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    Anamnesis Enfermeria Julia Fernandez

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    Título original

    ANAMNESIS ENFERMERIA JULIA FERNANDEZ

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    ANAMNESIS ENFERMERIA

    DATOS PERSONALES
    Nombres: Aron Sebastian
    Apellidos:Bricio Carranza
    CI:0852187525 Nº de Historia
    Clinica:0852187525
    Dirección:Barrio los jardines Nro de cama de Servicio:401
    Edad:7 meses
    Sexo:masculino Fecha:21/07/2024
    Fecha de nacimiento: 16/12/2023 Dirección:los jardines
    Celular:N/A SERVICIO:PEDRIATICO

    ANTECEDENTES FAMILIARES
    N/A

    ANTECEDENTES PERSONALES
    N/A

    HABITOS
    Concsumo de alcohol: N/A Tabaco:N/A
    Drogas: N/A Consumo de agua: 150
    Tipo de alimentación: leche materna Horas sueño:9am/11am
    15pm/4pm en el dia y en la noche de 9pm/7am

    PATOLOGIA ACTUAL
    Celulitis interna
    La celulitis infecciosa suele ser una infección superficial de la piel
    (izquierda). Sin embargo, si es grave (derecha) o si no se trata, se puede
    diseminar hacia los ganglios linfáticos y el torrente sanguíneo.
    Por lo general, la celulitis infecciosa afecta la parte inferior de las piernas,
    pero puede presentarse en el rostro, los brazos y otras zonas. La infección
    ocurre cuando una rotura en la piel permite que entren bacterias.
    Si no se trata, la infección se puede diseminar a los ganglios linfáticos y al
    torrente sanguíneo y puede poner la vida en riesgo con rapidez. Por lo
    general, no se contagia de una persona a otra.

    DIAGNOSTICO MEDICO
    PACIENTE FEMENINO DE 7 MESES CON AUMENTO Y VULUMEN Y
    ENROJECIMIENTO EN LA ZONA AFECTADA SENSIBILDAD AL TACTO
    NO HAY PRESENCIA DE HERIDAD VISIBLES EN LA PIEL

    TRATAMIENTO MEDICO

    La celulitis interna, también conocida como celulitis profunda, es


    una infección que afecta los tejidos subcutáneos y puede requerir
    un tratamiento médico adecuado.
    1. Antibióticos: El tratamiento principal para la celulitis interna
    son los antibióticos, que ayudan a combatir la infección. La
    elección del antibiótico dependerá de la gravedad de la infección
    y de la bacteria causante.

    2. Reposo: Es importante descansar y evitar actividades que


    puedan agravar la inflamación o el dolor.

    3. Compresas frías: Aplicar compresas frías en la zona afectada


    puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor.

    4. Analgésicos: Los medicamentos para el dolor, como el


    paracetamol o el ibuprofeno, pueden ser útiles para manejar el
    malestar.

    5. Drenaje: En algunos casos, si hay abscesos o acumulación de


    pus, puede ser necesario realizar un drenaje quirúrgico.

    6. Cuidados de la piel: Mantener la piel limpia y bien hidratada


    puede ayudar a prevenir infecciones adicionales.
    Es fundamental consultar a un médico para obtener un
    diagnóstico adecuado y un tratamiento específico, ya que la
    celulitis interna puede ser grave si no se trata correctamente

    Causas
    La celulitis infecciosa se produce cuando las bacterias, con mayor
    frecuencia los estreptococos y estafilococos, ingresan en la piel a través de
    una grieta o rotura. La incidencia de una infección más grave por
    estafilococos, denominada Staphylococcus aureus resistente a la meticilina,
    va en aumento.

    Aunque la celulitis infecciosa puede producirse en cualquier parte del


    cuerpo, la ubicación más frecuente es la parte inferior de la pierna. Es muy
    probable que las bacterias ingresen por la piel seca, lesionada, escamosa o
    hinchada, por ejemplo, a través del sitio de una cirugía reciente, cortes,
    heridas punzantes, úlceras, pie de atleta o dermatitis.

    Sintomas: La celulitis suele presentarse en un lado del cuerpo. Estos son


    algunos de los signos y síntomas:
     Un área irritada de la piel que tiende a expandirse.
     Hinchazón.
     Sensibilidad.
     Dolor.
     Sensación de calor.
     Fiebre.
     Escalofríos.
     Manchas.
     Ampollas.
     Piel de naranja.

