Hemoglobina Glicada Miguel Angel Mendoza

UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO SEDE EL ALTO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA MEDICINA
MATERIA BIOQUIMICA – PARALELO
101
NOMBRE: miguel ángel mendoza yapuchura C.I.: 9989708 SEMESTRE: Tercero
DOCENTE: Dr. Fabio Muñoz Arandia
HEMOGLOBINA GLICADA
1. Introducción
La hemoglobina glicosilada, también conocida como hemoglobina glicada o HbA1c, es una
medida analítica que estima el control metabólico de la diabetes mellitus en las cuatro
semanas anteriores a la extracción de sangre. Es una fracción de la hemoglobina circulante
que sufre glicosilación, que es la adición de glucosa a la proteína. Se utiliza como un
parámetro analítico para evaluar el grado de control metabólico y la consecución de los
objetivos terapéuticos planteados en la diabetes mellitus. (1)
La HbA1c se mide a través de un análisis de sangre y se utiliza para comprobar los valores
medios de glucosa sanguínea durante los dos o tres meses previos al análisis. El nivel
recomendado de HbA1c, que el médico revisará periódicamente, debe situarse por debajo
de 7,5%. Cuanto más elevado sea el nivel de hemoglobina glicosilada, menor será el control
de la glucosa en la sangre y habrá un mayor riesgo de complicaciones de la diabetes. (2)
La prueba de HbA1c es un examen de sangre común utilizado para diagnosticar la diabetes
tipo 2 y prediabetes, y también se utiliza para controlar los niveles de glucosa en la sangre
en personas con diabetes. (3) La prueba es diferente a los controles de azúcar en la sangre
que las personas con diabetes se hacen todos los días y mide el nivel promedio de glucosa
en la sangre durante los últimos tres meses. (4)
Relación Con La Diabetes Mellitus
La hemoglobina glicosilada, también conocida como hemoglobina glicada o HbA1c, es una
medida analítica que estima el control metabólico de la diabetes mellitus en las cuatro
semanas anteriores a la extracción de sangre. (1)
La hemoglobina glicosilada es la principal fracción de la hemoglobina total que está
glicada, y guarda una fuerte correlación con los niveles medios de glucemia. (5)
La prueba de hemoglobina glicosilada se utiliza para diagnosticar la diabetes mellitus tipo 1
y tipo 2, y también se utiliza para supervisar la eficacia con que el tratamiento instaurado
mantiene bajo control la diabetes. Este análisis indica el nivel de glicemia (azúcar) en
sangre promedio en los últimos dos o tres meses. Específicamente, la prueba de HbA1c
mide el porcentaje de hemoglobina (una proteína de los glóbulos rojos que transporta
oxígeno) que se va glicosilando. Cuanto más elevado sea el nivel de azúcar en sangre,
mayor va a ser el valor del
% de HbA1c, y por lo tanto menor será el control del nivel de azúcar en sangre, lo que
supone un riesgo mayor de complicaciones de la diabetes. La prueba de hemoglobina
glicosilada puede ayudar al médico endocrinólogo para identificar prediabetes, diagnosticar
la diabetes tipo 1 y tipo 2, y realizar el control de seguimiento para evaluar el tratamiento
instaurado. Los resultados de las pruebas iniciales de HbA1c ofrecen una visión general, lo
