Introducción

Sobre la anatomía del riñón: macroscopía, microscopía y circulación renal

Los riñones, órganos vitales en forma de frijol ubicados en la parte posterior del abdomen
superior, desempeñan un papel crucial en el mantenimiento de la salud general del cuerpo. A
través de procesos complejos de filtración, reabsorción y secreción, estos órganos eliminan
desechos y toxinas de la sangre, regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos, y producen
hormonas esenciales para diversas funciones corporales.

En este trabajo, se realizará una profunda exploración de la anatomía y fisiología del riñón,
abarcando tanto la perspectiva macroscópica como microscópica. Se detallará la estructura
interna del riñón, desde las unidades funcionales llamadas nefronas hasta el sistema vascular
que irriga estos órganos. Además, se analizará el funcionamiento del riñón a nivel celular y
molecular, describiendo los mecanismos por los cuales se lleva a cabo la filtración
glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular.

Un aspecto fundamental a abordar en este trabajo es la circulación renal, el flujo sanguíneo

que permite el correcto funcionamiento de los riñones. Se explicará cómo la sangre arterial
llega a los riñones a través de las arterias renales, se ramifica en una red capilar especializada
dentro de los glomérulos, y finalmente sale de los riñones por las venas renales para regresar
al corazón. Se destacará la importancia de la circulación renal para mantener una tasa de
filtración glomerular adecuada y garantizar la eliminación eficiente de desechos.

En conjunto, este trabajo proporcionará una visión completa de la anatomía y fisiología del
riñón, enfatizando la interrelación entre la estructura macroscópica y microscópica, la función
renal y la circulación renal. La comprensión de estos conceptos es fundamental para apreciar
la importancia del riñón en la salud general y para comprender las bases de las enfermedades
renales y su tratamiento.

A continuación, se presenta un esquema general de los temas que se abordarán en este

trabajo:

Anatomía macroscópica del riñón:

Descripción externa del riñón, incluyendo su ubicación, tamaño y forma.

Estructura interna del riñón, incluyendo corteza y médula renal, cálices, pelvis renal y
uréteres.
 Vasos sanguíneos renales: arterias renales, venas renales y arterias y venas
interlobulillares.

Microscopía del riñón:

Unidad funcional del riñón: la nefrona.

Componentes de la nefrona: glomérulo, cápsula de Bowman, túbulo proximal, túbulo

distal, túbulo colector y conducto colector.

Vasos sanguíneos intrarrenales: arteriolas aferentes y eferentes, capilares glomerulares y

vasos peritubulares.

Circulación renal:

Flujo sanguíneo renal: desde las arterias renales hasta las venas renales.

Mecanismos de autorregulación del flujo sanguíneo renal.

Importancia de la circulación renal para la función renal.

Relación entre la anatomía, microscopía y circulación renal:

Cómo la estructura del riñón facilita su función de filtración, reabsorción y secreción.

El papel de la circulación renal en el mantenimiento de la tasa de filtración glomerular.

La influencia de la anatomía y microscopía renal en la susceptibilidad a enfermedades

renales.

Este trabajo concluirá con una reflexión sobre la importancia de la salud renal y las medidas
preventivas que se pueden tomar para mantener el correcto funcionamiento de estos órganos
esenciales. Se enfatizará la necesidad de adoptar hábitos de vida saludables, realizar controles
médicos regulares y buscar atención médica oportuna ante cualquier signo o síntoma de
enfermedad renal.
 Desarrollo
Anatomía Externa del riñón Características generales:
El riñón es un órgano par que se ubica en la región retroperitoneal, entre el nivel de la
doceava vértebra Torácica y la tercera vértebra lumbar, su aspecto normal semeja un frijol de
gran tamaño
El riñón izquierdo se localiza aproximadamente en las vértebras T12 a L3, mientras que el
derecho es más bajo debido al ligero desplazamiento del hígado.
Las porciones superiores de los riñones están algo protegidas por las costillas undécima y
duodécima Cada riñón pesa alrededor de 125—175 g en los hombres y 115—155 g en las
mujeres.
Tienen alrededor de 11—14 cm de largo, 6 cm de ancho y 4 cm de grosor, y están cubiertas
directamente por una cápsula fibrosa compuesta de tejido conectivo denso e irregular que
ayuda a mantener su forma y protegerlos.

Esta cápsula está cubierta por una capa amortiguadora de tejido adiposo llamada almohadilla
grasa renal, que a su vez está englobada por una fascia renal resistente.

