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UNIVERSIDAD MONTRER

Licenciatura en nutrición

Sanidad, Higiene y Legislación

La salud: estrategias en mi comunidad y los programas de salud

implementados

Cristina Evelia Villagómez Méndez

Analía Alejandra Mersch Quintana

Morelia, Michoacán, 4 de mayo de 2020

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Objetivo
Investigar en el Centro de Salud más cercano a tu comunidad, las estrategias y los
programas enfocados al cuidado y conservación de la salud.

Introducción
El sistema de salud en la Argentina incluye tres sub-sectores cuya regulación es
responsabilidad del Estado Nacional:

❖ Público: presta servicios a la población a través de hospitales y de los centros de

salud, los gobiernos provinciales y municipales tienen los establecimientos de atención
bajo su jurisdicción y son los responsables directos de la misma. Atiende a las familias
de menores ingresos, a las personas que no tienen cobertura de la seguridad social
porque no son trabajadores en relación de dependencia o porque no tienen capacidad
de pago.

También atiende a personas que si bien tienen cobertura por seguro de salud, tienen
limitaciones de acceso por razones geográficas o económicas.

La atención médica a extranjeros, ya sean turistas o residentes en el país, es gratuita

en los hospitales públicos, desde una atención ambulatoria hasta una internación,
desde una simple consulta médica hasta una compleja intervención quirúrgica.

❖ Seguro Médico: conformado por las “Obras Sociales”, proveen cobertura médico-
asistencial a los trabajadores en relación de dependencia y sus familiares directos.
Existen cuatro clasificaciones de Obras Sociales de acuerdo a las características de sus
afiliados:

1. Obras sociales nacionales (285 en total, con cobertura a una población de once
millones) y, entre ellas, una de especiales características: el Instituto Nacional de
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Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (habitualmente conocido como PAMI,

siglas de Plan de Atención Médica Integral), que da cobertura a aproximadamente a
tres millones de habitantes.

2. Obras sociales provinciales (una por cada provincia y la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires), que dan cobertura a unos cinco millones de personas.

3. Obras sociales de las Fuerzas Armadas y de Seguridad, cubriendo aproximadamente

ochocientas mil personas

4. Obras sociales de las universidades nacionales y de los poderes Legislativo y Judicial,

con trescientos veinte mil beneficiarios.

❖ Privado: presta servicios a personas y familias que pagan por acto médico o que
pagan las cuotas de un plan de salud (pre-pago).

Además de los hospitales, todos los Estados disponen en las mayorías de sus Colonias
con “centros de primeros auxilios”, “Centros de Atención Primaria de la Salud” (CAPS)
y “Salas de Atención Primaria de la Salud” (SAPS).

En el presente trabajo comunicaremos la investigación llevada a cabo en el “Hospital

de Clínicas José M. de San Martín de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Expondremos los servicios que brindan, los programas y las estrategias de salud, como
sus campañas de prevención, los horarios de atención y la cantidad de personas que
pueden ser atendidas en dicho nosocomio.
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Desarrollo

1.0 Reseña
El Hospital de Clínicas José de San Martín es un hospital nacional y público que
pertenece a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Allí, algunos
estudiantes realizan sus prácticas y seguimientos acompañados por profesionales en la
materia. Cuenta con asistencia de alta complejidad y la garantía de una calidad
académica excepcional por profesionales capacitados para asistir a pacientes así como
para realizar un seguimiento de los estudiantes que concurran a la clínica.

Se calcula que por año unos cinco mil alumnos asisten al hospital para especializarse.
Entre la oferta educativa se encuentran los postgrados, residencias, becas, y pasantías.

El edificio donde funciona actualmente el hospital de Clínicas, tiene 135.000 metros

cuadrados, y 16 pisos, tres de los cuales son subsuelos. Se encuentra ubicado en el
barrio de Recoleta, en la Avenida Córdoba 2351, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

1.1 Especialidades médicas

Alergia e inmunología Genética Oncología
Cardiología Ginecología Osteopatías
Centro de Porfiria y porfirinas Hematología Otorrinolaringología
Cirugía Infectología Pediatría
Cirugía plástica Inmunogenética Podología
Clínica médica Kinesiología Reumatología
Dermatología Medicina nuclear Salud mental
Diabetología Nefrología Salud mental Infanto-Juvenil
Diagnóstico por imágenes Neumonología Toxicología
Endocrinología Neurocirugía Traumatología
Flebología Nutrición Urología
Fonoaudiología Obstetricia
Gastroenterología Oftalmología
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1.2 Internaciones
En caso de ser necesario, y por determinación del médico, el enfermo puede quedar
internado de manera gratuita en el Hospital de Clínicas. El nosocomio cuenta con
habitaciones privadas y habitaciones en común.