que permite estratificar el riesgo de complicaciones de la diabetes y por lo tanto la
efectividad o no del tratamiento. (6)
Mecanismos De Daño
La hemoglobina glicada provoca un aumento de radicales libres altamente reactivos dentro
de las células sanguíneas a través de un proceso conocido como glicación. En este proceso,
la hemoglobina se une a glúcidos de forma no enzimática, generando intermediarios
químicos altamente reactivos y tóxicos, lo que resulta en un aumento de radicales libres en
el organismo. Este incremento en la actividad de radicales libres puede desencadenar estrés
oxidativo y daño celular, contribuyendo así al desarrollo de complicaciones asociadas a la
diabetes mellitus. (7)
La hemoglobina glicada puede causar inflamación a través de la producción de productos
finales de glicosilación no enzimática (AGEs) en el organismo. La glicación de las
proteínas se produce en tres etapas: en la primera etapa, el azúcar se une a una proteína para
formar un complejo inestable; en la segunda etapa, el complejo se reorganiza y forma una
molécula más grande y estable; y en la tercera etapa, los compuestos más grandes se
forman por el entrecruzamiento del azúcar
con otras proteínas, lo que resulta en la formación de AGEs. Estas moléculas son
estructuras fluorescentes que se forman lentamente en reacciones fuertemente desplazadas
hacia la derecha, es decir, hacia la formación de los productos. La glicación afecta la
funcionalidad de las células, ya que la glicosilación afecta la actividad biológica de las
proteínas, por medio de tres mecanismos generales: la modificación de proteínas
extracelulares de bajo recambio, el desencadenamiento de procesos intracelulares por unión
a receptores extracelulares y alteraciones de proteínas intracelulares. En los sujetos
diabéticos, donde se conjuntan las condiciones para que se generen los AGEs, se ha
descrito la unión de éstos a receptores específicos del tipo de las gammaglobulinas, en la
superficie celular de macrófagos, monocitos y células endoteliales, desencadenando la
liberación de radicales libres de oxígeno y especies reactivas de oxígeno (EOx). (8)
Tipos De Hemoglobina Glicada
La hemoglobina glicada es un tipo de hemoglobina que se forma cuando la hemoglobina se
une a la glucosa en la sangre. Hay diferentes tipos de hemoglobina glicada, incluyendo
HbA1 y HbA1c.
 La HbA1c es la forma más estable y es la que se utiliza más comúnmente para medir el
control de la glucosa en la sangre a largo plazo en las personas con diabetes.
 La HbA1c representa el porcentaje de hemoglobina en la sangre que está unida a la
glucosa y se expresa como un porcentaje. Los niveles altos de HbA1c indican un
control deficiente de la glucosa en la sangre y aumentan el riesgo de complicaciones a
largo plazo asociadas con la diabetes, como enfermedades cardiovasculares,
enfermedades renales y daño nervioso. (7;8)
Tabla Para La Hemoglobina Hba1c
Valores normales: 4,5-7 %. En individuos diabéticos puede alcanzar cifras de hasta el 20
%. Se consideran cifras de buena compensación las comprendidas entre 5 % y 8 %.
Cálculo aproximado entre hemoglobina glicosilada y promedio de glucemias en ayunas
Media de glucemias (mg/dL) Hemoglobina glucosilada (%)

