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    celecoxib

    Yois Ramírez Pérez


    Medicina del dolor
    Definición - Celecoxib
    Es un antiinflamatorio no esteroide COX- 2
    selectivo
    ● Derivado pirazólico estructuralmente
    relacionado con las sulfonamidas
    ● Propiedades analgésicas y
    antiinflamatorias
    ● Inhibe la actividad de la COX – 2, la
    síntesis de prostaglandinas (PGE1,
    PGE2) y tromboxanos

    Después de su administración oral, su efecto analgésico se presenta en 45 a 60 min y persiste por 4


    a8h
    MECANISMO DE ACCIÓN del CELECOXIB
    PRESENTACIÓN Utilidad
    Cápsulas de 100mg y 200mg Control de la inflamación de trastornos músculo –
    esqueléticos:
    ● Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil
    ● Espondilitis anquilosante, artrosis, gota
    ● Bursitis
    ● Tendinitis, hombro doloroso agudo
    Dolor de origen inflamatorio de baja a moderada
    intensidad
    Dismenorrea
    Indicaciones farmacológicas
    TRATAMIENTO DOSIS
    Adultos: 200 mg una vez al día o 100 mg dos
    Osteoartritis
    veces al día
    100 o 200 mg dos veces al día. En los
    Artritis reumatoide pacientes que pesen menos de 50 kg iniciar el
    tratamiento con la dosis más baja
    400 mg/día durante 2-5 días después de la
    Dolor asociado a cirugía ortopédica
    cirugía
    Espondilitis anquilosante 100 mg dos veces
    Poliposis adenofamilar 400 mg dos veces al día
    Dismenorrea Vo inicial 400mg seguido de 200mg/día
    farmacocinética del celecoxib
    ● ABSORCIÓN: se absorbe bien a través de la
    mucosa gastrointestinal, alcanzando los máximos
    niveles plasmáticos en unas 3 horas

    ● DISTRIBUCIÓN: se distribuye ampliamente por el


    organismo, con un volumen de aproximadamente
    de 400L. Unión a proteínas de un 90%

    ● METABOLISMO: sistema enzimático CYP 2C9 del


    citocromo P450

    ● EXCRECIÓN: Los metabolitos se eliminan por vía


    renal (27%) y biliar (57%)
    EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
    • Frecuentes: dispepsia, diarrea, dolor abdominal, náuseas, • Hipersensibilidad al celecoxib y otros AINES
    vómitos, flatulencia, alteraciones discretas de las pruebas de
    función hepática, infecciones del tracto respiratorio superior
    • Hipersensibilidad a las sulfonamidas
    • Poco frecuentes: cefalea, edema, hipertensión arterial,
    sinusitis, faringitis. anorexia, constipación, diverticulitis, • Insuficiencia hepática o renal grave, durante
    disfagia, esofagitis, gastritis, gastroenteritis, reflujo esofágico, el embarazo y la lactancia.
    hemorroides, hernia de hiato, melena y estomatitis

    • Raras: anemia, trombosis, accidentes tromboembólicos, delirio, • Úsese con precaución en pacientes con
    alucinaciones auditivas, sangrado gastrointestinal, pancreatitis, asma, edema, antecedentes de irritación
    cromatopsia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis tóxica gastrointestinal, anemia, deshidratados.
    epidérmica, manifestaciones cutáneas de tipo alérgico,
    reacciones dérmicas de tipo sulfonamídico
    .
    INTERACCIONES mEDICAMENTOSAS
    ● Aumenta efecto nefrotóxico de: ciclosporina y tacrolimús.
    ● Aumenta concentraciones plasmáticas de: fármacos
    metabolizados por CYP2D6 (antidepresivos tricíclicos e
    inhibidores de la recaptación de serotonina, neurolépticos,
    antiarrítmicos, etc.).
    ● Potencia toxicidad de: litio.
    ● Reduce efecto de: diuréticos y antihipertensivos.
    ● Acción y toxicidad potenciada por: fluconazol.
    ● Concentraciones plasmáticas reducidas por: rifampicina,
    carbamazepina y barbitúricos.
    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
    • CELECOXIB EN VADEMECUM. (s/f). Iqb.es. Recuperado el 29 de noviembre de
    2022, de https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c110.htm

    • Celecoxib: Analgésicos • Antiartríticos. (s/f). Mhmedical.com. Recuperado el 29


    de noviembre de 2022, de
    https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=9
    0368516

    • Manual práctico de consulta terapéutica. Autor, Machado, Isaza y otros. Idioma,


    Español. Editorial del libro, Médica Celsus

    • Imágenes extraídas de internet


    GRACIAS

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