Atenciones para Subir BL
Atenciones para Subir BL
Atenciones para Subir BL
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento para recibir terapia
psicológica para reeducarse en manejo de agresividad, control de impulsos. En
agravio de su conviviente y sus 2 hijos
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere 19 años de convivencia con su pareja, hace 6 meses cometió
infidelidad. A raíz de que la esposa ve en su celular fotos de su actual pareja,
ella se mostró agresiva y le obligo a que se retire de su casa y como el no
quería abandonar la casa lo denuncia por maltrato físico. Sus hijos se han
solidarizado con su madre.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente orientado en tiempo, espacio y persona, ingresó a cada una de las
evaluaciones con una adecuada higiene, vestimenta y presentación personal.
Así mismo, durante el proceso de cada una de las evaluaciones el paciente se
mostró con una actitud positiva y participativa lo cual favoreció el desarrollo de
cada una de las sesiones.
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
El paciente tiene el deseo de escapar de situaciones Estresantes. Por otro lado
el evaluado presenta un nivel de ansiedad dentro de lo normal, Es Extrovertido
- Estable): Sus procesos neurodinámicos son fuertes, equilibrados y de
movilidad rápida, son personas sociales, discordantes, locuaces, reactivas,
vivaces despreocupadas, tienden a ser líderes de gran productividad, buena
capacidad de trabajo, facilidad para adecuarse a situaciones nuevas, una alta
tasa de dimensión extrovertida puede determinar el desperdigamiento
(diseminación) y desorden de la actividad.
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- T74.8 violencia mixta
✔ RECOMENDACIONES:
- Llevar terapia psicológica
- Técnica de respiración
FICHA DE SEGUIMIENTO
I. DATOS DE FILIACIÓN :
Apellidos y nombres: Suarez Quispe reynerio
Edad:…38… Sexo: M… Fecha de Nac.: 05/02/1985 Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: 2/2 Grado de instrucción: Secundaria completa
Ocupación: constructor Estado Civil: soltera N°hijos: 2
Evaluador(a):… Lucia Salazar dolores……………………………..
II. DIAGNÓSTICO:
- Aplicación de pruebas y
07-12-23
técnicas de respiración
Sesión 2
- Retroalimentación de las
05-01-24
sesiones pasadas y tarea para la
Sesión 3
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
casa
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que convivio con la mama de sus hijos 15 años, luego de ello
hace 2 años el señor le engaño con otra persona, sin embargo el paciente
seguía viviendo en su casa y ellos solo llevaban función de padres. Por otro
lado, este problema paso un sábado que él estuvo lo cual el paciente sale y
regresa y se pone hablar con la persona que está saliendo y cuando termina de
conversar él se da cuenta que la mama de sus hijos estaba atrás de él y ella le
empieza a reclamar con unas tijeras en sus manos, por ello el señor pone la
denuncia
Por otro lado el paciente menciona que se encuentra triste porque sus hijos ya
no lo visitan como antes.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ HIPÓTESIS DIAGNOTICO
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
V. DIAGNÓSTICO:
- Aplicación de pruebas
25-11-23
Sesión 2
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
- Retroalimentación de las
03-01-24
sesiones pasadas y tarea para la
Sesión 3
casa
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que tuvo una relación de 8 meses lo cual a los 6 meses se entera que
el agresor tenía una familia donde la paciente decide terminar la relación, consecuente
a ello la esposa del agresor se entera que la paciente había estado con su esposa
donde la busca y le pide explicaciones, por otro lado el agresor la seguía buscando lo
cual la paciente le decía que la deje en paz y tranquila, si embargo el agresor sin
entender la busca y fue ahí donde la agrede físicamente y psicológicamente llegando
al punto de reventarle la cabeza.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
- Técnica de respiración
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
VIII. DIAGNÓSTICO
✔ DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica, por 6 meses,
por presentar conductas de violencia psicológica en contra de su ex conviviente y
sus 3 menores hijos de 17, 14 y 5 años
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que es primera vez que se encuentra con problemas legales y que a
raíz de lo que paso él se encuentra a cuidado de su menor hijo de 5 años, refiere que
tiene comunicación con la mama de sus hijos sin embargo no tienen una comunicación
asertiva-pasiva, la mama está a cargo de sus hijas mayores.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
X. DATOS DE FILIACIÓN :
Apellidos y nombres: Walter enrique cueva izquiero
Edad:…48… Sexo F… Fecha de Nac.26-05-1975 Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos:1/4 Grado de instrucción: contabilidad, computación
Evaluador(a):……Salazar dolores lucia ……………………………….
XI. DIAGNÓSTICO:
05-12-23
Sesión 1 - Entrevista, recolección de datos,
antecedentes.
