Tuberculosis

EPIDEMIOLOGIA
Título: Determinar los factores del abandono en el tratamiento en pacientes con

tuberculosis en el primer semestre del 2016 en el departamento de Santa Cruz.
Autores:
JAQUELINE AVILES MARQUEZ; 201311202
MARIBEL SUSANA ALI PILLCO; 201310193
MARIELA BELTRÁN MAMANI; 201311892
CINTHIA MICAELA COLQUE LEA; 201310745
INDIRA CORRUBIAS JUSTINIANO; 201501777
EDITH MARIELA HINOJOSA FERNANDES; 201502038
SELMA OVANDO DURAN; 201315735
NORBERTO MAMANI ASTETE; 201310762
YCHIRO SHIMOYAMA SALVATIERRA; 201315098
MARIA ALEJANDRA SALILI OVANDO; 20134888
Fecha: 21/Noviembre/ 2016
Carrera: Medicina
Asignatura: Epidemiología
Grupo: A
Docente: Dra. BRANDY EUGENIA SILES UZEDA
Periodo Académico: Semestre
Título: Determinar el abandono en el tratamiento en pacientes con tuberculosis en el primer
semestre del 2016, en el Departamento de Santa Cruz.
Autores: J. AVILES; M. ALI; M. BELTRÁN; C. COLQUE; I. CORRENUBIOS; E. HINOJOSA; S.
OVANDO; Y. SHIMOYAMA; M. SALILI.
Subsede: Santa Cruz- Bo.
Copyright © (AÑO) por (NOMBRES DE ESTUDIANTES). Todos los derechos reservados.
ÍNDICE DEL CONTENIDO
1.-INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 3 – 4
2.-Resumen ................................................................................................................ 5-6
3. Formulación del Problema ......................................................................................... 7
4.- OBJETIVOS .............................................................................................................. 7
4.1 Objetivo General ...................................................................................................... 7
4.2 Objetivos específicos ............................................................................................ 7
5.- Justificación .............................................................................................................. 8
6.- Marco Teórico ...................................................................................................... 9-16
7.- METODOLOGIA DEL ESTUDIO ............................................................................. 17
8.- VARIABLES ........................................................................................................... 17
9.- MATERIAL ........................................................................................................ 17-18
10.- RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................................................. 18
11.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................................... 19
12.- AXESOS .......................................................................................................... 20-25
Asignatura: EPIDEMIOLOGIA 2
Carrera: MEDICINA
1.- INDRODUCCION
La Tuberculosis, reconocida por la (OMS) como una perpetua amenaza de muerte

y sufrimiento para los países pobres, es de hecho una enfermedad muy antigua.
Producida por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis, también conocida
como bacilo de Koch, en referencia a su descubridor, Robert Koch. Desde el punto
de vista microbiológico se han descrito las siguientes formas: TB pulmonar;TB
extrapulmonar, que puede afectar cualquier órgano; la coinfecciónde TB con VIH y
la TB subclinica. La TB pulmonares la forma más prevalente y su diseminación se
realiza a travésdel aire cuando las personas infectadas expelen las bacterias.
La tuberculosis es una de las enfermedades que continua siendo un serio problema
de salud pública, no solamente en nuestro país, sino también a nivel mundial. Es la
principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en adultos y ocasiona 1,39
millones de muertes cada año en el mundo, presentándose con una frecuencia
anual aproximada de 9.27 millones de casos nuevos.
Con respecto al manejo de la TB en Santa Cruz -Bolivia, como protocolo,se realiza
la baciloscopia de esputo y una prueba rápida de sensibilidad molecular, previas a
Carrera: MEDICINA
la asignación del tratamiento respectivo. El tratamiento para TB sensible, de
acuerdo al Ministerio de Salud de Bolivia, consiste en Isoniacida (H), Rifampicina(R),
Pirazinamida (Z) y Etambutol (E), y consta de dos fases: laprimera de manera diaria
con HREZ por dos meses; y la segundafase tres veces por semana con HR, durante
cuatro meses.Este tratamiento brindado; es de forma gratuita yse entrega bajo
supervisión del personal de salud.Una de las principales barreras para el éxito del
tratamiento se ha descrito que el tiempo de duración de éste,los efectos adversos
de las drogas, los pacientes con peorescondiciones de vida, la pobreza, el
desempleo y la mayor edadconllevan a menor probabilidad de continuar el
tratamiento. Otras causas son la insuficiente información proporcionada alpaciente
por el personal de salud sobre el tratamiento, los horariosinadecuados para la
administración del mismo, el consumo dedrogas, la secundaria incompleta, el sexo
masculino y tener elantecedente de abandono previo.A pesar de que se han
publicado algunos estudios sobre los factores de riesgo de abandono de tratamiento
de la TB pulmonar sensible en Bolivia y su programa departamental de tuberculosis
SEDES, aún es necesario realizar másindagaciones con el fin de establecer
estrategias para reducir elabandono del tratamiento y, en consecuencia, la
resistencia a losantituberculosos. El objetivo del presente estudio fue identificarlos
factores de riesgo para abandono del tratamiento de TBpulmonar sensible en un
centro de salud de atención primaria del departamento de Santa Cruz, Bolivia.
Carrera: MEDICINA
RESUMEN: El abandono de tratamiento como un agravante de los Programas de

