REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA DE EMFERMERIA

CORO; ESTADO - FALCON

INTEGRANTES: DEMETSY FERNNDEZ JOSE ROMERO XIORELIS PULGAR YUBILEXIS ROSALES INES MIRANDA KATHERINE ROSALES VICMERYS QUIONEZ JENNI ARIAS GRUPO 5 CIUDADELA PROF: ELISAUL BERGARA

CORO: OCTUBRE DE 2011

INDICE INTRODUCCION RESUMEN Y PUNTOS CLAVE. PROYECTO CAREMT Vision Mision A quien va dirigido? SALUD CARDIVASCULAR Vision Mision SALUD RENAL Vision Mision SALUD ENDOCRINO METABOLICO Vision Mision SALUD Y TABACO

EMFERMEDADES CARDIOVASCULARES RENAL ENDOCRINOMETABOLICOS

ANEXOS CONCLUSION BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION Es importante identificar aquellos pacientes en riesgo que se podran beneficiar de un tratamiento farmacolgico y exmenes posteriores debido a que podemos mejorar sus resultados. La prevencin primaria posterior al evento vascular tiene el objetivo de reducir las probabilidades de un evento cardio-vascular renales endocrino- metabolicos. Recomendaciones que deben aplicarse de igual manera tanto para mujeres como para hombres. Identifique este grupo como de alto riesgo cardio-vascular (20 % en 5 aos). o o o o 12 meses) o o o o o o o o o Inicie la evaluacin del riesgo cardio-vascular a los 35 y 45 aos en los Recomiende cesar el fumado a todos sus pacientes. Identifique a los hijos y hermanos de aquellos individuos portadores de Prescriba terapia antihipertensiva a los pacientes hipertensos. Realice una evaluacin del riesgo cardio-vascular al momento del Considere la terapia intensiva con insulina para todos aquellos pacientes Sospeche la presencia de fibrilacin atrial al detectar un pulso irregular o Realice un EKG a los pacientes con un pulso o un ritmo cardiaco Realice un control del ndice de masa corporal en todos sus pacientes hombres y las mujeres, respectivamente que fuman. Realice una evaluacin del riesgo cardio-vascular cada ao. Inicie la evaluacin del riesgo cardio-vascular a partir de los 45 aos en Anote la historia de fumado de sus pacientes. (Un no fumador es aquel que nunca ha fumado o no fuma desde hace

los hombres y 55 aos en las mujeres asintomticos de bajo riesgo.

un desorden gentico de lpidos y realice una evaluacin del riesgo cardio-vascular.

diagnstico y posteriormente cada ao en los pacientes portadores de Diabetes mellitus. diabticos que tienen un alto riesgo de un evento vascular. un ritmo cardiaco irregular. irregular para confirmar la presencia de fibrilacin atrial. con riesgo de enfermedad cardio-vascular.

PROYECTO CAREMT Perteneciente a la direccion general de programas de salud, tiene el objetivo

promocionar e implementar medidas proctectoras de vida y conciencia para reducir los factores de riesgo de las emfermedades cronicas no transmitibles mas frecuentes. VISION Alcanzar optimas condiciones de vida y reducir lo minimo los factrores de riesgo, asi como la morbi- mortalidad cardiovascular, oncologica, renal, endocrino- metabolico de la poblacion de venezuela, mediante una accion intersectorial e inter programatica. MISION Planificar, coordinar, integrar y vializar el desarrollo del programa integrado cardiovascular, cancer, renal, y endocrino- metabolico (CAREMT) en sus aspectos de promocion de la salud,identificacion y prevencion de factores de riesgo de las emfermedades, en concordancia con los principios, politicas, prioridades y estrategias establecidas en el ministerio de salud para lograr en la poblacion una atencion integral. A QUIEN VA DIRIGIDO? A toda la poblacion pero sobre todo a aquellas personas que requieren de atencion en emfermedades renales, cardiovasculares, endocrinologas, cancer, consumo de tabaco y neurologicas. SALUD CARDIOVASCULAR

