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    Qué Entendemos Por Esquizofrenia (Texto Del Video)

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    Qué Entendemos Por Esquizofrenia (Texto Del Video)

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    Qué entendemos por esquizofrenia (texto del video)

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    Qué entendemos por esquizofrenia

    El término esquizofrenia significa división de las funciones psíquicas. Éste término


    fué acuñado a principios del siglo XX para describir aquello que se consideraba en
    aquel momento como el síntoma principal del trastorno: la ruptura en la integración
    de la emoción, el pensamiento y la acción
    Esquizofrenia
    • La esquizofrenia es la enfermedad que comúnmente se asocia con la
    locura. La sufre aproximadamente un 1% de personas de todas las razas y
    grupos culturales, y por lo general se manifiestan en la adolescencia o en
    los primeros años de la edad adulta.
    Secundario a esto encontramos un notable deterioro de las actividades cotidianas.
    Los síntomas más comunes de la esquizofrenia
    Hace parte de los trastornos psicóticos que en general se caracterizan por un
    deterioro grave en el juicio de la realidad evidenciado por:
    • Delirios.
    • Alucinaciones.
    • Incoherencia ó perdida notable de la capacidad asociativa.
    • Estupor ó excitación catatónica.

     Conducta gravemente desorganizada


    Etiología
    Es claro que la esquizofrenia tiene múltiples causas:
    • Se trata de una enfermedad del neuro-desarrollo
    • Participan eventos de vida estresantes
    • Es probable una predisposición genética, los estudios sobre adopción
    demuestran que el riesgo de esquizofrenia aumenta si los padres biológicos
    presentan el trastorno
    • Genética, el riesgo se eleva de 1 %, sin antecedentes familiares, al 10 %
    con familiar de primer grado, un 50 por ciento si un gemelo idéntico tiene.

    Descubrimientos de los primeros fármacos antipsicóticos.


    • El primer gran avance importante en el estudio de la bioquímica de la
    esquizofrenia fue el descubrimiento accidental del primer fármaco
    antipsicótico, la clorpromacina, a principios de la década de los cincuenta.
    En 1950, un cirujano francés se dio cuenta de que la administración de
    clorpromacina antes de la operación, con el fin de contrarrestar la
    hinchazón, tenía un efecto calmante en algunos pacientes y propuso que
    podría tener un efecto calmante en pacientes psicóticos de trato difícil
    Teoría dopaminérgica de la esquizofrenia
    • Teoría que plantea que la esquizofrenia está causada por un exceso de
    dopamina y, a la inversa, que a los fármacos antipsicóticos ejercen sus
    efectos disminuyendo los niveles de dopamina.

    Principales acontecimientos que llevaron al desarrollo y perfeccionamiento


    de la teoría dopaminérgica de la esquizofrenia.

    Década de los cincuenta: Se comprobaron los efectos antiesquizofrénicos tanto de


    la clorpromacina como de la reserpina y se relacionaron con sus efectos
    parkinsonianos, además se encontró que en los cerebros de pacientes con
    Parkinson recién fallecidos había una baja cantidad de dopamina.
    Década de los sesenta y setenta: Se sugirió que la esquizofrenia se asocia con un
    exceso de actividad en la sinapsis dopaminérgicas, también se halló que la
    clorpromacina y otros neurolépticos actúan como bloqueantes de los receptores
    en la sinapsis dopaminérgicas.
    Década de los ochenta y los noventa: Se hizo evidente que una interpretación
    estricta de la versión D_2 de la teoría dopaminérgica de la esquizofrenia no puede
    explicar todos los hallazgos.

    La esquizofrenia se asocia con un daño cerebral difuso.

    Los estudios de neuroimagen de pacientes con esquizofrenia por lo general ponen


    de manifiesto anomalías dispersas, incluyendo una corteza cerebral
    desacostumbradamente reducida y unos ventrículos cerebrales
    desacostumbradamente grandes.

    Los neurolépticos solo ayudan a algunos pacientes con esquizofrenia.

    Los neurolépticos típicos (por ejemplo: los bloqueantes del receptor D2) no ayudan
    a todas las personas con personas con esquizofrenia: aproximadamente al 30%
    no le ayudan en absoluto, y al porcentaje restante solo le mejoran algunos
    síntomas. En general, los neurolépticos son más eficaces para el tratamiento de
    los síntomas esquizofrénicos positivos (como la incoherencia, las alucinaciones y
    los delirios)

    El tratamiento farmacológico de primera línea son los medicamentos


    antipsicóticos, que fundamentalmente actúan suprimiendo la actividad de la
    dopamina. La psicoterapia y la rehabilitación profesional y social también son
    importantes. En casos más graves, puede ser indicada la hospitalización
    involuntaria.

    ¿Qué es la demencia precoz?

    La esquizofrenia como entidad nosológica tiene una historia en realidad muy


    reciente. En 1853, el psiquiatra francés Bénédict Morel acuñó el término
    “demencia precoz”, para describir un trastorno mental que afectaba a
    adolescentes y adultos jóvenes y que conllevaba con el tiempo a un deterioro del
    funcionamiento mental y a la discapacidad del sujeto.