Control de la Tuberculosis en los Establecimientos de Salud, constituye una
amenaza a la Salud Pública, por el riesgo de incrementar la resistencia bacteriana,
esto motivó llevar a efecto el estudio de los Factores Relacionados con el Abandono
Carrera: MEDICINA
al Tratamiento Anti tuberculosis en los Pacientes Diagnosticados como Casos
Nuevo, con el objetivo de documentar los factores que Inciden en el abandono de
tratamiento en los establecimientos de salud de la Ciudad de Santa Cruz. El método
utilizado en este estudio es Epidemiológico de Campo, de tipo Exploratorio,
Descriptivo, Explicativo, Correlacionar, aplicada a una muestra de 115 pacientes
que iniciaron tratamiento E-1, y luego abandonaron. El proceso y análisis de datos
generales del paciente, muestra que de 115 encuestados 87% son de sexo
masculino en edades comprendidas entre 20 a 40 años (44%), instrucción
secundaria incompleta el 45% y primaria completa el 34%. Entre los factores
relacionado con el abandono de tratamientos están los relacionados con aspectos
sociales como el consumo de drogas (57%), alcohol (18%), delincuencia (4%),
seguido de factores vinculados con los Servicios de Salud: mala atención (66%),
falta de visitas domiciliarias dentro de las 48 horas de haber abandonado el
tratamiento (67%) y los factores relacionados con el tratamiento como las RAM con
el 38%. Concluimos que el principal factor de abandono de tratamiento está
relacionado por la falta de información sobre la tuberculosis, por lo tanto
recomendamos la importancia del manejo humano ajustado a los tiempos y
adecuado a las necesidades de los pacientes, el cumplimiento normativo de las
visitas domiciliarias para la reinserción del paciente al tratamiento y el manejo
programas para la solución oportuna de los problemas motivo de abandono.
Palabras claves:Tuberculosis; Factores de riesgo;abandono de tratamiento.
ABSTRACT:The abandonment of treatment as an aggravating Programs

Tuberculosis Control in Health Facilities, constitutes a threat to public health,
increasing the risk of bacterial resistance, this motivated to carry out the study
"Factors Related Abandonment to Treatment with Anti tuberculosis in Patients
Diagnosed as New Cases ", with the aim of documenting the factors that Affect the
Carrera: MEDICINA
abandonment of treatment in health facilities in the city of Santa Cruz. The method
used in this study is Epidemiological Field, type Exploratory, Descriptive,
Explanatory, correlational, applied to a sample of 115 patients who started treatment
E-1, and then abandoned. The data analysis process and general patient shows that
of 115 respondents 87% were male aged between 20-40 years (44%), incomplete
secondary education, 45% primary and 34% complete. Among the factors
associated with the abandonment of treatments are those related to social issues
such as drug use (57%), alcohol (18%), crime (4%), followed by factors related to
the health services: poor attention ( 66%), lack of home visit within 48 hours of
leaving the treatment (67%) and treatment-related factors such as RAM with 38%.
We conclude that the main factor treatment dropout is related to health services;
therefore we recommend the importance of human management adjusted to the
times and adapted to the needs of patients, compliance, home visits for the
reintegration of patient treatment and management programmatic for timely
resolution of problems because of neglect.
Keywords:Tuberculosis; Risk factors; Treatment default.
3. Formulación del Problema