VISION Alcanzar ptimas condiciones de vida y reducir al minimo los factores de riesgo, asi como la morbi- mortalidad cardiovascular de la poblacion, mediante una accion de integracion de todos los programas de salud a nivel del estado con mayor enfasisen lainiciativa del (CAREMT). MISION Planificar, coordinar, integrar y viabilizar el desarrollo del programa cardiovascular en sus aspecto de promocion de salud , prevencion de factores de riesgo y de enfermedades

cardiovasculares en concordancia con los principios, prioridades y estrategias establecidas en el MSDS para lograr en la poblacion guariquea una atencion integral en salud, con un enfoque social de alta calidad SALUD RENAL MISION La restitucion de la salud dela poblacion afectada por las enfermedades renales de tipo aguda como cronicas, tomando en consideracion la complejidad asistencial que esto con lleva y atendiendo al incremento de la calidad de vida, asi como un mejor conocimiento de la historia natural, epidemiologica y los aspectos clinicos y basicos de estas enfermedades permitiendo una mejor promocion y prevencio de la enfermedad renal. VISION Lograr la promocion y prevencion de las enfermedades renales a nivel nacional, asi como la atencion y mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes afectados por las mismas. SALUD ENDOCRINO-METABOLICA Se refiere a personas con deficiencias graves por trastornos de las glandulas endocrinas (enanismo, gigantismo, hiper/hipotiroidismo, trastorno de las glandulas suprarenales, diabetes, obesidad, etc.) se incluyen asimismo las deficiencias graves por errores congenitos del metabolismo (de las proteinas: fenilcetonuria, tirosinemia, de las grasas: hipecolesterolemia, lipidosis, etc.) de los azucares (galactetosemia, intolerancia a la fructosa). MISION Organizar acciones en los diferentes niveles de prevencion, la promocion de la salud, prevencion primaria, secundaria y terciaria, mediante la conformacion de un equipo debiamente entrenado, y asi garantizar la asistenia integral de la poblacion expuesta en todos los establecimientos de salud, sobre la base del conocimiento de la magnitud y caracteristica de la diabetes mellitus en la poblacion venezolana. VISION

SALUD Y TABACO EMFERMEDADES CARDIOVASCULARES RENAL ENDOCRINO- METABOLICOS Son la principal causa de muerte y de carga de enfermedad en la pobalcin adulta, constituyendo, adems, una importante fuente de discapacidad. Estas enfermedades tienen una etiologa en gran medida compartida en cuanto a determinantes sociales, ambientales y factores de riesgo modificables, como tabaquismo, alcoholismo, hbitos de alimentacin no saludables, sedentarismo, sobre peso/obesidad, entre los ms importantes

EVALUACIN DEL RIESGO CARDIO-VASCULAR RENALES ENDOCRINO- METABOLICOS. Las decisiones para la prevencin y el tratamiento de la enfermedad cardio vascular deben basarse en la probabilidad que tiene un individuo de padecer de un evento vascular en un periodo de tiempo dado. Esto remplaza las decisiones basadas solo en los factores de riesgo que posee un individuo. Al conocer el nivel de riesgo un individuo y su mdico pueden tomar decisiones para prevenir y tratar su enfermedad cardio-vascular, incluyendo consejos sobre el estilo de vida, cuidado de la diabetes, prescripcin de medicamentos hipolipemiantes y antihipertensivos. El clculo del riesgo cardio-vascular absoluto se obtiene de los datos del estudio norteamericano de Framingham, el cual evala los factores de riesgo de 5200 hombres y mujeres entre 30-74 aos y monitoriza los resultados cardio-vasculares a largo plazo. Las ecuaciones de riesgo de Framingham no son aplicables a personas menores de 35 aos y pueden tener limitaciones en su aplicabilidad en los grupos indgenas en nuestro pas. Un primer evento cardio-vascular es definido en las ecuaciones de Framingham como: Infarto del Miocardio. Angina. Isquemia Cerebral Transitoria. Enfermedad Vascular Perifrica. Falla Cardiaca Congestiva. Muerte por causa cardio-vascular.

