Check List Camion Mixer

INSPECCIÓN DIARIA CAMIÓN MIXER
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
MODELO : AÑO DE FABRICACION :
1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERV
SISTEMA DE FRENOS
FRENO ESTACIONAMIENTO
FRENO MOTOR
SISTEMA DIRECCIÓN
NEUMÁTICOS DELANTEROS
NEUMÁTICOS TRASEROS
NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR
2.- EQUIPO DE HORMIGON

REDUCTOR
BOMBA HIDRÁULICA
CILINDRO LEVANTE CANOA
MANDOS DE CONTROL
PIOLAS DE CONTROL
ESTANQUE DE AGUA Y VALVULA DE AIRE
PERDIDAS DE ACEITE EN SISTEMA
ESTADO DEL HUEVO
NIVEL DE ACEITE HIDRÁULICO
3.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL

LUCES DELANTERAS ALTAS Y BAJAS
LUCES TRASERAS
LUCES DE ESTACIONAMIENTO
INTERMITENTES
ALARMA Y LUZ DE RETROCESO
FOCO FAENERO
BATERÍA
NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

Archivo INSP-TERR-13
Revisión 0
Fecha Rev. Docto 07/02/2017

Fecha Emisión 07/02/2017
DE FABRICACION :
OBSERVACIONES
MBRE Y FIRMA JEFE DE AREA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO
INSPECCIÓN DIARIA CAMIÓN BOMBA
DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA

PROYECTO G N L QUINTEROS
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERVACIONES

SISTEMA DE FRENOS
FRENO MOTOR
SISTEMA DIRECCIÓN
2.- EQUIPO DE BOMBEO

PLUMA
BOMBAS HIDRÁULICAS
ESTABILIZADORES
CAJA DE CONTROL
REJILLA SEGURIDAD COOPER
ESTANQUE Y BOMBA DE AGUA
TUBOS Y CODOS EN GENERAL

LUCES DELANTERAS Y TRASERAS
INTERMITENTES
BOTONES DE EMERGENCIA
TABLERO DE CONTROL CABINA
TABLERO DE CONTROL BOMBA
BATERÍA
CONTROL REMOTO Y BATERIAS
NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO

INSPECCIÓN DIARIA PORTALES GRÚA
EMPRESA : FECHA :
MARCA : UBICACIÓN :
1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN

SISTEMA DE FRENO DE TRASLACION
SISTEMA DE VELETA
ESTADO DE CABLE DE GANCHO
ESTADO DE CABLE DE CARRO
ESTADO DE HUINCHE DE GANCHO
ESTADO DE HUINCHE DE CARRO
SEGURO DE GANCHO
CATALINAS PLUMA Y GANCHO
ESTABILIZADORES
PERDIDAS DE ACEITE EN REDUCTORES
TRABAJO NORMAL DE MOTORES
ESTADO DE ESCALERILLAS
ESTADO DE CABINA
NIVEL DE ACEITE REDUCTORES
CABLE DE SOPORTE DE CONTRAPESOS
ESTADO DE VIA O RIELES

LIMITADOR SUBIDA Y BAJADA DE GANCHO
LIMITADOR DE PUNTA Y TALÓN DEL CARRO
LIMITADOR DE CARGA PUNTA Y TALÓN
ESTADO DE MANDOS Y CABLE DE CONTROL
TABLERO DE CONTROL
CABLE DE ALIMENTACIÓN Y TIERRA
MOTOR DE VELOCIDADES GANCHO
OBSERVACION :

ES GRÚA
A:
ACIÓN :
DE FABRICACION :
OBSERVACIONES
NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO
INSPECCIÓN DIARIA GRÚA TORRE

EMPRESA : FECHA :
MARCA : UBICACIÓN :

SISTEMA DE FRENO DE GIRO
SISTEMA DE VELETA
ESTADO DE CABLE DE GANCHO
ESTADO DE CABLE DE CARRO
ESTADO DE HUINCHE DE GANCHO
ESTADO DE HUINCHE DE CARRO
SEGURO DE GANCHO
CATALINAS PLUMA Y GANCHO
ESTABILIZADORES
PERDIDAS DE ACEITE EN REDUCTORES
TRABAJO NORMAL DE MOTORES
ESTADO DE ESCALERILLAS
ESTADO DE CABINA
NIVEL DE ACEITE REDUCTORES
CABLE DE SOPORTE DE CONTRAPESOS
ESTADO DE VIA O RIELES

LIMITADOR SUBIDA Y BAJADA DE GANCHO
LIMITADOR DE PUNTA Y TALÓN DEL CARRO
LIMITADOR DE CARGA PUNTA Y TALÓN
ESTADO DE MANDOS Y CABLE DE CONTROL
TABLERO DE CONTROL
CABLE DE ALIMENTACIÓN Y TIERRA
MOTOR DE VELOCIDADES GANCHO
OBSERVACION :

INSPECCIÓN DIARIA GRÚA DE CELOSÍA
MANITOWOC W 4000 VICON
DEPARTAMENTO
PROYECTO
PROYECTO : FECHA :
DEPARTAMENTO : CÓDIGO : GC - 410
AREA DE TRABAJO :
SISTEMA DE FRENOS
SISTEMA DIRECCIÓN
ORUGAS
SISTEMA DE RODADOS
VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS
SEGUROS DE GANCHO Y BOLA
CABLE HUINCHE PRINCIPAL Y AUXILIAR
LIMITADORES DE CARRERA
CATALINAS CABEZAL Y GANCHO
PERNOS DE CONTRAPESO
PERNOS UNION DE BASTIDORES
PASADORES DE PLUMA Y PENDANTES
FRENO DE GIRO
PALANCAS DE MANDO
2.- EQUIPO HIDRÁULICO

BOMBAS HIDRÁULICAS
NIVEL ACEITE CONVERTIDORES
NIVEL ACEITE CADENAS
FLEXIBLES Y CAÑERÍAS S/PERDIDA

LUCES SALA DE MAQUINAS
LUCES DE HUINCHES
TABLERO CONTROL CABINA
ALARMA DE RETROCESO
ALARMA DE LIMITADORES
RELOJES INDICADORES
BATERÍAS
NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE ÁREA
NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR EN ÁREA

INSPECCIÓN DIARIA GRÚA HIDRÁULICA

EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
SISTEMA DE FRENOS
SISTEMA DIRECCIÓN
SEGUROS DE GANCHO Y BOLA
CABLE HUINCHE PRINCIPAL Y AUXILIAR
CATALINAS CABEZAL Y GANCHO

PLUMA TELESCÓPICA
BOMBAS HIDRÁULICAS
ESTABILIZADORES
PALANCAS DE MANDOS
SISTEMA DE PAT OPERATIVO
FRENO DE GIRO

INTERMITENTES
ALARMA DE EMERGENCIA
TABLERO DE CONTROL PAT
BATERÍAS
OBSERVACION :
NOMBRE Y FIRMA SUP. EQ. Y MAQ. NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO

INPECCIÓN DIARIA PLATAFORMA DE ELEVACIÓN
PROYECTO : FECHA :
DEPARTAMENTO : PATENTE :
SECCIÓN : CÓDIGO :
TIPO DE EQUIPO :
1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓNOBSERVACIONES

ENCHUFE ALIMENTACIÓN
TABLERO GENERAL
LUZ PILOTO TABLERO
LLAVE SELECTORA
BOTONERA LOCAL
BOTONERA PLATAFORMA
BOTONERA EMERGENCIA
ESTADO NEUMÁTICOS
ESTADO BARANDAS
ESTADO DE BATERÍAS
CONEXIONES ELÉCTRICAS
NIVEL ACEITE HIDRÁULICO
FUNCIONAMIENTO ESTAVILIZADORES
PASADORES Y SEGUROS TORRE
PLATAFORMA
CILINDRO DE ELEVACIÓN
ALARMA DE NIVEL
SISTEMA DE BLOQUEO
MANUAL DE OPERACIÓN
EXTINTOR
NOMBRE Y FIRMA OPERADOR
NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA
NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA

INSPECCIÓN MECANICA SEMANAL COMPRESORES
PROYECTO
Proyecto :______________________________________________ Fecha:____________________
Identificación del Equipo:__________________________________ N° Interno:________________
Marca: Modelo: Año:
Fecha Reparación
1.-colocar x donde corresponda SI NO CANT. ESTADO Observaciones
INPECCION ELECTRICA
RELOJ MARCADOR T° AGUA MOTOR
RELOJ MARCADOR PRESION ACEITE MO
RELOJ MARCADOR T° SALIDA DE AIRE
RELOJ MARCADOR AMPERIMETRO
HOROMETRO
CHAPA DE CONTACTO
ESTADO DE ALTERNADOR
ESTADO DE MOTOR DE ARRANQUE
ESTADO DE BATERIA
CONEXIONES ELÉCTRICAS GENERAL
INTERRUPTOR DE ACOPLE PARA TRABA
INSPECCION MECANICA
SOPORTE DE MOTOR
SOPORTE DE RADIADOR
SOPORTE UNIDAD COMPRESORA
FLEXIBLES HIDRAULICOS
PROTECTOR RADIADOR
PROTECTOR ASPA VENTILADOR
APRIETE DE RUEDAS
ASA Y CADENA DE TRANSPORTE
SUSPENCIÓN GENERAL
TAPAS RADIADOR,MOTOR,HIDRAULICO
FIJACIÓN DE MULTIPLE YSALIDA DE ESC
SOPORTE DE BATERIA
CADENAS SEGURIDAD SALIDA PRESIÓN
CORREAS VENTILADOR MOTOR
ACCESORIOS
MANUAL DE OPERADOR
MANUAL DE PARTES
MANUAL DE SERVICIO
EXTINTOR
ESTADO OPERATIVO RECHAZADO

OBSERVACION :
NOMBRE Y FIRMA MECANICO NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS

LISTA DE VERIFICACIÓN
ESMERIL ANGULAR
Marca: N° Esmeril: Diametro:
OBRA :
UBICACIÓN : Celulosa Arauco-Constitución
APRUEBA RECHAZA
CUMPLE
ACTIVIDAD SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA
1.- CARCASA
1.1.- Tiene casquete protector / /
1.2.- Casquete original (de fábrica). / /
1.3.- Disco correspondiente al Esmeril / /
Las R.P.M. son las correspondientes al
1.4.- / /
equipo
La tuerca de fijación del disco se encuentra
1.5.- / /
en buen estado
1.6.- La contra tuerca del disco está en buenas / /
1.7.- Posee soporte manual auxiliar / /
1.6.- Posee botón de freno del engranaje del disco / /
1.7.- La carcaza del equipo se encuentra en / /

buenas condiciones
2.- SISTEMA ELÉCTRICO
2.1.- Existe un programa de revisión de estos. / /
2.2.- Enchufe industrial macho en buen estado / /
2.3.- Cordon conductor en buen estado / /

2.4.- Interruptor de accionamiento en buen estado / /
2.5.- La entrada del conductor cuenta con su goma / /
NA = No aplicable o no procede.
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre:
Cargo : _________________________________ ________________________________
FECHA : ________________________________ Cargo :
________________________________
FECHA :
_______________________________
INSPECCIÓN ELECTROMECANICAMECANICA SEMANAL
SOLDADORA AUTÓGENA
DEPARTAMENTO
Faena /Obra:____________________________________________Fecha:____________________
Identificación del Equipo:__________________________________ N° Interno:________________
Marca: Modelo: Año:
Fecha Reparación
INSPECCIÓN ELECTRICA
MARCADOR T° MOTOR
CHAPA DE CONTACTO
ENCHUFES TOMA CORRIENTE 220/380 VO
ESTADO DE BATERIA
HOROMETRO
LUZ INDICADORA DE BATERIA
LUZ INDICADORA DE CORREA VENTILAD
LUZ INDICADORA DE NIVEL DE ACEITE
MARCADOR DE COMBUSTIBLE
REGULADOR DE AMPERAJE
INSPECCION MECANICA
NIVEL DE ACEITE MOTOR
FIJACIÓN DE MULTIPLE YSALIDA DE ESC
SOPORTE DE BATERIA
SOPORTE DE MOTOR
SOPORTE UNIDAD GENERADORA
SOPORTES PARA TRASLADO
SUSPENCIÓN GENERAL
TAPA ESTANQUE COMBUSTIBLE
TAPA Y BARILLA NIVEL DE ACEITE MOTO
ESTADO ESTRUCTURAL
ACCESORIOS
MANUAL DE OPERADOR
MANUAL DE PARTES Y SERVICIO
EXTINTOR

OBSERVACION :
NOMBRE INSPECTOR FIRMA EMPRESA

INSPECCIÓN DIARIA GENERADOR
PROYECTO
EMPRESA : FECHA :
MARCA : CÓDIGO : T
MODELO : AÑO DE FABRICACIÓN
Fecha Reparación
INPECCION ELECTRICA
RELOJ MARCADOR T° AGUA MOTOR
RELOJ MARCADOR PRESION ACEITE MOTO
RELOJ MARCADOR T° SALIDA DE AIRE
RELOJ MARCADOR AMPERIMETRO
HOROMETRO
CHAPA DE CONTACTO
ESTADO DE BATERIA
INTERRUPTOR DE ACOPLE PARA TRABAJO
INSPECCION MECANICA
SOPORTE DE MOTOR
SOPORTE DE RADIADOR
SOPORTE UNIDAD GENERADORA
PROTECTOR RADIADOR
CONECTORES DE BREKE
SOPORTES PARA TRASLADO
SUSPENCIÓN GENERAL
TAPAS RADIADOR,MOTOR,HIDRAULICO
FIJACIÓN DE MULTIPLE YSALIDA DE ESCAPE
SOPORTE DE BATERIA
CADENAS SEGURIDAD SALIDA PRESIÓN
ACCESORIOS
MANUAL DE OPERADOR
MANUAL DE PARTES
MANUAL DE SERVICIO
EXTINTOR