La fascia y, en menor medida, el peritoneo suprayacente sirven para anclar firmemente los
riñones a la pared abdominal posterior en posición retroperitoneal

Los riñones están ligeramente protegidos por las costillas y están rodeados
de grasa para su protección

Anatomía Interna

Una sección frontal a través del riñón revela una región externa llamada corteza renal y una
región interna llamada médula

Las columnas renales son extensiones de tejido conectivo que irradian hacia abajo desde la
corteza a través de la médula para separar los rasgos más característicos de la médula, las
pirámides renales y las papilas renales.
 L
as papilas son haces de conductos colectores que transportan la orina producida por las
nefronas a los cálices del riñón para su excreción.
Las columnas renales también sirven para dividir el riñón en 6—8 lóbulos y proporcionar un
marco de soporte para los vasos que ingresan y salen de la corteza.

Las pirámides y columnas renales juntas constituyen los lóbulos renales

Nefronas y Vasos

La arteria renal primero se divide en arterias segmentarias, seguido de una mayor

ramificación para formar arterias interlobares que pasan a través de las columnas renales para
llegar a la corteza.
 Las arterias interlobares, a su vez, se ramifican en arterias arqueadas, corticales irradian
arterias y luego en arteriolas aferentes. Las arteriolas aferentes atienden cerca de 1.3 millones
de nefronas en cada riñón.

Las nefronas son las “unidades funcionales” del riñón; limpian la sangre y equilibran los
constituyentes de la circulación. Las arteriolas aferentes forman un mechón de capilares de
alta presión de aproximadamente 200 μm de diámetro, el glomérulo El resto de la nefrona
consiste en un túbulo continuo y sofisticado cuyo extremo proximal rodea el glomérulo en un
abrazo íntimo, esta es la cápsula de Bowman.

El glomérulo y la cápsula de Bowman forman juntos el corpúsculo renal.

Como se mencionó anteriormente, estos capilares glomerulares filtran la sangre en función

del tamaño de partícula.

Después de pasar por el corpúsculo renal, los capilares forman una segunda arteriola, la
arteriola eferente.

Estos formarán a continuación una red capilar alrededor de las porciones más distales del
túbulo nefrón, los capilares peritubulares y vasa recta, antes de regresar al sistema venoso.

A medida que el filtrado glomerular avanza a través de la nefrona, estas redes capilares
recuperan la mayoría de los solutos y el agua, y los devuelven a la circulación.

Dado que un lecho capilar (el glomérulo) drena en un vaso que a su vez forma un segundo
lecho capilar, se cumple la definición de un sistema portal.

Este es el único sistema portal en el que se encuentra una arteriola entre el primer y segundo
lechos capilares. (Los sistemas portales también vinculan el hipotálamo con la hipófisis
anterior y los vasos sanguíneos de las vísceras digestivas con el hígado).
Anatomía microscópica del riñón
Los riñones, órganos pares con forma de frijol, son vitales para la salud humana, encargados
de filtrar la sangre, eliminar desechos y toxinas, regular el equilibrio de electrolitos y la
presión arterial, y producir orina. Su compleja estructura interna, compuesta por diversos
elementos microscópicos, permite llevar a cabo estas funciones esenciales.

Epitelios del riñón:

Glomérulo: Podocitos células epiteliales altamente especializadas que constituyen la barrera

de filtración glomerular. Estas hendiduras permiten el paso de agua, sales y moléculas
pequeñas, mientras que impiden el paso de células sanguíneas y proteínas de gran tamaño

Túbulo proximal: Células epiteliales cúbicas simples: Recubren el túbulo proximal y

presentan microvellosidades en su superficie apical. Responsables de reabsorber la mayor
parte del agua y solutos filtrados del glomérulo, incluyendo sodio, glucosa y aminoácidos.

Asa de Henle: Células epiteliales planas: Recubren el segmento delgado de la asa de Henle,
caracterizado por un epitelio muy delgado y permeable al agua. Su función principal es la
reabsorción pasiva de agua, lo que contribuye a concentrar la orina en la médula renal.

Células epiteliales cúbicas: Recubren el segmento grueso de la asa de Henle y son

responsables del transporte activo de iones, como sodio, potasio y cloro
La nefrona

Es la unidad funcional y estructural del riñón, responsable de la filtración de la sangre y la

formación de la orina. Cada riñón humano contiene aproximadamente un millón de nefronas.
Cada nefrona consta de un glomérulo, que es un pequeño ovillo de capilares, y un túbulo
renal, que está compuesto por varias secciones: el túbulo contorneado proximal, el asa de
Henle, el túbulo contorneado distal y el túbulo colector. A través de estos componentes, la
nefrona filtra los desechos y el exceso de sustancias del plasma sanguíneo, reabsorbe lo
necesario para el cuerpo y elimina el resto como orina.

