Formulario ANEXO A

Descargar como doc, pdf o txt
Descargar como doc, pdf o txt
Está en la página 1de 2

DISTRIBUIDORA DE ELECTRICIDAD DEL SUR, S.A. DE C.V.

SOLICITUD DE SUMINISTRO DE ENERGIA ELECTRICA PARA INSTALACIONES DE SERVICIO NUEVO - ANEXO “A”
Expediente: Orden: Finca: NIS:

Lugar ________________________________________________Fecha _ _ de __________________________________________ de 20___________


Por medio del presente yo, _______________________________________ ____________________Ingeniero Electricista (Técnico Electricista) con número de
Registro ___________________, con Perfil de competencia de__________________________ Categoría y con DUI _______________________hago constar que he construido
la instalación eléctrica en la dirección ______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________teléfono ____________________
Para el cliente Sr. (a) ________________________________________________________________________________con DUI _________________________________
Cumpliendo con el Reglamento de Obras e Instalaciones eléctricas, Acuerdo 29-E-2000 “Normas Técnicas de Diseño, Seguridad y Operación de las Instalaciones de Distribución Eléctrica” , Acuerdo 24-E-
2004 “NORMATIVA PARA LA UTILIZACIÓN DEL TUBO DE ACERO GALVANIZADO EN CALIENTE EN INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN” y de las Normas Técnicas y
Comerciales para la Obtención del Suministro de Energía Eléctrica.

DESCRIPCIÓN TÉCNICA DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS


1. CLASE DE INSTALACIÓN Y USO DEL SERVICIO

CAB [] RESIDENCIAL []
CAT [] COMERCIAL []
CF [] INDUSTRIAL []
CTF [] PROVISIONAL [ ] Tiempo Solicitado (en días) ________
CAMBIO CAB A CAT [ ] ALUMBRADO PÚBLICO []
CAMBIO CAT A CAB []

USO DEL SERVICIO__________________________________________________________________________________________________________________________

NIVEL DE TENSIÓN SOLICITADO____________________________________________________________________________________________________________

DOCUMENTACIÓN PRESENTADA PARA COMPROBAR LA PROPIEDAD DEL INMUEBLE:


COMPRA VENTA EN ESCRITURA PUBLICA □ ARRENDAMIENTO □ COMPRAVENTA CON PACTO DE RETROVENTA □
DECLARATORIA DE HEREDEROS □ SIN DOCUMENTACION □ OTROS, ESPECIFIQUE □ ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
□ MONOFÁSICA: CAPACIDAD_______________:VOLTAJE____________: BIFILAR □ TRIFILAR □ AEREA □ SUBTERRANEA □
□ TRIFÁSICA: CAPACIDAD_______________:VOLTAJE____________: TETRAFILAR □ TRIFILAR □ AEREA □ SUBTERRANEA □

2. VALOR DE LA RESISTENCIA A TIERRA DE LA RED O INSTALACIÓN __________ en ohmios


3. INSTALACIONES ELÉCTRICAS INTERNAS

NÚMERO DE SERVICIOS SOLICITADOS (Si la red es para varios servicios) _________________________________________________________________________

INSTALACIÓN ELÉCTRICA NUEVA SI [ ] NO [ ]

DEMANDA EN kW (1 Ø) ________________ DEMANDA EN kW. (3 Ø)______________ _


UNÚMERO DE CALIBRE DEL
AMPERIOS No. DE FASES No. DE HILOS VOLTAJE (V)
CIRCUITOS CONDUCTOR

4. CONEXIÓN A LÍNEA:

Distancia del punto de conexión entre las instalaciones del distribuidor y el usuario final _____________metros.
Distancia desde el Trasformador a conectar hasta el punto de conexión del usuario final____________metros.
Número de DS (si tiene numeración) _____________ Propiedad de: _____________________________________________________________________________
Conexión del Transformador (tipo de conexión) ______________________________________________________________________________________________
No. Transformadores: _______________ Capacidad c/u__________________________kVA Total de la Subestación___________________________________
Voltaje: Primario___________________ Secundario_____________________Conexión________________________________________________________________
Red: _________________________
SI SU CONEXIÓN SERÁ A RED PRIVADA DEBERÁ CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS:
 ESTAR CONSTRUIDA BAJO NORMA Y SEGÚN ACUERDO 66-E-2001 EMITIDO POR SIGET
 PRESENTAR AUTORIZACIÓN DE CONEXIÓN NOTARIADA DEL PROPIETARIO O INSTITUCIÓN PROPIETARIA
 NÚMERO DE LA LÍNEA(si tiene numeración): _____________________________________________________________________________________________________
 UBICACIÓN DE LA LÍNEA:
____________________________________________________________________________________________________________________
LONGITUD DEL
No. DE POSTE ALTURA (pies) TIPO DE POSTE TIPO DE CONDUCTOR POR FASE
CONDUCTOR POR FASE (metros)
A B C N A B C N