OBSERVACION :
NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS

INSPECCIÓN DIARIA GRÚA HORQUILLA
DEPARTAMENTO DE EQUIPOS EIMISA
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :

SISTEMA DE FRENOS
SISTEMA DIRECCIÓN
ESTADO DE UÑAS DE LEVANTE
ESTADO DE CADENAS DE LEVANTE
ESTADO DE PASADORES DE TORRE
ESTADO DE FUNDAS DE LEVANTE

CILINDROS DE LEVANTE
BOMBAS HIDRÁULICAS
CILINDROS DE INCLINACIÓN TORRE
PALANCAS DE MANDOS
CILINDRO DESPLAZAMIENTO LATERAL
CILINDROS DE DIRECCIÓN
3.- SIST. ELÉCTRICO GRAL.

SISTEMA ELÉCTRICO DE MARCHAS
SISTEMA ELÉCTRICO DE ACELERACIÓN
SISTEMA ELÉCTRICO CONTROL FRENO
TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
OBSERVACIONES:
NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS
NOMBRE YFIRMA JEFE DE AREA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO

INPECCIÓN DIARIA PLATAFORMA DE ELEVACIÓN
PROYECTO : FECHA :
DEPARTAMENTO : PATENTE :
SECCIÓN : CÓDIGO :
TIPO DE EQUIPO :
1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓNOBSERVACIONES

ENCHUFE ALIMENTACIÓN
TABLERO GENERAL
LUZ PILOTO TABLERO
LLAVE SELECTORA
BOTONERA LOCAL
BOTONERA PLATAFORMA
BOTONERA EMERGENCIA
ESTADO NEUMÁTICOS
ESTADO BARANDAS
ESTADO DE BATERÍAS
CONEXIONES ELÉCTRICAS
NIVEL ACEITE HIDRÁULICO
FUNCIONAMIENTO ESTAVILIZADORES
PASADORES Y SEGUROS TORRE
PLATAFORMA
CILINDRO DE ELEVACIÓN
ALARMA DE NIVEL
SISTEMA DE BLOQUEO
MANUAL DE OPERACIÓN
EXTINTOR
OBSERVACIONES:

INSPECCION DIARIA CAMION 3/4.-
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERVACIONES

FRENOS
DIRECCION
FRENO DE MANO
FRENO DE MOTOR
NEUMATICOS DELANTEROS
NEUMATICOS TRASEROS
NEUMATICO DE REPUESTO
EXTINTOR
TRIANGULOS
BOTIQUIN
CINTURON DE SEGURIDAD
HERRAMIENTAS (GATA,LLAVE DE RUEDA )
CADENAS,PALA,CUÑAS,LINTERNA.
2.- SISTEMA ELÉCTR.GENERAL.-

LUCES DELANTERAS (ALTAS Y BAJAS )
LUCES DE FRENOS
LUCES INTERMITENTES
LUCES DE RETROCESO
BATERÍAS
BOCINA
3.- CONTROLES Y OTROS.-

VIDRIOS CABINA
FILTRACIONES DE ACEITE
VOLOCIMETRO
CALEFACCION
TABLERO DE INSTRUMENTOS
LIMPIA PARABRISAS
OBSERVACION :
NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR EN ÁREA

INSPECCION DE CAMIONETAS.-

PROYECTO G N L QUINTERO
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
FRENOS
DIRECCION
FRENO DE MANO
NEUMATICOS DELANTEROS
NEUMATICOS TRASEROS
NEUMATICO DE REPUESTO
EXTINTOR
TRIANGULOS
BOTIQUIN
HERRAMIENTAS (GATA,LLAVE DE RUEDA )
CUÑAS,LINTERNA.

LUCES DELANTERAS (ALTAS Y BAJAS )
LUCES DE FRENOS
LUCES INTERMITENTES
LUCES DE RETROCESO
LIMPIA PARABRISAS
BOCINA

VIDRIOS CABINA
VOLOCIMETRO
CALEFACCION
TABLERO DE INSTRUMENTOS
PUERTAS
OBSERVACION :
NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS

INSPECCION CAMION PLUMA

PROYECTO
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
FRENO DE MOTOR
ESPEJOS
EXTINTOR
BOCINA
TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
3.- SISTEMA DE LEVANTE .-

PLUMA
TELESCOPICOS
GANCHO
CABLE DE IZAJE
TORNAMESA
VASTONES DE COMANDO
ESTABILIZADORES DE APOYO
FLEXIBLES
SEGURO DE GANCHO
OBSERVACIONES :

INSPECCION DIARIA CAMION TOLVA .-
DEPMT.
PROYECTO :
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
FRENO DE MOTOR
ESPEJOS
EXTINTOR
BOCINA
LUCES DE EMERGENCIA
TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
BOCINA
3.- SISTEMA DE TOLVA .-

TOMA FUERZA
BASTIDOR DE CARGA
COMPUERTA DE DESCARGA
SEGURO DE COMPUERTA
COMANDO DE LEVANTE DE TOLVA
CILINDRO LEVANTE
OBSERVACION :
NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA PREV.DE RIESGOS

INSPECCION EXCAVADORA
L
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :

SISTEMA TRASLACION
SISTEMA DE FRENOS
SEGURO DE CONTROLES
ORUGA DERECHA
ORUGA ISQUIERDA
NIVELES DE ACEITE HIDRAULICO
ESPEJOS
EXTINTOR

LUCES DELANTERAS
SISTEMA ELÉCTRICO DE TRASLACION
ALARMA Y DE RETROCESO Y GIRO
TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
BOCINA
3.- BALDE, MARTILLO Y OTROS.-

PASTILLAS ACOPLE DE HERRAMIENTA
ESTADO DE LA HERRAMIENTA
ACOPLES PARA FLEXIBLES
BALDE FRONTAL Y CALZAS
CILINDROS HIDRAULICOS
OBSERVACIONES :

INSPECCIÓN DIARIA CAMIÓN MIXER
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERVACIO
SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
ESPEJOS
EXTINTOR

TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
BOCINA

CABINA
OBSERVACIONES GENERALES
NOMBRE Y FIRMA OPERADOR

Archivo INSP-TERR-14
Revisión 0
Fecha Rev. Docto 07/02/2017

Fecha Emisión 07/02/2017
OBSERVACIONES
RALES
NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGOS

INSPECCION DIARIA CARGADOR FRONTAL
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :

SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
ESPEJOS
EXTINTOR
BOCINA

TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
BOCINA

CABINA
OBSERVACIONES :

INSPECCION DIARIA RODILLO COMPACTADOR
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :

SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
NEUMÁTICOS
RODILLOS DE COMPACTADO
EXTINTOR

TABLERO DE CONTROL
BATERÍAS
BALIZA

CABINA
SISTEMA DE ARTICULACION
BOMBAS HIDRAULICAS
SISTEMA DE VIBRADO
OBSERVACION :

INSPECCION MINICARGADOR

EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
SISTEMA DE SEGURIDAD TRASLACION
EXTINTOR

TABLERO DE CONTROL
BATERÍAS
BALIZA

CABINA
AGUILON Y BALDE
BOMBAS HIDRAULICAS
OBSERVACION :

INSPECCION BUSES Y MINIBUSES

PROYECTO CAMPICHE
EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
FRENO DE MOTOR
ESPEJOS INTERIOR Y EXTERIOR
EXTINTOR
CINTURONES DE SEGURIDAD
CALEFACCION
ESCALA ACCESO A PERSONAL
ASIENTOS
BOCINA
VIDRIOS EN GENERAL
SISTEMA DE SEGURIDAD DE PUERTAS
2.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL.-
LUCES DE EMERGENCIA
TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
LUCES INTERIOR PASILLO
LIMPIA PARABRISAS
3.- ACCESORIOS
TRIANGULOS
EXTINTOR
GATA Y LLAVE DE RUEDAS
RUEDA DE REPUESTO
BOTIQUIN
BALIZA Y PERTICA
HERRAMIENTAS BASICAS
OBSERVACION :

INSPECCION DIARIA CAMION ALJIBE.-

EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :

SISTEMA DIRECCIÓN
SISTEMA DE FRENOS
FRENO DE MOTOR
ESPEJOS
EXTINTOR
BOCINA
LUCES DE EMERGENCIA
TABLERO DE CONTROL
INTERMITENTES
BATERÍAS
BOCINA
3.- EQUIPO ADICIONAL.-

BOMBA DE AGUA BENCINERA
MANIFOR DE DESCARGA
CANERIA DE REGADIO
ROMPE OLAS EN ESTANQUE
MANGERAS Y CONECCIONES
ESCOTILLA DE ESTANQUE
OBSERVACION :

INSPECCION MECANICA MENSUAL DE EQUIPO EN OBRA
DEPMT. Equipos EIMISA.
PROYECTO :
FAENA / OBRA : FECHA :

IDENTIFICACION EQUIPO : NUMERO :
MARCA : MODELO : AÑO : PATENTE :
1.- COLOCAR / o X DONDE SI NO N/A ESTADFECHA 1.- INDICAR CON / o X SI NON/A ESTADFECHA
CORRESPONDA REPAR.DONDE CORRESPONDE REPAR.
PLUMA MECANICA
TAMBOR HIDRAULICA
ROLDANAS DIREC-JUEGO EN TERMINALES
ELEM..CABLES CION JUEGO EN PASADORES
DE TORNAMESA VIBRACIONES
GRUA GANCHO HIDRAULICOS
SEGURO GANCHO FRE- AIRE
NEUMATICOS NOS ESTACIONAMIENTO
BRAZO GIRATORIO PERDIDA ILQ. / AIRE SIST.
GATOS N
SISTEMA OPERATIVO E DELANTERO DERECHO
GATA U
LLAVE RUEDA M DELANTERO ISQUIERDO
DOCUMENTOS A
A EXTINTOR T TRASEROS DERECHOS
C TRIANGULOS I
C ESPEJOS LATERALES C TRASEROS ISQUIERDOS
E INTERIOR O
S TABLERO CONTROL S REPUESTOS
O CALEFACCION PUERTAS
R CINTAS REFLECTANTES VIDRI PARABRISAS
I ESCALA ACC. PERSONAL CABINA
O FOCOS ADICIONALES SIST. BOTELLAS
S INST. ADICIONALES HIDRA MANGUERAS
CAJA HERRAMIENTAS LICO FUGAS/FILTRACIONES
RADIO CARROCERIA
ANTENA VA- CARR.FIJACION CHASIS
ESTADO MECANICO RIOS TUBO ESCAPE
ALTAS CINTILLO SEG. CARDAN
L BAJAS BOCINA
U ESTACIONAMIENTO CAJA DE CAMBIOS S/PERDIDA /Ac.
C VIRAJE DIFERENCIAL S/PERDIDA / Ac.
E TROCHA / POSICION MOTOR DIESEL S/ PERDIDA / Ac.
S FRENOS SISTEMA DE AIRE S/ PERDIDAS
PATENTE HOROMETRO
LIMPI DLNTROS ELECTR. PAQUETES DE RESORTE
PARA- AIRE AMORTIGUADORES
BRI-
SAS TRASERO ELECTR. OPERATIVO RECHAZADO
AIRE INSPECCIONADO POR :
OBSERVACIONES :
NOMBRE INSPECTOR FIRMA EMPRESA
NOTA : MARCAR ESTADO CON : X = SI X = NO X = N/A

Departamento Equipos EIMISA.
PROYECTO : G N L - Quinteros
INSPECCION MECANICA MENSUAL DE EQUIPO EN OBRA
PROYECTO : FECHA :
IDENTIFICACION EQUIPO : NUMERO :
MARCA : MODELO : AÑO : PATENTE :
1.- COLOCAR / o X DONDE SI NO N/A ESTADFECHA SI NON/A ESTADFECHA

CORRESPONDA REPAR. REPAR.
E PLUMA MECANICA
N
L TAMBOR HUINCHE HIDRAULICA
IO
CC
E CABLES JUEGO EN TERMINALES
RE
M CATALINAS GANCHO JUEGO EN PASADORES
DI
E CATALINAS CABEZAL VIBRACIONES
N GANCHO HIDRAULICOS
OS
T SEGURO GANCHO AIRE
EN
O NEUMATICOS ESTACIONAMIENTO
FR
S BRAZO GIRATORIO PERDIDA ILQ. / AIRE SIST.
ESTABILIZADORES N
D E SISTEMA OPERATIVO E DELANTERO DERECHO
LIMITADOR DE CARRERA U
G PAT OPERATIVO M DELANTERO ISQUIERDO
R TABLAS DE CARGA A
U JOSTIC DE MANDOS T TRASEROS DERECHOS
A FRONO DE GIRO I
ESPEJOS LATERALES C TRASEROS ISQUIERDOS
A INTERIOR O
C TABLERO CONTROL S REPUESTOS
C CALEFACCION PUERTAS
IO
E CINTAS REFLECTANTES PARABRISAS

