SUB GERENCIA REGIONAL DE SUPERVISIÓN Y

CONTROL DE OBRAS

" Año del bicentenario, de la consolidación de nuestra independencia, y de la conmemoración de

las heroicas batallas de Junín y Ayacucho "
Belén, 13 de Mayo del 2024
INFORME PAGO N.° 057-2024-GRL-GGR-GRI/SGRSYCO/ECS
A : Ing. ABRAHAM JUNIOR NUÑEZ GARCÍA
Sub Gerente Regional de Supervisión y Control de Obras.

DE : Ing. EMILIO CAVERO SÁNCHEZ

Especialista de SSOMA.

ASUNTO : PAGO DE PRIMERA ARMADA POR EL SERVICIO DE ESPECIALISTA DE

SSOMA, EN LA OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD SAN LORENZO - RED DE SALUD DATEM, DISTRITO DE BARRANCA,
PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN, DEPARTAMENTO DE LORETO - CUI
2325446.

REFERENCIA : 1) ORDEN DE SERVICIO N° 0003816

Mediante el presente me dirijo a usted, para saludarle muy cordialmente y, en mi calidad de

especialista de SSOMA, solicitar el pago de mi Primera Armada por el servicio de especialista de
SSOMA, de la obra: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD SAN LORENZO - RED DE
SALUD DATEM, DISTRITO DE BARRANCA, PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN,
DEPARTAMENTO DE LORETO - CUI 2325446, para lo cual índico lo siguiente:

I. DATOS GENERALES:
OBRA : Saldo de Obra “Mejoramiento y Ampliación de la Capacidad
Resolutiva de los Servicios de Salud del Establecimiento de Salud
San Lorenzo – Red de Salud Datem, Distrito de Barranca, Provincia
de Datem del Marañón, Departamento de Loreto” CUI N° 2325446
UBICACIÓN : Distrito de Barranca, Provincia de Datem del Marañón, Región
Loreto.
CONTRATISTA : CONSORCIO SALUD SAN LORENZO
PROCESO DE SELECCIÓN : Contratación Directa N° 006-2023-CSO-GRL
CONTRATO DE OBRA : CONTRATO N° 031-2023-GRL-GRI
FECHA DE CONTRATO : 13 de Octubre del 2023
MONTO CONTRACTUAL : S/. 117´844,607.00 (Inc. IGV)
PLAZO DE EJECUCIÓN OBRA : Trescientos Sesenta y Cinco (365) Días Calendarios
ENTREGA DE TERRENO : 19 de Octubre del 2023
FECHA DE INICIO DE OBRA : 16 de Enero del 2024
INSPECTOR DE OBRA : Ing. Víctor Oswaldo Da Silva del Águila
RESIDENTE DE OBRA : Ing. Carlos Alberto Gómez Mego
REPRESENTANTE COMUN : Ing. Martin Alonso Camus Dávila

II. ANTECEDENTES:
Mediante Adenda 01 al Contrato N° 031-2023-GRL-GRI, la entidad difiere el inicio de plazo de
ejecución de la obra mencionada en el asunto.
 SUB GERENCIA REGIONAL DE SUPERVISIÓN Y
CONTROL DE OBRAS