05-01-24
Sesión 3 - Retroalimentación de las
sesiones pasadas y tarea para la
casa
✔ DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica para
control de impulsos, cólera, ira y agresividad por problemas en contra de su
conviviente y su menor hijo de 8 meses
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que convive con su pareja 6 años, con quien tiene un hijo de 8
meses, refiere también que tenía una relación a la distancia hasta diciembre del
2022, paciente trabaja en la mina por ello venia cada 14 días hasta ello su
relación se encontraba estable el mes de enero del 2023 que ocurrió un
problema con su pareja quien le encontró en Facebook conversaciones con
una amiga, lo cual ocasiono el disgusto de su pareja, luego de ello en febrero
del mis o año paso un problema mas fuerte lo cual el paciente abandona el
hogar refiriéndose a su pareja que se llevaría a su menor hijo, por ultima el
paciente menciona que su pareja puso la denuncia por presión de su mama de
su pareja.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
- Psicoterapia individual
- Terapia de relajación
- Terapia de respiración profunda
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XV. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 09-11-23
Entrevista, recolección de datos,
antecedentes.
Sesión 2 15-12-23
Aplicación de pruebas y técnicas de
respiración
Sesión 3 23-12-23
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado de cardiología presenta dolor de pecho
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere sentirse preocupada por el tema legal de su hijo que tiene
con la mama de su nieto, por otro lado su mama de la paciente falleció hace
1 año por ello aun no puede seguir con su vida normalmente su sueño y
apetito se encuentran interrumpidos
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
F 41.2
✔ RECOMENDACIONES:
- Terapia de relajación
- Terapia de respiración
FICHA DE SEGUIMIENTO
XVIII. DIAGNÓSTICO:
- F41.2
Sesión 1 05-12-23
Sesión 2 03-01-24
Sesión 3 13-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que el problema que había pasado fue fuera de su domicilio
cuando ella se encontraba tomando desde las 10 am hasta las 12pm de la noche,
fue ahí donde sus vecinos llamaron a al patrullero y se llevaron a sus hijo a un
albergue, lo cual la paciente ya tenía advertido que dejar de tomar sino le quitarían
a sus hijos
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXI. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 15-11-23
Sesión 2 02-12-23
Sesión 3 20-12-23
Sesión 4 11-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIV DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial por motivos que sufrió tocamientos
indebidos por una persona de la calle, acude a consulta para recibir terapia
psicológica para recuperar su bienestar emocional
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que esto paso cuando ella iba con direcciona su casa y vio
que un señor la quedo mirando sin embargo ella seguía caminando y luego
de ello el señor empieza a caminar atrás de ella donde la paciente se da
cuenta y empieza a correr y pedir ayuda donde el agresor la agarra y la
empieza a besar y ella pedía ayuda esto paso a 3 casas de su domicilio fue
ahí donde su mama hermana y cuñado escucharon los gritos y salieron y
fueron tras el agresor y lo pudieron agarrar.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
- Paciente tiene indicadores de depresión intensa y ansiedad moderada
actualmente está en el psiquiatra.
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- T 74.2
✔ RECOMENDACIONES:
-
- llevar terapia psicológica
-continúe asistiendo a psiquiatría
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXIV. DIAGNÓSTICO:
XXV.
- T 74.2
Sesión 1 09-12-23
Sesión 2 02-01-24
Sesión 3 /17-03-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica a fin de
lograr superar los actos de violencia, restablecer estado emocional
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente indica que ella vivía con el agresor 13 años, en las cuales 10 años fue
víctima de maltrato físico y psicológico. La paciente lo denuncio 2 veces en la
comisaria y actualmente convive con 4 hijos
Por otro lado estos problemas empezaron cuando su pareja de ir a su casa un
aprox de 7 a 8 meses donde la paciente le dice que se retire de su casa donde
agresor la empieza a insultar, fue ahí donde su hijo sale a defensa de su mama
consenciente a ello el agresor también lo agredió. Actualmente la paciente esta
viviendo en casa de su ex pareja (papa de sus otros hijo)
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
- Psicoterapia individual
- Terapia de respiración
- Mandalas
- Salir a caminar
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXVIII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 09-11-23
Sesión 2 09-12-23
Sesión 3 27-12-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia por presentar problemas de
convivencia con el padre de su hija
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que el año 2019 denuncio a su pareja por maltrato hacia ella y su hija
de 2 meses de nacida ya que el agresor llego en estado de ebriedad, por otro lado el
problema que paso fue que la paciente encontró papeles debajo del colchón de su
cuarto lo cual era que el agresor era acusado por el delito de robo y por manejar con
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
armas sin permiso donde la paciente le reclama y empiezan a discutir llegaron a los
golpes
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
- Continúe en el psiquiatra
- Terapia de relajación
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXXI. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 08-11-23
antecedentes.
