XX Encuentro Académico Conmemorativo del

Día Internacional de la Acupuntura

VIII Congreso del Colegio Mexicano
de Acupuntura Humana

ACUPUNTURA ABDOMINAL
腹针疗法

Dr. Roberto González González

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
IPN
Instituto Nacional de Cancerología
  La acupuntura abdominal (AA), se ubica dentro de los
microsistemas de la acupuntura tradicional, consiste
en la aplicación de acupuntura en el abdomen con el
objeto de atender problemas locales, distales y
sistémicos.
Introducción  Es una técnica derivada de la acupuntura tradicional
 Hay algunas variantes
 Las más importantes son:
 AA sistema holístico (八卦 ba gua)
 AA basada en los puntos abdominales
 AA de 薄智云 Bo Zhiyun, en adelante la llamaremos AA Bo.
Introducción

• Bo Zhiyun es médico originario de la provincia de Shan

Xi, del hospital central ferroviario
• Nació en 1972
• A través de más de 20 años de trabajo de exploración
clínica, finalmente hacia el año 2000 recibió el apoyo de
la más alta instancia de la MTC en China.
• Desde entonces a la fecha trabaja en Beijing, en su
academia fortaleciendo su técnica
Introducción

• Su técnica la denomina como AA basada en el sistema de canales y

colateral de 神阙 Shenque (RM 8).
• Toma a al punto Shenque como su base
• A partir de aquí ubica una serie de puntos con una amplia utilidad
en el manejo de patologías de los órganos y vísceras.
• Es una técnica bien aceptada casi indolora, segura, confiable, se
aplica de manera sencilla y rápida, económica, sólo requiere de
agujas no demanda ningún equipo especial, está estandarizada su
aplicación.
 Introducción
• La teoría de AA considera que en etapa prenatal la
formación del ser depende completamente del
sistema relacionado con el punto Shenque.
• Shenque, el gran portón del shen. El corazón mueve la
sangre y controla, regula, almacena al 神 shen -
espíritu
神阙 Shenque • Este punto, en consecuencia, es un sistema regulador
para la formación del feto, y es el sistema madre del
sistema de canales y colaterales que regula la actividad
energética del ser posnatal.
• Este sistema tiene la función de promover la
circulación de sangre y energía y es un elemento que
ayuda a regular todo el organismo.
 INTRODUCCIÓN
• Recientemente se ha encontrado que a
nivel intestinal se tienen el denominado
sistema nervioso intestinal (gastrointestinal),
• Es el sistema extracraneal que más
neuronas tiene,
• La cantidad de neuronas es de 100 -400
millones de neuronas, es mayor a la
cantidad que tiene la médula espinal
(tiene 10 millones)
 INTRODUCCIÓN
• Este sistema nervioso mantiene una estrecha
relación con el SNC
• Mantiene una estrecha y compleja relación con
el SNC a través de aferencias y eferencias, pero
puede trabajar de manera autónoma.
• Es una pieza clave en no solo en la regulación de
la función gastrointestinal, sino de la expresión
emocional que se refleja en el abdomen
(mariposas en la panza)
 Introducción
 Sin embargo la punción en piel de la pared abdominal donde se
hace la AA, no estimula de manera directa al SN enteral
 El efecto terapéutico depende más de las fibras nerviosas que
inervan para pared abdominal (nervio cutáneo abdominal)
 Introducción
 Es posible que la estimulación sea similar a la del sistema de
cráneoacupuntura.
 Hace falta mucha investigación para determinar el papel real que
tiene el SN enteral en el fenómeno de la AA
EL OMBLIGO COMO EL SISTEMA DE C Y C
PRENATAL DEL ABDOMEN
 Remontándose a la etapa prenatal, el sistema de Cyc del
feto más importante es el que parte del ombligo, es a través
el éste que la madre estuvo nutriendo al feto, de aquí partió
todo y se siegue manteniendo la vida.
 Al sistema que parte del punto Shenque, Bo Zhiyun lo
denomina como el sistema de canales y colaterales prenatal
(先天经络系统 xian tian jing luo xi tong)。
EL OMBLIGO COMO EL SISTEMA DE C Y C
PRENATAL DEL ABDOMEN
 Al nacer a pesar que se corta el cordón umbilical, se
mantiene un sistema de intercomunicación entre lo pre y lo
posnatal.
 A decir de Bo, este sistema prenatal permite el
mantenimiento del funcionamiento del sistema de C y c
posnatal
 Si se desea activar el funcionamiento desde la “raíz”, al
sistema de Cyc es conveniente tratar los puntos
periumbilicales (sistema prenatas de Cyc).
Los tres sistemas de AA