80-120 5-6
120-150 6-7
150-180 7-8
180-210 8-9
210-240 9-10
240-270 10-11
270-300 11-12
300-330 12-13
Hay estudios, como el DCCT Archivado el 18 de octubre de 2007 en Wayback Machine. y

el UKPDS, que establecen que con una hemoglobina glicosilada menor del 7 %, se reduce
considerablemente el riesgo de padecer enfermedades micro y macrovasculares.
Un estudio recientemente publicado en el New England Journal of Medicine denominado
ACCORD demuestra que la disminución de la hemoglobina glucosilada mejora el
pronóstico de las personas y disminuye el riesgo a sufrir enfermedades micro y
macrovasculares con respecto al grupo de control
2. Objetivos De La Práctica:
Al finalizar la práct ica las (os) alum nas (os) deberán estar en capacidad de:
1. Conocer que es la hemoglobina glicada, como proteina transportadora de la glucosa
durante el periodo de 120 dias.
2. Aprender cuales son los efectos de la hemoglobina, en metabolismo normal o en daño
patologico
3. Cual sera la estructura bioquimica de la hemoglobina glicada
4. Que importancia tendra la hemoglobina como prueba laboratorial de seguimiento
en pacientes con diabetes mellitus y otras patologias
5. Cuales son los valores referencias de la hemoglobina glicada.
6. Que es la hemoglobina
3. Material Requerido Para La Experiencia Práctica:
1. Algodón.
2. Lancetas
3. Microcentrifugadora
4. Capilares para hematocrito
5. Reactivo para HbCA1
6. Alumnos que desen participar de la practica.
4. Maniobras Experim Entales
1. Se procede a explicar los pasos de la práctica respectiva
2. Los alumnos proceden a realizar maniobras de obtención sanguínea, mediante punción
con lanceta en el pulpejo del dedo asignado para la obtención sanguínea.
3. La sangre obtenida se deposita en un micro capilar
4. Posteriormente se sella el micro capilar
5. El micro capilar se deposita en la micro centrifugadora
6. Se interpreta el resultado del micro capilar
7. Se muestra el procedimiento de la prueba de hemoglobina glicada
5. Cuetionario - Preguntas
1. Que es la hemoglobina glicada
R. La hemoglobina glicada, también conocida como hemoglobina glicosilada o HbA1c, es una
fracción de la hemoglobina circulante que sufre glicosilación, es decir, la adición de glucosa a
la proteína. Se utiliza como un parámetro analítico que estima el control metabólico de la
diabetes mellitus en las cuatro semanas anteriores a la extracción de sangre. La HbA1c se
mide a través de un análisis de sangre que nos permite comprobar los valores medios de
glucosa sanguínea durante los 2-3 meses previos al análisis. El nivel recomendado de
HbA1c, que su médico le revisará periódicamente, debe situarse por debajo de 7,5%.
Cuanto más elevado sea el nivel de hemoglobina glicosilada, menor será el control de la
glucosa en la sangre y habrá un mayor riesgo de complicaciones de la diabetes. La HbA1c
es una medida importante para evaluar
el control de la diabetes y determinar si se está cumpliendo el objetivo de control glucémico
establecido por el médico.
6. Bibliografía Consultada
1. Hemoglobina glicosilada [Internet]. https://www.cun.es. Disponible en:
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/hemoglobina-glicosilada
2. ¿Qué es la hemoglobina glicosilada HbA1c? [Internet]. Portal de Salud de la Junta de
Castilla y León. Disponible en:
https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/guia-diabetes/respuestas- preguntas-
frecuentes/hemoglobina-glicosilada-hba1c
3. Prueba de A1C [Internet]. Mayoclinic.org. 2022. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643
4. Prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Diabetes Mellitus [Internet]. 2016;
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/a1c.html
5. Llanes De Torres R. Glicada para el diagnóstico de la diabetes, ¿un estándar universal?
Aten Primaria [Internet]. 2010;42(11):571–6. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2010.01.016
6. Hemoglobina Glicosilada: importancia para el diagnóstico y control de la Diabetes
Mellitus [Internet]. Com.ar. Disponible en:
https://www.ibcrosario.com.ar/articulos/diabetes-2020-pacientes.html
7. Redalyc.org. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/499/49909808.pdf
8. Rosado J, Mendoza VM. Mini-revisión: Inflamación crónica y estrés oxidativo en la
diabetes mellitus. Unidad de Investigación en Gerontología, Facultad de Estudios
Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México [Internet]. 2007; Vol.
32 No. 2(2007):58–69. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2007/bq072d.pdf
7. Conclusion
En conclusion la hemoglobina glicada o HbA1c, es una molécula que se forma a partir de la
unión de la hemoglobina con glucosa en la sangre; además de que esta se puede utilizar
como un parámetro analítico que estima el control metabólico de la diabetes mellitus en las
cuatro semanas anteriores a la extracción de sangre.
Cabe mencionar que la hemoglobina glicosilada es un marcador importante para evaluar el
control de la diabetes y determinar si se está cumpliendo el objetivo de
control glucémico establecido por el médico, esto nos ayudara clínicamente con las
medidas preventivas, para reducir el riesgo de complicaciones asociadas a la diabetes y al
síndrome metabólico.
.

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Media de glucemias (mg/dL) Hemoglobina glucosilada (%)

Hay estudios, como el DCCT Archivado el 18 de octubre de 2007 en Wayback Machine. y

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