Para estimular la recuperación de los pacientes internados, se programan visitas de sus

familiares y amigos, los cuales cuentas con una sala de espera, abierta de 8 a 20 horas.
Cada paciente puede recibir hasta dos visitantes como máximo. Así, se evita el
abultamiento de personas en las salas comunes y colabora con la tranquilidad de los
vecinos de cama.

Los niños y niñas no podrán visitar pacientes.

1.2.1 Hospital de Día

El Programa Hospital de Día consiste en una internación parcial programada con
duración de hasta 12 horas, puede incluir interconsultas, estudios complementarios
por imágenes y laboratorio; para control post-procedimientos diagnósticos o
terapéuticos que requieran algún tipo de cuidado posterior; para implementación de
tratamientos clínicos ambulatorios como administración de medicación endovenosa
(antibióticos, inmunosupresores, etc.), prácticas mini-invasivas, trasfusiones, entre
otras, y control post-cirugía ambulatoria.

Permite la realización de estudios y tratamientos difíciles de cumplir por el paciente en

forma totalmente ambulatoria, especialmente en pacientes de edad avanzada, con
limitaciones de la movilidad, y residentes en el interior.

Funciona en el piso 8 Sala 3, en el horario de 6.00 a 19.00 horas. En aquellos casos en

que los enfermos no se encontraran en condiciones de alta a las 19 horas, serán
trasladados a otro servicio del Hospital.

1.3 Medicamentos
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El Hospital de Clínicas, al igual que todos los Hospitales Públicos cuenta con un banco
de drogas que otorga a sus pacientes de manera gratuita medicamentos genéricos.

1.4 Campaña de donación de sangre

El Hospital de Clínicas conjuntamente con artistas de reconocimiento nacional, realizan
continuamente campañas de donación de sangre.

Todos los días en el Hospital se realizan transfusiones de sangre: accidentes,

complicaciones en el parto, anemias, trasplantes y afecciones oncológicas, entre otras.
Todos esos pacientes necesitan de donantes voluntarios para mejorar su salud.

Teniendo en cuenta la situación actual, en el Hospital de Clínicas se han extremado

medidas para minimizar el riesgo de contraer Coronavirus al donar sangre. Ampliaron
el espacio de recepción y la sala de donantes, para asegurar la distancia conveniente
entre los puestos de extracción. Además, implementaron un esquema de donación por
turnos, en los que se trata de mantener una cantidad de donantes mínima y segura por
cada turno.

1.5 Voluntariado
El Voluntariado del Hospital de Clínicas da la bienvenida a toda persona mayor de 18
años, con capacidad de desempeño social, solidario y humanitario, que desee
colaborar en forma solidaria, responsable y desinteresada con el bienestar del
paciente durante su tránsito por el Hospital.

Existen diferentes grupos de voluntariados:

- Voluntariado Damas de Rosa- Voluntariado De Corazón

- Voluntariado Hijas de María de Schenstatt

- Voluntariado Primera Cátedra de Medicina

- Voluntariado Rincón de Lectura de la "Fundación Dr. Enrique Rossi"

- Voluntariado Red Solidaria de Profesionales de la Salud

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- Voluntariado Recreativo, integrado por seis grupos:

-Payamedicos

-Payacristo

-Desfibriladores (5º Cátedra)

-Visitas Musicales UNA (Universidad Nacional de Arte)

-Grupo Joven Esperanza

1.6 Tratamientos oncológicos

El Departamento de Oncología del Hospital de Clínicas ofrece distintos tipos de
tratamientos y medicamentos para pacientes con cáncer.
Para pacientes que se encuentran en la fase terminal de la enfermedad, el
Departamento cuenta con especialistas en cuidados paliativos, integrado por médicos,
enfermeros, psicólogos, y asistentes sociales, quienes los asisten para brindarle una
calidad de vida lo mejor posible.