DR
S ESCALA ACC. PERSONAL CABINA

VI
O FOCOS ADICIONALES SIST. BOTELLAS

R INST. ADICIONALES HIDRA MANGUERAS
I CAJA HERRAMIENTAS LICO BOMBAS
O EXTINTOR CARROCERIA
S TABLA DE CARGA CARR.FIJACION CHASIS
S
O
ESTADO MECANICO TUBO ESCAPE

RI
VA
ALTAS CINTILLO SEG. CARDAN

L BAJAS BOCINA
U ESTACIONAMIENTO TRANSMICION
C VIRAJE FUGAS/FILTRACIONES
E TROCHA / POSICION FLEXIBLES Y CAÑERIAS S/FUGA
S FRENOS NIVELES EN GENERAL
PATENTE HOROMETRO
LIMPI DLNTROS ELECTR. SUSPENSION
PARA- AIRE MOTORES DIESEL
BRI-
SAS TRASERO ELECTR. OPERATIVO RECHAZADO
AIRE
OBSERVACIONES :
NOMBRE Y FIRMA MECANICO NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS
NOTA : ESTADO: / = SI X = NO X = N/A

INSPECCIÓN DIARIA CAMIÓN MANTENCIÓN

EMPRESA : FECHA :
MARCA : PATENTE :
1.- CHEQUEO GENERAL B M FECHA SOLUCIÓN OBSERVACIONES
SISTEMA DE FRENOS
FRENO DE MOTOR
ESTADO DE NEUMÁTICOS
SISTEMA DIRECCIÓN
CINTURONES DE SEGURIDAD
2.- EQUIPO DE SUMINISTRO

BOMBA DE COMBUSTIBLE
PISTOLA Y MANGUERA DE CARGA
ESTADO DE ESTANQUE
CONTROLADOR BOMBA
BIDONES METÁLICOS (BENCINA)
CADENA A TIERRA
LETREROS Y CINTAS DE PELIGRO
ESCAPE RECUBIERTO EN ASBESTO
EXTINTORES
CORTA CHISPA SALIDA ESCAPE

INTERMITENTES Y LUZ DE EMERGENCIA
CORTA CORRIENTE
TABLERO DE CABINA
CONEXIONES ELÉCTRICAS A BOMBA
BALIZA Y PERTICA
BATERÍA
OBSERVACION :
NOMBRE Y FIRMA SUP. EQ. Y MAQ. NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR EN ÁREA

CAMPICHE 240MW,COAL FIRED POWER PROJECT
INSPECCION FISICA DE LOS EXTINTORES

Saturday, 15 de June de YYYY Novedades
Novedades (Servicios sin costo)
Novedades (Servicios con costo)
TRABAJADOR / FECHA DE FECHA DE Peso vació Tarjetas mas
# UBICACIÓN TIPO MARCA PESO RECAMBIO VENCIMIENTO ESTADO Descargado Peso lleno Etiqueta Pintura
amarras
Manómetro Gancho Manguito
ÁREA en libras
PQS 10 KG Mar-11 Mar-12 VENCIDO
PQS 10 Lbs Mar-11 Mar-12 VENCIDO
CHECK LIST E.P.P
Nombre del responsable

Fecha de chequeo
Hora
Turno
Faena
Coloque Bueno, Regular o Malo, dependiendo del estado del EPP
lentes de lentes de
protector guantes guantes de
Nombre casco seguridad seguridad
auditivo cabritilla latex
obscuros transparentes
Observaciones.
.P.P
bloqueador zapatos de chaleco

Solar seguridad Reflectante
INSPECCION EN TERRENO A VEHICULOS Y EQUIPOS MOVILES EN TRANSITO
Empresa: Equipo: Fecha:

Marca: Modelo: Año: Patente:
Condiciones
Revision Desglose Desglose
Bueno Aceptable Malo No Aplica
Delantero
Trasero
Parabrisa y Ventanas Limpia Para Brisas
Lava Parabrisa
Ventanas
Interior
Lateral Derecho
Espejo Retrovisor
Lateral Izquierdo
Traseros
Delantero Derecho
Cinturon De Seguridad Delantero Izquierdo
Traseros
Bajas
Altas
Freno (3)
Luces
Retroceso
Viraje
Estacionamiento
Delanteros
Traseros
Neumaticos y Orugas Repuestos
Orugas
Otros
Permiso de Circulacion
Seguro obligatorio
Revision Tecnica
Documentos
Certificacion Externa
Certificacion Interna
Placa Patente Nº / Codig
Logo Empresa
Bocina
Botiquin
Extintor
Pertiga
Varios Triangulos (2)
Gata
Llave de Rueda
Caja de Herramientas
Proteccion Antivuelco
Air Bag
NO OPERATIVO: FIRMA CONDUCTOR

HORA INGRESO / SALIDA:
FIRMA JEFE SERVICIO
OVILES EN TRANSITO
Desglose
FIRMA CONDUCTOR
FIRMA JEFE SERVICIO
,
Inpeccion Diaria Camion Pluma

Operador : Kilometraje :
Equipo : Patente :
Modelo : Fecha :
Horometro : Hora :
Documentos: Rut :
Marca : Nº Interno :
PLUMA B M NA OBSERVACIONES NEUMATICOS B M NA
Cilindro Principal Traseros
Cilindro Secundario Delanteros
Telescopico 1er Paño Respuesto
Telescopico Paño Sgtes.
Ganchos SISTEMA DE FRENOS B M NA
Seguro Del Gancho De Estacionamiento
Estado Pasadores Motor
Estado Chavetas General
Tornamesa
Cable de Carga LUCES B M NA
Accesorios de Levante Frontales corta larga
FUGAS B M NA OBSERVACIONES Traseras
Fuga de Aceite Estacionamientos
Fuga de Combustible Baliza
Fuga de Agua Tablero
Fuga de Aire Retroceso
Bocina Freno
INSTRUMENTO B M NA OBSERVACIONES Interior
Horometro Patente
Presion Aceite Motor Pertiga
Temperatura
Presion de Aire NIVELES B M NA
Kilometraje Aceite
Velocimetro Agua
ACCESORIOS B M NA OBSERVACIONES Freno
Radio Trasmisor Otros
Bocina
Botiquin
Triangulos
Cuñas OPERADOR
Gata y Barrote
Llave de rueda Emerg.
Extintor
Manilla Puertas
Cinturon de Sgrida. JEFE SERVICIO
Espejos
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.S.T.)
Nombre del Trabajo: Area de Trabajo:
Nombre y Cargo de la Persona Responsable del Trabajo Supervisor
SECUENCIA DE PASOS BASICOS DEL

PELIGROS POTENCIALES ACCION RECOMENDA
TRABAJO
Realizado por (Firma)