Sesión 2 25-11-23
Sesión 3 17-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico por ser
víctima de maltrato psicológico por parte de su ex pareja
✔ PROBLEMA ACTUAL:
- Paciente refiere que su ex pareja fue a su casa a querer regresar con ella
después de 3años lo cual ella no quiso y el reacciono insultándola, luego de
ello paso 3 días y fue a su negocio hacerle problemas a ella y su saliente de la
paciente por ello la paciente pone la denuncia.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RECOMENDACIONES
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXXIV. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 14-11-23
Sesión 2 15-12-23
Sesión 3 24-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXXVIII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 14-11-23
Sesión 2 15-12-23
Sesión 3 24-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que no puede dormir, no tiene apetito, le falta la respiración,
tiene cuadro de ansiedad, se paraliza su cuerpo, llora constantemente
menciona que hace 1 mes y medio tuvo problemas con sus papas
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
- Llevar terapia psicológica
- Terapia de relajacion
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XLII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 14-11-23
Sesión 2 15-12-23
Sesión 3 24-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico por el
agravio de violencia física en contra de su pareja hace 1 año.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere sentirse bien, sin embargo se encuentra estresado por lo que pueda
pasar más adelante y que también pueda controlar sus impulsos
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XLV. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 14-11-23
Sesión 2 15-12-23
Sesión 3 24-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere preocupación por saber que le dirá el doctor a los resultados,
hace 11 años paso un episodio similar con dolor de pecho.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XLIX. DIAGNÓSTICO:
L. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 14-11-23
Sesión 2 15-12-23
Sesión 3 24-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente llega a consulta por iniciativa propia por el motivo de presentar impulsos e
ira
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que desde agosto del 2022 presenta preocupación, cambios
de humor y llanto todo a consecuencia de las actitudes que ha tenido el padre
con el ya que sus papas son separados
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
- terapia de relajación.
FICHA DE SEGUIMIENTO
LII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 14-11-23
Sesión 2 15-12-23
Sesión 24-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico y fortalecer
su estado emocional dañado
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente indica que tiene problemas con su hija por tema de terreno lo cual lo
agredió psicológicamente
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RECOMENDACIONES:
- Terapia de relajación
- Mandalas
FICHA DE SEGUIMIENTO
LVI. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 14-11-23
Sesión 2 15-12-23
Sesión 3 24-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento reeducativo por el plazo
de 6 meses por violencia familiar
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
- Psicoterapia individual
FICHA DE SEGUIMIENTO
LIX. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 26-11-23
Sesión 2 06-12-23
Sesión 3 08-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente indica que está pasando por momentos de estrés por lo que esta
cuidando a su hermana quien tuvo derrame cerebral y su sobrino que tiene
retraso mental.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RECOMENDACIONES:
- Salir a caminar
- Hacer mandalas
- Respiración profunda
FICHA DE SEGUIMIENTO
I. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 26-11-23
Sesión 2 06-12-23
Sesión 3 08-12-23
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento reeducativo para
manejo de agresividad y control de impulsos en contra su menor hija.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
- Los resultados tienen indicadores de dependencia al entorno familiar no
presenta indicadores de ansiedad ni de depresión solo esta pasado por tema
de estrés agudo
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
V. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 26-11-23
Sesión 2 06-12-23
Sesión 3 08-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico reeducarse
y poder controlar su ira y su agresividad.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
- Llevar terapia por 6 meses sin embargo el paciente refiere que ya salio su
prisión preventiva
FICHA DE SEGUIMIENTO
IX. DIAGNÓSTICO:
X. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 26-11-23
Sesión 2 06-12-23
Sesión 3 08-12-23
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que esto sucedió cundo ella se iba a vender botellas con una persona
desconocida por zapallal y en el camino el agresor le hacía preguntas y cuando
llegaron al lugar el señor la empezó abrazar sin embargo la paciente le dijo que no la
toque porque no le había dado confianza, luego de ello el agresor le dijo que quería
descansar y llegaron a un hotel donde quiso tener relaciones sexuales consecuente a
eso la paciente salió pidiendo auxilio
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
- Paciente tiene indicadores de ansiedad y depresión leve, por otro lado tiene la
necesidad del afecto paternal , es sociable, empática, con vigor en la vida
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
-llevar terapia
-psicoterapia individual para que pueda afrontar los traumas del suceso
FICHA DE SEGUIMIENTO
XIII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 26-11-23
Sesión 2 06-12-23
Sesión 3 08-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento reeducativo por el plazo
de 6 meses por violencia familiar en agravio de su esposa
✔ PROBLEMA ACTUAL:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
Paciente refiere que el problema es por la casa donde el esta ya que sus hijos quieren
quedarse con la casa y su aún esposa se puso de lado de ello lo cual iniciaron una
discusión fue lo único que paso por ello lo denunciaron.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente se encuentra en lotep con tono de voz bajo y no muy claro, con vestimenta
adecuada a la estación, se muestra colaborativo ante la entrevista y las terapias
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 26-11-23
Sesión 2 06-12-23
Sesión 3 08-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para
fortalecer su estado emocional y tome valentía ante los problemas
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XX. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 26-11-23
Sesión 2 06-12-23
Sesión 3 08-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que tiene problemas con el papa de su hijo ya que no la trata bien la
insulta la hace menos y la humilla, por otro lado la paciente menciona que ella no le
hace problemas porque tiene miedo como pueda reaccionar el.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
paciente se muestra temerosa, poco sociable, con vestimenta adecuada a la
estación, con tono de voz bajo.