1.7 Programas
• Programa Adolescencia
Garantiza la atención a todos los jóvenes de 11 a 18 años, con o sin cobertura médica.
Este programa cuenta con los siguientes servicios: Asesoramiento en anticoncepción.
Consejería en sexualidad. Clínica del varón adolescente. Clínica Médica. Control
ginecológico. Consultorio de desórdenes alimentarios. Consultorio de dificultades en el
aprendizaje. Tratamiento integral del embarazo, parto y puerperio.

• Programa de cuidado paliativo

La atención del Programa de Cuidados Paliativos es integral y activa, a cargo de un
equipo de profesionales de diversas disciplinas: médicas, enfermeras, trabajadoras
sociales y profesionales de salud mental.
Controlan síntomas que alteran la calidad de vida en enfermedades terminales: dolor,
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debilidad, náuseas, vómitos, trastornos del sueño, falta de apetito, tristeza, angustia y
ansiedad, entre otros.
• Programa Hipertensión arterial
Servicios y especialidades: Consultorio de hipertensión. Monitoreo ambulatorio de
presión arterial. Electrocardiograma.
Este programa además cuenta con campañas de información y concientización
referidas a la salud cardiovascular.

• Programa de enfermedades de transmisión sexual

Toda persona tiene la posibilidad de acceder a los métodos anticonceptivos:
preservativos, pastillas e inyectables de hormonas, dispositivo intrauterino (DIU),
implante subdérmico, anticoncepción quirúrgica tanto para mujeres como para
hombres, pastilla del día después. La atención y los métodos son gratuitos.

Además, por medio de campañas se promueve al control de enfermedades venéreas,

mediante el análisis de: Clamydia, FTA, Gonorrea, HIV, VDRL, Hepatitis B y C. Como así
también hisopado anal, hisopado de fauces, hisopado uretral.

• Programa de Escoliosis
Se realizan jornadas de diagnóstico temprano de la escoliosis en el niño, el adolescente
y el paciente adulto. Los médicos, especialistas en columna vertebral del servicio de
ortopedia y traumatología, realizan exámenes físicos, y de ser necesario se los somete
a estudios de mayor complejidad.

• Programa de Parkinson y Movimientos anormales

Se brinda información a pacientes, familiares y allegados de personas con afecciones
neurológicas. Se ofrecen charlas que describen las características frecuentes de este
tipo de enfermedades, sus tratamientos, las novedades científicas, y la asistencia
interdisciplinaria. Además, imparten talleres de ejercitación para contrarrestar
limitaciones asociadas al problema de salud en un ambiente de aprendizaje y apoyo
psicosocial.
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• Programa de trasplante renal y de médula ósea

Mediante campañas de concientización de donación de órganos y de médula ósea, y

con el apoyo de apoyo del Ministerio de Salud Pública, el INAT y la Fundación Renal
del Paraguay (FREPA), numerosas personas mejoraron su calidad de vida. El
Departamento de Trasplantes de Órganos y Tejidos del Hospital de Clínicas cuenta con
profesionales idóneos y en formación: nefrólogos, urólogos, cirujanos vasculares,
anestesiólogos, equipo de enfermería, instrumentadores quirúrgicos y residentes,
comprometidos con la realización de trasplantes.

• Programa de Enfermedades de la Unión Cráneo Espinal (PEUCE)

Este programa se centra en la atención temprana de anomalías del desarrollo,

malformaciones congénitas y enfermedades adquiridas de la unión entre el hueso
occipital, atlas y axis (malformación de Chiari, luxación atlas-axis, impresión basilar,
infecciones, tumores, etc).

• Programa de Lesiones Traumáticas de Plexos y Nervios Periféricos (PROPLENE)

El programa consiste en la detección temprana, basado es estudios de alta

complejidad, y en el tratamiento de lesiones traumáticas de plexos nerviosos y nervios
periféricos.