Fecha:
ACCION RECOMENDADA O PROCEDIMENTO

REGISTRO ASISTENCIA AL ENTRENAMIENTO DE A.T.S.
NOMBRE FIRMA
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Mejoramiento Recomendado en el A.S.T

REGISTRO CHARLA DIARIA 5 MINUTOS
Dictada por : Fecha
Cargo Area de Trabajo
Temas Tratados:
Clasificación del Tema

Análisis de Trabajo Riesgos Eléctricos
Uso Elementos de Protección Personal Señalización Interna (Excavaciones, andamios, et
Uso Equipos y Herramientas Orden y Aseo
Manejo y Almacenamiento de Materiales Superficies de Trabajo
Trabajos en Altura Riesgos Específicos
Alcohol y Drogas Protección de Maquinarias
Otros (Especifique):
Nº Asistentes Firma
1
10
11
12
Comentarios, observaciones y/o sugerencias de los trabajadores
Comentarios, observaciones y/o sugerencias de quién dictó la charla

Nota: Al firmar este documento, certifico haber recibido instrucción sobre el tema referido, y me comprometo a dar
cumplimiento a estas, por lo que será de mi responsabilidad si llegase a infringirlas (D.S. 40 Art. 21)
Hora Inicio: Hora Término:
Firma Relator :
TOS
:
rea de Trabajo
Riesgos Eléctricos
Señalización Interna (Excavaciones, andamios, etc.)
Orden y Aseo
Superficies de Trabajo
Riesgos Específicos
Protección de Maquinarias
Firma
abajadores
dictó la charla
ma referido, y me comprometo a dar
a infringirlas (D.S. 40 Art. 21)
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO : 800204-PDR-F-04
ANEXO :
CHECK LIST ARNÉS DE SEGURIDAD REVISIÓN : 0
FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO ÁREA
CONDICIÓN ACCIÓN
N° IDENTIFICACIÓN BUENO O ACCIÓN A REALIZAR
QUIÉN CUÁNDO
MALO
1 ARNÉS RAÍDO O CON DESGASTE
2 CONDICION DE LAS COSTURAS
3 ESTADO DE LOS ANILLOS DE SUJECIÓN
4 ESTADO DE LAS HEBILLAS
5 SEGUROS Y GANCHOS EN BUEN ESTADO
6 LÍNEA DE VIDA, CORDELES, CADENA
EN BUENAS CONDICIONES
7 ALMACENAMIENTO
8 IDENTIFICACIÓN
9 LIMPIEZA
10 REMACHES
11 COLAS
12 PERSONA RESPONSABLE
13 OTROS
OBSERVACIONES
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA

CHECK - LIST EQUIPOS AUXILIARES DE LEVANTE
INSPECCION SEMANAL DEL :________________ AL _______________
NOMBRE RESPONSABLE INSPECCIÓN FIRMA
NOMBRE OPERADOR DE EQUIPO FIRMA

CODIGO DE FALLA : BUENO = B MALO = M
LISTA DE CHEQUEO ESTROBOS O ESLINGAS DE FIBRA SINTETICA
N° CODIGOS DE FALLA
1 GASTADA, RAIDA O CORTADA / CON ABUSO MECANICO. 6 NO POSEE NUMERO DE REGISTRO.
2 CORROSION. PERDIDA DE MAS DEL 10% DE DIAMETRO ORIGINAL 7 GUARDACABO DE EMPALME.
3 CONDICION ANILLOS DE SELLADO Y/O SOPORTE 8 MARCA DE MAXIMA CARGA
4 FATIGA DE METALES - INDICADO POR MARCAS CUADRADAS EN EL CABLE. 9 ALMACENAMIENTO.
5 COCAS,JAULA DE PAJAROS,PERDIDA VISIBLE DE ALMA, 10 OTROS
COLOR NOMBRE CODIGO CAPACIDAD FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
INSPECCION EQUIPO EQUIPO DE CARGA 1°REVISION 2°REVISION 3°REVISION 4°REVISION 5°REVISION 6°REVISION
CODIGO DE FALLA : BUENO = B MALO = M

LISTA DE CHEQUEO PARA GRILLETES / GANCHOS / ESLABONES /ARGOLLAS / TENSORES/ CANCAMO DE OJO
N° CODIGO DE FALLA
1 NUMERO DE REGISTRO 9 ESTADO EJE DE POLEAS DEL GANCHO
2 INDICACION CARGA MAXIMA 10 ALMACENAMIENTO
3 SEGURO DE CIERRE 11 DESGASTE POR ROCE DE GANCHOS, GRILLETES Y POLEAS
4 ABERTURA DE CUELLO (MAXIMO 15 % ) 12 DOBLADURA/TORCEDURA
5 TRIZADURAS O TORCEDURAS 13 SECCION ROSCADA O HILO DE ESPIGA
6 HILOS EN MAL ESTADO 14 CUERPO DEL TENSOR
7 PASADOR DOBLADO 15 ACCESORIO TERMINAL DE ESPIGA DE OJAL/ABIERTA/CON GANCHO
8 DISTORSION DEL GANCHO Y SEÑALES DE GRIETA 16 OTROS
COLOR NOMBRE CODIGO CAPACIDAD FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
INSPECCION EQUIPO EQUIPO DE CARGA 1°REVISION 2°REVISION 3°REVISION 4°REVISION 5°REVISION 6°REVISION
NOMBRE RIGGERS 1°REVISION 2°REVISION 3°REVISION 4°REVISION 5°REVISION 6°REVISION
NOMBRE OPERADOR EQUIPOS 1°REVISION 2°REVISION 3°REVISION 4°REVISION 5°REVISION 6°REVISION
GANCHOS
PUNTOS A SER INSPECCIONADOS Y CHEQUEADOS
Las distancias A1 A2 = A2 A3 = A1 A3 (triángulo equilátero)
DISTANCIA A2 - A3 = _________m cuando el gancho está nuevo
Cuando la medida A2 A3 exceda en un 15% la original,
15% DESVIACION = _________mm el gancho debe ser descartado de inmediato
A2
A2 Los ganchos de acero templado especial pueden dañarse cuando
son marcados con punzón
LOS EQUIPOS EN MAL ESTADO
DEBERAN SER RETIRADOS Las distorciones deben ser monitoreadas midiendo la abertura del
INMEDIATAMENTE Y cuello con un calibrador
MARCADOS Los ganchos deben marcarse como se muestra en la figura.
A PELIGRO NO USAR
1
__ AL _______________
FECHA FECHA
6°REVISION 7°REVISION
CANCAMO DE OJO
Y POLEAS
RTA/CON GANCHO
FECHA FECHA
A3 (triángulo equilátero)
un 15% la original,
cial pueden dañarse cuando
adas midiendo la abertura del
e muestra en la figura.
ESTROBOS
OBRA :
UBICACIÓN :
CUMPLE
SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA
1.-
Es el edecuado para la carga a soportar
1.1.- / /
(Según el fabricante).
1.2.- Está en buen estado. / /
1.3.- Tiene dispositivos de acoplamiento sueltos. / /
Los estrobos dados de baja son rotulados y
1.4.- / /
destruídos.
2.-
2.1.- Existe un programa de revisión de estos. / /
Contiene sustancias abrasivas que lo puedan
2.2.- / /
dañar (pinturas, solventes, aceites, etc.).
2.3.- Tiene cocas. / /
2.4.- Tiene bucles. / /
2.5.- Tiene partes destorcidas. / /
2.6.- Tiene roturas. / /
2.7.- Tiene reventones. / /
2.8.- Los manipuladores utilizan guantes adecuados. / /
3.-
Grapas están instaladas correctamente en
3.1.- / /
posición, cantidad y distancia.
3.2.- Guardacabos están instalados correctamente. / /
3.3.- Cuenta con cantidad adecuada de grapas. / /
El ángulo de carga está entre 30° y 60°
3.4.- / /
(respecto a la horizontal).
Se utilizan elementos protectores del estrobo
3.5.- / /
(almohadillas, tacos, etc).
Se utiliza separador entre la carga y el piso
3.6.- / /
para depositar la carga.
3.7.- Se almacenan estirados o colgados (no doblados). / /
3.8.- Se han inspeccionado grilletes. / /
3.9.- Se han inspeccionado prensas. / /
3.10.- Se han inspeccionado perros. / /
3.11.- Se han inspeccionado pernos. / /
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre: ________________________________
Cargo : _________________________________ Cargo : ________________________________
FECHA : ________________________________ FECHA : _______________________________
CHECK LIST DE BUSES DE PERSONAL
Fecha / /
1.- Datos Generales
Patente Buses:
Nº Interno:
Conductor:
2.- Información
Revisión Técnica: Si No NC Vence :