Se da la preocupación por el incremento 20% de abandono al tratamiento de
pacientes con tuberculosis en Santa Cruz, por la falta de información. Pero se
sabe que la tuberculosis es una enfermedad social totalmente curable, que es
Carrera: MEDICINA
causa y consecuencia directa de la pobreza y que afecta a la población
económicamente activa de cualquier edad siendo los grupos de edad más
afectados los comprendidos entre los 19 y 45 años en ambos sexos.
¿Cuáles son los factores asociados para el abandono de tratamiento en los
pacientes con Tuberculosis durante el primer del año 2016?
4.- Objetivos
4.1 Objetivo General
 Identificar los factores que influyen al abandono de paciente con

tuberculosis en el primer semestre del año 2016 en el departamento de
Santa Cruz.
2.2 Objetivos Específicos
 Identificar los factores psicosociales: Consumo de tabaco, tiempo de inicio de

consumo de tabaco, consumo de drogas, tipo de drogas, consumo de alcohol,
tipo de alcohol, frecuencia de consumo, asistencia a fiestas.
 Revisar los factores de abandono de tratamiento de tuberculosis por la falta de
información en los pacientes que sufren de este mal.
 Reconocer cuales es el tratamiento ideal para los pacientes que sufren este mal
como ser la tuberculosis.
5.- JUSTIFICACIÓN
Es importante realizar este estudio, cuyos resultados permitirán conocer
cuáles son los factores que podrían estar influyendo en los pacientes a
abandonar el tratamiento antituberculoso, impidiéndoles cumplir con el
esquema terapéutico. Además de mostrar posibles caminos de implementar
en el cuidado al paciente, fomentando de esta manera la calidad en la atención,
Carrera: MEDICINA
a fin de favorecer la adherencia al tratamiento antituberculoso, que en sí misma
implica muchos cambios.
El estudio también servirá tener un dato estadístico como se lleva a cabo el
tratamiento adecuado y porque el paciente lo abandona a nivel local, nacional
e internacional.
6.- MARCO TEÓRICO La

Tuberculosis.
Es una enfermedad infecciosa crónica que se localiza principalmente en los
pulmones, se identifica por la presencia de tubérculos y necrosis gaseosa. Esta
enfermedad es producida por un vacilo llamado microbacteryum tuberculosis
(bacilo de karch), descubierto por Robert Koch, en 1822. Es un bacilo acido
resistente, que se tiene con la coloración de Zienhl Neelsen; muy sensible a la
Carrera: MEDICINA
luz solar, este se forma por prótidos, glúcidos y lípidos. La propiedad ácido
alcohol resistente es probablemente atribuible al alto contenido de lípidos de
la pared glicolipiods. El vacilo se multiplica por diversión directa 16-20 horas y
se cultiva en medios apropiados.
Los bacilos son altamente resistentes a la resequedad y pueden permanecer
viables en un esputo por semana y meses.
El ser humano tiene resistencia natural al mycobacteriun tuberculosis, la
mayoría de las partículas inspiradas son expulsadas fuera por los mecanismos
de defensa del aparato respiratorio antes de llegar al La tuberculosis constituye
un grave problema de salud pública y social en el mundo. Es la principal causa
de muerte de origen infeccioso en el mundo.
La población, especialmente en países en desarrollo está adquiriendo la
infección por tuberculosis cada año. Una persona con tuberculosis pulmonar
bacilifera infecta de 10 a 15 personas en el transcurso de un año.
Mycobacteriun Tuberculosis.
Como causa infecciosa única, produce mayor mortalidad que cualquier agente
infeccioso, un número de proporcionado de personas que se enferman de
tuberculosis son las minarías raciales y étnicas.
La tuberculosis causa más muerte entre mujeres en todo el mundo que toda la
causas de mortalidad materna combinada.
Esta enfermedad tuberculosa afecta el parénquima pulmonar.
Las personas que presentan al mismo tiempo lesiones tuberculosas
pulmonares y extra pulmonares constituyen un caso de tuberculosos pulmonar.
Factores Pre disponentes de la Infección están:
Principales Causas de la Enfermedad.
• La enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas
de secreciones de la tos ó estornudos de personas infectadas con
mycobacteriun tuberculosis.
• Por contacto frecuente, familia, o una convivencia con personas
infectadas.
Carrera: MEDICINA
• Por contacto esporádico en la calle, una vez que la bacteria se introduce
en el pulmón se forma un granuloma que es la infección primaria de la