Existen dos tipos principales de nefronas en los riñones:

1. Nefronas corticales:

- Constituyen aproximadamente el 85% de todas las nefronas.

- Se encuentran principalmente en la corteza renal.

- Tienen asas de Henle cortas que penetran sólo ligeramente en la médula renal.

- Participan principalmente en la eliminación de desechos y en la regulación de electrolitos

y líquidos.

2. Nefronas yuxtamedulares:

- Constituyen aproximadamente el 15% de todas las nefronas.

- Se encuentran cerca de la médula renal.

 - Tienen asas de Henle largas que se extienden profundamente en la médula renal.

- Juegan un papel crucial en la concentración de la orina y en la conservación de agua.

Ambos tipos de nefronas trabajan conjuntamente para asegurar la filtración eficiente de la

sangre y la formación adecuada de la orina, manteniendo el equilibrio de líquidos y
electrolitos en el cuerpo.

La nefrona se compone de dos partes principales: el corpúsculo renal y el sistema tubular.

Cada una de estas partes desempeña funciones específicas en el proceso de formación de la
orina.

Corpúsculo renal

El corpúsculo renal es la primera parte de la nefrona y se encuentra en la corteza renal. Está

compuesto por dos estructuras principales:

1. Glomérulo:

- Es un ovillo de capilares sanguíneos.

 - Recibe sangre a través de la arteriola aferente y la filtra.

- La sangre filtrada sale del glomérulo a través de la arteriola eferente.

- Filtra el plasma sanguíneo para formar el filtrado glomerular, que contiene agua, iones y
pequeñas moléculas, pero excluye las células sanguíneas y las proteínas grandes.

2. Cápsula de Bowman:

- Es una estructura en forma de copa que rodea al glomérulo.

- Recoge el filtrado glomerular y lo dirige hacia el sistema tubular.

- Consta de una capa parietal externa y una capa visceral interna, que está en contacto
directo con los capilares glomerulares.

Sistema tubular

El sistema tubular es la segunda parte de la nefrona y se encarga de la reabsorción y secreción

de sustancias para formar la orina definitiva. Está compuesto por varias secciones:

1. Túbulo contorneado proximal:

- Primera porción del sistema tubular.

- Reabsorbe aproximadamente el 65-70% del filtrado glomerular, incluyendo agua, iones

(como sodio, potasio y cloro), glucosa y aminoácidos.

2. Asa de Henle:

- Consta de una rama descendente delgada y una rama ascendente gruesa.

- Juega un papel crucial en la concentración y dilución de la orina.

- La rama descendente permite la reabsorción de agua, mientras que la rama ascendente

permite la reabsorción de iones sin agua.
3. Túbulo contorneado distal:

- Reabsorbe sodio y cloro bajo la influencia de la aldosterona.

- Participa en la regulación del pH al secretar iones hidrógeno y reabsorber bicarbonato.

4. Túbulo colector:

- Recoge el filtrado de varias nefronas.

- Regula la reabsorción de agua bajo la influencia de la hormona antidiurética (ADH).

- Transporta la orina hacia los cálices renales, desde donde se dirige a la pelvis renal y,
finalmente, a la vejiga urinaria.

Cada componente del corpúsculo renal y el sistema tubular trabaja de manera coordinada
para filtrar la sangre, reabsorber sustancias útiles y excretar los desechos, asegurando así el
mantenimiento del equilibrio hídrico y electroquímico del organismo.

Los procesos básicos de la nefrona en la formación de la orina son:

1. Filtración glomerular

Este proceso ocurre en el corpúsculo renal y consiste en la filtración del plasma sanguíneo a
través de la membrana del glomérulo hacia la cápsula de Bowman. Este filtrado, llamado
filtrado glomerular, incluye agua, iones, glucosa, aminoácidos y pequeños desechos
metabólicos, pero excluye células sanguíneas y proteínas grandes debido al tamaño de los
poros de la membrana de filtración.

2. Reabsorción tubular

Ocurre a lo largo del sistema tubular, especialmente en el túbulo contorneado proximal, el asa
de Henle, el túbulo contorneado distal y el túbulo colector. Durante este proceso, sustancias
útiles como agua, glucosa, aminoácidos y electrolitos (sodio, potasio, cloro, bicarbonato, etc.)
son reabsorbidas desde el filtrado tubular de vuelta a la sangre en los capilares peritubulares.
La reabsorción puede ser pasiva (por difusión) o activa (requiere energía).