• En la década de los 80, en China se inició la búsqueda de nuevos

microsistemas después de tremendo impacto que tuvo la auriculo-
acupuntura.
• Apareció la oftalmoacupuntura (眼针yan zhen), la acupuntura de
la nariz (鼻针 bi zhen), etc.
• Algunos de estos sistemas se basan en la ubicación del sistema ba
gua del cielo posterior (后天八卦 hou tian ba gua)
Algunas características de AA
• La acupuntura tradicional china considera que el efecto
acupuntura depende de la obtención de la sensación
acupuntura (de qi), que la energía debe llegar al sitio de la
enfermedad
• Sin embargo hay pacientes que rehúsan a la acupuntura
agresiva, como demandan los clásicos
• Existen procedimientos que pueden ser más benignos para
el paciente, la AA considera que la eficacia de la AA
depende de la correcta localización de los puntos,
aplicación de una técnica de punción bien cuidada, y de
una selección basada en la diferenciación sindromática.
• Por lo que la correcta aplicación de la AA depende de un
correcto sistema de selección, localización y manipulación.
Ba gua del cielo posterior
Sistema ba gua
• Se toma como referencia a los
puntos Zhongwan,
Liangmen,Weishang, Fuejie,
Shuidao, Guanyuan y Daheng
• Se traza un octágono como se
muestra en la imagen
• Se ubican los órganos de
acuerdo con la relación entre los
órganos
AA basada en enerpuntos
abdominales

• La función y capacidad
terapéutica que tienen los
enerpuntos del abdomen,
independientemente que se
ubiquen dentro de algún
microsistema es muy potente.
• Se puede seguir usando estos
puntos en el contexto de la
acupuntura tradicional
Indicaciones de la AA de Bo
• Enfermedades relativamente crónicas sistémicas o de los órganos y
vísceras: por ejemplo EVC, enfermedad cardiovascular, hipertensión
• Enfermedades resultantes del desequilibrio de órganos y vísceras, por
ejem: enfermedades de la retina, neuritis óptica, atrofia del nervio
óptico, etc.
• Enfermedades relativamente agudas como: síndrome de hombro
doloroso, enfermedad vertebral cervical, dolor sacrolumbar, artritis,
etc.
• Otras enfermedades para las que está indicada la acupuntura
tradicional
Contraindicaciones
• Presencia de abdomen agudo o enfermedades agudas de origen
dudoso
• Aumento y tortuosidad del sistema venoso abdominal resultante de
hipertensión portal, con ascitis.
• Cáncer con metástasis a abdomen
• Embrazo
• Metrorragias
• Infecciones cutáneas, heridas u otras lesiones inflamatorias de la
pared abdominal.
  Bo Zhiyun ubica todo su sistema de AA basado en 17
puntos
 Es muy importante que se localicen con la mayor
Localización precisión posible
de puntos  Incluso es necesario contar con la regla o cinta métrica
(o cunómetro) para poder localizarlos lo más
correctamente.
 De preferencia se ubican los puntos con tinta
Localización de puntos

• Se usan letras para indicar que los puntos serán profundos (P),
medios (M) o superficiales (S)
• La localización superficial se usa cuando se desea aplicar el
sistema holístico basado en el sistema ba gua
• El medio, cuando se desea usar la función de los puntos
abdominales
• La profunda (no debe pasar la pared abdominal), es cuando se
quiere usar el sistema basado en la AA Bo.
Los puntos del sistema
basado en el punto
Shenque
Acupuntura abdominal de Bo Zhiyun
 AA de Bo
• Se basa en la ubicación de
puntos abdominales, propios
y algunos agregados
• Dibujan la imagen de una
tortuga mágica
1. Zhongwan 中 脘

 Localización: 4 cun superior del punto Shenque a lo largo del

recorrido del Renmai.
 Punto Mu del estómago, se usa en el tx de gastritis, úlcera
gastroduodenal, dolor epigástrico, dispepsia, vómito, distensión
abdominal, diarrea, estreñimiento, disentería, hipertensión
arterial, neurastenia, enfermedades mentales, respiración
asmática, etc.
 Ubicación dentro del sistema de AA de Bo: Corresponde con
la boca, se puede usar en el tx de patologías de la boca, nariz
y piezas dentales.
2. Xiawan下脘