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
- Paciente presenta indicadores de depresión y ansiedad
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXIII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir acude a consulta para recibir
tratamiento psicológico para la recuperación emocional y asu mismo pueda afrontar
adecuadas situaciones de conflicto
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que fue agredida por su esposo en el año 2023 física psicológica y
patrimonialmente con actos de cachetada, puñetes e insultos
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
- Paciente se encuentra en lotep con tono de voz adecuado, su sueño y apetito
se encuentran interrumpidos Adecuada higiene, vestimenta y presentación
personal. Así mismo, durante el proceso de cada una de las evaluaciones la
paciente se mostró con una actitud positiva y participativa lo cual favoreció el
desarrollo de cada una de las sesiones.
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
-paciente se encuentra en una depresión moderada por ello fue derivada a psiquiatría
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- T74.8 violencia mixta
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RECOMENDACIONES:
- Ir a psiquiatría
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para la
recuperación de su estado emocional a fin que logre superar los actos de violencia
y afronte situaciones de conflicto
✔ PROBLEMA ACTUAL:
paciente refiere que fue agredida por su esposo cuando estuvo haciendo
limpieza y encontró papeles que el agresor había sacado dinero, donde la
paciente no tenía conocimiento de ello, le reclamo y y agresor la empezó a
insultar.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
- Paciente presenta indicadores de depresión y ansiedad
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- Violencia mixta T74.8
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para la
recuperación de su estado emocional a fin que logre superar los actos de violencia
y afronte situaciones de conflicto
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que este suceso paso cuando viajo Arequipa estaba tomando y su
pareja y el empezaron a discutir por un tema de dinero consecuente a ello se
agredieron física y psicológicamente
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
- Paciente se encuentra en lotep con tono de voz adecuado, su sueño y apetito
no se encuentran interrumpidos Adecuada higiene, vestimenta y presentación
personal. Así mismo, durante el proceso de cada una de las evaluaciones la
paciente se mostró con una actitud positiva y participativa lo cual favoreció el
desarrollo de cada una de las sesiones.
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
. no presenta indicadores de ansiedad ni depresión, es una persona sociable pero
poco comunicativo, explota antes un problema y no mide sus emociones
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- Violencia psicológica
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXXI. DATOS DE FILIACIÓN :
XXXII.
Apellidos y nombres: marguay cruz Steve douglas
Edad:…40 … Sexo:M… Fecha de Nac.: 16-08-82 Lugar de Nac: Lima
Lugar entre hermanos: 1/3 Grado de instrucción: tec incompleto
Ocupación: empresa industrial Estado Civil:soltero N° hijos: 2
Religión:… católico….…Dirección:… calle los alamos 304-comas ………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXXIII. DIAGNÓSTICO:
- Violencia psicológica
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
- Paciente refiere que está teniendo ansiedad por problemas familiares y el tema
de su epilepsia ya que ha tenido episodios en la calle lo cual se ah caído y
golpeado la cabeza
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
- Paciente se encuentra en lotep con tono de voz adecuado, su sueño y apetito
no se encuentran interrumpidos Adecuada higiene, vestimenta y presentación
personal. Así mismo, durante el proceso de cada una de las evaluaciones la
paciente se mostró con una actitud positiva y participativa lo cual favoreció el
desarrollo de cada una de las sesiones.
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
- Se aplicó la prueba de reaven lo cual su percentil indica termino medio
posiblemente superior al termino
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XXXVI. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔ DATOS DE FILIACIÓN
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente acude a consulta por sentir nervios desde la etapa escolar con
sentimientos de rechazo así mismo desde hace 3 años por la pérdida de su abuelo
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere sentir temblores en las manos y nerviosismo, no tiene buena relación
con sus padres a consecuencia de un episodio a los 7 años de edad por violencia
familiar
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
- Paciente se encuentra en lotep con tono de voz adecuado, su sueño y apetito
no se encuentran interrumpidos Adecuada higiene, vestimenta y presentación
personal. Así mismo, durante el proceso de cada una de las evaluaciones la
paciente se mostró con una actitud positiva y participativa lo cual favoreció el
desarrollo de cada una de las sesiones.
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
-presenta indicadores de depresión y apego familiar
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- Problemas relaciones con otros hechos estresantes que afecta a la familia y la
casa
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para la
recuperación de su estado emocional a fin que logre superar los actos de violencia
y afronte situaciones de conflicto.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
- Paciente indica que no practico maltrato psicológico en contra de su menor hija
de 5 años según ella lo refiere
-
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
- Paciente se encuentra en lotep con tono de voz adecuado, su sueño y apetito
no se encuentran interrumpidos Adecuada higiene, vestimenta y presentación
personal. Así mismo, durante el proceso de cada una de las evaluaciones la
paciente se mostró con una actitud positiva y participativa lo cual favoreció el
desarrollo de cada una de las sesiones.
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
- No presenta indicadores de depresión ni de ansiedad.