2.2 Mediante Oficio N° 114-2024-GRL-GGR-GRI-SGRSYCO, solicita levantamiento de plazo

diferido de Obra.
2.3 Mediante Memorando N° 14-2024-GRL-GRI, autoriza para designar el equipo de
inspectores de Obra.
2.4 Mediante Memorando N° 04-2024-GRL-GGR-GRI-SGRSYCO la sub Gerencia Regional de
Supervisión y Control de Obra designa al suscrito como Inspector de la Obra.
2.5 Con Carta N° 005-2024-CSSL, de fecha 22 de Enero de 2024. El Sr. Martín Alonso Camus
Dávila Representante Común del CONSORCIO SALUD SAN LORENZO, remite al
Gerente Regional de Infraestructura del Gobierno Regional de Loreto, el Plan de Manejo
Ambiental para su atención.
2.6 Con proveído N° 02909 de fecha 22 de Enero de 2024, derivan al suscrito para su revisión
y conformidad.
2.7 Con Carta N° 004-2024-CSSL, de fecha 22 de Enero de 2024. El Sr. Martín Alonso Camus
Dávila Representante Común del CONSORCIO SALUD SAN LORENZO, remite al
Gerente Regional de Infraestructura del Gobierno Regional de Loreto, el Plan de Seguridad
y Salud en el Trabajo para su atención.
2.8 Con proveído N° 02900 de fecha 22 de Enero de 2024, derivan al suscrito para su revisión
y conformidad.
III. ACTIVIDADES REALIZADAS:
Las actividades realizadas como especialista de SSOMA para la obra “MEJORAMIENTO Y
AMPLIACIÓN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD SAN LORENZO - RED DE SALUD DATEM, DISTRITO DE
BARRANCA, PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN, DEPARTAMENTO DE LORETO - CUI
2325446, fueron, de supervisar, realizar informes en materia de seguridad, salud ocupacional y
medio ambiente a la obra en mención; con la finalidad de verificar y comunicar el cumplimiento de
las obligaciones fiscalizables, establecidas en la normativa, los instrumentos de gestión ambiental,
las disposiciones y mandatos emitidos por la autoridad competente, revisar Instrumentos
ambientales y planes de seguridad y salud en el trabajo.
Como parte de las actividades realizadas y encomendadas por la SUB GERENCIA REGIONAL
DE SUPERVISIÓN Y CONTROL DE OBRAS, se generó informes en respuesta a las consultas
de las contratistas, trámites por parte de la supervisión, entre otros. Los informes están subidos al
sistema gestión documentaria del GOREL y son los siguientes:
N° Actividad Descripción Logro Sustento
OPINION SOBRE EL INFORME FINAL DE Garantizar el
Revisión INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE MORTAL cumplimiento por
Documentaria OCURRIDO EN LA OBRA: “MEJORAMIENTO parte de la
según marco DEL SERVICIO DE EDUACIÓN INICIAL EN I.E. Contratista, de la INFORME N.° 035-
01 normativo de 178 LILY VASQUEZ RIBEIRO DISTRITO DE normativa de 2024-GRL-GGR-
Seguridad y BELEN DE LA PROVINCIA DE MAYNAS DEL Seguridad y Salud en GRI/SGRSYCO/ECS
Salud en el DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N.º el trabajo vigente
Trabajo 2590799 hasta el momento
Revisión Revisión y Conformidad del Plan de
Documentaria Monitoreo Arqueológico referente a la Obra: Garantizar el
según Decreto “CREACION DE LOS SERVICIOS DE cumplimiento por
Supremo N° PROMOCIÓN Y DIVERSIFICACIÓN DE parte de la
011-2022-MC ACTIVIDADES PRODUCTIVAS CON EL Contratista, de la INFORME N.° 036-
02 Aprobación y CENTRO FERIAL, ARTESANAL Y TURÍSTICO normativa vigente 2024-GRL-GGR-
Modificación DE LA CIUDAD YURIMAGUAS DEL DISTRITO hasta el momento GRI/SGRSYCO/ECS
del DE YURIMAGUAS-PROVINCIA DE ALTO
Reglamento de AMAZONAS-DEPARTAMENTE DE LORETO”.
CUI N° 2435767.
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CONTROL DE OBRAS

Intervenciones
Arqueológicas
OBSERVACIONES DE SEGURIDAD, SALUD Garantizar el
EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE cumplimiento por
Revisión PERTENECIENTES A LA OBRA: parte de la INFORME N.° 037-
03 Documentaria “MEJORAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DEL Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
según marco SERVICIO DE EDUCACIÓN DEL CENTRO normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
normativo EDUCATIVO TÉCNICO PRODUCTIVO Seguridad y Salud en
Ambiental y de (CETPRO) - SAN ANTONIO DEL ESTRECHO el trabajo y Medio
SST DEL DISTRITO DE PUTUMAYO - PROVINCIA Ambiente vigente
DE PUTUMAYO - DEPARTAMENTO DE hasta el momento
LORETO", C.U.I. N° 2480524