    Factores de riesgo
    Varios factores aumentan el riesgo de celulitis:
     Lesiones. Cualquier corte, fractura, quemadura o raspadura es un punto de
    entrada para las bacterias.
     Sistema inmunitario debilitado. Las afecciones que debilitan el sistema
    inmunitario, como la diabetes, la leucemia y el VIH/SIDA, aumentan el
    riesgo de infección. Ciertos medicamentos también pueden debilitar el
    sistema inmunitario.
     Enfermedades de la piel. Afecciones como la dermatitis atópica (eczema),
    el pie de atleta y la culebrilla pueden provocar lesiones en la piel, que son
    una puerta de entrada para las bacterias.
     Hinchazón prolongada (crónica) en los brazos o las piernas
    (linfedema). En ocasiones, esta afección aparece después de una cirugía.
     Antecedentes de celulitis. Haber tenido celulitis anteriormente aumenta el
    riesgo de volver a contraerla.
     Sobrepeso. El exceso de peso aumenta el riesgo de desarrollar celulitis.

    ESTUDIO DE LABORATORIO

    EXAMEN FISICO

    Cabeza:NORMOCEFALICA,SIN DEFORMIDADES NI LESIONES


    VISIBLES

    Cabello:DISTRIBUCIÓN Y TEXTURA NORMALES,SIN AREAS


    DE ALOPECIA,SIN SIGNOS DE INFESTACION

    Cara:SIMETRICO ,SIN LESIONES CUTANEAS,SIN EDEMA

    Ojos:CONJUNTIVAS Y ESCLERA NORMALES,PUPILAS


    ISOCORICAS Y NORMAREACTIVAS A LA LUZ Y
    ACOMODACION
    Oidos:aidifolar permeable sin presencia de secrecion de cerume

    Nariz y senos paranasales:SIN DOLOR A LA PALPACION DE LOS


    SENOS FRONTALES Y MAXILARES

    Boca:mucosa orales hidratadas,lengua rosada hidratada

    Garganta:AMIGDALAS SIN EXUDADO,FARINGE SIN ERITEMA


    NI HIPERTROFIA

    Cuello:SIMETRICO,SIN MASAS NI BOCIO

    GANGLIOS LIFANTICOS:
    ADENOPATIAS CERVICALES Y SUPRACLAVICULARES NO
    PALPABLES.GANGLIOS AXILARES DERECHOS AUMENTADOS
    DE TAMAÑO,DOLOROSOS A LA PALPACION.

    TORAX:CIMETRICO EXPANSIBILIDAD CONSERVADA,NO SE


    VISUALIZA NI PALPA ADENOMAS SUPRACLAVICULARES NI
    AXILARES
    SISTEMA RESPIRATORIO:MUMULLO VESICULAR
    CONSERVADO,NO RUIDOS AÑADIDOS
    SISTEMA CARDIACA:
    RUIDOS CARDIACO SIN SOPLE

    ABDOMEN:SUAVE,DESPRESIBLE,NO SE PALPA
    VISCEROMEGALIAS,RUIDOS HODROEROES PRESENTES,NO
    SE EVIDENCIA RED VENOSA COLATERAL,PUNTOS
    UTERALES Y PUÑO PERCUSION BILATERAL NEGATIVA

    EXTREMIDADES
    SUPERIORES:BRAZO DERECHO AUMENTO DE
    VOLUMEN,ERITEMATOSO,CALIENTE AL TACTO,DOLOROSO
    A LA PALPACION.MOVILIDAD LIMITADA POR EL DOLOR.
    BRAZO:IZQUIERDO,SIN ALTERACIONES,FUERZA Y
    MOVILIDAD CONSERVADAS
    MANOS: SIN CIANOSIS,LLENADO CAPILAR NORMAL

    INFERIORES:
    SIN EDEMAS NI DEFORMIDADES FUERZA Y MIVILIDAD
    CONSERVADA
    PULSO PERIFERICO PALPABLES Y SIMETRICO
    PIEL SIN LESIONES

    GENITALES:
    Familiares no permitio la palpacion
    GLOSARIO:
    CIGOMATICOS:HUESOS DE LAS MEJILAS
    SABURRAL:CONDICION ORAL DONDE SE FORMA UNA CAPA
    BLANQUECINA O AMARILLENTA EN LA SUPERFICIE
    DORSAL DE LA LENGUA

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