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
-llevar terapia por 6 meses
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para la
recuperación de su estado emocional a fin que logre superar los actos de violencia
y afronte situaciones de conflicto.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XLVII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para la
recuperación de su estado emocional a fin que logre superar los actos de violencia
y afronte situaciones de conflicto.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que sus niestos la insultan, le dicen palabras soeces porque se
quiere quedar con su casa de la paciente.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente acude a consulta psicológica por el motivo que esta pasando por
un momento de estrés
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ Paciente refiere que se encuentra estresada porque no sabe cómo educar a su hijo
ya que es un niño que no hace caso a los que se le indica
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
-presnta indicadores de ansiedad
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- Estrés agudo
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RECOMENDACIONES:
-terapia psicologica
FICHA DE SEGUIMIENTO
LIV. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
34
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
. Paciente es derivada del departamento de psiquiatría por episodio depresivo
moderado. Paciente refirió haber sido víctima de abuso sexual
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que no encuentra bien emocionalmente, presenta llanto hay
momentos en donde ya no aguanta estar sola, ah pensando en suicidarse
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
- Paciente se encuentra en lotep con tono de voz adecuado, su sueño y apetito
no se encuentran interrumpidos Adecuada higiene, vestimenta y presentación
personal. Así mismo, durante el proceso de cada una de las evaluaciones la
paciente se mostró con una actitud positiva y participativa lo cual favoreció el
desarrollo de cada una de las sesiones
✔ RESULTADOS DE PRUEBAS
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
-llevar terapia
Asistir a psiquiatría
FICHA DE SEGUIMIENTO
LVII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
El paciente refiere ultimamente sus hijas Xiomara (20) y Anlleli (17) realiza las tareas
del hogar. Asimismo refiere que que su esposa es muy permisiva ya que muchas
veces realiza tareas porque sus hijas no lo hacen y el no reproche. Por ende, surge
discusiones con su esposa.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
-estrés agudo
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔ RECOMENDACIONES:
-realiazar ejercicios de yoga
- Mándalas
FICHA DE SEGUIMIENTO
LX. DIAGNÓSTICO:
-estrés agudo
Sesión 1 18-12-23
Sesión 2 -20-12-23
Sesión 3 -22-12-23
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento reeducstivo por
agredir a una persona desconocida
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que en ese momento se encontraba en estado de
ebriedad por ello reaccionó con los golpes consecuente a ello pusieron la
denuncia en contra de él. Paciente refiere y acepta la consecuencia de
sus actos.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente se encuentra en lotec con uso de tono de voz adecuado con vestimenta
adecuada a la estación se muestra colaborativa ante la entrevista.
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
LXIII. DIAGNÓSTICO:
T74.8 violencia mixta
LXIV. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para
fortalecer su estado emocional y que pueda afrontar problemas
adecuadamente
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que fue agredida por una persona de su universidad el
motivo fue que estaba haciendo cola para ingresar y la agresora quería
adelantar su lugar de ella lo cual ella le dice que por favor respete la cola
consecuente a ello la agresora le empieza a insultar a decirle palabras
soeces
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
Llevar psicoterapia individual
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivada del poder judicial para recibir tratamiento psicológico por el
agravio de violencia física de parte de su expareja papá de su hijo
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que este problema pasó cuando ella estaba en su
domicilio y el papá de su hijo la llamó para decirle que iba a recoger a su
menor lo cual la paciente indica que ella le dijo que que está bien que ya
lo iba a esperar con el niño ya listo sin embargo el agresor volvió a llamar
indicándole a la paciente que iría otra persona por el niño Donde ella le
dice que el niño no saldrá de su casa si él no viene a recogerlo ya que no
tiene confianza con otras personas que ella no conoce y que el menor
tampoco pasada las horas el papá del menor llega al domicilio de la
paciente y sin ningún reparo le da una cachetada insultándola y gritando
le den a su hijo
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
T74.8 violencia mixta
✔ RECOMENDACIONES:
Llevar psicoterapia individual por 6 meses
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para
fortalecer su estado emocional y que pueda afrontar problemas
adecuadamente. Fue agredida por parte del padre de sus hijos
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que ella está dando en su casa ya separada con el papá
de sus hijos este llega a su domicilio en estado de ebriedad
supuestamente a visitar a sus hijos sin embargo el agresor le le empieza
a hacer comentarios fuera de lugar. Lo cual la paciente lo único que hizo
fue salir de su domicilio dónde el agresor le empieza a insultar y tirarle
sus cosas a la calle
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente se encuentra en lote uso de tono de voz adecuado con vestimenta
adecuada se mostró colaborativa ante las entrevistas y también mostró llanto
ante las preguntas que se le hacía ya que la paciente es una persona muy
sensible
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
- llevar terapia psicológica por el momento que está pasando
- realizar la terapia de relajación
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico para
fortalecerse emocionalmente y que pueda afrontar situaciones estresantes.
Fue agredida por su conviviente de manera psicológica
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que ellos estaban un domingo en su domicilio mirando
película donde a la paciente le llega un mensaje en el celular y su
conviviente le dijo Por qué llegan tantos mensajes a tu celular donde la
paciente responde y le dice que eran notificaciones del Facebook
consecuente de ello el agresor le pide que le dé su celular porque lo va a
revisar donde ella le indica que no tiene por qué hacerlo porque el celular
y sus redes sociales son personales sin embargo el agresor le empezó a
insultar a decirle palabras soeces donde la paciente tampoco se quedó
callada y se empezaron a agredir verbalmente entre los dos.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente se encuentra el hotel con tono de voz adecuado vestimenta adecuada
colaborativa ante la entrevista.