REVISIÓN DE DOCUMENTOS DE GESTION: Garantizar el

Revisión PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL cumplimiento por
Documentaria TRABAJO Y PLAN DE MANEJO AMBIENTAL parte de la INFORME N° 038-
04 según marco DE LA OBRA: “MEJORAMIENTO DEL Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
normativo SERVICIO EDUCATIVO NIVEL INICIAL, normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
Ambiental y de PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA I.E 62283 Seguridad y Salud en
SST HUACACHINA DEL DISTRITO DE el trabajo y Medio
BARRANCA-PROVINCIA DE DATEM DEL Ambiente vigente
MARAÑON-DEPARTAMENTO DE LORETO”. hasta el momento
CON CUI N° 2610387.

REVISIÓN DE DOCUMENTOS DE GESTION: Garantizar el

Revisión PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL cumplimiento por
Documentaria TRABAJO Y PLAN DE MANEJO AMBIENTAL parte de la INFORME N° 039-
según marco DE LA OBRA: “MEJORAMIENTO, Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
05 normativo AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LA I.E DE normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
Ambiental y de GESTION PUBLICA CIENCIAS Y Seguridad y Salud en
SST HUMANIDADES SAN LORENZO, EN LA el trabajo y Medio
LOCALIDAD DE SAN LORENZO, PROVINCIA Ambiente vigente
DE DATEM DEL MARANON – LORETO”, CON hasta el momento
CUI N.º 2320378.
OBSERVACIONES DE SEGURIDAD, SALUD, Garantizar el
TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE cumplimiento por
Revisión ENCONTRADAS EN LA OBRA: parte de la
Documentaria “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE Contratista, de la INFORME N.° 040-
06 según marco EDUACIÓN INICIAL EN I.E. 178 LILY normativa de 2024-GRL-GGR-
normativo VASQUEZ RIBEIRO DISTRITO DE BELEN DE Seguridad y Salud en GRI/SGRSYCO/ECS
Ambiental y de LA PROVINCIA DE MAYNAS DEL el trabajo y Medio
SST DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N.º Ambiente vigente
2590799 hasta el momento

OBSERVACIONES DE SEGURIDAD, SALUD Garantizar el

Revisión EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE cumplimiento por
Documentaria PERTENECIENTES A LA OBRA: parte de la INFORME N.° 041-
según marco “MEJORAMIENTO URBANO EN EL ÁMBITO Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
07 normativo DEL AA.HH. FRANCISCO SECADA normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
Ambiental y de VIGNETTA, DISTRITO DE SAN JUAN Seguridad y Salud en
SST BAUTISTA – MAYNAS - LORETO”, CON CUI el trabajo y Medio
N°2195531. Ambiente vigente
hasta el momento

Revisión OBSERVACIONES DE SEGURIDAD, SALUD Garantizar el

08 Documentaria EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE cumplimiento por
según marco PERTENECIENTES A LA OBRA: parte de la
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CONTROL DE OBRAS

normativo “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE Contratista, de la INFORME N.° 042-