• Programa de Actividad Física y Deportes

Este programa comprende:

-Capacitación de profesionales médicos y residentes de diferentes especialidades del

Hospital, mediante la incorporación de conocimientos y destrezas para prescribir
actividad física en personas con factores de riesgo.
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-Actividad Asistencial mediante la asesoría y recomendación de los tipos de actividad

física que cada individuo puede y debe realizar, así como también marcar las pautas de
intensidad y duración en cada caso, la frecuencia semanal y las precauciones.

1.8 Pacientes del Hospital de Clínicas

Cualquier paciente que desee ser atendido puede hacerlo y de manera gratuita, ya que
es un hospital público que recibe a cualquier tipo de persona que lo necesite, inclusive
extranjeros no residentes en el país. Como ya mencionamos, la gama de especialidades
del Hospital de Clínicas es muy amplia.

Anualmente realiza 700,000 consultas externas anuales, 60,000 estudios por imágenes,
17,000 internaciones y 12,000 intervenciones quirúrgicas. Dentro del hospital se
realizan operaciones de todo tipo de complejidades brindando confianza y sabiduría
médica desde hace ya varios años.

Para entender la importancia y la magnitud del hospital basta con mencionar que, por
jornada, circulan por sus instalaciones alrededor de 15.000 personas, entre pacientes,
médicos, docentes, familiares de los enfermos, alumnos y todo el personal. Aun con las
carencias existentes en el hospital, miles de pacientes asisten diariamente desde todo
el país y de países limítrofes tratando de resolver complejas situaciones de salud. Miles
de alumnos de la Facultad de Medicina concurren diariamente para formarse como
médicos. Cientos de residentes del hospital y de otros centros de salud lo hacen para
completar su formación.

1.9 Pedir turnos

Las personas que desean atenderse en este Hospital deben solicitar turnos con la
mayor anticipación posible, debido a la alta demanda. Algunas especialidades, suelen
haber demoras entre 15 y 45 días. Los turnos se piden acercándose a la Institución,
telefónicamente o por medio de la web: www.hospitaldeclinicas.uba.ar (para la
solicitud de turnos online las 24 horas).
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1.10 Cómo llegar

Conclusión
El personal de la salud del Hospital de Clínicas se caracteriza por su gran trayectoria
profesional. A pesar de los esfuerzos humanos que éstos dedican a la atención de los
pacientes, no es suficiente para las miles de personas que se acercan diariamente al
nosocomio. Esta notoria falta de recursos humanos se ve reflejada en la demora de
hasta 15 días o más para poder acceder a los turnos y consultas médicas. A pesar de
tener el índice de médico y psicólogos per cápita más alta del mundo.

Por otra parte, si desea solicitar un turno por teléfono, existen largas demoras para la
comunicación. Si bien otra opción es ingresar en la web:
www.hospitaldeclinicas.uba.ar/ para la solicitud de turnos online las 24 horas,
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seguimos hablando del mismo tiempo de demora para acceder a dichos turnos.
Conseguir un turno en persona implica el consumo de largas horas y de tener que
levantarse a la madrugada para estar en la cola cerca de la ventanilla del hospital
cuando comienzan a dar los números.
En cuanto a la infraestructura es deficitaria. Uno de los principales inconveniente y lo
más difícil del resolver es el tema estructural de un edificio que tiene más de 70 años.
No es posible cerrar salas enteras para modificaciones edilicias.
Las políticas de prevención y educación sanitaria parecen no rendir frutos. Tenemos
10.000 casos de tuberculosis al año. Las enfermedades venéreas proliferan, los
embarazos indeseados son historia de todos los días, porque un enorme porcentaje de
jóvenes y adolescentes no tienen idea de qué parte del período menstrual atraviesan y
menos aún, de métodos anticonceptivos. Aunque este punto lo considero más un
problema educativo

Agradecimientos
La investigación del presente trabajo se realizó gracias al personal del Departamento
de Trabajo Social del Hospital de Clínicas, quienes por medio telefónico brindaron de
manera amable todo lo expuesto aquí.

Debido a la contingencia por Covid-19 el Hospital solo atiende urgencias las 24 hs, y
los turnos para consultas médicas se obtienen telefónicamente y por e-mail. Se
suspendió la atención en los consultorios y se reprogramaron los turnos, incluidos los
quirúrgicos

Referencias:
http://www.hospitaldeclinicas.uba.ar/