Hoja Clínica Ec0900
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Nombre del familiar a quien avisar: Teléfono del familiar a quien avisar:
Motivo de la Visita:
Exploración Física:
SIGNOS VITALES
Tensión arterial: Temperatura: Pulso:
INTERROGATORIO
Pregunta Respuesta
¿Presenta alguna enfermedad heredofamiliar? Si No
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2
¿Fuma? Si No
¿Cuántos cigarros al día?
Técnica a Aplicar:
Contraindicaciones:
Condiciones de aplicación:
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