Ambiental y de TRANSITABILIDAD EN LAS CALLES Y normativa de 2024-GRL-GGR-
SST ANEXOS DEL P.J. PROLONGACIÓN Seguridad y Salud en GRI/SGRSYCO/ECS
PUTUMAYO, FRANCISCO BOLOGNESI, AP. el trabajo y Medio
SINCHI KARIS, PRIMERO DE FEBRERO Ambiente vigente
SECTOR 1, JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI hasta el momento .
SECTOR 1, URB. SARGENTO LORES
DISTRITO DE IQUITOS – PROVINCIA DE
MAYNAS – DEPARTAMENTO DE LORETO”,
CON CUI N° 2497920.
Garantizar el
cumplimiento por
Revisión y Conformidad del Plan de parte de la INFORME N.° 043-
Revisión Seguridad y Salud en el Trabajo referente a la Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
09 Documentaria Obra: “CREACION DE VEREDA PEATONAL normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
según marco DE INTERCONEXION ENTRE 5 LOCALIDADES Seguridad y Salud en
normativo de DEL DISTRITO DE PARINARI-PROVINCIA DE el trabajo vigente
SST LORETO-DEPARTAMENTO DE LORETO”, CUI hasta el momento
N° 2446945
Revisión y Conformidad del Plan de Garantizar el
Revisión Mitigación Ambiental de la Obra, referente a la cumplimiento por
Documentaria Obra: “CREACION DE VEREDA PEATONAL parte de la
10 según marco DE INTERCONEXION ENTRE 5 LOCALIDADES Contratista, de la INFORME N.° 044-
normativo DEL DISTRITO DE PARINARI-PROVINCIA DE normativa Ambiental 2024-GRL-GGR-
Ambiental LORETO-DEPARTAMENTO DE LORETO”, CUI vigente hasta el GRI/SGRSYCO/ECS
N° 2446945 momento
Revisión y Conformidad del Plan de Garantizar el
Revisión Seguridad y Salud en el Trabajo referente a la cumplimiento por
Documentaria Obra: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS parte de la INFORME N° 045-
según marco DE EDUCACIÓN DE LOS NIVELES INICIAL, Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
11 normativo de PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
SST INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 62378 – LOS Seguridad y Salud en
JARDINES DEL DISTRITO DE ANDOAS – el trabajo vigente
PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN – hasta el momento
DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N.º
2504516.
Revisión y Conformidad del Plan de Manejo Garantizar el
Revisión Ambiental de la Obra, referente a la Obra: cumplimiento por
Documentaria “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE parte de la INFORME N.° 046-
12 según marco EDUCACIÓN DE LOS NIVELES INICIAL, Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
normativo PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA normativa Ambiental GRI/SGRSYCO/ECS
Ambiental INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 62378 – LOS vigente hasta el
JARDINES DEL DISTRITO DE ANDOAS – momento
PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN –
DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N.º
2504516.

REVISIÓN Y CONFORMIDAD DEL Garantizar el

Revisión LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES DE cumplimiento por
Documentaria SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y parte de la INFORME N.° 047-
13 según marco MEDIO AMBIENTE ENCONTRADAS EN LA Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
normativo OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
Ambiental y de TRANSITABILIDAD EN LAS CALLES Y Seguridad y Salud en
SST ANEXOS DEL P.J. PROLONGACIÓN el trabajo y Medio
PUTUMAYO, FRANCISCO BOLOGNESI, AP. Ambiente vigente
SINCHI KARIS, PRIMERO DE FEBRERO hasta el momento
SECTOR 1, JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
 SUB GERENCIA REGIONAL DE SUPERVISIÓN Y
CONTROL DE OBRAS

SECTOR 1, URB. SARGENTO LORES

DISTRITO DE IQUITOS – PROVINCIA DE
MAYNAS – DEPARTAMENTO DE LORETO”,
CON CUI N° 2497920.
Revisión Revisión y Conformidad del Plan de
Documentaria Monitoreo Arqueológico referente a la Obra: Garantizar el
según Decreto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE cumplimiento por INFORME N° 048-
Supremo N° EDUCACIÓN DE LOS NIVELES INICIAL, parte de la 2024-GRL-GGR-
14 011-2022-MC PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA Contratista, de la GRI/SGRSYCO/ECS
Aprobación y INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 62378 – LOS normativa vigente
Modificación JARDINES DEL DISTRITO DE ANDOAS – hasta el momento
del PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN –
Reglamento de DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N.º
Intervenciones 2504516.
Arqueológicas
REVISIÓN Y CONFORMIDAD DEL Garantizar el
LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES DE cumplimiento por
Revisión SEGURIDAD, SALUD, TRABAJO Y MEDIO parte de la
Documentaria AMBIENTE ENCONTRADAS EN LA OBRA: Contratista, de la INFORME N° 049-
según marco “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE normativa de 2024-GRL-GGR-
15 normativo EDUACIÓN INICIAL EN I.E. 178 LILY Seguridad y Salud en GRI/SGRSYCO/ECS
Ambiental y de VASQUEZ RIBEIRO DISTRITO DE BELEN DE el trabajo y Medio
SST LA PROVINCIA DE MAYNAS DEL Ambiente vigente
DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N.º hasta el momento
2590799
REVISIÓN DE DOCUMENTOS DE GESTION: Garantizar el
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD cumplimiento por
Revisión OCUPACIONAL Y PLAN DE MANEJO parte de la INFORME N° 050-
Documentaria AMBIENTAL DE LA OBRA: “CREACIÓN DE Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
16 según marco LA VEREDAD PEATONAL EN LA normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
normativo COMUNIDAD DE LAS MALVINAS DEL Seguridad y Salud en
Ambiental y de DISTRITO DE TIGRE-PROVINCIA DE LORETO- el trabajo vigente
SST DEPARTAMENTO DE LORETO”. CON CUI N° hasta el momento
2437464.

