El Campo de La Salud Mental
El Campo de La Salud Mental
El Campo de La Salud Mental
La salud mental es más amplia que la psiquiatría, es interdiscursiva (idea del sujeto del
derecho, se plantea por la anormalidad, pensar al sujeto en sociedad).
Pinell: padre de psiquiatría. Los hospitales generales eran lugares de reclusión donde se
envía a los anormales (pobres, prostitutas, maleantes) y se los engrilla. En el contexto de la
Rev. Francesa, Lacan dice que Pinell realiza un acto protopsiquiátrico excluyendo a las
personas que tenían características diferentes (decían incoherencias o tenían alteración
psicomotriz) entiende que no tenían la conexión con la realidad y le quita la grillas. Pinell
inaugura un lugar para las personas “raras” que había detectado. Hace una división de los
raros dentro de los raros.
Modelo manicomial: en Argentina sigue vigente porque se encierra a los locos en los
manicomios. No se pueden cerrar, no pueden dejar de existir, porque donde metes a toda
esa gente. Tendrían que modificarse. Lo que piensa la gente sobre los locos es que los
deben encerrar (lógica punitiva), no la reinstucion o la ayuda a personas que no se pueden
adaptar.
Jaspers dice que las ideas circundantes en el medio social determinan lo que se llama
enfermedad.
Canguilhem piensa que la Medicina existe porque el mismo ser vivo califica como
patológicos a ciertos estados o comportamientos. El hecho de que un ser vivo genera una
enfermedad ante una lesión traduce el hecho de que la vida no es indiferente a las
condiciones en las cuales es ella posible (la vida es una actividad Normativa). Entendiendo
por Normativo a todo juicio que califique un hecho con relación a una norma (la vida
establece cual es su normalidad y cual es su anormalidad, su muerte). Así la vida misma y
NO el juicio médico convierte a lo normal biológico en un concepto de valor y no en un
concepto estadístico de la realidad.
El autor plantea que hay un modo de considerar a lo patológico como normal: definiendo a
lo normal y a lo anormal por la frecuencia estadística relativa. En cierto sentido, una salud
perfecta es un hecho anormal. En este sentido abusivo se dice que lo patológico es normal.
La anomalía no es en sí patológica. Se considera patológico en base a lo que no cumple
con normas que rigen la sociedad como estabilidad, fecundidad, variabilidad de vida. Si
cumplen son normales. Por esto, su normalidad provendrá de la normatividad del medio
social.
● Normal: dentro de la estadística o el promedio, y lo que cumple la norma.
● Anormal:
● Experimental: lo que se comprueba con pruebas o en laboratorio.
● Enfermedad:
La psiquiatría tiene dos grandes escuelas: la que comienza en Francia con el médico Pinel y
la alemana. En el siglo XX aparece en EEUU la psiquiatría norteamericana.
● Lacan había planteado 3 ideas (tiempos) que corresponden a la clínica → instante de ver
(describir exhaustivamente lo que pasaba), tiempo de comprender (analizar objetivamente) y
momento de concluir (clasificar racionalmente).
Pinel como fundador de la psiquiatría habla del género locura. Hace una primera nosografía
donde plantea la manía (exacerbación del estado de ánimo), la melancolía, la demencia
(pérdida de funciones psíquicas progresiva, crónica e irreversible) y las idiocias (campo de
las insuficiencias de las funciones psíquicas).
La psiquiatría aparece como la rama de la medicina donde hay una causa orgánica en
relación con la neurología. El debate comienza con si la disociación psíquica es algo
estructural o si es algo patológico.
1ra tópica:
● consciente → principio de la realidad, lógica de la realidad y temporal.
● preconsciente → principio de la realidad, lógica de la realidad y temporal.
● inconsciente → es un proceso primario, que implica que la representación sea laxa. Para
Freud el inconsciente funciona como condensación y desplazamiento y para Lacan como
metáfora y metonimia, lo cual implica que la asociación libre se articule con una variable.
Está regido por el principio de placer. Son ideas y experiencias reprimidas. Es atemporal y no
lógico.
2da tópica:
● ello → principio de placer, proceso primario, es inconsciente.
● yo → principio de la realidad, está en contacto con el mundo externo, tiene la función de
mediar entre el ello y el superyo y la realidad.
● superyo → representa las restricciones morales y los impulsos a la perfección.
Que es lo psíquico: es tratar de ver a las personas en el marco referencial en el que uno
trabaja (desde el campo q vos trabajas ej psicologia, neurologia, etc) según Clara hace una
articulación entre psicoanálisis y psiquiatría. Las personas son más allá del organismo, lo
psíquico está relacionado a la palabra, nos diferenciamos de los monos (kjj) en que
podemos hablar. Somos sujetos que hablan según el psicoanálisis (sistema simbólico con
leyes, formas, lo que se puede decir y no decir). El orden de la palabra (para lacan es el
campo del significado) nos incluye a todos aunque tengamos dificultades para expresarnos.
Estamos tomados por el campo de lo social, histórico, campo epocal (foucault)
Lo psíquico da cuenta de una lectura de lo que nosotros observamos desde la semiologia
medica
que es lo metal: es una de las grandes polaridades del siglo xx, mental-materia. Tensión
entre naturaleza-cultura. No hay una forma de definir lo mental
1. posición monista: existe una sola entidad q puede ser lo mental o el materialismo
(realidad material). es eliminativo (no existe lo mental; fisicalista lo mental responde
a fenómenos físicos en el cerbero; emergentista cerebro visto como un sistema
3. monismo neutral
SEGUNDA PARTE
Freud: Uno se hace con los otros. Esos primeros otros son quienes cumplen la función de
padre y de madre. Se puede pensar quienes crían, educan, maternan y paternan. Complejo
del semejante (quienes nos cuidan) [Prematuros dice Lacán]. Necesitamos de otros que nos
cuiden. Por eso caminamos recién al año uno como los caballos que nacen y caminan.
Lacan: NO ES SIN OTROS.
Haidinger: Somos subsidiarios del lenguaje, es un gran otro.
Freud piensa la primera socialización a través del complejo de Edipo, entre lo que es una
vivencia corporal (fase fálica). Forma de conectar lo orgánico con lo social
Los síntomas son tipos de malestares, lo que dice la persona que tiene. Lo que el médico
observa es un signo.
La psiquiatría es una especialidad clínica de la medicina que entiende que las conductas
humanas (padecimientos mentales) son producto de un cerebro enfermo. Pensar un
neurotransmisor asociado a la enfermedad es un error
La salud mental porque cambia la concepción. Se va a entender que el campo de lo mental
y de lo psíquico no es único de la psiquiatría. Es interdiscursivo (psicología, psiquiatría,
psicoanálisis, Trabajo Social, Terapia Ocupacional, etc.) e interactúan diferentes agentes.
Quienes sufren padecimientos son pacientes, consultantes y no “enfermos mentales” como
se consideraba antes en psiquiatría (rama que tuvo momentos de oscuridad. Especialidad
médica normativa acerca de un adentro/afuera). En la salud mental, se incluye a las
personas que sufren un padecimiento dentro de un marco social.
Ley de Salud Mental en Argentina 26.657 (2010): Brinda a los pacientes con graves
trastornos psíquicos inclusión a la sociedad y no exclusión.
El psicoanálisis piensa lo que es un cuerpo.Y entendemos ese cuerpo como libidinal o del
goce.