5. SOPORTE A UTILIZAR - Para Guardar las Distancias de seguridad verticales de conductores sobre el nivel del suelo, carreteras, vías férreas y superficies con agua: Los
requisitos de este numeral se refieren a la altura mínima que deben guardar los conductores y cables de líneas aéreas, respecto del suelo, agua y parte superior de rieles de vías
férreas o Instalación de soporte para Acometida, Poste de 26 pies ( ) poste de 4” Galv. En Caliente ( ) Soporte para Acometida (pié de amigo o gancho) ( )

6. MARCAR DENTRO DEL CROQUIS de Ubicación el punto donde se ubican los medidores contiguos
Servicios contiguos: N° de Medidor ___________________________NIS:__________________________________________________________________________
N° de Medidor _______________NIS:____________________________________________________________________________________________________________
De la información arriba presentada doy fe que es completamente veraz, por lo que asumo la responsabilidad de buena calidad de las instalaciones,

Atentamente,

Firma (electricista) _____________________________ sello________________________Dirección_________________________________________________________

ANEXAR
____________________________________Teléfono: ____________________________. Copia del carnet de Electricista SIGET conforme a
Perfil de Competencias aprobado por SIGET
Servicio Solicitado: Frente y posterior

Nuevo_____________ Cambio CAB A CAT_____________ Reapertura Total____________ Incremento de carga____________________


Separación de servicio________________ Cambio acometida __________________ Otros________________________________
Datos del Propietario del Suministro (Persona Natural ó jurídica):

Nombre: _______________________________________________________________________________ N° Documento (DUI) ___________________________


Extendido en: _____________________________________fecha_________________________ NIT ______________________________________________________
Teléfonos (casa, celular y oficina):__________________________________, _________________________________, _____________________________________
Fax_____________________________ e mail____________________________________________________________________________________________________
Dirección del Servicio: Depto.___________________________________ Col / Cton.:______________________________________________________________
Calle / Pje. / Senda.___________________________________________ No. de Casa / Lote__________________ Polg. / Block ________________________
Nombre del Proyecto: _____________________________________________________________________________________________________________________
Referencia para ubicar suministro: _________________________________________________________________________________________________________
Datos Representante Legal si Existe:

Nombre del representante Legal__________________________________________________________________________________________________________


N° Documento: _______________________________ Extendido en: _______________________________ Fecha___________________________________
NIT___________________________________ Teléfonos (casa, celular y oficina) ____________________, ______________________, _____________________
Fax___________________________________ e mail ___________________________________________________________________________________________
Persona de contacto: _________________________________________________________ Tel: _________________________ Fax: ________________________

Yo _______________________________________________ en carácter de propietario del servicio de suministro de energía eléctrica. DECLARO: (a) Que la información establecida en el documento que antecede es verdadera y que se adecua a
los requisitos establecidos por la Superintendencia General de Electricidad y Telecomunicaciones (SIGET) para la contratación de servicios de suministro de energía eléctrica; (b) que conozco y entiendo las condiciones bajo las cuales solicito, a
través de este documento, la instalación del servicio de suministro de energía eléctrica, (c) en mi calidad de propietario del servicio de suministro de energía eléctrica, manifiesto que en virtud que el Pliego Tarifario vigente establece un plazo para
realizar la conexión del servicio de suministro de energía eléctrica, por este medio autorizo a DELSUR para realizar la correspondiente conexión por sí mismo, en caso que me encontrare ausente al momento en que correspondiere realizar dicha
conexión.

CLIENTE / PROPIETARIO:

Nombre: _________________________________________________________DUI_______________________________ Firma___________________________________

Requisitos para Servicios Nuevos:

a) Persona Natural.