REVISIÓN Y CONFORMIDAD DEL Garantizar el

Revisión LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES DE cumplimiento por
Documentaria SEGURIDAD, SALUD, TRABAJO Y MEDIO parte de la INFORME N° 051-
según marco AMBIENTE ENCONTRADAS EN LA OBRA: Contratista, de la 2024-GRL-GGR-
normativo “MEJORAMIENTO URBANO EN EL ÁMBITO normativa de GRI/SGRSYCO/ECS
17 Ambiental y de DEL AA.HH. FRANCISCO SECADA Seguridad y Salud en
SST VIGNETTA, DISTRITO DE SAN JUAN el trabajo vigente
BAUTISTA – MAYNAS - LORETO”, CON CUI hasta el momento
N°2195531.

IV. CONCLUSIONES:
De acuerdo a lo informado, se está remitiendo el presente informe para el trámite administrativo
correspondiente al pago N.° 01 (Primera Armada), por los servicios como Especialista de SSOMA
de la Obra: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD SAN LORENZO - RED DE
SALUD DATEM, DISTRITO DE BARRANCA, PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN,
DEPARTAMENTO DE LORETO - CUI 2325446 y otras actividades encomendadas por la SUB
GERENCIA REGIONAL DE SUPERVISIÓN Y CONTROL DE OBRAS. Se recomienda remitir la
presente al área administrativa, para que proceda con el trámite que corresponda, para la
cancelación de los servicios prestados.
 SUB GERENCIA REGIONAL DE SUPERVISIÓN Y
CONTROL DE OBRAS

Es todo cuanto informo a usted, para su conocimiento y tramite respectivo.

Atentamente

Visita Obra: CREACION DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD EN EL TRAMO DE SANTA MARIA DE FATIMA
Y SANTA ROSA DEL AMAZONAS DEL DISTRITO DE BELEN - PROVINCIA DE MAYNAS - DEPARTAMENTO DE
LORETO”, CON CUI N° 2497206
 SUB GERENCIA REGIONAL DE SUPERVISIÓN Y
CONTROL DE OBRAS

Visita Obra: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE EDUCACIÓN DE LOS NIVELES INICIAL, PRIMARIA Y
SECUNDARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 62378 – LOS JARDINES DEL DISTRITO DE ANDOAS –
PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑÓN – DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N.º 2504516

Visita Obra: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE APOYO AL USO

SOSTENIBLE,CON VALOR AGREGADO DEL AGUAJE (Maurita flexuosa
L.)EN LA COMUNIDAD 13 DE FEBRERO DEL DISTRITO DE SAN JUAN
BAUTISTA-PROVINCIA DE MAYNAS-DEPARTAMENTO DE LORETO”.
CUI N°2459816.
 SUB GERENCIA REGIONAL DE SUPERVISIÓN Y
CONTROL DE OBRAS

Visita Obra: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD EN LAS CALLES Y ANEXOS DEL P.J.
PROLONGACIÓN PUTUMAYO, FRANCISCO BOLOGNESI, AP. SINCHI KARIS, PRIMERO DE FEBRERO
SECTOR 1, JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI SECTOR 1, URB. SARGENTO LORES DISTRITO DE IQUITOS –
PROVINCIA DE MAYNAS – DEPARTAMENTO DE LORETO”, CON CUI N° 2497920