tuberculosis, este proceso no produce síntomas.
• De una persona enferma a una sana, la infección produce una
diseminación del bacilo a través de los vasos del sistema linfático hasta
los ganglios linfáticos. A veces al llegar a ellos las bacterias penetran
en la sangre y se propagan a otra parte del cuerpo; en algunas personas
las bacterias pasan a un estado de latencia en los pulmones y otros
órganos, para reactivarse muchos años después produciendo un daño
progresivo (Por ej. Cavidades en los pulmones).
Tuberculosis Pulmonar.
Es una infección que afecta principalmente al parénquima del pulmón, la cual
puede ser transmitida a otras partes del cuerpo incluyendo las meninges, los
riñones, los huesos y los ánodos linfáticos.
Es una infección bacteriana crónica que se caracteriza por la formación de
granuloma en los tejidos infectados y una hipersensibilidad mediada por
células. Regularmente se localiza en los pulmones; es una infección
comunicable, curable, usualmente crónica, esta puede comprometer
prácticamente todos los órganos, pero los pulmones son comúnmente los más
afectados.
Localización de las Enfermedad.
La tuberculosis es una enfermedad ocasionada por el bacilo de koch y que
puede afectar cualquier órgano del cuerpo humano el sitio preferido de la
localización es el pulmón.
Prevención de la Tuberculosis.
La prevención es el conjunto de intervenciones que realiza el PNCT con la
finalidad de evitar la infección por TB, y en caso de que está se produzca,
evitar el paso de infección a enfermedad. La prevención está dirigida a evitar
la diseminación del bacilo de koch en la comunidad.
Las medidas preventivas son:
Carrera: MEDICINA
• Evitar el contagio.
• Eliminar las fuentes de infección presente en la comunidad a través de