 Formulario de solicitud de servicio (Anexo A), debidamente completado y firmado por un ingeniero electricista o por un electricista autorizado de acuerdo al tipo de trabajo realizado.
 Solicitud de factibilidad de servicio.
 Copia de Documento único de Identidad (DUI) del usuario; o en su caso; de cualquier documento que posibilite su identificación inequívoca como pasaporte o carné de residente permanente. En
caso de que la gestión fuere realizada por otra persona, el compareciente deberá presentar además la documentación que acredite su facultad para actuar en nombre del usuario solicitante, la cual
puede constar en escritura pública, documento privado autenticado o en documento siempre con firma legalizada por notario.
 Copia de la Tarjeta de Identificación Tributaria (NIT) del que será el titular del suministro.
 Documentación que compruebe la propiedad del inmueble para el cual se solicita el servicio.
 Cuando el solicitante no sea el propietario del inmueble- arrendatario, usufructuario, comodatario, etc. Deberá indicar la calidad bajo la cual solicitará el servicio o su modificación, debiendo
presentar copia del instrumento público o auténtico en que se compruebe tal calidad o una autorización del propietario del inmueble para realizar la gestión, la cual podrá constar en documento
privado autenticado o en documento simple con firma legalizada por notario. En estos casos, el solicitante deberá rendir un depósito como garantía, de conformidad a lo establecido en los
Términos y Condiciones de los pliegos tarifarios vigentes.
 Croquis de ubicación del suministro y cualquier otro punto de referencia que permita una rápida ubicación yo acceso al lugar.
 Copia del carné de electricista vigente y autorizado por la SIGET, para el caso de conexiones en baja tensión.
 Autorización del propietario de la línea, cuando el servicio deba conectarse a una red de distribución propiedad de terceros, la cual deberá constar en escritura pública, documento privado
autenticado o en documento simple con firma legalizada por notario.
 Documento de autorización o permiso de la Municipalidad., en caso que la solicitud de conexión se deba instalar dentro de un inmueble de propiedad municipal o sobre la vía pública.
 Cuando el solicitante suministre el medidor deberá presentar en original y copia la factura de compre del mismo y constancia de calibración y exactitud, realizada por una empresa o una
institución pública o privada calificada o someterlo a calibración del distribuidor, cancelando en este caso, los costos correspondientes por la prestación del servicio.
 Certificado de la Conformidad emitido por un Organismo de Inspección Acreditado (OIA) en el que se haga constar que las instalaciones eléctricas fueron construidas cumpliendo con las
normas y reglamentos eléctricos vigentes aprobados por la SIGET.

b) Persona Jurídica:

 Formulario de solicitud de servicio (Anexo A); debidamente completado y firmado por un ingeniero electricista o por un electricista autorizado de acuerdo al tipo de trabajo realizado. Copia del
testimonio de la escritura pública, estatutos o documento de constitución de la solicitante y sus respectivas modificaciones.
 Copia del Documento único de Identidad (DUI) del Representante Legal o Apoderado; o en su caso, de cualquier documento que posibilite su identificación inequívoca como pasaporte o carné
de residente permanente. Asimismo, deberá presentar la documentación con la que acredita su personería.
 Solicitud de factibilidad de servicio.
 Documentación que compruebe la propiedad del inmueble para el cual se solicita el servicio. Cuando el solicitante no sea el propietario del inmueble arrendatario, usufructuario, etc. Deberá
indicar la calidad bajo la cual solicitará el servicio o su modificación. Debiendo presentar copia del instrumento público o auténtico con que se compruebe tal calidad o una autorización del
propietario del inmueble para realizar la gestión, la cual podrá constar en documento privado autenticado o en documento simple con firma legalizada por notario, En estos casos, el solicitante
deberá rendir un depósito como garantía, de conformidad a lo establecido en los Términos y Condiciones de los pliegos tarifarios vigentes
 Croquis de ubicación del suministro y cualquier otro punto de referencia que permita una rápida ubicación y acceso el lugar.
 Copia del carné de electricista vigente y autorizado por la SIGET, para el caso de conexiones en baja tensión.
 Autorización del propietario de la línea, cuando el servicio haya de conectarse a una red de distribución propiedad de terceros, la cual deberá constar en escritura pública, documento privado
autenticado o en documento siempre con firma legalizada por notario.
 Documento de autorización o permiso de la Municipalidad, en caso que la solicitud de conexión se deba instalar de un inmueble de propiedad municipal o sobre la vía pública.
 Cuando el solicitante suministre el medidor deberá presentar en original y copia, la factura de compra del mismo y constancia de calibración y exactitud, realizada por una empresa o institución
pública o privada calificada o someterlo a calibración del distribuidor, cancelando en este caso los costos correspondientes por la prestación del servicio.
 Certificado de la Conformidad emitido por un Organismo de Inspección Acreditado (OIA) en el que se haga constar que las instalaciones eléctricas fueron construidas cumpliendo con las
normas y reglamentos eléctricos vigentes aprobados por la SIGET.

También podría gustarte