Formulario Pre-Uso de Torre de Iluminación

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Codigo:

Contrato: 2MAY2171
Versión: 1
Emisión: 15/10/22
SEDE:

FORMULARIO PRE-USO DE TORRE DE ILUMINACIÓN


COD. EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE HOROMETRO:
MARCA:
MODELO: FECHA: SUPERVISOR:
OPERADOR:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACIÓN (Marcar con una X en cada recuadro según corresponda
1. Se colocara "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocara "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

MOTOR: EXTERIOR GENERADOR/INSTRUMENTOS


SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
1. Tapa de radiador 1. Reflectores 1. Cableado electrico
2. Radiador de motor 2. Focos 2. Interruptores de arranque
3. Tanque de combustible 3. Sistema de elevación mastil 3. Parada de emergencia
4. Varilla de nivel de aceite 4. seguros de traba de torre 4. Switch master
5. Bateria 5. Estabilizadores 5. Toma corriente
6. Nivel de aceite de motor 6. Extintor 6. Protectores
7. Nivel de refrigerante 7. Tacos
8. Fugas de aceite 8. Bandeja anti derrames
9. Fugas de refrigerante 9. Neumaticos
10. Fugas de combustible 10. Micas de reflectores

OBSERVACIONES:

Al firmar este documento doy fe que he descansado minimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga le
informare inmediatamente a mi supervisor

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR DE EQUIPOS FIRMA SUPERVISOR OPERACIONES

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