Los factores de riesgo son de mayor (obesidad, inactividad fsica, e historia familiar) y tiene algunas limitaciones en las mediciones. Sin embargo, es la mejor herramienta disponible para predecir el riesgo cardio-vascular y es ms precisa en predecir los eventos cardiovasculares que utilizar los niveles individuales de los factores de riesgo.

ANEXOS

GLOSARIO DE TERMINOS EDAD La edad es un factor de riesgo mayor, ya que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular aumenta con la edad. Inicie la evaluacin del riesgo cardio-vascular a partir de los 45 aos en los hombres y 55 aos en las mujeres asintomticos de bajo riesgo. SEXO La mortalidad por enfermedad coronaria es de 2 a 5 veces mayor entre hombres que en mujeres. En contraste, la mortalidad por enfermedad cerebrovascular es similar entre hombres y mujeres por rango de edad. FUMADO El fumado es un riesgo mayor para el inicio de un evento vascular y para las recurrencias fatales y no fatales. La mortalidad por enfermedad cardio-vascular es de 2 a 3 veces mayor entre fumadores. La relacin existente entre el fumado y la enfermedad cardiovascular es continua. Los datos observaciones en prevencin secundaria han demostrado que las personas con Enfermedad Arterial Coronaria que han dejado de fumar tienen la mitad de la mortalidad de los que continan fumando. LPIDOS. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutricin realizada por el Ministerio de Salud en 1982, la prevalencia de las dislipidemias por cantones era de un 8.7% a un 17.4%, afectando al 20% del grupo etario de 20 a 59 aos. El anlisis de los datos de la encuesta realizada en el proyecto del proyecto Carmen de Cartago en el ao 2001, en un total de 894 personas, encontr que los problemas de dislipidemias aumentan con la edad, que la prevalencia era del 55.6% de las personas con un colesterol srico total >200 mg/dL y del 20% de colesterol srico total 240 mg/dL en las personas entre los 15 a 34 aos en esta poblacin de alta prevalencia de trastornos de lpidos

PRESIN ARTERIAL La hipertensin arterial es un riesgo cardio-vascular mayor para eventos vasculares. Los estudios prospectivos han demostrado una relacin lineal constante entre el riesgo cardiovascular relativo y los niveles de presin arterial en un rango de 155/70 a 170/100 mmHg. Una reduccin de 10 mmHg en la presin sistlica o de 5 mmHg en la presin diastlica entre los 40 y 69 aos es asociada con una reduccin del riesgo de muerte por enfermedad isqumica cardiaca u otras causas cardio-vasculares. DIABETES MELLITUS Existe una fuerte asociacin entre los niveles de glucosa sangunea y el riesgo de enfermedad cardio-vascular. Los estudios prospectivos sugieren que existe una relacin lineal entre el riesgo cardio-vascular y los niveles de HbA1c y entre el riesgo cardiovascular y los niveles de glicemia a las 2 horas. En las personas con diabetes, una disminucin de 1% de HbA1c se asocia con un 7% de reduccin del riesgo de infarto del miocardio en 5 aos. La prevalencia de Diabetes mellitus en Costa Rica ha sido estimada entre un 6-7%. Un estudio aleatorizado prospectivo de tratamiento a largo plazo con terapia intensiva con insulina en pacientes con evento vascular mostr una reduccin significativa en la mortalidad a 1 ao. Las infusiones de insulina-glucosa por al menos 24 horas, seguidas de dosis mltiples de insulina por al menos 3 meses ha mostrado mejorar la sobrevida a largo plazo, con una reduccin absoluta de la mortalidad en un 11%. No es claro cual elemento del tratamiento llevo a esta mejora en la sobrevida y estudios posteriores buscan determinar si la reduccin en la mortalidad es causada por la infusin glucosa-insulina, las mltiples dosis subcutneas de insulina o ambas.