    Tipos de esquizofrenia.

    La esquizofrenia es una enfermedad mental que evoluciona de forma diferente


    según cada caso. Cuando se ha llevado a cabo el diagnóstico, los profesionales la
    definen en cuatro tipos distintos:

     Esquizofrenia Paranoide: Es la más habitual. Entre los síntomas destaca


    el predominio de los delirios, específicamente delirios que tienen que ver
    con la persecución o el supuesto daño que las personas o instituciones
    quieren ejercer sobre el paciente. El enfermo se convierte en una persona
    muy suspicaz, incluso irascible, evita estar en compañía de otros y con
    frecuencia no come. Suele ser evasivo en las respuestas. Aparecen
    alucinaciones, lo que genera mucha angustia y temor en el paciente.
     Esquizofrenia Catatónica: Es la menos frecuente y se caracteriza por
    alteraciones motoras: inmovilidad persistente y sin motivo o excesiva
    agitación. Otro de los síntomas más típicos es la conocida como obediencia
    automática, según la cual el paciente obedece siempre cualquier orden
    sencilla que recibe.
     Esquizofrenia Hebefrénica: Es menos frecuente, en este caso lo normal
    son las alteraciones del estado de ánimo. Esta vertiente de la enfermedad
    suele ser más precoz que la paranoide y resulta mucho más grave, tiene
    una peor respuesta a la medicación y su evolución resulta más lenta y con
    resultados poco positivos.
     Esquizofrenia Indiferenciada: Este diagnóstico se aplica a los casos que
    no llegan a incluirse en ninguna de las anteriores. Aquellos pacientes
    imposibles de definir.

    Síntomas de la esquizofrenia en los niños.


    Los cambios de comportamiento en niños con esquizofrenia pueden ocurrir
    lentamente, con el tiempo, o bien aparecer repentinamente. El niño puede
    retraerse gradualmente y volverse cada vez más tímido. Es posible que comience
    a hablar sobre ideas o temores extraños y empiece a pegarse más a los padres.
    Una de las características más perturbadoras y desconcertantes de la
    esquizofrenia es la aparición repentina de los síntomas psicóticos.
    Las señales tempranas de aviso de esquizofrenia en niños pueden incluir:

     Percepción distorsionada de la realidad (dificultad para distinguir los sueños


    de la realidad)
     Pensamiento confuso (por ejemplo, se confunde lo que se ve por televisión
    con lo que ocurre en la realidad)
     Desconfianza, paranoia (temor de que alguien o algo le haga daño), o
    ambas.
     Alucinaciones (ve, escucha o siente cosas que no son reales, como
    escuchar voces que le piden que haga algo)
     Delirio (ideas que parecen reales, pero que no tienen sustento real alguno)
     Cambios extremos de estado de ánimo.
     Comportamientos extraños (por ejemplo, un niño mayor puede tener una
    regresión marcada y comenzar a actuar como un niño más pequeño)

    Tipo catatónico:

     Negativismo.
     Rigidez.
     Agitación.
     Incapacidad para cuidar de sus necesidades personales.
     Disminución de la sensibilidad al estímulo doloroso.

    Tipo paranoide:

     Pensamientos delirantes de persecución o de grandiosidad.


     Ansiedad.
     Rabia.
     Violencia.
     Tendencia a refutar todo.

    Tipo desorganizado:

     Incoherencia (no se puede entender)


     Comportamiento regresivo.
     Afecto plano.
     Delirios.
     Alucinaciones.
     Risa inapropiada.
     Manierismos repetitivos.
     Aislamiento social.

    Tipo indiferenciado: los pacientes pueden tener síntomas de más de un subtipo


    de esquizofrenia.
    Tipo residual: los síntomas prominentes de la enfermedad han desaparecido pero
    aún persisten ciertos rasgos (como las alucinaciones y el afecto plano).

    Tratamiento en niños con esquizofrenia.

    El tratamiento específico para la esquizofrenia será determinado por el médico,


    basándose en lo siguiente:

     La edad del niño, su estado general de salud y sus antecedentes médicos.


     La gravedad del trastorno.
     El tipo de esquizofrenia.
     La tolerancia del niño a determinados medicamentos o terapias.
     Las expectativas para la evolución del trastorno.

    La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica muy grave. Su tratamiento es


    complejo. Entre los tipos de tratamiento que pueden resultarle útiles a un niño o
    adolescente con esquizofrenia se incluyen:

     Medicamentos (también llamado administración psicofarmacológica; para


    reducir los síntomas de la esquizofrenia).
     Psicoterapia individual y de familia (incluyendo la terapia de apoyo,
    cognitiva y conductista).
     Programas educativos especializados o de actividades estructuradas, o
    ambos (por ejemplo, capacitación de las habilidades sociales, capacitación
    vocacional, terapia del habla y del lenguaje).
     Grupos de autoayuda y de apoyo.

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