Desvinculacion Eps

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Bogotá D.C.

, 06 de septiembre de 2023

Señores
CAPITAL SALUD EPS-S
Ciudad

Referencia: Solicitud desvinculación

Cordial Saludo,

Yo ANGIE DAYANA CRUZ GARCIA identificada con número de cedula de


ciudadanía 1.017.250.561, respetuosamente solicito a ustedes mi desvinculación de
la EPS CAPITAL SALUD ya que voy afiliarme como contributivo a la EPS SANITAS.

Agradezco de su colaboración

Cordialmente,

________________________________
ANGIE DAYANA CRUZ GARCIA
C.C 1.017.250.561
Celular 322 445 47 11
Bogotá D.C.

Señores
FAMISANAR EPS
Ciudad

Referencia: Solicitud desvinculación

Cordial Saludo,

Yo MARCO JAVIER MONTILLA VENEGAS identificado con número de PPT


6142968, por este medio solicito EL TRASLADO de la EPS FAMISANAR la cual
venia prestando los servicios en CHOCONTA – CUNDINAMARCA y que me sean
prestados en la ciudad de Bogotá, ya que realizaré el traslado de ciudad.

Agradezco su atención, su colaboración y pronta respuesta a mi solicitud.

Atentamente,

______________________________
MARCO JAVIER MONTILLA VENEGAS
PPT No 6142968
Celular 302 313 28 74
Bogotá D.C., 11 de mayo de 2020

Señores
CAPITAL SALUD EPS -S
Ciudad

Referencia: Solicitud desvinculación

Cordial Saludo,

Yo JAVIER ALEXIS RODRIGUEZ NAVAS identificado con número de cédula


80.238.807 de Bogotá, respetuosamente solicito a ustedes la desvinculación al
sistema subsidiado de su entidad de salud CAPITAL SALUD EPS-S, ya que me
vinculare al sistema contributivo con la EPS COMPENSAR.
Adicional solicito la carta emitida por ustedes de libre movilidad para no tener ningún
inconveniente al realizar la afiliación a la EPS Compensar.
Agradezco de su colaboración

Cordialmente,

.
____________________________________
JAVIER ALEXIS RODRIGUEZ NAVAS
CC 80.238.807 de Bogotá
Celular 321 936 22 68
Dirección calle 68 # 83 – 34
Bogotá

Bogotá D.C., 19 de diciembre de 2023


Señores
CAPITAL SALUD EPS -S
Ciudad

Referencia: Solicitud desvinculación

Cordial Saludo,

Yo LUZMILA PARRA BARRERA identificada con número de cédula 41.560.512 de


Bogotá, respetuosamente solicito a ustedes la desvinculación a su entidad de salud
CAPITAL SALUD EPS-S, ya que me voy a cambiar de ciudad a TIMANA que se
encuentra ubicado en el departamento del Huila en el domicilio ubicado en la carrera
3 # 1 A – 39 barrio La Cruz.
Agradezco de su colaboración

Cordialmente,

____________________________________
LUZMILA PARRA BARRERA
CC 41.560.512
Celular 314 295 76 72

Bogotá D.C., 03 02 2023


Señores
CAPITAL SALUD EPS -S
Ciudad

Referencia: Solicitud traslado punto de atención

Cordial Saludo,

Por este medio yo DIANA CATALINA DE LA MAR RODRÍGUEZ ACERO identificada con número
de cédula 1.010.200.739 de Bogotá, solicito de manera respetuosa a CAPITAL
SALUD EPS-S,
Agradezco de su colaboración

Cordialmente,

________________________
FERNADO FLOREZ LEAL
C.C. 19.166.592

Bogotá D.C., 05 de abril de 2022

Bogotá D.C., 07 de junio de 2022

Señores
CAPITAL SALUD EPS-S
Ciudad

Referencia: Solicitud historial clínico


Cordial Saludo,

Yo DANIEL HUMBERTO PEDROSA ROCHE identificado con número de cédula de


ciudadanía 1.023.959.926, respetuosamente solicito a ustedes mi historial clínico.
 Número de cedula 1.023.959.926
 Tarjeta de identidad 97.040.814.683
 Registro civil 26.257.503