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
T74.3 violencia psicológica
✔ RECOMENDACIONES:
Llevar psicoterapia individual
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento psicológico por el
agravio de violencia psicológica de parte de su conviviente para que pueda
fortalecerse su estado emocional y pueda afrontar conflictos adecuadamente
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que este problema comenzó cuando ya le encontró
mensajes en el celular a su conviviente con otra persona el cual él se veía
y mensajeaba constantemente donde la paciente le reclama y le dice que
por qué se está mensajeando con otra chica. El agresor le dice que no se
meta que esa no es su vida que con ella ya no estaba y que él solamente
estaba en su domicilio por el menor de su hijo fue ahí donde ellos
empezaron a discutir y agredir verbalmente
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
Llevar psicoterapia individual por el tiempo de 6 meses
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica para que
tenga mayor control de sus impulsos teniendo en cuenta la agresión
vivenciada en contra de su hermana solicitando terapia psicológica durante 6
meses
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente indica que este problema se presentó con su hermana en la casa
de su madre indica que cuando llegó a su casa veía humo en la cocina le
reclamó a la hermana porque dejó prendida la cocina porque pudo
suceder un incendio su hermana se enojó y le dijo palabras soeces
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente se encuentra en el lotep con uso de tono de voz adecuado con
vestimenta adecuada se mostró colaborativo ante la entrevista muestra llanto
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir tratamiento terapéutico, oara
que logre controlar su ira, impulsos y agresividad
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
RECOMENDACIONES:
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
LXXXIV. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica por presentar
problemas de maltrato psicológico durante 6 meses
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que sufrió maltrato psicológico por su ex pareja. Menciona además
que a pesar de estar separados conviven en la misma casa, esto comenzó por una
discusión que tuvo con su ex pareja en la cual le propinó una parte de golpes en la
nariz, por ella la paciente decide denunciarlo
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente se encuentra en el lotep con uso de tono de voz adecuado con vestimenta
adecuada se mostró colaborativo ante la entrevista muestra llanto
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
LXXXVI. DATOS DE FILIACIÓN :
Apellidos y nombres: Maribel Eliana Espinoza
Edad:…43 … Sexo:F… Fecha de Nac.: 05-11-79 Lugar de Nac: Lima
Lugar entre hermanos: 4/7 Grado de instrucción: sec.completa
Ocupación: comerciante Estado Civil: ex conviviente N° hijos: 2
Religión:…catolico ….…Dirección:…av sacro rojas carabayllo
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
LXXXVII. DIAGNÓSTICO:
LXXXVIII. T74.3 abuso psicológico
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial presentar una denuncia de a uso psicológico
hacia los hijos de su anterior relación por lo que solicita terapia psicológica por 6
meses
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que cometió este delito y que fue la abuela quien lo quemo a su nieto
con la cuchara caliente porque se quedo con el dinero que el paciente le dio al menor,
se sintió decepcionado con ellos por haberles dado amor y que ellos le paguen de esa
forma
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Paciente se encuentra en el lotep con uso de tono de voz adecuado con vestimenta
adecuada se mostró colaborativo ante la entrevista muestra llanto.
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XCI. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que Ellos tenían una convivencia conflictiva luego decidieron
separarse hacer su vida cada quien sin embargo el papá de la menor no se
hacía cargo ni de su manutención ni de irlas a visitar, la paciente no lo
denunció no hizo nada en su contra Sin embargo el papá de sus hijas sí la
denunció queriendo tener la tenencia de una de sus hijas por ello Es que ella
ahora se encuentra en terapia ya que la menor de sus hijas se encuentra con él
pero la tiene descuidada e incluso la paciente menciona que la menor le Indicó
que uno de sus tíos le está haciendo tocamientos indebidos
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
I. DATOS DE FILIACIÓN :
II.
Apellidos y nombres: Cayetana bringas taipe
Edad:… 28 … Sexo: F… Lugar de Nac: Lima
Lugar entre hermanos: 00 Grado de instrucción: técnica de enfermería
Ocupación: ama de casa Estado soltera Civil: N° hijos: 02
Religión:… católica ….…Dirección:… Avenida Tupac 153 …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
III. DIAGNÓSTICO:
T74.3 violencia psicológica
Sesión 1 05-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica por presentar
problemas de violencia mixta para su manejo de agresividad control de impulsos
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere haber mantenido una relación con la sobrina de su expareja en la casa de
su suegra en el tercer piso ya que iban a tener relaciones sexuales pero este acto no se dio
luego de ello la menor junto con su madre lo denuncio por violencia sexual.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
-t74.8 violencia mixta
✔ RECOMENDACIONES
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
Apellidos y nombres: carlos Alberto corrudo quispe
Edad:…37 … Sexo: M… Lugar de Nac: LIMA
Lugar entre hermanos: 2/2 Grado de instrucción: secu completa
Ocupación: notificador en la sunat Estado soltero Civil: N° hijos: 1
Religión:…catolica ….…Dirección:…san juan bautista 161…………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
V. DIAGNÓSTICO:
-t74.8 violencia mixta
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial ´para recibir terapia psicológica por presentar
problemas de violencia psicológica ocasionado por su padre a fin de que logre
superar los actos de violencia es su agravio.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que su padre no le ah pegado nunca solo en ocasiones maltrato psicológico
por sus bajas calificaciones y comportamiento, indica que en ocasión es ah sentido por su
trato
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
FICHA DE SEGUIMIENTO
VII. DATOS DE FILIACIÓN :
VIII.