 Localización: 2 cun superior al punto Shenque

 Se usa en el tx de dispepsia, gastralgia,
gastroptosis, diarrea, regurgitación gástrica,
Xiawan etc.
下脘  Ubicación dentro del sistema de AA de Bo
 Corresponde con la 7ª vértebra cervical
(Dazhui), se usa en el tratamiento de
enfermedades correspondientes a esa región
3. SHUIFEN 水 分
 Localización: 1 cun superior al
punto Shenque, a lo largo del
recorrido del punto Renmai.
 Indicaciones: ascitis, vómito,
diarrea, nefritis, borborigmos,
disuria, etc.
 Ubicación dentro del sistema de
AA de Bo: Corresponde con la 7ª
vértebra dorsal (Zhiyang), se
usa en el tx de enfermedades
correspondientes a dicha región
4. Shenque 神 阙

• Localización Justo en la cicatriz umbilical

• Indicaciones: gastroenteritis aguda y crónica, disentería crónica,
prolapo rectal, tb intestinal, síndrome apopléjico tipo tuo-
prolapso, ataque de calor de verano, infertilidad femenina.
• Ubicación dentro del sistema de AA de Bo: Corresponde con la T12
y se usa en el tx de enfermedades relacionadas con la zona. No se
punciona, pero sí se puede usar moxa.
 LOS PUNTOS

 神阙Shenque，神 Shen se puede

traducir como espíritu, y el espíritu
es aquello inherente a la vida.
 阙 que significa portón, zaguán
también significa la parte del palacio
donde se encuentra el emperador y
desde donde se tiene la mejor
visibilidad. Es decir, es la puerta por
donde se entra al palacio de la vida.
神阙 Shenque
 5. Qihai 气 海

• Localización: 1.5 cun inferior a punto Shenque, sobre

el recorrido del Renmai
• Indicaciones: Frío y deficiencia del calentador inferior,
vómito, distensión y dolor abdominal, incontinencia
urinaria, espermatorrea, disfunción eréctil, leucorrea,
dismenorrea, deficiencia de yang, intranquilidad,
neurastenia, frío de las cuatro extremidades, etc.
• Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:
Corresponde con la región ubicada entre L2 y L3
(Mingmen). Se usa en el tx. de enfermedades
correspondientes a esa región
 6. SHIMEN 石门

• Otro nombre: 绝孕 Jueyun el que interrumpe el embrazo,

禁针 prohibida su punción）
• la puerta de piedra, la puerta sellada, aquella que no se
debe abrir o aquella que cuesta mucho trabajo abrir.
• También significa la puerta del riñón, el pulso del riñón se
conoce como 石脉 shi mai
• Localización: 2 cun inferior a Shenque.
• Indicaciones: Distensión y rigidez abdominal, edema,
hematuria, dolor hipogástrico, diarrea, calosfríoas, tos,
hematemesis, persistencia de loquios, metrorragia
mastitis, “prohibida su punción”
• Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:
• L3
7. GUANYUAN关元
• Otro nombre: Dantian 丹田
• Localización: 3 cun inferior a Shenque
• Indicaciones: Enfermedades por deficiencia, dolor
cólico infraumbilical, diarrea, dolor abdominal,
dismenorrea, infertilidad femenina, inflamación
pélvica, metrorragia, prolapso uterino,
espermatorrea, disfunción eréctil, incontinencia
urinaria, amenorrea, leucorrea, infección de vías
urinarias, loquios persistentes, hernias
abdominales, etc.
• Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:
Corresponde con la región de L4-L5
(Yaoyangguan). Se usa en el tx de enfermedades
correspondientes con dicha región
 8. SHANGQU 商 曲
• Localización 0.5 cun lateral a Xiawan
• Indicaciones: Dolor transfictivo del abdomen,
más abdominales, anorexia, dolor y
enrojecimiento ocular, peritonitis,
enfermedades de la región cervical
• Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:
Corresponde con la región que une el cuello y
el hombro (región interescapular, zona donde
se ubica el músculo elevador de la escapula).
Se usa en el tratamiento de enfermedades de
dicha región.
9. Qipang 气旁(punto extra)

• Localización 1 cun lateral al punto Qihai

• Indicaciones: Dolor y lesión crónica por
desgaste de la musculatura lumbar,
lumbago, debilidad de las extremidades
inferiores, etc.
• Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:
Corresponde a la región lateral a L2-L3.Se
usa en el tx de enfermedades
correspondientes a dicha región
10 Qixue 气穴