Agradezco de su tiempo

Cordialmente,

________________________________
DANIEL HUMBERTO PEDROSA ROCHE
C.C 1.023.959.926
Celular 302 552 88 87
[email protected]

Bogotá D.C., 03 febrero de 2023


Señores
CAPITAL SALUD EPS -S
Ciudad

Referencia: Solicitud traslado

Cordial Saludo,

Yo DIANA CATALINA DE LA MAR RODRÍGUEZ ACERO identificada con número de


cédula de ciudadanía 1.010.200.739 de Bogotá respetuosamente solicito a ustedes el
traslado a la EPS COMPENSAR.
Agradezco de su tiempo y colaboración

Cordialmente,

________________________________

DIANA CATALINA DE LA MAR RODRÍGUEZ ACERO


C.C 1.010.200.739
Celular 3143686955
[email protected]

Bogotá D.C., 02 de junio de 2023

Señores
SALUD TOTAL
Ciudad

Referencia: Solicitud desvinculación

Cordial saludo,

Yo YUDY JASBLEIDY QUINTERO MORENO identificada con número de cédula


1143387332, respetuosamente solicito la desvinculación de mi núcleo familiar a el
señor JUAN SEBASTIAN TICAS PARRA con identificado con cédula de ciudadanía
número 1015463346 ya que no poseemos ningún vínculo familiar y no depende
económicamente de mí.

Agradezco su tiempo y colaboración.

Cordialmente,

__________________
YUDY JASBLEIDY QUINTERO MORENO
cc. 1143387332
cel 3197548389

Bogotá D.C., 18 de septiembre de 2023

Señores
CAPITAL SALUD EPS-S
Ciudad

Referencia: Solicitud traslado

Cordial Saludo,

Yo MARIA CRISTINA MATEUS GOMEZ identificada con número de cedula de


ciudadanía 1.020.768.643, respetuosamente solicito el traslado de mi hijos KEVIN
JULIAN PACHON MATEUS identificado con tarjeta de identidad número
1.020.747.312, BRAYAN ESNITH PACHON MATEUS identificado con tarjeta de
identidad número 1.020.756.991 y EMILY SARAI PACHON MATEUS identificada
con Registro civil número 1.020.846.248 como beneficiaros del núcleo familiar de
mi Esposo JOSE ADALVER PACHON CARDENAS identificado con número de
cédula 74.245.243 para que queden como beneficiarios de mi núcleo familiar en
régimen subsidiado de la EPS CAPITAL SALUD.

Agradezco de su colaboración

Cordialmente,

________________________________
MARIA CRISTINA MATEUS GOMEZ
C.C 1.020.768.643
Celular 322 289 87 65
Correo: [email protected]

Bogotá D.C., 03 de octubre de 2023

Señores
CAPITAL SALUD EPS-S
Ciudad

REFERENCIA: Acuerdo de pago

Cordial saludo,

Por este medio yo PABLO GERARDO TORRES GARZON identificado con número
de cédula 79.823.977 solicito respetuosamente a ustedes un acuerdo de pago de la
deuda que tengo con la EPS para poder colocarme al día.

Agradezco de su colaboración y pronta respuesta

Cordialmente,

PABLO GERARDO TORRES GARZON


CC 79.823.977
CEL 3224512233

Bogotá D.C., 03 de octubre de 2023


Señores
VIGILISTA LTDA
Ciudad

REFERENCIA: VERIFICACIÓN

Cordial saludo,

Por este medio yo SEGUNDO TOMAS BERNAL ORTIZ identificado con número de
cédula 13.615.268 solicito respetuosamente la certificación de la incapacidad desde el
20 de noviembre de 2022 al 08 de marzo de 2023 ya que COMPENSAR me la esta
solicitando para el tramite de verificación.

Agradezco de su colaboración y pronta respuesta

Cordialmente,

SEGUNDO TOMAS BERNAL ORTIZ


CC 13.615.268
CEL 319 481 43 47
Correo: [email protected]

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