Apellidos y nombres: brañes perez Jeremy victor
Edad:…19 … Sexo: F… Lugar de Nac: 29-04-2004
Lugar entre hermanos: 1/3 Grado de instrucción: mecatrónica
Ocupación: estudiante soltero Civil: soltero N° hijos:
Religión:…catolico …Dirección: carabyllo ……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
IX. DIAGNÓSTICO:
X. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente es derivado del poder judicial para recibir terapia y reeducación para
control de ira y impulsos
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que estos problemas empezaron raíz que su amiga empezó a salir con el
papa de su hija este suceso paso cuando fue el partido su hermana llego a su casa y la voto
a su amiga luego de ello la paciente entro al cuarto y dejo su celular y de ahí salió diciendo
que no estaba su celular y que la paciente se lo había robado
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XI. DATOS DE FILIACIÓN :
XII.
Apellidos y nombres: Silvia Janet ayahuasa Villanueva
Edad:…29 … Sexo: F… Lugar de Nac: LIMA 05_09-23
Lugar entre hermanos: 2/2 Grado de instrucción: Sec.completa
Ocupación: ama de casa Estado Civil: soltera N° hijos: 1
Religión:…- ….…Dirección:…jirón Leoncio prado carabayllo…………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XIII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
-Paciente derivado del poder judicial por el agravio e maltrato físico y psicológico
por el padre de sus hijos desde que empezó la convivencia hace 14 años.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que con sus hijos mantiene una buena relación, hace 8 meses el se retiró
de su casa, solo viene a visitar a sus hijos.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
XV. DATOS DE FILIACIÓN :
XVI.
Apellidos y nombres: yeci julon Rodríguez
Edad:… 29 … Sexo: F… Lugar de Nac: LIMA 08-12-93
Lugar entre hermanos: 5/5 Grado de instrucción: 4TO DE SECU.
Ocupación: Venta de comida Estado Civil: soltera N° hijos: 2
Religión:…catolico.…Dirección:…mz l lote10 AA-HH JARDINEZ CARABAYLLO.
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XVII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- Ansiedad no especificada
✔ RECOMENDACIONES
-hacer mándalas
Salir a caminar
Psicoterapia individual
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XIX. DATOS DE FILIACIÓN :
XX.
Apellidos y nombres: Arana rumay julia Marcelina
Edad:…66 … Sexo: F… Lugar de Nac: Lima
Lugar entre hermanos: 6/5 Grado de instrucción: 3ero de scu.
Ocupación: ama de casa soltera Civil: casada N° hijos: 3
Religión:… ….…Dirección:…jr san Gabriel 249 san carlos comas….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
DIAGNÓSTICO:
- Ansiedad no especificada
I. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente es derivada del poder judicial para recibir terapia psicológica para mejorar
su comunicación y el cumplimiento de sus obligaciones, impuesta a favor de su
nieta ya que tiene por el momento la tenencia.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
II. DATOS DE FILIACIÓN :
III.
Apellidos y nombres: julita trujillo calderón
Edad:… 64 … Sexo: F… Lugar de Nac: lima 16-06-59
Lugar entre hermanos: 5/7 Grado de instrucción: secundaria completa
Ocupación: venderora Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión: católica … ….…Dirección:…urb la alborad comas …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
IV. DIAGNÓSTICO:
V. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial acude a consulta por el agravio de
violencia física y psicológica.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que el agresor la quiere votar de su casa ya que esa casa es
de el. Menciona también que ella no se encuentra tranquila por los hechos
ocurridos
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
VI. DATOS DE FILIACIÓN :
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del ministerio público para recibir terapia psicológica, para su
recuperación física y psicológica
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que tiene problemas desde que empezó a convivir con su
expareja tuvieron una discusión donde se agredieron mutuamente.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
IX. DATOS DE FILIACIÓN :
Apellidos y nombres: isac Alberto Quispe panafiso
Edad:…15 … Sexo: M… Lugar de Nac: Lima
Lugar entre hermanos: 0 Grado de instrucción: 4to de secundaria
Ocupación: empleado Estado Civil: soltera N° hijos: 2
Religión:…- Dirección:…carabayllo 4ta zona de comas …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
X. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 08-01-24
55
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que presenta problemas en su familia por el motivo que su mama se
encuentra delicada de salud y sus hermanos no apoyan, por otro lado falleció su hermana
hace 2 años y hasta ahora no puede superarlo
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
F 32.0 Episodio depresivo leve
✔ RECOMENDACIONES
-consejería en el buen trato familiar
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
XII. DATOS DE FILIACIÓN :
XIII.