Permiso de Circulación: Si No NC Vence :
Seguro Obligatorio: Si No NC Vence :
Licencia de Conducir: Si No NC Vence :
Fecha última Mantención:
3.- Elementos de Seguridad ¿ Posee?
Zapatos de Seguridad: Si No NC Obs.:

Guantes de Nitrilo: Si No NC Obs.:
Guantes de Cabritilla: Si No NC Obs.:
Casco: Si No NC Obs.:
Lentes de Seguridad: Si No NC Obs.:
Antiparras: Si No NC Obs.:
Careta: Si No NC Obs.:
Mascara de Protección Resp.: Si No NC Obs.:
Chaleco Reflectante: Si No NC Obs.:
Botas de Goma: Si No NC Obs.:
Botiquin Primeros Auxilios: Si No NC Obs.:
Cinta de Peligro: Si No NC Obs.:
Huincha reflectante Si No NC Obs.:
Buzo para prod. Químicos: Si No NC Obs.:
4.- Elementos del Transporte ¿Funciona Correctamente?
Luces Operativas: Si No NC Obs.:

Cuñas: Si No NC Obs.:
Gata y Llave Ruedas: Si No NC Obs.:
Linterna Si No NC Obs.:
Estado de cabina de pasajeros: Si No NC Obs.:
Estado de asientos : Si No NC Obs.:
Filtraciones Agua/Aceite: Si No NC Obs.:
Tacógrafo operativo: Si No NC Obs.:
Estado del chasis: Si No NC Obs.:
Cinturones de seguridad: Si No NC Obs.:
Ejes y sistema de Rodado: Si No NC Obs.:
Neumáticos:
B: Bueno
R: Regular (Próximo al cambio)
M: Malo (Cambio de Neumático)
Observaciones Generales
Jefe de servicio:
Chofer
Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo
CHEQUEO DE VEHÍCULOS
Faena : PATENTE
Vehículo Tipo: FECHA
Número Interno : KILOMETRAJE
PROX. MANTENCION
ESTADO ESTADO
OBSERVACIÓ
ÍTEM BUENO MALO ÍTEM BUENO MALO
N
LUCES DOCUMENTOS
Luz baja Permiso de Circulación
Luz Alta Revisión Técnica
Luz Marcha Atrás Tarjeta de mantencion
Luz Interior Seguro Obligatorio
Luz de Freno Tarjeta o llave combustible
Tercera Luz de Freno G.P.S.
Intermitentes NEUMÁTICOS
Luz Patente Delanteros
Baliza y conexión eléctrica Traseros
Pértiga y conexión eléctrica Repuestos
ACCESORIOS Revisión de Tuercas
Barra interna /certificado
Extintor,Botiquin,Triangulos Espejos Retrovisores
Cinturón de Seguridad Logotipo Guiñez
Chapas de Puertas Cuñas
Bocina Gata mec. Y manivela
Parabrisas Llave rueda
Vidrios laterales Plumillas Limpia Vidrios
Bolso Herramientas ALTA MONTAÑA
Manillas Alza vidrios Saco
Batería Cadenas para nieve
Nivel de Agua Tensores de cadenas
Nivel de Aceite Pala
Correas de accesorios Estrobos remolque
Verificar gases de escape Linterna
Frazadas
OBSERVACIONES ANEXAS
ENTREGA: RECIBE CONFORME:
OBSERVACIÓN
ERVACIONES ANEXAS
INSPECCION COMEDORES Y GUARDARROPIAS

(Dcto.Nº 594. Tit.II-Prrf.V)
OBRA : ____________________________________________________________________
UBICACIÓN : _____________________________ SECTOR : _________________________
CUMPLE
ACTIVIDAD SI NO N.A. OBSERVACIONES
1.- COMEDORES:
1.1.- Tienen mesas y sillas lavables.
1.2.- Está ordenado y aseado.
1.3.-
El personal que atiende tiene certificado de
manipulador de alimentos
1.4.-
El personal manipulador de alimentos, usa ropa
blanca.
1.5.-
El personal usa mascarilla para preparar y
servir alimentos
1.6.-
Los detergentes se guardan en lugar distintos
de los alimentos.
1.7.- Existen basureros.
1.8.-
La bodega está limpia,ordenada y libre de
insectos y roedores.
1.9.-
Existe cantidad suficiente de microondas para
calentar alimentos.
1.10.- Existe extintor ¿Cuántos?
1.11.- Piso de comedor, sólido y fácil de asear.
1.12.- Existe lavaplatos en el comedor.
2.- GUARDARROPIAS:
2.1.- Existe un recinto destinado a vestuario.
2.2.- Vestidores diferentes para hombres y mujeres.
2.3.- Existe una adecuada ventilación.
2.4.-
Se dispone de casilleros guarda ropa para cada
trabajador.
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre: ________________________________
Cargo : _________________________________ Cargo : ________________________________
FECHA : ________________________________ FECHA : _______________________________
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre: ________________________________
Cargo : _________________________________ Cargo : ________________________________
FECHA : ________________________________ FECHA : _______________________________
Código:
Revisión:
Fecha:
DARROPIAS
_____________________
______________________
RESPONSABLE FECHA
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
REVISO
___________________________
___________________________
___________________________
REVISO
___________________________
___________________________
___________________________
LISTA DE VERIFICACIÓN Código:
Revisión:
ORDEN Y ASEO Fecha:
CUMPLE
P A R T I D A S SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA
6.- ACERAS Y CALZADAS

