6 MESES
HORA DE SALIDAD REQUERIDOS.

ACTIVIDADES A REALIZAR DEFINIR COMO MÍNIMO 3 ACTIVIDADES DESEMPEÑADAS EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL

NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE ESCRIBIR PROFESIÓN Y NOMBRE COMPLETO DEL JEFE INMEDIATO
INMEDIATO
EJEMPLO: LIC. MARÍA DE LOS ÁNGELES JORGE MENDOZA
ING. MARTHA GONZÁLEZ HERNÁNDEZ
C. BENITO MARTÍNEZ CARRANCO
CARGO JEFE DE DEPARTAMENTO DE PROGRAMAS SOCIALES
SUBDIRECTORA DE POLÍTICA SOCIAL Y DESARROLLO HUMANO

*****LOS DATOS ANTES MENCIONADOS DEBERÁN SER LLENADOS CON LAS SIGUIENTES ESPECIFICACIONES:
1.- LETRA CALIBRI
2.- NÚMERO 8
3.- USAR ÚNICAMENTE MAYÚSCULAS
 H. Ayuntamiento de
Tlalnepantla de Baz
2013-2015

DIRECCIÓN GENERAL DE DESARROLLO SOCIAL

UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL

REPORTE MENSUAL

FECHA 17 DE JUNIO DEL 2013

EXPEDIENTE NO.
174
TOTAL DE HORAS SOLICITADAS EN LA INSTITUCIÓN 480 REPORTE NO.

DEL 15 DE DE 2013 AL 14 DE DE 2013

MAYO JUNIO

NOMBRE DEL
PRESTADOR DE OSWALDO LUCIANO RAMÍREZ
SERVICIO SOCIAL

DEPARTAMENTO INSTITUTO MUNICIPAL PARA LA EQUIDAD Y DESARROLLO DE LAS MUJERES

SUBDIRECCIÓN DEPARTAMENTO DE GESTIÓN Y ATENCIÓN A LA MUJER

DIRECCIÓN INSTITUTO MUNICIPAL PARA LA EQUIDAD Y DESARROLLO DE LAS MUJERES, PRIMER PISO

ACTIVIDADES REALIZADAS (MENCIONA MÍNIMO 3)

1.- APOYO EN ASESORIA PSICOLÓGICA

2.- PLÁTICAS

3.- APOYO ADMINISTRATIVO

SEMANA(1) DÍA HORARIO SEMANA(4) DÍA HORARIO

LUNES LUNES 3 14:00 A 18:00

MARTES MARTES 4 14:00 A 18:00

MIÉRCOLES 15 14:00 A 18:00 MIÉRCOLES 5 14:00 A 18:00

JUEVES 16 14:00 A 18:00 JUEVES 6 14:00 A 18:00

VIERNES 17 14:00 A 18:00 VIERNES 7

TOTAL 12 TOTAL 20

SEMANA(2) DÍA HORARIO SEMANA(5) DÍA HORARIO

LUNES 20 14:00 A 18:00 LUNES 10 14:00 A 18:00

MARTES 21 14:00 A 18:00 MARTES 11 14:00 A 18:00

MIÉRCOLES 22 14:00 A 18:00 MIÉRCOLES 12 14:00 A 18:00

JUEVES 23 14:00 A 18:00 JUEVES 13 14:00 A 18:00

VIERNES 24 14:00 A 18:00 VIERNES 14 14:00 A 18:00

TOTAL 20 TOTAL 20

SEMANA(3) DÍA HORARIO

LUNES 27 14:00 A 18:00

TOTAL HORAS MES 92
MARTES 28 14:00 A 18:00

MIÉRCOLES 29 14:00 A 18:00

172
JUEVES 30 14:00 A 18:00 TOTAL HORAS ACUMULADAS

VIERNES 31 14:00 A 18:00

TOTAL 20

PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL JEFE INMEDIATO

OSWALDO LUCIANO RAMÍREZ C. ROSA MARÍA ESPARZA PÉREZ

(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA)

* ESTE FORMATO DEBERÁ SER ENTREGADO EN LA UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL DEBIDAMENTE REQUISITADO Y LLENADO A COMPUTADORA EN UN PERIODO DE 3
DÍAS HÁBILES, POSTERIOR A LA FECHA DE CONCLUSIÓN DE REPORTE.

* SERÁ CAUSA DE BAJA DEFINITIVA LA FALTA DE 2 REPORTES CONTINUOS.

*NO SE ACEPTARÁ ESTE DOCUMENTO CON TACHADURAS, ENMENDADURA, NI CORRECTOR.

CALLE ACAMBAY 102 (TERCER PISO), COLONIA LA ROMANA, TLALNEPANTLA DE BAZ, ESTADO DE MÉXICO.
INSTRUCTIVO DE LLENADO PARA FORMA "REPORTE MENSUAL"

FECHA FECHA EN QUE SE ELABORÓ EL REPORTE MENSUAL

TOTAL DE HORAS
SOLICITADAS EN LA 480, 360, 600 ETC…
INSTITUCIÓN

EXPEDIENTE NO.
EL NÚMERO DE EXPEDIENTE SERÁ PROPORCIONADO POR LA UNIDAD DE SERVICIO
SOCIAL, UNA VEZ EMITIDAS LA CARTA DE PRESENTACIÓN Y LA CARTA DE ASIGNACIÓN.

REPORTE NO.
SE ENTREGARÁN 6 REPORTES MENSUALES, QUE SE ENTREGARÁN DE LA SIGUIENTE
MANERA: 1/6, 2/6, 3/6….ASÍ SUCESIVAMENTE HASTA LLEGAR AL ÚLTIMO REPORTE 6/6.

EN EL PERIODO DEL REPORTE MENSUAL SE PONDRÁ LA FECHA EN QUE SE INICIÓ EL SERVICIO SOCIAL 01 DE
SEPTIEMBRE Y SE CERRARÁ EL 31 DE MARZO PARA QUE EL SEGUNDO REPORTE INICIE NUEVAMENTE EL DÍA 01 DE
ABRIL..

DEL 01 DE MARZO DE 2010 AL 31 DE MARZO DE 2010

2010

SI POR EJEMPLO EL REPORTE MENSUAL FUERA DEL 28 DE ENERO AL 28 DE FEBRERO, Y ÉSTE ÚLTIMO CAE EN
DOMINGO, SE RECORRE LA FECHA AL SUGUIENTE LUNES

SEMANA(1) DÍA HORARIO

LUNES 1 13:00 A 17:00

MARTES 2 13:00 A 17:00

MIÉRCOLES 3 13:00 A 17:00

JUEVES 5 13:00 A 17:00

VIERNES 4 13:00 A 17:00

TOTAL 20

****NO SE PODRÁN ADELANTAR HORAS, POR LO QUE NO SE ACEPTARÁN FORMATOS CON HORAS EXTRAS.