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    Planillas Encuentro

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    MINISTERIO INTEGRAL CENTRO EVANGELISTICO ASAMBLEA DE DIOS MICEAD

    INSCRIPCIÓN PARA EL ENCUENTRO


    FOTO
    I. Datos Personales.
    Nombres y Apellidos: _______________________________________________Edad______C.I: ____________
    Sexo ___ Fecha y Lugar de Nacimiento: ___/___/___/__________Dirección:_____________________________
    _______________Sector: ____________Ciudad: _______________Estado: _____________#Telf:____________
    Correo electrónico __________________Profesión: _________________ Trabajo Actual ___________________
    Adolescente __ Juvenil __ Joven Adulto__ Adulto Maduro __ Tercera Edad ___Edo Civil: Soltero __ Soltero con
    hijos ____Soltero en concubinato_____ Casado __ Divorciado__ Divorciado/Recasado ___ Casado/Separado____
    Viudo ____Nuevo Matrimonio _____ Viudo en Concubinato _____, Tiene hijos: ____ Cuantos: ______
    ¿Tiene tratamiento médico? Si ____ No ____ ¿Tiene dieta? Si____ No ____
    II. Datos Eclesiásticos. Fecha de convertido ___/ ___/___ Bautizado en agua: Si _____ No _____Bautizado en
    E. S. Si ____ No ____ Nombre de su Pastor: ___________________ Iglesia: ___________________ Cargo que
    desempeña:_______________________ A que GPC asiste:____________________________________________
    III. Datos Familiares: Esposo (a): __________________________ Tlf: _________ ¿Convertido (a)? ___ Edad:__
    Nombre de Hij@s: _________ Tlf: ________ Edad: ___Nombre de Hij@s: __________ Tlf: ______ Edad: _____
    Nombre de Hij@s: _________ Tlf: ________ Edad: ___Nombre de Hij@s: __________ Tlf: _______Edad: _____
    Vive su Padre: _ Nombre: ______________ Tlf: _______ Vive su Madre: _ Nombre: ____________ Tlf: _______
    Familiar __________ Tlf: ______Familiar ____________ Tlf: ________ Padre Espiritual: __________ Tlf: ____
    IV. Preguntas Importantes: ¿Familiar que va al encuentro? __ Parentesco: ____________Nombre: ___________
    Tlf:__________ ¿Por qué desea participar en el encuentro?_____________________________________________
    ¿Qué arreglos tendría que hacer para asistir al Encuentro con relación a trabajo, estudios, hijos y otros?
    ___________________________________________________________________________________________

    _______________________ ________________________ ___/ ___ / ____ Abono Bs. _______________


    Participante Pastor Fecha:

    MINISTERIO INTEGRAL CENTRO EVANGELISTICO ASAMBLEA DE DIOS MICEAD


    INSCRIPCIÓN PARA EL ENCUENTRO
    FOTO
    I. Datos Personales.
    Nombres y Apellidos: _______________________________________________Edad______C.I: ____________
    Sexo ___ Fecha y Lugar de Nacimiento: ___/___/___/__________Dirección:_____________________________
    _______________Sector: ____________Ciudad: _______________Estado: _____________#Telf:____________
    Correo electrónico __________________Profesión: _________________ Trabajo Actual ___________________
    Adolescente __ Juvenil __ Joven Adulto__ Adulto Maduro __ Tercera Edad ___Edo Civil: Soltero __ Soltero con
    hijos ____Soltero en concubinato_____ Casado __ Divorciado__ Divorciado/Recasado ___ Casado/Separado____
    Viudo ____Nuevo Matrimonio _____ Viudo en Concubinato _____, Tiene hijos: ____ Cuantos: ______
    ¿Tiene tratamiento médico? Si ____ No ____ ¿Tiene dieta? Si____ No ____
    II. Datos Eclesiásticos. Fecha de convertido ___/ ___/___ Bautizado en agua: Si _____ No _____Bautizado en
    E. S. Si ____ No ____ Nombre de su Pastor: ___________________ Iglesia: ___________________ Cargo que
    desempeña:_______________________ A que GPC asiste:____________________________________________
    III. Datos Familiares: Esposo (a): __________________________ Tlf: _________ ¿Convertido (a)? ___ Edad:__
    Nombre de Hij@s: _________ Tlf: ________ Edad: ___Nombre de Hij@s: __________ Tlf: ______ Edad: _____
    Nombre de Hij@s: _________ Tlf: ________ Edad: ___Nombre de Hij@s: __________ Tlf: _______Edad: _____
    Vive su Padre: _ Nombre: ______________ Tlf: _______ Vive su Madre: _ Nombre: ____________ Tlf: _______
    Familiar __________ Tlf: ______Familiar ____________ Tlf: ________ Padre Espiritual: __________ Tlf: ____
    IV. Preguntas Importantes: ¿Familiar que va al encuentro? __ Parentesco: ____________Nombre: ___________
    Tlf:__________ ¿Por qué desea participar en el encuentro?_____________________________________________
    ¿Qué arreglos tendría que hacer para asistir al Encuentro con relación a trabajo, estudios, hijos y otros?
    ___________________________________________________________________________________________

    _______________________ ________________________ ___/ ___ / ____


    Abono Bs. _______________
    Participante Pastor Fecha:

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