Apellidos y nombres: ana Mariela roldan
Edad: 53… Sexo: F… Lugar de Nac: 20-11-69 Lima
Lugar entre hermanos: 4/8 Grado de instrucción: sec.completa
Ocupación: Estado Civil: soltera N° hijos: 0
Religión:… católica …Dirección:…pasaje Loreto 201 collquie…………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
DIAGNÓSTICO:
I. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica en contra de su
ex esposa con quien convivo en ese entonces
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que desde que empezó a convivir con su esposa, se
presentaron discusiones, las discusiones se daban porque el paciente llegaba
tarde a casa.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
T74.8 violencia mixta
✔ RECOMENDACIONES
- Llevar terapia por 6 meses
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
II. DATOS DE FILIACIÓN :
III.
Apellidos y nombres: ruben polo ruiz
Edad:… 48 … Sexo: M… Lugar de Nac: Lima 28-04-41
Lugar entre hermanos: 3/9 Grado de instrucción: secundaria
Ocupación: carpintero Estado Civil: conviviente N° hijos: 3
Religión:…católica….…Dirección:…calle san miguel…carabayllo………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
IV. DIAGNÓSTICO:
- T74.8 violencia mixta
V. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 08-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial para recibir terapia psicológica para ser
evaluada por presunto problemas de maltrato por parte de su padre y
hermana
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que sufre de maltrato psicológico por otro lado su hermana la quemo,
junto a ello el papa de la paciente intento abusar de su menor hijo.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
- Terapia de relajación
- Seguir asistiendo a su psiquiatría
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
VI.
Apellidos y nombres: linda Karen ríos carbonel
Edad:… 42… Sexo: F… Lugar de Nac: 11-07-85
Lugar entre hermanos: 1/2 Grado de instrucción: artes dramáticos
Ocupación: visuteria Estado Civil: soltera N° hijos: 1
Religión:…- ….…Dirección: urb alama trapiche ……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
VII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente derivado del poder judicial acude a consulta para recibir terapia
psicológica por presentar problemas de violencia familiar.
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que los problemas empezaron desde que el papa de su hijo empezó a
trabajar donde ella ve cambio repentinos en el en cuanto a su trato y a veces no llegaba a
la casa por ello la paciente le reclamaba y consecuente a ello empezaban a discutir y en sus
discusiones asustaron al menor de su hijo.
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- T74.8
- F33.0
✔ RECOMENDACIONES
Recibir terapia psicológica
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres: shein huang Miriam weimer
Edad:… 20… Sexo: F… Lugar de Nac: Lima
Lugar entre hermanos:2/2 Grado de instrucción: administración de empresa
Ocupación: ayudante de logistica Estado Civil: soltera N° hijos: 1
Religión:…- ….…Dirección:…av Micaela bastidas –comas …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
IX. DIAGNÓSTICO:
- T74.8
- F33.0
X. ACTIVIDADES REALIZADAS
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente es derivada de la comisaria de collique-comas para recibir tratamiento
reeducativo por presentar problemas de violencia de su hija de 26 años a fin de que
no se repita el agravio
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que crio a su nieta desde los 9 años de edad ya que su hija hacia dormir a la
niña en el piso, asimismo la hija de la paciente le reclama por qué le quito a su hija-
Paciente refiere sentirse triste, preocupación y soledad
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
- T74.8 violencia mixta
✔ RECOMENDACIONES
- Llevar terapia
- Psicoterapia individual
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XI.
Apellidos y nombres: patricia Quispe quispe
Edad:…43… Sexo: F… Lugar de Nac: 07-08-79 pueblo libre
Lugar entre hermanos:2/5 Grado de instrucción: 3ero de secundaria
Ocupación: comerciante Estado Civil: soltera N° hijos: 2
Religión:…-- ….…Dirección:mz g3 lt 5 collique ……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
59
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
✔DATOS DE FILIACIÓN:
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que fue víctima de violencia por parte de su prima hermana quien con su
pareja lo agredieron y ahora no lo dejan ver a sus abuelos, el se encuentra trabajando ya
que vive solo porque su hermana se va del país
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XIV.
Apellidos y nombres: Johan Gabriel Valenzuela bartra
Edad:…27 … Sexo: 4-05-96… Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: 1/3 Grado de instrucción: secundaria completa
Ocupación: transportistista Estado Civil: soltera N° hijos:0
Religión: católico … ….…Dirección: alameda del pinar ……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XV. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XVII.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XVIII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XX.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXI. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XXIII.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXIV. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XXVI.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXVII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XXIX.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXX. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XXXII.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXXIII. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XXXV.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXXVI. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24
✔DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac:
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… ….…Dirección:……………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
Fecha 10-01-24
✔ MOTIVO DE CONSULTA:
✔ PROBLEMA ACTUAL:
✔ OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
✔ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
✔ RECOMENDACIONES
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2023-II
FICHA DE SEGUIMIENTO
DATOS DE FILIACIÓN :
XXXVIII.
Apellidos y nombres:
Edad:… … Sexo: … Lugar de Nac: lima
Lugar entre hermanos: Grado de instrucción:
Ocupación: Estado soltera Civil: N° hijos:
Religión:… católica ….…Dirección:… …………….
Lugar de evaluación:…Hospital Enrique Sergio bernales…
Evaluador:……Lucia Salazar dolores
XXXIX. DIAGNÓSTICO:
Sesión 1 10-01-24