la detección.
• Diagnostico precoz y tratamiento "supervisado en boca", de los casos
de TBP Bk (+); cuando se diagnostica y trata oportunamente a un
enfermo con tuberculosis pulmonar BK (+), se evita que diez a veinte
personas entre la familia y la comunidad se infectan anualmente.
Vacunación BCG.
La cuna BCG (Bacilo de calmette- guerin), es una vacuna viva y atenuada,
obtenida originalmente a partir del mycobacterium boris. Su aplicación tiene
como objetivo provocar respuesta inmune útil que reduce la morbilidad
tuberculosa post- infección primaria. La vacuna BCG se aplicará gratuitamente
a los recién nacidos. Su importancia radica en la protección que brinda contra
las formas graves de TB infantil especialmente la meningitis tuberculosa.
Control de Contactos.
Contactos son las personas que conviven o mantienen una estrecha relación
(labor, escolar, etc.) con el enfermo de tuberculosis pulmonar. El control de
contactos tiene por objetivo detectar casos de tuberculosis entre los contactos
y prevenir el riesgo de enfermar.
Detección y Diagnostico de Casos de Tuberculosis.
Detección de Casos.
Es la actividad de salud orientada a identificar precozmente a las personas
enfermas con tuberculosis. Se realizará permanentemente a través de la
identificación y examen inmediato de las personas con tos y catarro por más
de 15 días que por cualquier causa acuden buscando atención en los servicios
generales de salud.
Para obtener éxito de la detección es indispensable garantizar una buena
calidad de atención y proyectar buena imagen institucional en la comunidad
ofreciéndoles:
• Horario de atención regular.
Carrera: MEDICINA
• Información adecuada.
• Buen trato.
• Respeto a la intimidad del paciente (con fidelidad y respeto a su
derecho).
Abandono Recuperado.
Paciente que habiendo interrumpido el tratamiento durante uno o más meses,
reingresa al PCT del establecimiento de Salud, iniciando nuevamente un
tratamiento antituberculosos y recibe medicamentos empezando con al
primera dosis.
Fracaso.
Paciente con esquema acortado o de retratamiento que mantiene baciloscopia
positivas o que a partir del 4to mes de retratamiento vuelve a tener bacilos
positivos. No hay fracaso sin cultivo positivo.
Crítico.
Paciente que sigue presentando o vuelve a presentar basiloscopia positivas
tras haber terminado un regemen de retratamiento supervisado. Los casos
crónicos han recibido por los menores dos ciclos de fármacos y a veces más
de dos ciclos (completo o incompleto). Por lo general, aunque no siempre, los
casos crónicos excretan bacilos resistentes (la tasa de resistencia adquiridas
es muy alta en este grupo de enfermos) y a menudo eliminan bacilos
multirresistentes para determinar la gravedad de la enfermedad de la
tuberculosis pulmonar y por tanto el tratamiento apropiado, se tiene en cuenta
la carga bacilar, la extensión de la enfermedad y la localización.
De acuerdo a la localización se consideran como graves los casos de
tuberculosis extra pulmonar de gran serenidad con mal pronóstico:
tuberculosis del sistema nervioso central, tuberculosis del sistema nervioso
central, tuberculosis miliar, tuberculosis genito urinario, tuberculosis
osteoarticular con compromiso de columna (mal de pott9 o de grandes
articulaciones meningitis tuberculosa, tuberculosis entero- peritoneal y
tuberculosis perdicárdica.
Carrera: MEDICINA
Se clasifican como menos graves las siguientes formas de tuberculosis extra
pulmonar.
• Denopatia.
• Derrame pleural (unilateral).
• Ósea (no raquídea).
• Cutánea y de articulación periférica.
Bactenología de la Tuberculosis.
La investigación bacteriológica en tuberculosis comprende la realización e
baciloscopios, cultivos de mycobacteriun tuberculosis, prueba de sensibilidad
y de tipificación de la mico bacteria.
En los laboratorios se debe recibir y procesar muestra, sin excepción,
conservando las medidas de bioseguridad.
Baciloscopia.
Es la herramienta fundamental rutinaria para el diagnostico de la tuberculosis
y para el seguimiento del tratamiento de los pacientes con tuberculosis
pulmonar.
Deberá emplearse en toda muestra pulmonar o extra pulmonar, y para el
control mensual del tratamiento y retratamiento antituberculosos y previamente
en toda muestra que se decida derivar a cultivo.
El examen directo de esputo (baciloscopia), tiene una mayor confiabilidad
diagnostica (especificad del 98%) y capacidad de detección (sensibilidad del
60-80%) que el criterio clínico y radiológico.
INFORME DE RESULTADOS DE BACILOSCOPIA

Resultado Lectura
Negativo (neg) No se encuentra BAAR en 100 campos observados
Carrera: MEDICINA
Positivo (+) Menor de 1 BAAR promedio por campos, en 100
campos observados 10 a 99 bacilos en 100 campos
Positivo (++) De 1 a 10 BAAR promedio por campos, en 50

campos observados.
Positivo (+++) Más de 10 BAAR promedio pro campo en 20 campos

observados.
Los medicamentos antituberculosos poseen las siguientes propiedades en

