10.acta Instalacion Comite

FORMATO Nº 10
MODELO DE ACTA DE INSTALACIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO1
ACTA Nº 001 -2020-CSST
De acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su

Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, siendo las 10 horas del 10
de Octubre de 2020, en las instalaciones del Consorcio Qallpa, se han reunido para la
instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST), las siguientes personas:
1. RONALD FLORES GUERRERO – GERENTE DE OBRA
Miembros titulares del empleador:

1.- EULOGIO CCENCHO GUERRA, DNI: 23274356, CARGO: MAESTRO DE OBRA
2.- JHANETH BONIFACION CUNYAS, DNI: 71543246, CARGO: JEFE DE ALMACEN
Miembros titulares de los trabajadores:

1.- JAVIER HINOSTROZA MAGUIÑA, DNI: 44032214, CARGO: OPERARIO
2.- JOSE LUIS SULLCA VICTORIA, DNI: 41422190, CARGO: OPERARIO
Miembros suplentes de los trabajadores:

1.- MENEN QUILCA HUARCAYA, DNI: 71544403, CARGO: PEON
2.- URBANO POMA PALOMINO, DNI: 23678348, CARGO: PEON
Habiéndose verificado el quórum establecido en el artículo 69º del Decreto Supremo Nº 005-
2012-TR, se da inicio a la sesión.
I. AGENDA: CONFORMACION DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
1. Instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

2. Elección del Presidente por parte de los miembros titulares del CSST
3. Elección del Secretario por parte de los miembros titulares del CSST
4. Otros.
5. Establecimiento de la fecha para la siguiente reunión
II. DESARROLLO DE LA REUNIÓN
1. Instalación del CCSST
A efectos de proceder a la instalación del CSST por el periodo de 4 meses, el titular de la

empresa o su representante toma la palabra manifestando la conformidad de que el proceso
1
El esquema puede servir para la elaboración de las actas de las reuniones ordinarias y
extraordinarias del CSST.
de selección se llevó de manera óptima y transparente cumpliendo con las normas vigentes
y de esta forma da por instalado el CSST.
2. Elección del Presidente por parte de los miembros titulares del CSST
Acto seguido, los representantes titulares coincidieron en la necesidad de elegir al

Presidente del Comité de SST, de acuerdo al inciso a) del artículo 56º del Decreto Supremo
Nº 005-2012-TR, que establece que el Presidente es elegido por el CSST entre sus
representantes, tomando en cuenta que para adoptar este acuerdo, el artículo 70º de la
norma citada, establece que éstos se adoptan por consenso, y sólo a falta de ello, el
acuerdo se toma por mayoría simple.
Con el procedimiento claro, se procedió a la deliberación (Se puede incluir un resumen de

los argumentos expuestos por los miembros que hayan solicitado el uso de la
palabra) y se arribó a la siguiente decisión por consenso / mayoría simple de votos
(Especificar los votos emitidos)
3. Elección del secretario por parte de los miembros titulares del CSST
De acuerdo al inciso b) del artículo 56º del Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, el cargo de
Secretario debe ser asumido por el responsable del servicio de seguridad y salud en el
trabajo o uno de los miembros elegido por consenso.
(Párrafo a incluir si se cuenta con el responsable del servicio de seguridad y salud en

el trabajo). En la medida que el responsable del servicio de seguridad y salud en el trabajo
es (Nombre) de acuerdo a (Documento donde conste su designación), a partir de la
fecha se constituye en Secretario del CSST. (En caso exista responsable del servicio de
seguridad y salud en el trabajo)
(Párrafo a incluir si NO se cuenta con el responsable del servicio de seguridad y salud

en el trabajo). En la medida en que la empresa aún no ha definido al responsable del
servicio de seguridad y salud en el trabajo, se procede a la elección por consenso del
Secretario. (En caso no exista responsable del servicio de seguridad y salud en el
trabajo).
Una vez precisado ello, se procedió a la deliberación (Se puede incluir un resumen de los
argumentos expuestos por los miembros que hayan solicitado el uso de la palabra) y
posterior votación, donde salió elegido por consenso como Secretario (Nombre del
miembro del CSST elegido)
4. Definición de la fecha para la siguiente reunión.
De acuerdo al artículo 68º del Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, el CSST se reúne con
periodicidad mensual en día previamente fijado, por lo que corresponde definir la fecha para
la siguiente reunión ordinaria del CSST.
Luego de la deliberación y posterior votación se definió por Consenso citar a reunión

ordinaria para el 01 de Noviembre de 2020, a las 10 am, en el Local Comunal de la
Comunidad San Pablo de Huanquilca.
III. ACUERDOS
En la presente sesión de instalación del CSST, los acuerdos a los que se arribaron son los
siguientes:
1. Nombrar como Presidente del CSST a: Eulogio Ccencho Guerra.
2. Nombrar como Secretario del CSST a: Javier Hinostroza Maguiña.
3. Citar a la siguiente reunión de trabajo para el 01 de Noviembre de 2020, en el Local
Comunal de la Comunidad San Pablo de Huanquilca .
Siendo las 12 horas, del 10 de Octubre de 2020, se da por concluida la reunión, firmando
los asistentes en señal de conformidad.
Representantes de los Trabajadores Representante de los Empleadores
________________________________ ________________________________
Eulogio Ccencho Guerra Javier Hinostroza Maguiña
Presidente Presidente
________________________________ ________________________________
Jhaneth Bonifacio Cunyas José Luis Sullca Victoria
Secretario Secretario
________________________________ ________________________________
Menen Quilca Huarcaya Urbano Poma Palomino
Miembro Miembro

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MODELO DE ACTA DE INSTALACIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

ACTA Nº 001 -2020-CSST

De acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su

1. RONALD FLORES GUERRERO – GERENTE DE OBRA

Miembros titulares del empleador:

Miembros titulares de los trabajadores:

Miembros suplentes de los trabajadores:

I. AGENDA: CONFORMACION DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

1. Instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

II. DESARROLLO DE LA REUNIÓN

1. Instalación del CCSST

A efectos de proceder a la instalación del CSST por el periodo de 4 meses, el titular de la

Acto seguido, los representantes titulares coincidieron en la necesidad de elegir al

Con el procedimiento claro, se procedió a la deliberación (Se puede incluir un resumen de

(Párrafo a incluir si se cuenta con el responsable del servicio de seguridad y salud en

(Párrafo a incluir si NO se cuenta con el responsable del servicio de seguridad y salud

4. Definición de la fecha para la siguiente reunión.

Luego de la deliberación y posterior votación se definió por Consenso citar a reunión

Representantes de los Trabajadores Representante de los Empleadores

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