DOCUMENTACION TRACTO CAMIÓN

SISTEMA DE GESTION HSE.

CARTA DE PROPIEDAD.

Serpet jr y cia SAS, Dirección: Sede principal Yopal -carrera 30 Nro. 46-140. Teléfonos:
3138935957-91-7477605. Sede Bogotá, Avenida cra 9ª-Nro 113-52 Edificio torres unidas II,
Oficina 804.
 FECHA DE EXPEDICIÓN VIGENCIA
MES DÍA DESDE HASTA AÑO MES DÍA
AÑO AÑO MES DÍA
LAS 00 LAS 23:59

2023-08-30 HORAS
DEL
2023-08-31 HORAS
DEL
2024-08-30

No. DE PÓLIZA. PLACA No. CLASE VEHÍCULO SERVICIO CILINDRAJE/VATIOS MODELO

2608004180342000 SPD937 CARGA O MIXTO PUBLICO 4009 2020

CARROCERÍA
PASAJEROS MARCA
HINO
7 LÍNEA FURGON
VEHICULO XZU710L-QKFMP3

No. MOTOR No. CHASIS ó No. SERIE No. VIN CAPACIDAD TON.

N04CUV33635 9F3MCP3H6L3104061 9F3MCP3H6L3104061 2.18

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TOMADOR TELÉFONO DEL TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO No. DE DOCUMENTO CIUDAD RESIDENCIA TOMADOR
DEL TOMADOR DEL TOMADOR

RJC SERVICES SAS 3204760816 NI 9002114336 YOPAL

CÓDIGO DE ASEGURADORA CÓD. SUCURSAL EXPEDIDORA CLAVE PRODUCTOR No. FORMULARIO CIUDAD EXPEDICIÓN

AT1324 26 999926 0 YOPAL

HASTA
1
AMPAROS POR VICTIMA
UNIDAD
TARIFA PRIMA SOAT CONTRIBUCIÓN FOSYGA TASA RUNT

A. GASTOS MÉDICOS QUIRURGICOS,

263,13
VALOR
701,68
2
310 $ 537000 $ 279200 $ 2100 FARMACÉUTICOS Y HOSPITALARIOS
TRIBUTARIO
TOTAL A PAGAR B. GASTOS DE TRANSPORTE
Y MOVILIZACIÓN DE VICTIMAS 8,77 (UVT)
$ 818300 C. INCAPACIDAD PERMANENTE
HASTA
SALARIOS
180 MÍNIMOS
D. MUERTE Y GASTOS FUNERARIOS
750 LEGALES
DIARIOS
FIRMA AUTORIZADA VIGENTES
1 Para las siguientes tarifas: 100, 110, 120, 140, 150, 711, 712, 721, 722, 731, 732, 810, 910, 920.
Decreto 2644 de 2022.
2
Para las demás tarifas no citadas en (1).
RECUERDE QUE:

•Es obligatorio portar la póliza de SOAT sin importar el medio de entrega escogido ante La Previsora S.A.
•La autoridad de transito podrá requerir la póliza en cualquier momento, usted podrá presentarla en los siguientes medios: impresión física en papel de seguridad; impresión física en papel
común tamaño carta con código QR; en formato PDF con código QR, el cual se puede descargar del correo electrónico y/o el mensaje de texto con el link de consulta, enviado por La Previsora
S.A.
•En caso de tener inquietudes sobre el proceso, marque desde su teléfono móvil al #345, para recibir la asesoría necesaria.

Se debe imprimir la póliza, que se envía a su correo electrónico como respaldo a la información guardada en su teléfono móvil, esto con el fin de evitar inconvenientes con la
autoridad de tránsito.

Señor usuario tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Habeas Data:

•Recuerde portar siempre su SOAT, las autoridades de tránsito se lo pueden solicitar en cualquier Declaro que de forma previa, al momento de la emisión de esta póliza, he autorizado
momento. a LA PREVISORA S.A. Compañía de seguros, para que consulte, almacene,
•Recuerde validar que su póliza está registrada en el RUNT. administre, transfiera la información personal suministrada durante el proceso de
•Esté atento al momento en que deba renovar su póliza. No tener SOAT vigente acarrea multas emisión de esta póliza, directamente o por medio de terceros o aliados comerciales,
económicas, la detención del vehículo y en caso de accidente de tránsito el cobro por todos los costos de para registrarme en sus bases de datos, informarme por medios escritos, correo
la atención de las víctimas del accidente. electrónico, llamadas telefónicas, envío de mensajes de texto y/o utilizando
•Adquiera su SOAT en lugares autorizados. aplicaciones de mensajería instantánea, todo lo relacionado con la emisión,
En caso de accidente de tránsito: modificación, o anulación de la(s) póliza(s) que he adquirido, todo lo relacionado con
este contrato, para estudios estadísticos internos de la compañía de seguros,
•Si alguien resulta herido, debe ser atendido por el prestador de servicios de salud más cercano al lugar gestionar campañas de mercadeo y/o comerciales relacionados con la(s) póliza(s)
del accidente siempre que tenga la capacidad para brindar la atención requerida por las víctimas. que adquiero, así como de otros ramos de seguros que maneje LA PREVISORA S.A.
•Ningún prestador de servicios de salud del país puede negarse a atender víctimas de accidentes de enviarme información derivada de todas las funciones que directa o indirectamente se
tránsito (artículo 195 Decreto Ley 663 de 1993). En caso contrario, denuncie ante la Superintendencia les haya otorgado a las aseguradoras o se les otorguen en el futuro, así como
Nacional de Salud. novedades, referencias y manejo de la póliza y demás servicios que surjan del
•Para los gastos médicos, el cobro ante la aseguradora o el Fosyga lo debe realizar la institución presente contrato, el cual conozco y declaro aceptar en todas sus partes.
prestadora de servicios de salud. Declaro que se me ha informado que, como Titular de información tengo derecho a
•Para presentar la reclamación ante la compañía aseguradora no se requiere acudir a terceros. conocer, actualizar y rectificar mis datos personales, solicitar prueba de autorización
Clausula de Coexistencia de Pólizas: que he otorgado para su tratamiento, ser informado sobre el uso que se ha dado a los
mismos, presentar quejas ante la SIC por infracción a la ley, revocar la autorización
En concordancia con lo dispuesto en la Circular Externa 021 de 2017, emitida por la Superintendencia
y/o solicitar la supresión de sus datos en los casos en que sea procedente y acceder
Financiera de Colombia, LA PREVISORA S.A. podrá de manera unilateral y exclusivamente a favor del
en forma gratuita a los mismos una vez al mes, que podré ejercerlos en la calle 57 #
consumidor, modificar la vigencia de la póliza, cuando al momento de registrar la misma en el RUNT, se
9-07 en la ciudad de Bogotá, por medio del teléfono 3487555, y que para más
corrobore que existe una póliza vigente. En estos casos, LA PREVISORA S.A., modificará la vigencia en
información sobre el tratamiento de mis datos es posible acceder a la Política de
su fecha de inicio, teniendo como referente la fecha de vencimiento de la póliza que se encuentra
Tratamiento de información en la página de internet www.previsora.gov.co
vigente. Dicha modificación deberá ser informada por LA PREVISORA S.A. al tomador del seguro.
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CERTIFICADO DE REVISIÓN TÉCNICO MECÁNICA Y DE EMISIONES CONTAMINANTES

No. 168139988

DATOS CENTRO DIAGNÓSTICO

Entidad que expide el certificado: CENTRO DE DIAGNOSTICO REVI AUTOS TRV-18

No. de Certificado de
NIT: 900199709 Acreditación: 09-OIN-144

Fecha de expedición: 2023/09/01 Fecha de vencimiento: 2024/09/01

DATOS VEHÍCULO

PLACA: SPD937 CLASE: CAMION

MARCA: HINO MODELO: 2020

SERVICIO: Público COMBUSTIBLE: DIESEL

CILINDRAJE: 4009 NRO. MOTOR: N04CUV33635

NRO. CHASIS: 9F3MCP3H6L3104061 VIN: 9F3MCP3H6L3104061

LÍNEA: XZU710L-QKFMP3

COLOR: BLANCO

NOMBRE PROPIETARIO: RJC SERVICES S.A.S.

FIRMA DEL RESPONSABLE

ELIAS ESTEPA MONSALVE

Concesión RUNT 2.0 SAS / Nit.901581627-8 / Colombia / Línea de atención nacional 01 8000 930060 / www.runt.gov.co
 PÓLIZA N° LA PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
NIT. 860.002.400-2

3008291
CERTIFICADO INDIVIDUAL
7 SEGURO AUTOMOVILES POLIZA COLECTIVA
SOLICITUD CERTIFICADO DE N° CERTIFICADO CIA. PÓLIZA LÍDER N° CERTIFICADO LÍDER N° A.P.
DÍA MES AÑO
23 5 2024 EXPEDICIÓN 0 NO
TOMADOR 991818-SERPET JR NIT 800.001.845-3
DIRECCIÓN CARRERA 30 N 46 140, YOPAL, CASANARE TELÉFONO 6349095
ASEGURADO 991818-SERPET JR NIT 800.001.845-3
DIRECCIÓN CARRERA 30 N 46 140, YOPAL, CASANARE TELÉFONO 6349095
EXPEDICIÓN VIGENCIA
EMITIDO EN YOPAL CENTRO
SUC.
NÚMERO
OPER DESDE HASTA DE DÍAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO A LAS DÍA MES AÑO A LAS
MONEDA Pesos
TIPO CAMBIO 1,00 2601 26 23 5 2024 26 5 2024 00:00 26 5 2025 00:00 365
FORMA DE PAGO VALOR ASEGURADO TOTAL
CARGAR A: SERPET JR 16. 10 CUOTAS $3.140.700.000,00