grado diferentes:
La Isoniacida, rifampicina y pirazinamida.
Son los medicamentos bactericidas más potentes, activos contra todas las
poblaciones de bacilos tuberculosos.
La Isoniacida (H).
Actúa sobre poblaciones de multiplicación continua.
La Rifanpicina (R).
Interfiere en la duplicación del material genético del mycobacteriun
tuberculosis. La Pirazinamida (Z).
Es activa en medio ácido contra los bacilos que se encuentran en el interior de
los macrófagos.
La Ironiacida, rifanpicina, y pirazinamida.
Pueden eliminar al bacilo en cualquier localización extra o intracelular, por esta
razón se le conoce como el núcleo básico del tratamiento antituberculoso.
La Estreptomicina (S).
Tiene también propiedades bactericidas contra ciertas poblaciones de bacilos
tuberculosos, siendo activa contra los que se encuentran en fases de
multiplicación extracelular rápida.
El Etambutol (E).
Es un fármaco bacteriostático que se asocia a medicamentos bactericidas más
potentes para evitar la emergencia de bacilos resistentes.
Carrera: MEDICINA
Objetivo del Tratamiento.
• Curar al paciente de la tuberculosis.
• Evitar que el paciente fallezca de una tuberculosis activa o de sus
complicaciones.
• Evitar las recaídas.
• Disminuir la transmisión de la tuberculosis a otras personas.
• Evitar la resistencia a medicamentos antituberculosos.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO ACORTADOS 2HREZ/4 HR, 6 MESES
Medicamentos 1ra Fase 2da Fase Supervisado y Total por
Supervisado lunes Lunes, miércoles pacientes
a sábado 2 viernes
meses. • 4 meses.
50 dosis. • 50 dosis.
Isoniuacidas 1 Tableta 2 Tabletas 150
Tableta x 300 Mg Tabletas
Rifampicina 2 Cápsulas 2 Cápsulas 200
Cápcuna x 300 Cápsulas
Mg.
Etambutol 3 Tabletas 150
Tableta x 400 Mg Tabletas
Pirazinamida 3 Tabletas 150
Tabletas x 500 Mg Tabletas
Este esquema está indicado para pacientes nuevas con tuberculosis pulmonar
con baciloscopia positiva o negativa. Pacientes diagnosticados por primera vez
y que nunca han recibido tratamientos antituberculosos.
Lugares para la administración de medicamentos son:
 Clínicas Subcentro de Salud Antituberculosos.
 Centro de Salud Comunitaria.
 Hogares para Enfermos.
 Cárceles, Iglesias
 Escuela de Enfermería.
 Clínica de Salud Ocupacional
Carrera: MEDICINA
Autos cuidados del paciente para evitar el contagio:
 Saber si tienes tuberculosis y terminar el tratamiento.
 Taparse la Boca al Toser o al Estornudar.
 Escupir en papel y luego quemarlo.
 Ventilar el cuarto y ropa de cama.
 Acomodarse para dormir
 Mientras más rápido se haga el examen y terminen el tratamiento, más
rápido se curara y no contagiara a otras personas.
7.- METODOLOGIA DEL ESTUDIO