6.1.- Aseadas. / /
6.2.- Protecciones peatonales / /
6.3.- Cuidado de árboles / /
7.- SEÑALIZACIONES
7.1.- Zonas de Oficinas, Bodegas y Pañol. / /
7.2.- Zonas Prohibidas. / /
7.3.- Zonas de Trabajo en Altura . / /
7.4.- Zonas de Excavaciones. / /
7.5.- Zonas de Movimiento de Maquinarias. / /
7.6.- Zonas de Peligros Eléctricos. / /
7.7.- Zonas de influencias de Cargas Suspendidas. / /
7.8.- Zonas de influencia de Maquinarias. / /
7.9.- Zonas exteriores de la Obra. / /
7.10.- Zonas de peligro de caídas desde la altura. / /
7.11.- Atención Médica y/o Primeros Auxilios. / /
7.12.- Afiches, Ficheros e Información. / /
8.- ILUMINACION
8.1.- Zonas de Tránsito. / /
8.2.- Zonas de Trabajo. / /
8.3.- Zonas de Lockers. / /
8.4.- Zonas de Subterráneos / /
8.5.- Zonas de Comedores / /
8.6.- Zonas de Oficinas. / /
8.7.- Zonas de Bodegas / /
8.8.- Patios. / /
9.- OTROS
9.1.- Están demarcadas las zonas de trabajo. / /
9.2.- Están demarcadas las zonas de Almacenamiento. / /
9.3.- Están demarcadas las zonas de Tránsito. / /
9.4.- Existen lugares para la basura o desechos. / /
9.5.- Están los pisos en buenas condiciones. / /
9.6.- Existen desechos diseminados por el suelo. / /
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre:
Cargo : _________________________________ ________________________________
FECHA : ________________________________ Cargo :
________________________________
FECHA :
_______________________________
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre:
Cargo : _________________________________ ________________________________
FECHA : ________________________________ Cargo :
________________________________
FECHA :
_______________________________
CHECK LIST CAMIONES RAMPLA
Fecha / /
1.- Datos Generales
Patente Camión:
Nº Interno:
Conductor:
2.- Información
Revisión Técnica: Si No NC Vence :

Permiso de Circulación: Si No NC Vence :
Seguro Obligatorio: Si No NC Vence :
Licencia de Conducir: Si No NC Vence :
Fecha última Mantención:
3.- Elementos de Seguridad ¿ Posee?
Zapatos de Seguridad: Si No NC Obs.:

Guantes de Nitrilo: Si No NC Obs.:
Guantes de Cabritilla: Si No NC Obs.:
Casco: Si No NC Obs.:
Lentes de Seguridad: Si No NC Obs.:
Antiparras: Si No NC Obs.:
Careta: Si No NC Obs.:
Mascara de Protección Resp.: Si No NC Obs.:
Chaleco Reflectante: Si No NC Obs.:
Botas de Goma: Si No NC Obs.:
Botiquin Primeros Auxilios: Si No NC Obs.:
Cinta de Peligro: Si No NC Obs.:
Huincha reflectante Si No NC Obs.:
Buzo para prod. Químicos: Si No NC Obs.:
4.- Elementos del Transporte ¿Funciona Correctamente?
Luces Operativas: Si No NC Obs.:

Cuñas: Si No NC Obs.:
Gata y Llave Ruedas: Si No NC Obs.:
Conexión de Aire Operativos: Si No NC Obs.:
Reducción: Si No NC Obs.:
Conexión de Corriente op.: Si No NC Obs.:
Filtraciones Agua/Aceite: Si No NC Obs.:
Tacógrafo operativo: Si No NC Obs.:
Estado de la rampla: Si No NC Obs.:
Alarma de Retroceso Op.: Si No NC Obs.:
Ejes y sistema de Rodado: Si No NC Obs.:
Neumáticos:
B: Bueno
B: Bueno
Observaciones Generales
Supervisor:
Chofer
ar (Próximo al cambio)
(Cambio de Neumático)
ar (Próximo al cambio)
(Cambio de Neumático)

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INSPECCIÓN DIARIA CAMIÓN MIXER

1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERV

NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR

2.- EQUIPO DE HORMIGON

CILINDRO LEVANTE CANOA

ESTANQUE DE AGUA Y VALVULA DE AIRE

PERDIDAS DE ACEITE EN SISTEMA

ESTADO DEL HUEVO

NIVEL DE ACEITE HIDRÁULICO

3.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL

ALARMA Y LUZ DE RETROCESO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

Fecha Rev. Docto 07/02/2017

DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA

1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERVACIONES

2.- EQUIPO DE BOMBEO

3.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO

1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN

2.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA

1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERVACIONES

2.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO

2.- EQUIPO HIDRÁULICO

3.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE ÁREA

NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR EN ÁREA

DEPARTAMENTO EQUIPOS EIMISA

2.- EQUIPO HIDRÁULICO

3.- SISTEMA ELÉCTRICO GENERAL

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE ÁREA

NOMBRE Y FIRMA SUP. EQ. Y MAQ. NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO

1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓNOBSERVACIONES

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR

NOMBRE Y FIRMA JEFE DE AREA

NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA

ESTADO OPERATIVO RECHAZADO

NOMBRE Y FIRMA MECANICO NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS

Marca: N° Esmeril: Diametro:

1.7.- La carcaza del equipo se encuentra en / /

2.2.- Enchufe industrial macho en buen estado / /

2.3.- Cordon conductor en buen estado / /

ESTADO OPERATIVO RECHAZADO

NOMBRE INSPECTOR FIRMA EMPRESA

ESTADO OPERATIVO RECHAZADO

NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS

1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓN OBSERVACIONES

2.- EQUIPO HIDRÁULICO

3.- SIST. ELÉCTRICO GRAL.

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE EQUIPOS

NOMBRE YFIRMA JEFE DE AREA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO

1.- CHEQUEO GENERAL BUENO MALO FECHA SOLUCIÓNOBSERVACIONES

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR NOMBRE Y FIRMA JEFE DE ÁREA

NOMBRE Y FIRMA EQUIPO Y MAQUINARIA NOMBRE Y FIRMA PREV. DE RIESGO