3. Secreción tubular

Este proceso también ocurre a lo largo del sistema tubular y consiste en la transferencia de
sustancias desde los capilares peritubulares al filtrado tubular. Sustancias como iones
hidrógeno, potasio, amoníaco, creatinina y ciertos medicamentos son secretadas activamente
en el túbulo contorneado distal y el túbulo colector. La secreción tubular ayuda a regular el
pH sanguíneo y eliminar desechos adicionales.

4. Excreción

Es el proceso final que resulta en la formación de la orina. La orina, que ahora contiene los
desechos metabólicos y el exceso de agua y electrolitos, es transportada desde el túbulo
colector hacia los cálices renales, la pelvis renal, el uréter, la vejiga urinaria y finalmente es
eliminada del cuerpo a través de la uretra.

Estos procesos permiten que la nefrona regule el volumen y la composición de los líquidos
corporales, manteniendo el equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base del cuerpo, y
eliminando los productos de desecho metabólico.
Circulación Renal

ES UNA CIRCULACIÓN ESPECIALMENTE DISEÑADA PARA EL RIÑÓN, DADO

QUE ÉSTE NECESITA UN AJUSTADO CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO PARA
ASEGURAR UNA FILTRACIÓN Y REABSORCIÓN ÓPTIMA.

Cerca del 25 % de GC perfunde de los riñones

El 90 % perfunde de la Corteza.

De 8 a 10 % de la medula.

De 1 a 2 % del tejido papilar renal.

Varía con el sexo y edad.

Aumenta con el embarazo.

Para un gasto cardiaco de 5 litros el flujo sanguíneo es de 1,5 litros/minuto, equivalente a un

flujo sanguíneo renal de 600 ml/minuto.
Aporte sanguíneo al riñón:
Las arterias renales, rama de la aorta abdominal, llevan sangre oxigenada al riñón.
La arteria renal llegan al hilio del riñón se divide en múltiples ramas que penetran en el
interior del riñón.
Filtración glomerular:
Dentro del riñón, las ramas de la arteria renal se ramifican formando los glomérulos.
En el glomérulo, los capilares sanguíneos se encuentran rodeados por la cápsula de Bowman.
La presión sanguínea en los capilares glomerulares permite la filtración del plasma
sanguíneo a través de la barrera de filtración glomerular. La barrera está compuesta por:
Células endoteliales fenestradas de los capilares glomerulares, membrana basal, podocitos.
Formación del filtrado glomerular:

El filtrado glomerular, que contiene agua, glucosa, aminoácidos, electrolitos y desechos

metabólicos, pasa a la cápsula de Bowman.

Desde allí, el filtrado entra en los túbulos renales.

Reabsorción y secreción tubular:

A lo largo del túbulo renal, se produce la reabsorción selectiva de sustancias útiles para el
organismo, como glucosa y electrolitos.

También puede ocurrir la secreción de sustancias desde la sangre hacia el filtrado.

Drenaje de la orina:

El filtrado restante, que ya no contiene las sustancias reabsorbidas, se convierte en orina.

La orina es recolectada en los cálices renales y luego pasa a la pelvis renal.

Finalmente, la orina sale del riñón a través del uréter.

En conclusión

El estudio del riñón desde una perspectiva macroscópica, microscópica y de su circulación

proporciona una comprensión integral de su estructura y función esenciales.
Macroscópicamente, el riñón es un órgano complejo y vital, con una estructura organizada
que permite la filtración y excreción eficiente de desechos. Microscópicamente, las nefronas,
como unidades funcionales, revelan los intrincados procesos de filtración, reabsorción y
secreción que son fundamentales para la homeostasis del organismo. Además, la circulación
renal, con su red especializada de arterias, capilares y venas, asegura el suministro adecuado
de sangre para la filtración y el mantenimiento del equilibrio de fluidos y electrolitos.

El conocimiento detallado de estos aspectos permite no solo apreciar la complejidad y

eficiencia del riñón, sino también entender mejor las patologías renales y desarrollar
tratamientos más efectivos. La integración de la anatomía macroscópica, la ultraestructura
microscópica y la dinámica de la circulación renal es crucial para avanzar en la medicina
renal y mejorar la salud renal global.
bibliográfias

1. "Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology" por John E. Hall:

2. "The Kidney: Physiology and Pathophysiology" editado por D.W. Seldin y G. Giebisch:

3. "Brenner and Rector's The Kidney" editado por Barry M. Brenner:

4. "Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease" editado por Vinay Kumar, Abul K.
Abbas, y Jon C. Aster:

5. revistas científicas:

Journal of the American Society of Nephrology (JASN), Kidney International, y Clinical

Journal of the American Society of Nephrology (CJASN)

6. Bases de datos en línea:

- PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)

- MedlinePlus (https://medlineplus.gov/)

- National Kidney Foundation (https://www.kidney.org/)