7.1 Tipo y Método de investigación
Estudio de tipo cuantitativo, método analítico y diseño descriptivo, porque
permiten especificar las propiedades, características y rasgos considerados
como relevantes ante cualquier fenómeno; asimismo, permite observar y
describir las características de una variable. Miden y evalúan diversos
aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno o fenómenos a investigar.
Carrera: MEDICINA
Este estudio permitirá obtener información para conocer las posibles causas
que inducen al abandono de tratamiento en los pacientes con tuberculosis.
8.- VARIABLES
* VARIABLE DEPENDIENTE
Abandono al Tratamiento
* VARIABLES INDEPENDIENTE
Factores Asociados al Abandono del Tratamiento
DEFINICIÓN DE VARIABLES
Variable Dependiente.- es el incumplimiento del régimen terapéutico por parte
del paciente.
Variable Independiente.- es toda condición de riesgo asociada a la mayor
frecuencia del daño o problema.
9.- MATERIAL
 Revisión Bibliográfica y Documental: Este método es importante para el sustento
y aporte del trabajo de investigación, nos permitirá recopilar información de Internet,
libros, revistas, que traten sobre la investigación a realizarse, mediante técnicas de
fichaje, que será fundamental para la formulación del marco teórico. Se consultarán
documentos, informes, estudios, proyectos, etc. que contengan información
relevante y útil para las tareas a desarrollar.
 Para realizar el marco teórico: análisis de fichas bibliográficas de los
elementos teóricos fundamentales que sustentan la investigación.
 Para la realización de resultado y discusión acerca del abandono del
tratamiento de pacientes con tuberculosis: análisis de documentos consultados,
informes y otros de relevancia para la investigación.
Instrumentos de observación: reporte de investigación con la ayuda de:
 Cuaderno de notas; un registro anecdótico.
 Visita a SEDES-SANTA CRUZ
 Folletos que proporcionan el ministerio de Salud.
Formulario impreso de entrevista: Guía de las preguntas que realizará a cada
entrevistado: a profesional del área de salud que nos brindaren su punto de vista
Carrera: MEDICINA
sobre que es el tema abandono del tratamiento de tuberculosis en el primer
semestre del año 2016.
10.- RESULTADO Y DISCUSIÓN
Lo primero que llama la atención es el escaso cumplimiento de la actividad de
auditoría de abandono en la mayoría de los Servicios de Salud del país, a lo que se
agrega que el instrumento mismo está muchas veces incompleto, permitiendo sólo
un análisis parcial de los datos.
Esto constituye la principal limitante al estudio realizado.
En cuanto al perfil de los pacientes que abandonan tratamiento para la tuberculosis,
se puede apreciar que mayoritariamente se trata de hombres jóvenes, con un
primer episodio de tuberculosis, que en un alto. Porcentaje pertenecen a algún
grupo de riesgo, especialmente alcoholismo y drogadicción. El Sexo masculino se
ha asociado en muchos estudios a un mayor riesgo de abandono y el abuso de
sustancias también ha sido confirmado como factor de riesgo para abandonar el
tratamiento de la tuberculosis.
11.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

SEDES-SANTA CRUZ
• Programa Departamental de Tuberculosis, tercer anillo interno entre Av.
Alemana y Beni S/N. Edf. Epidemiología. Telf.; 3441516.
• Enfermedades infecciosas; Volumen 1
• Autor: G. VERGER GARAU
• Ediciones doyma: Barcelona- Madrid pág. 192-211
Carrera: MEDICINA
• Microbiología medica 7ma. Edición MURRAY ROSENTHAL PFALLER;
Pág.235.
• Microbiología medica 26ma. Edición JAWETZ, MELNICK Y ADELBERG.
Pág. 313.
ANEXOS
TABLA 1: OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLES DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Variable Ausencia a la toma Abandono de SI
Dependiente: tratamiento > 1 NO
de
mes
Abandono al tratamiento
Tratamiento anti
tuberculosis
Carrera: MEDICINA
Variable Independiente:
Factores Asociados al abandono tratamiento.
Factores relacionados Edad

con el paciente
De 20 a 40 años adulto
joven
De 41 a 60 años adulto
maduro
De 61 a más años adulto
mayor
Sexo Femenino
Masculino
Enfermedades VIH
Concomitante Diabetes
Consume alguna sustancia Tabaco
psicotrópica? Drogas
Alcohol

Cuando supo de su enfermedad, Ud. Familiar o
recibió apoyo? Personal de salud encargado de su
tratamiento
Factores relacionados con La atención que Ud. Buena

el servicio de salud recibió en la unidad Regular
de salud fue?
Mala
Carrera: MEDICINA
Ud. Fue visitado por el personal de Si
salud en su domicilio dentro de las 48
No
horas de haber abandonado el
tratamiento?
Factores Relacionados Tuvo algún tipo de Si

con el tratamiento reacción a los No
medicamentos
mientras tomaba la?