BENEFICIARIOS:
SERPET JR NIT: 800.001.845-3

DESCRIPCION DEL VEHICULO No. 15:

Codigo Fasecolda: 03712142
Marca:HINO Modelo: 2020 Color: NO DEFINIDO CON
Estilo:DUTRO TEAM [300] [148HP] MT 4000CC TD 4X2 [DC] ABS Tipo: FURGON Servicio: PÚBLICO
Placas: SPD937 Motor No.: N04CUV33635 Chasis No.: 9F3MCP3H6L3104061
AMPAROS CONTRATADOS
No Amparo Valor Asegurado Deducible
1 RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL 2.00 SMMLV Min 0.00 %
DAÑOS A BIENES DE TERCEROS 1,000,000,000.00
MUERTE O LESION A UNA PERSONA 1,000,000,000.00
MUERTE O LESION A DOS O MAS PERSONAS 2,000,000,000.00
2 ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO PENAL SI AMPARA
3 PERDIDA MENOR POR DAÑOS 140,700,000.00 3.00 SMMLV Min 0.00 %
4 PERDIDA SEVERA POR HURTO 140,700,000.00 0.00 % Min. 0.00 SMMLV
5 PERDIDA MENOR POR HURTO 140,700,000.00 3.00 SMMLV Min 0.00 %
6 PROTECCION PATRIMONIAL SI AMPARA
7 PERDIDA SEVERA POR DAÑOS 140,700,000.00 0.00 % Min. 0.00 SMMLV
8 TERREMOTO 140,700,000.00 3.00 SMMLV Min 0.00 %
9 ACCIDENTES PERSONALES 50,000,000.00
10 ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO CIVIL SI AMPARA
11 LUCRO CESANTE POR PPYTXDAÐOS Y HURTO SI AMPARA
12 ASISTENCIA EN VIAJE - PREMIUM
AUP002 POLIZA DE AUTOMOVILES PESADOS

La mora en el pago de la prima de la póliza o de los certificados o anexos que se expidan con
fundamento en ella, producirá la terminación automática del contrato y dará derecho al asegurador para PRIMA $****5.065.200,00
exigir el pago de la prima devengada y de los gastos causados con ocasión de la expedición del contrato. GASTOS $************0,00
(artículos 81 y 82 de la Ley 45/90 y artículo 1068 del Código del Comercio). El pago tardío de la prima no
rehabilita el contrato. En este caso la compañía solo se obliga a devolver la parte no devengada de la IVA $******962.388,00
prima extemporáneamente.
La prima pactada en moneda extranjera en la presente póliza, será pagada por el tomador de la póliza,
en pesos colombianos a la tasa representativa del mercado (TRM) certificada por la Superintendencia
Financiera de Colombia, vigente para la fecha en la cual se efectúe el pago. El impuesto sobre las ventas TOTAL VALOR A PAGAR EN PESOS $****6.027.588,00
que grava los contratos de seguros en moneda extranjera, se pagará en pesos colombianos a la tasa
representativa del mercado (TRM) certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia, vigente
para la fecha en la cual se emita la póliza, anexo, renovación,cancelación, nota crédito o nota debito. La factura electrónica de la presente póliza podrá ser descargada desde el link
https://ifacturaseguros.transfiriendo.com/IFacturaPrevisora/portaladquiriente/pages/auth/portallogin, en los
campos Usuario y Contraseña, digitar el No. Identificación.
23/05/2024 13:59:26

Somos Grandes Contribuyentes según Resolución No. 9061 del 10 de diciembre de 2020.
Las primas de seguros no son sujetas a retención en la fuente, según Decreto Reglamentario No. 2509 de
1985 adicionado en el artículo 1.2.4.9.3. del DUR en materia tributaria 1625 de 2016.
Somos entidad de economía mixta, en la que el estado tiene participación superior al 90%, por lo tanto,
abstenerse de practicar retenciones de industria y comercio.

FIRMA Y SELLO AUTORIZADO EL TOMADOR

DISTRIBUCIÓN INTERMEDIARIOS
CÓDIGO COMPAÑÍA % PRIMA CLAVE CLASE NOMBRE % COMISIÓN

4321 3 ASINPETROL LTDA, ASE

OFICINA PRINCIPAL: CALLE 57 NO. 9-07 - BOGOTÁ. LÍNEAS DE ATENCIÓN AL CLIENTE: EN BOGOTÁ 3487555, A NIVEL NACIONAL 018000 910 554 Y DESDE CELULAR # 345. PRESENTE SUS PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS O
SUGERENCIAS VÍA TELEFÓNICA, PÁGINA WEB, [email protected], SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA O POR EL DEFENSOR DEL CONSUMIDOR FINANCIERO TELEFAX: (1) 6108161 / 6750385,
[email protected] SISE-U-001-7
- ORIGINAL -