 Localización: 0.5 cun lateral al punto

Guanyuan
 Indicaciones: dolor transfictivo entre el
abdomen y la columna vertebral,
dismenorrea, leucorrea, infertilidad,
disentería, diarrea, etc.
 Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:
Corresponde a la región lateral a L4-L5.Se
usa en el tx de enfermedades
correspondientes a dicha región
11. Huaroumen 滑肉门
• Localización: 2 cun lateral a Shuifen
• Indicaciones: epilepsia, vómito,
hematemesis, pesantez y rigidez de la
lengua, gastroenteritis, dolor
perihumeral, etc.
• Ubicación dentro del sistema de AA de
Bo: periferia de la articulación del
hombro. Se usa en el tx de
enfermedades correspondientes a
dicha región.
12 Tianshu 天枢
• Localización
• Indicaciones:
• Ubicación dentro del sistema de AA
de Bo: Corresponde con la región
lateral de la región lumbar (músculo
oblicuo mayor del abdomen), se usa
en el tx de dolor y enfermedades
musculares de dicha región
 13 WAILING 外陵
• Localización 2 cun lateral al punto Yinjiao
• Indicaciones:: Dolor del centro del
abdomen con sensación de caída, dolor
infraumbilical, menalgia, dolor de la
cadera, ciática, etc.
• Ubicación dentro del sistema de AA de
Bo: Corresponde con la articulación de la
cadera, se usa en el tx de enfermedades
de la cadera y periferia del trocánter
mayor.
 14. PUNTO REUMÁTICO SUPERIOR上风湿点

 Localización: 0.5 cun superior y 0.5 cun lateral al punto Huaroumen.

 Indicaciones:
 Ubicación dentro del sistema de AA de Bo: Corresponde con la articulación del
codo, se usa en el tx de enfermedades de dicha articulación
15. Punto reumático supero-externo

 Localización 1 cun lateral al punto Huaroumen

 Indicaciones:
 Ubicación dentro del sistema de AA de Bo: Corresponde con la articulación de
la muñeca. Se usa en el tx de afecciones de dicha articulación.
 16. PUNTO REUMÁTICO INFERIOR下风湿点
Localización: 0.5 cun inferior y o.5cun lateral a punto
Wailing
Indicaciones:
Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:
Corresponde con la articulación de la rodilla, se usa
en el tx de enfermedades relacionadas con esta
articulación
17. Punto reumático infra-inferior下风湿下点
• Localización: a 0.5 cun inferior y 0.5 cun lateral al punto reumático
inferior.
• Indicaciones:
• Ubicación dentro del sistema de AA de Bo:: Corresponde con la
articulación del tobillo, se usa en el tx de las enfermedades de dicha
articulación
Punción y Manipulación
 La punción se debe hacer evitando vasos y de preferencia usando los folículos pilosos
Punción y Manipulación

 Las agujas usadas son muy delgadas 0.12-0.18 de 20-50 mm de longitud

 Se aplican de preferencia con tubo guía
 Es importante ubicar los puntos de Ren mai basándose en la dirección del
vello corporal o de las líneas pigmentadas ubicadas por arriba y abajo del
ombligo
Manipulación

 Una vez que se ha alcanzado la profundidad deseada, no es necesario

obtener la sensación acupuntural. Se hacen manipulaciones tipo rotación
muy suave (en tonificación sedación equilibrada)
 Se puede hacer una suave manipulación en trepidación pero muy suave,
es preferible no hacerla.
EXTRACCIÓN DE LA AGUJA
La extracción de la aguja se siguen el orden en la que se colocó, el primer punto que
se colocó es el primero que se retira.
No es necesario primero profundizarla y después retirarla como hacn algunos
acupunturistas tradicionales.
Permanencia de la aguja

 Se recomienda en términos generales un tiempo de retención de 20-30

min.
 En personas de constitución física o condición débil se deja menos tiempo
 En términos generales un periodo de tratamiento se establece a partir de 6
sesiones, en enfermedades crónicas como EVC se recomiendan 10
sesiones
 Las primeras 3 sesiones se hacen diario, las siguientes una cada tercer día.
Requerimientos de aplicación de AA

 Necesario conocer la condición de salud y enfermedad del paciente

 Explicar al paciente de manera sencilla y entendible el procedimiento
 Hacer una exploración de la cavidad abdominal
 Hacer un registro de los puntos que se van a colocar con sus respectivas
determinaciones de profudidades.
Postura

 En decúbito ventral, con las extremidades inferiores extendidas

 En caso necesario colocar un cojín bajo las rodillas o incluso a nivel dela
región lumbar, la cabeza puede estar ligeramente elevada
 El paciente debe estar cómodo
 Un ambiente agradable
 Perfectamente bien expuesta la zona a puncionar
El terapeuta

 De acuerdo a la costumbre de cada profesional, hay personas que

puncionan el lado derecho colocándose al lado izquierdo del paciente y
al lado derecho cuando hay que puncionar puntos del lado derecho
 La punción se hace en la misma postura que se localizaron los puntos
 En caso de estar muy frío el ambiente, se puede colocar una cubierta que
no pese mucho, para evitar que las agujas se profundicen
 No es necesario aplicar ningún tipo de electroestimulación
 Aun no se tiene definido el valor de la estimulación láser en este sistema