Cómo cuáles? Nauseas
Mareo
Ardor estomacal
Depresión
Cambios en la de fluidos
Ud. Tiene suficiente información Si
sobre este tratamiento de la No
tuberculosis?
Le informaron el tiempo que iba a Si

durar en el tratamiento?
No
¿Se encuentra Ud. conforme con su Si
tratamiento?
No
GRAFICO N° 1
ABANDONO DE TRATAMIENTO TUBERCULOSIS Vs. CALIDAD DE
SERVICIOS EN EL CENTRO DE SALUD BOLINTER DE LA PAMPA DE LA ISLA
EN EL PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2016
El grafico muestra que el 66% de pacientes que abandonaron el tratamiento
recibieron una mala atención en especial refieren demoras y largas esperas para
recibir su tratamiento y también la falta de calidez del personal.
Carrera: MEDICINA
GRAFICOS 2
ABANDONO DEL TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS Vs. VISITAS
DOMICILIARIAS A PACIENTES QUE ABANDONAN TRATAMIENTO EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BOLINTER DE LA PAMPA DE LA ISLA EN EL
PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2016
En este grafico se observa que el 67% de los pacientes que habían abandonado
tratamiento no habían sido visitados dentro de las 48% que establece las normas
nacionales e internacionales para adherencia al tratamiento.
Carrera: MEDICINA
GRAFICOS N° 3
PORCENTAJE DE CASOS QUE ABANDONARON TRATAMIENTO DE
TUBERCULOSIS Vs. FACTORES SOCIALES
Se da como datos de factores sociales diferentes factores del abandono de este

tratamiento de la tuberculosis.
Carrera: MEDICINA
GRÁFICO Nº 4
ABANDONO DE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS Vs. EFECTOS
SEGUNDARIOS
Se observa en los resultados de estos principales efectos segundarios que invaden a

esta enfermedad como es la tuberculosis.
GRAFICOS N° 5
ABANDONO DE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS Vs. GÉNERO
Carrera: MEDICINA
GRAFICOS N° 7
ABANDONO DE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS Vs. EDAD
En este grafico puede observarse que el grupo etario mayormente afectado por el
abandono de tratamiento es el comprendido entre 20 y 45 años de edad, es decir el
adulto joven, en la edad más productiva con un 65%, seguido del adulto maduro
comprendido entre los 41 a 60 años de edad 22%.
GRAFICOS N° 8
ABANDONO DE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS Vs. FALTA DE
INFORMACIÓN
Carrera: MEDICINA

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EPIDEMIOLOGIA

Título: Determinar los factores del abandono en el tratamiento en pacientes con

Copyright © (AÑO) por (NOMBRES DE ESTUDIANTES). Todos los derechos reservados.

ÍNDICE DEL CONTENIDO

La Tuberculosis, reconocida por la (OMS) como una perpetua amenaza de muerte

RESUMEN: El abandono de tratamiento como un agravante de los Programas de

Palabras claves:Tuberculosis; Factores de riesgo;abandono de tratamiento.

ABSTRACT:The abandonment of treatment as an aggravating Programs

Keywords:Tuberculosis; Risk factors; Treatment default.

3. Formulación del Problema

 Identificar los factores que influyen al abandono de paciente con

 Identificar los factores psicosociales: Consumo de tabaco, tiempo de inicio de

6.- MARCO TEÓRICO La

en el pulmón se forma un granuloma que es la infección primaria de la

• Eliminar las fuentes de infección presente en la comunidad a través de

INFORME DE RESULTADOS DE BACILOSCOPIA

Negativo (neg) No se encuentra BAAR en 100 campos observados

Positivo (++) De 1 a 10 BAAR promedio por campos, en 50

Positivo (+++) Más de 10 BAAR promedio pro campo en 20 campos

Los medicamentos antituberculosos poseen las siguientes propiedades en

 Clínicas Subcentro de Salud Antituberculosos.

 Centro de Salud Comunitaria.

 Hogares para Enfermos.

 Clínica de Salud Ocupacional

 Saber si tienes tuberculosis y terminar el tratamiento.

 Taparse la Boca al Toser o al Estornudar.

 Escupir en papel y luego quemarlo.

 Ventilar el cuarto y ropa de cama.

 Acomodarse para dormir

 Mientras más rápido se haga el examen y terminen el tratamiento, más

rápido se curara y no contagiara a otras personas.

7.- METODOLOGIA DEL ESTUDIO

11.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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